2025年查對制度等試題帶答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.關于外科手消毒的操作，以下正確的是A.消毒范圍應至肘上5cmB.流動水沖洗時手指應朝下C.消毒后用無菌小毛巾由手向肘部擦干D.消毒完成后雙手可自然下垂答案：C解析：外科手消毒范圍應至肘上10cm（A錯誤）；沖洗時應保持手指朝上，避免水流入未消毒區(qū)域（B錯誤）；消毒后應用無菌小毛巾從手向肘部單向擦干（C正確）；完成后雙手應保持在胸前，高于肘部（D錯誤）。2.進行靜脈采血時，若患者為乙肝表面抗原陽性，采血針意外刺傷護士手指，正確的處理流程是A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告感染管理科B.立即肥皂水沖洗→擠壓傷口→碘伏消毒→注射乙肝免疫球蛋白C.立即清水沖洗→擠壓傷口→酒精消毒→24小時內檢測病毒載量D.立即從近心端向遠心端擠壓傷口→流動水沖洗→碘伏消毒→48小時內接種疫苗答案：A解析：銳器傷處理原則為：立即從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口（避免擠壓過用力）→流動水沖洗→肥皂水清洗→碘伏或酒精消毒→報告感染管理科并登記→根據(jù)暴露源評估決定是否接種疫苗或免疫球蛋白（A正確，B錯誤在順序；C錯誤在未用肥皂水；D錯誤在時間要求為24小時內）。3.胸腔穿刺抽液時，首次抽液量應不超過A.300mlB.600mlC.1000mlD.1500ml答案：B解析：首次胸腔穿刺抽液量過多過快可能導致復張性肺水腫，故首次不超過600ml，后續(xù)每次不超過1000ml（B正確）。4.胰島素筆注射時，進針角度正確的是A.瘦者45°，胖者90°B.瘦者90°，胖者45°C.均為45°D.均為90°答案：A解析：胰島素需注射至皮下層，瘦者（BMI＜24）或兒童應45°進針避免誤入肌肉；胖者（BMI≥28）可90°進針（A正確）。5.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例（單人心肺復蘇）為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：2020版AHA指南推薦單人和雙人心肺復蘇時按壓-通氣比均為30:2（B正確）。6.無菌包打開后未使用，有效期為A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D解析：無菌包一旦打開，在未被污染的情況下，有效期為24小時（D正確）。7.導尿術操作中，消毒外陰的順序是A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→小陰唇→大陰唇→尿道口答案：A解析：導尿消毒遵循由外向內、由上到下的原則，順序為陰阜→兩側大陰唇→兩側小陰唇→尿道口（A正確）。8.測量血壓時，袖帶應捆綁于肘窩上A.1cmB.2-3cmC.4-5cmD.6cm答案：B解析：袖帶中心應位于肱動脈表面，下緣距肘窩2-3cm（B正確）。9.鼻飼管插入深度的測量方法是A.前額發(fā)際至劍突的距離B.鼻尖至耳垂至劍突的距離C.耳垂至劍突的距離D.鼻尖至劍突的距離答案：B解析：成人鼻飼管插入深度為45-55cm，測量方法為鼻尖→耳垂→劍突的長度（B正確）。10.霧化吸入時，指導患者的呼吸方式應為A.深吸氣→屏氣2-3秒→緩慢呼氣B.快速吸氣→快速呼氣C.正常呼吸即可D.深呼氣→屏氣→快速吸氣答案：A解析：霧化時應指導患者深吸氣（使藥物到達深部氣道），屏氣2-3秒（增加藥物沉積），緩慢呼氣（A正確）。11.燒傷患者現(xiàn)場急救時，首要措施是A.脫離熱源B.鎮(zhèn)靜止痛C.處理創(chuàng)面D.建立靜脈通道答案：A解析：燒傷急救的首要原則是迅速脫離熱源，避免持續(xù)損傷（A正確）。12.腰椎穿刺術后，患者應去枕平臥的時間為A.1小時B.2-3小時C.4-6小時D.8-12小時答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時可預防低顱壓性頭痛（C正確）。13.新生兒Apgar評分中，不包括的指標是A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項（D正確）。14.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面應保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.滿管答案：B解析：茂菲滴管液面保持1/2-2/3可避免空氣進入，同時便于觀察滴速（B正確）。15.測量腋溫時，正確的時間是A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C解析：腋溫測量需夾緊體溫計10分鐘，確保溫度穩(wěn)定（C正確）。16.破傷風抗毒素（TAT）皮試陽性的判斷標準是A.局部紅暈直徑＜1cm，無偽足B.局部紅暈直徑1-1.5cm，有偽足C.局部紅暈直徑＞1.5cm，或有偽足、癢感D.局部無變化答案：C解析：TAT皮試陽性表現(xiàn)為局部皮丘紅腫、直徑＞1.5cm，周圍有偽足、癢感，嚴重時出現(xiàn)頭暈等全身反應（C正確）。17.氣管插管時，導管插入深度（經口）為A.男性20-22cm，女性18-20cmB.男性22-24cm，女性20-22cmC.男性18-20cm，女性16-18cmD.男性24-26cm，女性22-24cm答案：B解析：經口氣管插管深度為門齒距隆突25cm左右，男性通常22-24cm，女性20-22cm（B正確）。18.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置答案：B解析：昏迷患者牙關緊閉時，開口器應從臼齒（磨牙）處放入，避免損傷門齒（B正確）。19.大量不保留灌腸時，成人灌腸液的溫度為A.28-32℃B.35-37℃C.39-41℃D.42-45℃答案：C解析：大量不保留灌腸液溫度一般為39-41℃，降溫灌腸可用28-32℃（C正確）。20.徒手心肺復蘇時，胸外按壓的正確位置是A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段1/3處D.心尖部答案：C解析：按壓位置為兩乳頭連線中點（胸骨下段1/3處），兒童為胸骨中段（C正確）。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.屬于無菌操作原則的有A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包受潮后需重新滅菌C.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離D.取出的無菌物品未使用可放回原包答案：AB解析：無菌操作要求無菌物品與非無菌物品嚴格區(qū)分（A正確）；無菌包受潮后可能被污染，需重新滅菌（B正確）；操作時身體應與無菌區(qū)保持20cm以上（C錯誤）；取出的無菌物品即使未使用也不可放回（D錯誤）。2.靜脈穿刺失敗的常見原因包括A.針頭斜面未完全進入血管B.針頭刺破對側血管壁C.患者血管充盈度差D.進針角度過大答案：ABCD解析：針頭斜面未完全進入（部分在血管外導致滲漏）、刺破對側血管（回血后液體外滲）、血管充盈差（如脫水患者）、角度過大（易穿透血管）均為常見原因（ABCD正確）。3.心肺復蘇有效的指標包括A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.面色由發(fā)紺轉為紅潤D.大動脈搏動恢復答案：ABCD解析：復蘇有效指標為：大動脈搏動恢復、自主呼吸出現(xiàn)、瞳孔縮小、面色/口唇轉紅、收縮壓≥60mmHg（ABCD正確）。4.胰島素注射的注意事項包括A.注射部位輪換（每針間隔1cm）B.預混胰島素注射前需搖勻C.冷藏胰島素取出后可立即注射D.注射后立即拔針答案：AB解析：注射部位需輪換（避免脂肪增生），每針間隔1cm（A正確）；預混胰島素含魚精蛋白，需搖勻（B正確）；冷藏胰島素需復溫至室溫再注射（避免刺激）（C錯誤）；注射后需停留10秒再拔針（確保藥物完全注入）（D錯誤）。5.胸腔穿刺的禁忌證包括A.嚴重凝血功能障礙B.大咯血C.穿刺部位皮膚感染D.大量胸腔積液答案：ABC解析：禁忌證包括凝血功能障礙（易出血）、穿刺部位感染（避免感染擴散）、大咯血（可能加重）、嚴重心肺功能不全不能配合者；大量積液是穿刺指征（D錯誤）（ABC正確）。6.導尿術的目的包括A.為尿潴留患者引流尿液B.留取無菌尿標本C.測量膀胱容量D.注入藥物治療膀胱疾病答案：ABCD解析：導尿術用于引流尿液、留取無菌尿、測量膀胱容量/壓力、膀胱沖洗或注藥（ABCD正確）。7.屬于急救藥品“五定”管理的是A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒答案：ABCD解析：急救藥品管理要求“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌（ABCD正確）。8.霧化吸入的并發(fā)癥包括A.缺氧B.氣道痙攣C.感染D.低血壓答案：ABC解析：霧化可能因霧氣稀釋氧氣導致缺氧（A正確）；藥物刺激或過敏引起氣道痙攣（B正確）；器械污染導致感染（C正確）；一般不會引起低血壓（D錯誤）。9.燒傷患者休克期的護理重點是A.快速補液B.觀察尿量C.保持呼吸道通暢D.創(chuàng)面保護答案：ABCD解析：休克期（傷后48小時內）護理重點為補液（防治低血容量休克）、監(jiān)測尿量（反映補液效果）、保持氣道（尤其吸入性損傷）、創(chuàng)面保護（避免感染）（ABCD正確）。10.鼻飼患者發(fā)生誤吸的預防措施包括A.抬高床頭30-45°B.喂食前檢查胃潴留（殘余量＜150ml）C.喂食速度緩慢（200ml/15-20分鐘）D.喂食后立即平臥答案：ABC解析：抬高床頭可減少反流（A正確）；胃潴留過多（＞150ml）需暫停喂食（B正確）；緩慢喂食避免胃內壓力過高（C正確）；喂食后應保持半臥位30分鐘（D錯誤）。三、判斷題（每題1分，共10題）1.無菌手套戴反后，可翻轉調整繼續(xù)使用。（×）解析：手套內面為無菌面，戴反后外面接觸手，翻轉會導致污染，需更換新手套。2.測量血壓時，袖帶過松會導致測量值偏高。（√）解析：袖帶過松時，充氣后需要更大壓力阻斷血流，故測量值偏高。3.心肺復蘇時，按壓頻率應保持在100-120次/分。（√）解析：2020指南推薦按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm。4.皮內注射時，針頭斜面應全部進入皮內。（×）解析：皮內注射需將針頭斜面的1/2-2/3刺入皮內，以免刺入皮下。5.靜脈輸血時，開始15分鐘應緩慢滴注（15滴/分）。（√）解析：輸血前15分鐘需緩慢滴注，觀察有無輸血反應。6.新生兒臍部護理時，可用75%酒精從臍根向外環(huán)形消毒。（√）解析：新生兒臍部消毒應從中心（臍根）向外環(huán)形擦拭，酒精濃度為75%。7.胰島素應保存在2-8℃冰箱，避免冷凍。（√）解析：未開封胰島素需冷藏，已開封可室溫（＜25℃）保存4周，不可冷凍。8.灌腸時，液面距肛門的高度為40-60cm。（√）解析：大量不保留灌腸液面高度為40-60cm，小量為＜30cm。9.氣管插管后，需常規(guī)進行胸部X線確認導管位置。（√）解析：X線可確認導管尖端位于氣管隆突上2-4cm，避免過深（進入單側主支氣管）或過淺（脫出）。10.為意識障礙患者喂食時，應將食物放在舌中后部。（√）解析：意識障礙患者吞咽反射減弱，食物放舌中后部可減少誤吸風險。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述無菌操作中“無菌區(qū)域”的定義及范圍。答：無菌區(qū)域指經過滅菌處理且未被污染的區(qū)域。范圍包括：（1）手術臺邊緣以上、器械臺緣以上的平面；（2）無菌包打開后，包布內面、無菌巾鋪蓋的區(qū)域；（3）穿好無菌手術衣后，肩以下、腰以上、腋前線以前的區(qū)域；（4）戴無菌手套后，雙手及前臂（肘上10cm）為無菌區(qū)。操作中需避免非無菌物品接觸無菌區(qū)，操作者身體不可跨越無菌區(qū)。2.列舉靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。答：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生；（2）將患者置于左側頭低足高位，使空氣進入右心室，避免阻塞肺動脈入口；（3）高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；（4）監(jiān)測生命體征，必要時行中心靜脈導管抽氣；（5）心理安撫，緩解患者緊張情緒；（6）記錄事件經過及處理措施。3.簡述糖尿病患者胰島素注射部位的選擇及輪換原則。答：注射部位首選腹部（臍周5cm外）、上臂外側、大腿前外側、臀部外上1/4。輪換原則：（1）同一部位內輪換：每次注射點間隔1cm，避免重復；（2）不同部位間輪換：如早餐前腹部、午餐前上臂、晚餐前大腿、睡前臀部；（3）避免在硬結、瘢痕、脂肪增生處注射；（4）胰島素類型與部位匹配：短效/速效胰島素首選腹部（吸收快），中長效可選大腿或臀部（吸收慢）。4.簡述心肺復蘇（CPR）的操作流程（成人單人心肺復蘇）。答：（1）評估環(huán)境安全；（2）判斷意識（輕拍雙肩、呼喚）；（3）呼救并取AED；（4）檢查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；（5）無呼吸/僅有嘆息樣呼吸，立即開始CPR：①胸外按壓：位置兩乳頭連線中點，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時間相等；②開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷）；③人工呼吸：每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，30次按壓后2次呼吸；（6）使用AED：開機→貼電極片→分析心律→需除顫則充電→所有人離開→放電→立即繼續(xù)CPR；（7）持續(xù)復蘇至患者恢復自主循環(huán)或專業(yè)人員接管。5.簡述導尿術操作中預防尿路感染的措施。答：（1）嚴格無菌操作，戴無菌手套、鋪洞巾；（2）消毒順序正確（由外向內、由上到下），每個棉球僅用1次；（3）選擇合適型號尿管（成人16-18號），避免過粗損傷；（4）插入深度適宜（男性20-22cm，女性4-6cm），見尿后再插入1-2cm；（5）放尿時避免膀胱過度充盈突然排空（首次放尿＜1000ml）；（6）留置尿管者每日清潔會陰部2次，保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲；（7）定期更換尿管（普通尿管7-10天，硅膠尿管4周）；（8）鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上），減少細菌繁殖。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因“急性闌尾炎”擬行手術治療。術前需進行備皮、灌腸等術前準備。（1）簡述手術區(qū)備皮的操作要點；（2）若患者有便秘史，需進行大量不保留灌腸，簡述灌腸時的注意事項。答案：（1）備皮操作要點：