2025年初級(jí)護(hù)師考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1.無菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無菌包打開后，若未被污染，剩余物品可保留24小時(shí)，超過此時(shí)限需重新滅菌。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時(shí)，為阻斷動(dòng)脈血流需要更高的壓力，因此測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)，應(yīng)采用（）A.高濃度吸氧（>35%）B.低濃度持續(xù)吸氧（<35%）C.高壓氧艙治療D.間斷高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸。高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸，故應(yīng)低濃度（25%-35%）持續(xù)吸氧。4.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，約15%-25%的患者會(huì)發(fā)生，表現(xiàn)為嘔血或黑便。5.某患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛，最可能的原因是（）A.外科熱B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：B解析：術(shù)后3天體溫升高（>38℃），切口紅腫、壓痛，符合切口感染的表現(xiàn)。外科熱一般發(fā)生在術(shù)后1-2天，體溫不超過38℃。6.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分8-10分為正常。7.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)答案：A解析：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，需控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。8.患者出現(xiàn)“三凹征”，提示（）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺不張D.氣胸答案：A解析：“三凹征”（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)凹陷）是上呼吸道梗阻導(dǎo)致吸氣性呼吸困難的典型表現(xiàn)。9.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D解析：產(chǎn)后出血的定義為胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml），是我國(guó)產(chǎn)婦死亡的首要原因。10.嬰兒佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.肋骨串珠C.夜驚、多汗D.雞胸答案：C解析：佝僂病初期（早期）多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)，如夜驚、多汗、枕禿，無明顯骨骼改變；激期出現(xiàn)骨骼改變（方顱、肋骨串珠、雞胸等）。11.患者因腦梗死入院，右側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士為其進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.盡早開始，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主B.發(fā)病2周后開始，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主C.發(fā)病1個(gè)月后開始，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主D.無需鍛煉，避免加重?fù)p傷答案：A解析：腦梗死患者病情穩(wěn)定后（通常24-48小時(shí)）應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉，早期以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。12.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀的含量不宜超過（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過0.3%（即500ml液體中含氯化鉀≤1.5g），速度不超過60滴/分，避免高鉀血癥。13.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難類型是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.心源性哮喘答案：D解析：急性左心衰竭因肺淤血急性加重，表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（呼吸頻率30-40次/分）、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，稱為“心源性哮喘”。14.某孕婦末次月經(jīng)為2023年3月10日，其預(yù)產(chǎn)期為（）A.2023年12月17日B.2023年12月7日C.2024年1月17日D.2024年1月7日答案：A解析：預(yù)產(chǎn)期計(jì)算方法為末次月經(jīng)第1天的月份減3或加9，日期加7。3月減3為12月，10日加7為17日，故預(yù)產(chǎn)期為2023年12月17日。15.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是（）A.肺部感染B.窒息C.心力衰竭D.腎衰竭答案：B解析：破傷風(fēng)患者因持續(xù)性肌肉痙攣（尤其是呼吸肌和膈?。?dǎo)致通氣障礙，最終可因窒息死亡。16.麻疹出疹的順序是（）A.耳后→頸部→面部→軀干→四肢B.面部→軀干→四肢→耳后→頸部C.四肢→軀干→面部→耳后→頸部D.軀干→面部→耳后→頸部→四肢答案：A解析：麻疹出疹順序?yàn)槎?、發(fā)際開始，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達(dá)手掌和足底。17.患者輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降，最可能的反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型表現(xiàn)為輸入10-20ml血后出現(xiàn)頭部脹痛、腰背部劇痛（紅細(xì)胞破壞釋放血紅蛋白阻塞腎小管）、黃疸、血紅蛋白尿，嚴(yán)重者休克。18.內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是（）A.肛門疼痛B.里急后重C.無痛性便血D.肛門脫出物答案：C解析：內(nèi)痔以無痛性便血和脫出為主要表現(xiàn)，初期僅有便血（便后滴血或噴射狀出血），晚期可有痔核脫出。19.小兒腹瀉時(shí)，判斷脫水程度最主要的依據(jù)是（）A.尿量B.皮膚彈性C.精神狀態(tài)D.前囟凹陷程度答案：B解析：脫水程度評(píng)估需綜合尿量、皮膚彈性、精神狀態(tài)、前囟凹陷等，但皮膚彈性是最直觀的指標(biāo)（輕度脫水皮膚彈性稍差，中度差，重度極差）。20.患者行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能損傷的神經(jīng)是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.喉返神經(jīng)D.迷走神經(jīng)答案：C解析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞（單側(cè)損傷）或失音、呼吸困難（雙側(cè)損傷）；喉上神經(jīng)外支損傷引起聲調(diào)降低，內(nèi)支損傷引起飲水嗆咳。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況包括（）A.入院時(shí)已存在的肺炎B.入院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性眼炎D.護(hù)士為患者吸痰時(shí)被污染的痰液濺入眼結(jié)膜后感染的肺炎答案：B、D解析：醫(yī)院內(nèi)感染需滿足“入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期，入院后發(fā)生”。A為入院前已存在；C為分娩過程中感染，屬于母嬰傳播，非醫(yī)院內(nèi)感染；B、D符合院內(nèi)感染定義。2.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.體溫超過39℃時(shí)給予物理降溫C.鼓勵(lì)多飲水D.保持病室溫度22-24℃，濕度50%-60%答案：A、B、C、D解析：高熱護(hù)理需密切監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次），體溫>39℃物理降溫（如冰袋、溫水擦?。?gt;39.5℃可藥物降溫；鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml左右）；維持病室溫濕度適宜。3.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，正確的護(hù)理措施有（）A.限制鈉攝入（每日500-800mg）B.取平臥位，下肢抬高C.定期測(cè)量腹圍和體重D.遵醫(yī)囑使用利尿劑，注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)答案：A、C、D解析：腹水患者應(yīng)取半臥位以減輕呼吸困難；限制鈉攝入（每日500-800mg，相當(dāng)于氯化鈉1.2-2.0g）；每日測(cè)量腹圍、體重；使用利尿劑時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀（螺內(nèi)酯保鉀，呋塞米排鉀）。4.產(chǎn)后抑郁癥的高危因素包括（）A.既往抑郁史B.產(chǎn)后角色適應(yīng)不良C.社會(huì)支持不足D.新生兒健康狀況良好答案：A、B、C解析：產(chǎn)后抑郁癥高危因素包括：既往精神病史（尤其是抑郁）、產(chǎn)后角色適應(yīng)困難、家庭關(guān)系緊張、社會(huì)支持不足、新生兒健康問題（如早產(chǎn)、疾病）等。5.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是（）A.急性期禁食禁飲B.腹痛緩解后可進(jìn)少量流質(zhì)（如米湯）C.避免油膩、高蛋白食物D.恢復(fù)期可飲酒答案：A、B、C解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁飲（減少胰液分泌），腹痛緩解、血淀粉酶下降后可逐步過渡到流質(zhì)→半流質(zhì)→低脂飲食，避免油膩、高蛋白及飲酒（酒精可刺激胰液分泌）。6.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.局部腫脹答案：A、B、C解析：骨折專有體征為畸形（骨折端移位）、異常活動(dòng)（非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)類似關(guān)節(jié)的活動(dòng)）、骨擦音/骨擦感（骨折端摩擦產(chǎn)生）。局部腫脹為一般表現(xiàn)，非專有。7.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.低體溫（肛溫<35℃）B.皮膚硬腫（順序：小腿→大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身）C.多器官功能損害D.呼吸急促、發(fā)紺答案：A、B、C、D解析：新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）以低體溫（肛溫常<35℃，重癥<30℃）、皮膚硬腫（呈暗紅色，壓之似硬橡皮）、多器官功能損害（如心、腎、肺功能不全）為特征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭。8.化療患者出現(xiàn)靜脈炎時(shí)，護(hù)理措施正確的是（）A.立即停止輸液，保留針頭回抽藥液B.局部冷敷（24小時(shí)內(nèi)）C.50%硫酸鎂濕敷D.抬高患肢答案：A、C、D解析：化療藥物外滲導(dǎo)致靜脈炎時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，回抽殘留藥液（避免繼續(xù)滲漏）；24小時(shí)內(nèi)冷敷（收縮血管，減少藥物擴(kuò)散），24小時(shí)后熱敷（促進(jìn)吸收）；50%硫酸鎂濕敷可減輕腫脹；抬高患肢促進(jìn)血液回流。9.哮喘患者健康教育的內(nèi)容包括（）A.避免接觸過敏原（如花粉、塵螨）B.遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素C.發(fā)作時(shí)取平臥位D.學(xué)會(huì)正確使用峰流速儀監(jiān)測(cè)病情答案：A、B、D解析：哮喘患者應(yīng)避免過敏原；吸入性糖皮質(zhì)激素是控制發(fā)作的首選藥；發(fā)作時(shí)取端坐位（減輕呼吸困難）；峰流速儀可監(jiān)測(cè)氣道阻塞程度，指導(dǎo)用藥。10.急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)包括（）A.尿量<400ml/24hB.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性堿中毒答案：A、B、C解析：急性腎衰少尿期尿量<400ml/24h（或<17ml/h），因排鉀減少導(dǎo)致高鉀血癥（最危險(xiǎn)的并發(fā)癥），水鈉潴留引起水中毒（水腫、高血壓、心衰），酸性代謝產(chǎn)物蓄積導(dǎo)致代謝性酸中毒（非堿中毒）。三、案例分析題（共3題，每題20分）（一）患者，女，32歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。入院后2小時(shí)，宮縮持續(xù)40秒，間歇2-3分鐘，宮口開大5cm，先露S=0。此時(shí)產(chǎn)婦自覺肛門墜脹，有排便感，宮縮時(shí)向下屏氣用力。問題：1.該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程的哪個(gè)階段？判斷依據(jù)是什么？2.產(chǎn)婦出現(xiàn)肛門墜脹、排便感的原因是什么？3.此時(shí)應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.該產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程活躍期。第一產(chǎn)程分為潛伏期（宮口開0-3cm，約需8小時(shí)）和活躍期（宮口開3-10cm，約需4小時(shí)）。產(chǎn)婦入院時(shí)宮口開3cm（潛伏期結(jié)束），2小時(shí)后宮口開5cm（活躍期進(jìn)展），故處于活躍期。2.肛門墜脹、排便感的原因是胎頭下降壓迫直腸所致。當(dāng)胎頭降至骨盆底時(shí)，壓迫直腸產(chǎn)生排便反射，產(chǎn)婦會(huì)不自主屏氣用力。3.護(hù)理措施：①密切觀察宮縮（頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間）、胎心（每15-30分鐘聽1次，異常時(shí)持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)）；②監(jiān)測(cè)宮口擴(kuò)張和胎頭下降（肛查或陰道檢查，避免頻繁操作）；③指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力（宮縮時(shí)深吸氣后屏氣向下用力，間歇期充分休息）；④提供心理支持（緩解緊張情緒）；⑤觀察胎膜情況（若自然破膜，立即聽胎心并記錄破膜時(shí)間、羊水性狀）；⑥鼓勵(lì)進(jìn)食高熱量易消化食物（如巧克力、能量飲料），補(bǔ)充水分。（二）患者，男，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130-140/80-90mmHg。2小時(shí)前情緒激動(dòng)后突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP200/120mmHg，意識(shí)模糊，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理征陽(yáng)性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？2.目前首要的處理措施是什么？3.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。答案：1.診斷：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（高血壓性腦出血）。診斷依據(jù)：①老年男性，有長(zhǎng)期高血壓病史；②情緒激動(dòng)后急性起?。X出血多在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生）；③癥狀：頭痛、嘔吐（顱內(nèi)壓增高）、右側(cè)肢體無力（左側(cè)大腦半球病變導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體癱瘓）；④頭顱CT示高密度影（腦出血典型表現(xiàn)）。2.首要處理措施：控制血壓（但需避免過度降壓）和降低顱內(nèi)壓?；颊哐獕?00/120mmHg（過高會(huì)加重出血），可選用短效降壓藥（如烏拉地爾）將血壓降至160/90mmHg左右；顱內(nèi)壓增高（頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊）需使用20%甘露醇125-250ml快速靜滴（每6-8小時(shí)1次），必要時(shí)加用呋塞米。3.主要護(hù)理診斷：①急性意識(shí)障礙與腦出血導(dǎo)致腦組織損傷有關(guān)；②軀體活動(dòng)障礙與腦出血引起的肢體癱瘓有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血；④有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床、肢體活動(dòng)障礙有關(guān)。（三）患兒，男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R50次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+）。雙肺可聞及