2025年河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（中醫(yī)骨傷科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(5套)2025年河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（中醫(yī)骨傷科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇1)【題干1】中醫(yī)骨傷科治療骨折時(shí)，固定手法中哪項(xiàng)原則適用于開(kāi)放性骨折伴感染？【選項(xiàng)】A.固定前徹底清創(chuàng)B.固定后立即清創(chuàng)C.固定后24小時(shí)清創(chuàng)D.固定前清創(chuàng)后延期固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】開(kāi)放性骨折伴感染需優(yōu)先清創(chuàng)控制感染，再行固定。選項(xiàng)A符合清創(chuàng)優(yōu)先原則，B、C、D均延誤處理時(shí)機(jī)，易加重感染?！绢}干2】關(guān)于頸椎病保守治療的禁忌證，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.頸椎活動(dòng)度＞50°B.病情持續(xù)6個(gè)月未緩解C.頸髓受壓表現(xiàn)D.頸椎后緣骨質(zhì)增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓受壓（如感覺(jué)異常、肌力下降）是手術(shù)指征，保守治療無(wú)效。選項(xiàng)C明確提示神經(jīng)功能損傷，需手術(shù)干預(yù)。A、B為保守治療適應(yīng)證，D為手術(shù)適應(yīng)證之一。【題干3】中醫(yī)辨證治療腰椎間盤(pán)突出癥，寒濕型首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.藁本地的（祛風(fēng)除濕）B.桑寄生湯（養(yǎng)血祛濕）C.狗脊散（祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨）D.鹿角膠湯（溫補(bǔ)肝腎）【參考答案】D【詳細(xì)解析】寒濕型以關(guān)節(jié)冷痛、舌淡苔白為特征，鹿角膠湯溫補(bǔ)肝腎、散寒祛濕，直接對(duì)應(yīng)。A、B側(cè)重風(fēng)濕，C偏重強(qiáng)筋骨，D更貼合寒濕病機(jī)。【題干4】骨牽引的適應(yīng)證不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.脊柱骨折伴不全癱瘓B.膝關(guān)節(jié)韌帶嚴(yán)重?fù)p傷C.脊柱滑脫需復(fù)位D.肱骨近端骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨牽引用于維持或恢復(fù)脊柱序列（如A、C），或制動(dòng)上肢關(guān)節(jié)（如D）。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷需用石膏固定，牽引可能加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)，故B為正確答案?！绢}干5】中醫(yī)骨傷科“接骨續(xù)筋”理論中，強(qiáng)調(diào)固定與活動(dòng)的結(jié)合，以下哪項(xiàng)最符合？【選項(xiàng)】A.固定后立即功能鍛煉B.固定期間完全制動(dòng)C.固定后3周逐步活動(dòng)D.固定后疼痛消失即拆除【參考答案】C【詳細(xì)解析】中醫(yī)主張“動(dòng)靜結(jié)合”，固定后3周組織初步愈合，逐步活動(dòng)可避免畸形。選項(xiàng)A過(guò)早活動(dòng)易再損傷，B完全制動(dòng)違背原則，D拆除過(guò)早導(dǎo)致固定失敗。【題干6】關(guān)于跟骨骨折的手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.骨折塊移位＞50%B.足部完全負(fù)重功能喪失C.軟組織嵌入骨折塊D.患者拒絕手術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)為非醫(yī)學(xué)指征，無(wú)論患者意愿如何，符合A、B、C條件的跟骨骨折均需手術(shù)。軟組織嵌入（C）是手術(shù)必要指征，D為干擾項(xiàng)?！绢}干7】中醫(yī)治療筋傷“理筋手法”中，哪項(xiàng)針對(duì)急性期？【選項(xiàng)】A.按揉法B.拔伸法C.振蕩法D.搓法【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期（48小時(shí)內(nèi)）以消腫止痛為主，按揉法通過(guò)輕柔手法促進(jìn)局部循環(huán)，減少炎癥。拔伸法（B）用于慢性期調(diào)整關(guān)節(jié)，振蕩法（C）和搓法（D）多用于放松肌肉?！绢}干8】關(guān)于橈骨遠(yuǎn)端骨折Colles氏骨折的治療，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.骨折成角＞20°需手術(shù)矯正B.固定后需早期功能鍛煉C.橈骨莖突短縮需二次手術(shù)D.患者年齡＞70歲優(yōu)先保守治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】高齡患者骨質(zhì)疏松明顯，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，但Colles氏骨折若移位明顯仍需手術(shù)固定，保守治療易導(dǎo)致畸形愈合。D選項(xiàng)違背治療原則，正確答案為D?！绢}干9】中醫(yī)骨傷科“五音療傷”中，角音對(duì)應(yīng)哪種治療？【選項(xiàng)】A.滾法B.摩法C.針刺D.聲療【參考答案】D【詳細(xì)解析】五音療傷通過(guò)五音（角徵宮商羽）調(diào)節(jié)氣血，角音對(duì)應(yīng)長(zhǎng)音低頻，多用于疏肝理氣，聲療（D）直接對(duì)應(yīng)。滾法（A）、摩法（B）屬物理手法，針刺（C）屬經(jīng)絡(luò)療法。【題干10】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位原則，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.先整復(fù)后固定B.固定期間避免肩關(guān)節(jié)活動(dòng)C.復(fù)位后立即功能鍛煉D.青壯年首選閉合復(fù)位【參考答案】C【詳細(xì)解析】復(fù)位后需先固定（2-3周）再逐步鍛煉，過(guò)早鍛煉易再脫位。選項(xiàng)C違背治療流程，正確答案為C?！绢}干11】中醫(yī)骨傷科“藥膳食療”中，用于骨折后期骨痂生長(zhǎng)的方劑是？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸生姜羊肉湯（溫經(jīng)散寒）B.雞血藤燉烏雞（補(bǔ)血活血）C.五紅湯（養(yǎng)血生血）D.杜仲豬腰湯（補(bǔ)腎強(qiáng)骨）【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨折后期需補(bǔ)腎填髓，杜仲豬腰湯含杜仲、續(xù)斷等補(bǔ)腎藥，促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)。A、B、C側(cè)重氣血，但D更符合后期治療目標(biāo)?！绢}干12】關(guān)于脊柱小關(guān)節(jié)錯(cuò)位的治療，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.牽引聯(lián)合推拿復(fù)位B.牽引后立即行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)C.復(fù)位后佩戴頸托固定4周D.慢性期配合針灸治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期（24小時(shí)內(nèi)）禁止推拿，牽引后需等待組織炎癥消退（通常48小時(shí)）再行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。選項(xiàng)B違背治療時(shí)序，正確答案為B。【題干13】中醫(yī)骨傷科“三步固定法”中，第三步固定適用于哪種情況？【選項(xiàng)】A.骨折端重疊移位B.關(guān)節(jié)半脫位C.軟組織嚴(yán)重撕裂D.神經(jīng)血管受壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】三步固定法：第一步糾正重疊移位，第二步固定關(guān)節(jié)半脫位，第三步處理神經(jīng)血管受壓。選項(xiàng)B屬第二步，D屬第三步，需注意區(qū)分。【題干14】關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥的非手術(shù)治療，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腰穿注射激素緩解炎癥B.按摩配合電療C.腰圍固定4周D.急性期絕對(duì)臥床【參考答案】A【詳細(xì)解析】腰椎間盤(pán)突出急性期禁用腰穿（可能加重神經(jīng)損傷），激素注射需謹(jǐn)慎。選項(xiàng)A為錯(cuò)誤操作，正確答案為A。【題干15】中醫(yī)骨傷科“手法復(fù)位四步法”中，哪步用于消除腫脹？【選項(xiàng)】A.提按法B.拔伸法C.搓法D.按揉法【參考答案】C【詳細(xì)解析】搓法通過(guò)摩擦生熱促進(jìn)局部血液循環(huán)，快速消除腫脹。提按法（A）用于復(fù)位，拔伸法（B）調(diào)整關(guān)節(jié)，按揉法（C）緩解疼痛，但消除腫脹以搓法更直接?！绢}干16】關(guān)于股骨頸骨折的手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.骨折線斜行且無(wú)移位B.患者年齡＞65歲C.骨折塊移位＞50%D.骨折后Harris評(píng)分＞70分【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頸骨折若移位＞50%或頭頸角＜30°，需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。年齡（B）和評(píng)分（D）為參考因素，但移位程度（C）是核心指征。A選項(xiàng)為保守治療適應(yīng)證?！绢}干17】中醫(yī)骨傷科“筋膜松解術(shù)”中，哪項(xiàng)工具不可使用？【選項(xiàng)】A.刮痧板B.理療儀C.針灸針D.穴位按摩滾輪【參考答案】B【詳細(xì)解析】筋膜松解術(shù)以手法為主，理療儀（B）屬于物理治療設(shè)備，非直接操作工具。選項(xiàng)A、C、D均為常規(guī)工具，B為干擾項(xiàng)。【題干18】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)訓(xùn)練，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.扭傷后立即冰敷B.固定2周后開(kāi)始抗阻訓(xùn)練C.踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸訓(xùn)練D.靜態(tài)平衡訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)扭傷固定后需先進(jìn)行不負(fù)重訓(xùn)練（如靜態(tài)平衡），再逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。選項(xiàng)B過(guò)早進(jìn)行抗阻可能加重?fù)p傷，正確答案為B?！绢}干19】中醫(yī)骨傷科“接骨續(xù)筋方”的組成不包括？【選項(xiàng)】A.自然銅B.乳香C.沒(méi)藥D.當(dāng)歸【參考答案】D【詳細(xì)解析】接骨續(xù)筋方以活血化瘀、接骨續(xù)筋為主，含自然銅、乳香、沒(méi)藥、土鱉蟲(chóng)等，當(dāng)歸屬補(bǔ)血藥，不在此方中。選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)?！绢}干20】關(guān)于頸椎病脊髓型患者的手術(shù)適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.頸椎后緣骨質(zhì)增生＞3mmB.肌力下降＞2級(jí)C.上肢肌張力增高D.患者拒絕手術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓受壓（A、B、C）均需手術(shù)干預(yù)，患者意愿（D）非醫(yī)學(xué)指征。即使患者拒絕，符合手術(shù)指征仍需說(shuō)服其手術(shù)，D為錯(cuò)誤選項(xiàng)。2025年河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（中醫(yī)骨傷科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇2)【題干1】閉合性骨折合并血管損傷的急診處理原則是？【選項(xiàng)】A.先復(fù)位后抗休克B.立即手術(shù)探查C.優(yōu)先處理骨折D.等待生命體征穩(wěn)定【參考答案】B【詳細(xì)解析】閉合性骨折合并血管損傷需立即手術(shù)探查以避免肢體壞死，符合Gustilo分類(lèi)ⅢA型骨折的處理原則，優(yōu)先恢復(fù)血供是核心目標(biāo)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因抗休克需與復(fù)位同步進(jìn)行；選項(xiàng)C忽視血管損傷的緊急性；選項(xiàng)D延誤治療時(shí)機(jī)?！绢}干2】中醫(yī)骨傷科“手法復(fù)位”的禁忌癥包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.骨折端嵌入關(guān)節(jié)腔B.軟組織嚴(yán)重挫傷C.患者凝血功能障礙D.骨干部位粉碎性骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)腔內(nèi)骨折禁止手法復(fù)位以避免二次損傷，屬中醫(yī)骨傷“禁忌證”范疇。選項(xiàng)B雖需謹(jǐn)慎復(fù)位但非絕對(duì)禁忌；選項(xiàng)C可配合抗凝治療；選項(xiàng)D需結(jié)合固定方式評(píng)估。【題干3】Gibson骨折分型中，涉及肱骨近端關(guān)節(jié)面壓縮的屬于？【選項(xiàng)】A.I型B.II型C.III型D.IV型【參考答案】B【詳細(xì)解析】Gibson分型中II型（Larsen分型）指肱骨頭粉碎伴關(guān)節(jié)面壓縮，需手術(shù)關(guān)節(jié)復(fù)位；I型為單純肱骨頭骨折，III型為橈骨頭脫位，IV型為肱骨外科頸骨折?！绢}干4】中醫(yī)“接骨續(xù)筋”法的核心作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)骨痂形成B.減輕局部炎癥C.恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性D.改善軟組織彈性【參考答案】A【詳細(xì)解析】“接骨續(xù)筋”法通過(guò)外固定和藥物促進(jìn)骨痂再生，屬中醫(yī)治療骨折三期（圍手術(shù)期、愈合期、功能恢復(fù)期）的共性原則。選項(xiàng)B屬“和營(yíng)生新”階段；選項(xiàng)C為“和血調(diào)營(yíng)”目標(biāo)?！绢}干5】手法復(fù)位失敗時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.X線平片B.CT三維重建C.超聲多普勒D.核磁共振【參考答案】B【詳細(xì)解析】手法復(fù)位失敗需明確骨折移位方向及粉碎程度，CT三維重建可立體呈現(xiàn)骨結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)精準(zhǔn)復(fù)位。X線平片僅顯示線性骨折；超聲對(duì)骨皮質(zhì)穿透力不足；MRI適用于軟組織評(píng)估?！绢}干6】中醫(yī)“損傷筋膜”的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.局部腫脹B.肌肉萎縮C.肌腱滑動(dòng)異常D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加【參考答案】D【詳細(xì)解析】筋膜損傷導(dǎo)致筋膜間隙綜合征時(shí)，典型表現(xiàn)為腫脹、疼痛、肌腱受壓癥狀（如垂腕），活動(dòng)度減少而非增加。選項(xiàng)D與筋膜損傷機(jī)制矛盾。【題干7】脛腓骨骨折切開(kāi)復(fù)位時(shí)，鋼板固定需跨越的解剖標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.腓骨小頭B.踝關(guān)節(jié)面C.脛骨結(jié)節(jié)D.外踝【參考答案】C【詳細(xì)解析】鋼板固定需覆蓋脛骨近端解剖凹面以避免應(yīng)力遮擋，脛骨結(jié)節(jié)是固定關(guān)鍵點(diǎn)。選項(xiàng)A為腓骨骨折處理點(diǎn)；選項(xiàng)B屬遠(yuǎn)端固定范圍；選項(xiàng)D為踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)?！绢}干8】中醫(yī)“續(xù)骨方”的君藥通常為？【選項(xiàng)】A.自然銅B.乳香C.當(dāng)歸D.骨碎補(bǔ)【參考答案】A【詳細(xì)解析】續(xù)骨方類(lèi)方劑以自然銅為君藥，其含硫化物可促進(jìn)骨再生；乳香為臣藥活血止痛；當(dāng)歸養(yǎng)血；骨碎補(bǔ)為佐使藥接骨。現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)自然銅的骨誘導(dǎo)活性?！绢}干9】骨盆骨折后尿潴留的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿管留置B.膀胱沖洗C.藥物松弛膀胱D.調(diào)整體位【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨盆骨折可損傷膀胱神經(jīng)血管束導(dǎo)致尿潴留，導(dǎo)尿管留置是緊急處理首選。選項(xiàng)B可能加重?fù)p傷；選項(xiàng)C需評(píng)估膀胱功能；選項(xiàng)D僅緩解癥狀?！绢}干10】中藥“接骨丹”的成分為？【選項(xiàng)】A.自然銅+土鱉蟲(chóng)+血竭B.乳香+沒(méi)藥+當(dāng)歸C.骨碎補(bǔ)+續(xù)斷+自然銅D.桑寄生+杜仲+懷牛膝【參考答案】C【詳細(xì)解析】接骨丹經(jīng)典配伍為自然銅（主）、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷，三藥共奏接骨續(xù)筋、續(xù)髓填髓之效。選項(xiàng)A含血竭屬外用；選項(xiàng)B為活血方劑；選項(xiàng)D屬補(bǔ)腎強(qiáng)骨方?！绢}干11】中醫(yī)“小夾板固定”的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)脫位B.軟組織扭傷C.肌肉拉傷D.骨干螺旋骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】小夾板固定適用于閉合性軟組織扭傷（如踝關(guān)節(jié)扭傷），通過(guò)彈性固定減少腫脹。選項(xiàng)A需手法復(fù)位；選項(xiàng)C屬肌肉損傷；選項(xiàng)D需切開(kāi)復(fù)位?！绢}干12】橈骨遠(yuǎn)端1/3骨折的典型移位模式是？【選項(xiàng)】A.橈骨向尺側(cè)偏移B.尺骨向橈側(cè)偏移C.掌側(cè)成角D.尺側(cè)成角【參考答案】C【詳細(xì)解析】Colles骨折（橈骨遠(yuǎn)端1/3骨折）典型表現(xiàn)為遠(yuǎn)端向掌側(cè)成角（背側(cè)突）和向尺側(cè)移位，屬中醫(yī)“骨折成角”范疇。選項(xiàng)A為反Colles；選項(xiàng)B錯(cuò)誤；選項(xiàng)D非典型?！绢}干13】中醫(yī)“手法整復(fù)”的“拔伸”動(dòng)作主要用于？【選項(xiàng)】A.恢復(fù)關(guān)節(jié)對(duì)位B.牽引骨折端對(duì)位C.緩解肌肉痙攣D.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度【參考答案】B【詳細(xì)解析】拔伸法通過(guò)縱向牽引使骨折端復(fù)位，如Colles骨折的腕關(guān)節(jié)拔伸。選項(xiàng)A屬關(guān)節(jié)復(fù)位；選項(xiàng)C需配合揉捏；選項(xiàng)D為后期功能鍛煉?！绢}干14】中醫(yī)“損傷早期”的治則不包括？【選項(xiàng)】A.活血化瘀B.散瘀消腫C.清熱解毒D.接骨續(xù)筋【參考答案】D【詳細(xì)解析】損傷早期（1周內(nèi)）以“消”為主，治則為活血化瘀、散瘀消腫、清熱解毒，此時(shí)骨折未形成，不可過(guò)早強(qiáng)求接骨。選項(xiàng)D屬中期治療?！绢}干15】閉合復(fù)位失敗后，手術(shù)入路選擇依據(jù)不包括？【選項(xiàng)】A.骨折粉碎程度B.患者凝血功能C.軟組織血供情況D.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性【參考答案】B【詳細(xì)解析】手術(shù)入路主要依據(jù)骨折部位、粉碎程度及軟組織損傷（如關(guān)節(jié)囊完整性），凝血功能通過(guò)術(shù)前檢查評(píng)估即可，不直接影響入路選擇。選項(xiàng)B屬術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容?！绢}干16】中醫(yī)“手法復(fù)位”的“搖晃”動(dòng)作適用于？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)脫位B.骨折端重疊C.骨折成角D.軟組織嵌頓【參考答案】C【詳細(xì)解析】搖晃法通過(guò)小幅擺動(dòng)調(diào)整骨折端角度，適用于成角畸形（如股骨頸骨折內(nèi)翻角）。選項(xiàng)A需牽引復(fù)位；選項(xiàng)B需擠壓復(fù)位；選項(xiàng)D需謹(jǐn)慎避免加重?fù)p傷?！绢}干17】中藥“接骨七厘散”的組成中不含？【選項(xiàng)】A.自然銅B.乳香C.血竭D.當(dāng)歸【參考答案】D【詳細(xì)解析】接骨七厘散經(jīng)典組成：自然銅（主）、乳香、沒(méi)藥、血竭、土鱉蟲(chóng)、歸尾、川芎，不含當(dāng)歸。選項(xiàng)D為當(dāng)歸，屬養(yǎng)血藥，與活血化瘀主旨不符?！绢}干18】中醫(yī)“損傷后期”的治則是？【選項(xiàng)】A.活血化瘀B.續(xù)骨生肌C.強(qiáng)筋壯骨D.行氣活血【參考答案】B【詳細(xì)解析】損傷后期（2周后）以“生”為主，治則為續(xù)骨生肌、強(qiáng)筋壯骨，此時(shí)骨痂形成需藥物促進(jìn)。選項(xiàng)A屬早期；選項(xiàng)C為后期；選項(xiàng)D屬中期?！绢}干19】中醫(yī)“手法復(fù)位”的“端提”動(dòng)作主要用于？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)復(fù)位B.骨折復(fù)位C.軟組織分離D.肌肉松弛【參考答案】B【詳細(xì)解析】端提法通過(guò)杠桿原理調(diào)整骨折端位置，如肱骨外科頸骨折復(fù)位。選項(xiàng)A屬關(guān)節(jié)脫位；選項(xiàng)C需配合分離牽引；選項(xiàng)D為按摩范疇?！绢}干20】中醫(yī)“損傷中期”的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.局部腫脹B.骨痂形成C.肌肉萎縮D.疼痛減輕【參考答案】B【詳細(xì)解析】損傷中期（2-6周）以“生”為主，典型癥狀為骨痂形成，此時(shí)需藥物促進(jìn)骨再生。選項(xiàng)A屬早期；選項(xiàng)C屬晚期；選項(xiàng)D為癥狀緩解程度。2025年河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（中醫(yī)骨傷科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇3)【題干1】患者右股骨中段骨折，X光片顯示骨折端有移位，應(yīng)首選哪種整復(fù)方法？【選項(xiàng)】A.牽引復(fù)位B.手法復(fù)位后小夾板固定C.牽引后石膏固定D.急診手術(shù)內(nèi)固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)骨傷科骨折整復(fù)原則強(qiáng)調(diào)“動(dòng)靜結(jié)合”，小夾板固定適用于穩(wěn)定性骨折且骨折端無(wú)顯著移位者。題干中骨折端有移位需手法復(fù)位后固定，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A適用于陳舊性骨折，選項(xiàng)C固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易影響關(guān)節(jié)功能，選項(xiàng)D手術(shù)內(nèi)固定為西醫(yī)治療手段，不符合中醫(yī)常規(guī)處理流程。【題干2】中醫(yī)治療股骨頸骨折的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.桃紅四物湯B.當(dāng)歸活血湯C.補(bǔ)骨脂續(xù)斷丸D.狗脊續(xù)斷散【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頸骨折中醫(yī)治療以接骨續(xù)筋為主，補(bǔ)骨脂續(xù)斷丸為經(jīng)典方劑，含補(bǔ)骨脂、續(xù)斷等藥，具有強(qiáng)筋壯骨、接骨續(xù)傷功效。選項(xiàng)A用于血瘀證，選項(xiàng)B側(cè)重活血化瘀，選項(xiàng)D適用于腰膝酸軟，均不適用于骨折。【題干3】開(kāi)放性骨折超過(guò)24小時(shí)，清創(chuàng)術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.需急診清創(chuàng)B.可延期清創(chuàng)C.需聯(lián)合抗生素D.無(wú)明確處理原則【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)骨傷科清創(chuàng)原則強(qiáng)調(diào)“早期清創(chuàng)”，但超過(guò)24小時(shí)污染傷口應(yīng)行延期清創(chuàng)，避免感染擴(kuò)散。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因時(shí)間已過(guò)窗口期，選項(xiàng)C未提及清創(chuàng)時(shí)機(jī)，選項(xiàng)D不符合診療規(guī)范?！绢}干4】橈骨遠(yuǎn)端骨折Colles氏骨折的典型體征是？【選項(xiàng)】A.尺骨莖突反?；顒?dòng)B.橈骨莖突壓痛C.腕關(guān)節(jié)背側(cè)成角畸形D.掌側(cè)皮膚瘀斑【參考答案】C【詳細(xì)解析】Colles氏骨折典型體征為腕關(guān)節(jié)背側(cè)成角畸形（約60°），伴腕部腫脹疼痛。選項(xiàng)A為橈骨莖突骨折體征，選項(xiàng)B為腕管綜合征表現(xiàn)，選項(xiàng)D多見(jiàn)于手部其他骨折?！绢}干5】中醫(yī)治療骨髓炎的“攻補(bǔ)兼施”階段需使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.金銀花+蒲公英B.當(dāng)歸+黃芪C.川芎+乳香D.穿山甲+皂角【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓炎治療分初、中、后三階段，中后期需“攻補(bǔ)兼施”，穿山甲（甲珠）清熱解毒、通經(jīng)潰堅(jiān)，皂角祛風(fēng)通絡(luò)，二者配伍可消癰腫、通經(jīng)絡(luò)。選項(xiàng)A為清熱解毒藥，選項(xiàng)B補(bǔ)氣養(yǎng)血，選項(xiàng)C活血行氣，均不適用于攻補(bǔ)階段?！绢}干6】中醫(yī)整復(fù)肱骨外科頸骨折后，固定時(shí)間一般為？【選項(xiàng)】A.4周B.6周C.8周D.12周【參考答案】B【詳細(xì)解析】肱骨外科頸骨折復(fù)位后需小夾板固定6周，過(guò)早解除固定易導(dǎo)致再移位。選項(xiàng)A時(shí)間過(guò)短，選項(xiàng)C適用于股骨干骨折，選項(xiàng)D為關(guān)節(jié)融合固定時(shí)間?！绢}干7】中醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出癥的“通督養(yǎng)腎”法主要使用的穴位是？【選項(xiàng)】A.腎俞+命門(mén)B.督脈+夾脊C.膝關(guān)+陽(yáng)陵泉D.膝陽(yáng)關(guān)+陰陵泉【參考答案】B【詳細(xì)解析】“通督養(yǎng)腎”法通過(guò)刺激督脈（后正中線）和夾脊穴（第1-5腰椎棘突旁0.5寸）協(xié)同治療，同時(shí)配合腎俞、命門(mén)穴補(bǔ)腎強(qiáng)腰。選項(xiàng)A僅補(bǔ)腎，選項(xiàng)C、D為膝關(guān)節(jié)周?chē)ㄎ?，與督脈無(wú)關(guān)?！绢}干8】中醫(yī)治療陳舊性橈骨莖突骨折的“續(xù)骨生肌”方劑是？【選項(xiàng)】A.赤腳A+B.骨碎補(bǔ)+自然銅C.鹿角膠+接骨木D.當(dāng)歸+川芎【參考答案】B【詳細(xì)解析】陳舊性骨折需“續(xù)骨生肌”，骨碎補(bǔ)（接骨）補(bǔ)益肝腎、接骨續(xù)筋，自然銅（碎骨）化瘀止血、散瘀定痛，二者配伍為經(jīng)典續(xù)骨方。選項(xiàng)A為外用膏藥名，選項(xiàng)C適用于腎虛腰痛，選項(xiàng)D為活血化瘀方?！绢}干9】中醫(yī)整復(fù)踝關(guān)節(jié)骨折脫位后，固定角度應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.踝關(guān)節(jié)背伸90°B.踝關(guān)節(jié)跖屈30°C.踝關(guān)節(jié)中立位D.踝關(guān)節(jié)外翻15°【參考答案】C【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折脫位復(fù)位后需中立位固定（約0°），避免關(guān)節(jié)內(nèi)外翻或跖屈畸形。選項(xiàng)A為膝關(guān)節(jié)屈曲位，選項(xiàng)B易導(dǎo)致距骨后移，選項(xiàng)D為外翻畸形固定?！绢}干10】中醫(yī)治療骨筋膜室綜合征的應(yīng)急處理措施是？【選項(xiàng)】A.急診手術(shù)切開(kāi)減壓B.藥物抗炎治療C.牽引復(fù)位固定D.外固定支架固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨筋膜室綜合征需在6小時(shí)內(nèi)行筋膜切開(kāi)術(shù)解除壓迫，選項(xiàng)A為唯一正確措施。選項(xiàng)B無(wú)法緩解壓力，選項(xiàng)C、D適用于骨折復(fù)位，與筋膜室無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】中醫(yī)治療肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，固定時(shí)間一般為？【選項(xiàng)】A.3周B.4周C.5周D.6周【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需用三角巾懸吊固定4周，過(guò)早去除固定易導(dǎo)致二次脫位。選項(xiàng)A時(shí)間過(guò)短，選項(xiàng)C、D適用于髖關(guān)節(jié)或脊柱固定?！绢}干12】中醫(yī)治療跟骨骨折的“托骨續(xù)筋”方劑應(yīng)包含？【選項(xiàng)】A.川芎+乳香B.狗脊+續(xù)斷C.自然銅+骨碎補(bǔ)D.當(dāng)歸+黃芪【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨骨折屬“跟骨骨折”，需“托骨續(xù)筋”，自然銅（碎骨）化瘀止血，骨碎補(bǔ)（接骨）補(bǔ)益肝腎，二者配伍可強(qiáng)骨生肌。選項(xiàng)A為活血化瘀方，選項(xiàng)B補(bǔ)腎強(qiáng)腰，選項(xiàng)D補(bǔ)氣養(yǎng)血?！绢}干13】中醫(yī)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折合并腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)的“固筋”法主要使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.五加皮+牛膝B.防風(fēng)+秦艽C.伸筋草+海風(fēng)藤D.骨碎補(bǔ)+自然銅【參考答案】C【詳細(xì)解析】“固筋”法用于骨折后筋膜損傷，伸筋草祛風(fēng)通絡(luò)、舒筋活絡(luò)，海風(fēng)藤行氣祛濕、通絡(luò)止痛，二者配伍可穩(wěn)固關(guān)節(jié)周?chē)g帶。選項(xiàng)A補(bǔ)腎強(qiáng)筋，選項(xiàng)B祛風(fēng)除濕，選項(xiàng)D續(xù)骨生肌?！绢}干14】中醫(yī)整復(fù)肱骨近端骨折后，固定角度應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.肘關(guān)節(jié)屈曲90°B.肘關(guān)節(jié)伸直位C.肘關(guān)節(jié)屈曲30°D.肘關(guān)節(jié)中立位【參考答案】D【詳細(xì)解析】肱骨近端骨折復(fù)位后需保持肘關(guān)節(jié)中立位（約90°），避免肘內(nèi)翻或外翻畸形。選項(xiàng)A為膝關(guān)節(jié)屈曲位，選項(xiàng)B為肘關(guān)節(jié)伸直固定，選項(xiàng)C為肘關(guān)節(jié)屈曲固定，均不符合規(guī)范?！绢}干15】中醫(yī)治療骨結(jié)核的“抗癆托毒”階段需使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.銀耳+百合B.鹿角膠+接骨木C.穿山甲+皂角D.當(dāng)歸+黃芪【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨結(jié)核治療分“截肢、抗癆托毒、強(qiáng)筋健骨”三階段，“抗癆托毒”階段需穿山甲（甲珠）清熱解毒、通經(jīng)潰堅(jiān)，皂角祛風(fēng)通絡(luò)，可扶正祛邪、托毒外出。選項(xiàng)A養(yǎng)陰潤(rùn)肺，選項(xiàng)B續(xù)骨生肌，選項(xiàng)D補(bǔ)氣養(yǎng)血?！绢}干16】中醫(yī)治療踝關(guān)節(jié)扭傷急性期的“散瘀消腫”方劑是？【選項(xiàng)】A.三七+血竭B.延胡索+五靈脂C.蒲公英+夏枯草D.川芎+乳香【參考答案】D【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)扭傷急性期以瘀血腫痛為主，川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛，乳香活血止痛、消腫生肌，二者配伍可散瘀消腫。選項(xiàng)A為外用活血藥，選項(xiàng)B為行氣活血方，選項(xiàng)C為清熱解毒方?！绢}干17】中醫(yī)整復(fù)髕骨脫位后，固定時(shí)間一般為？【選項(xiàng)】A.2周B.3周C.4周D.5周【參考答案】C【詳細(xì)解析】髕骨脫位復(fù)位后需用彈性繃帶固定4周，過(guò)早解除固定易導(dǎo)致再脫位。選項(xiàng)A時(shí)間過(guò)短，選項(xiàng)B、D適用于其他關(guān)節(jié)固定?！绢}干18】中醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出癥的“通絡(luò)止痛”針?lè)ǔ＿x的穴位是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)+陽(yáng)陵泉B.環(huán)跳+秩邊C.膝陽(yáng)關(guān)+陰陵泉D.膝關(guān)+陰陵泉【參考答案】B【詳細(xì)解析】“通絡(luò)止痛”針?lè)ㄍㄟ^(guò)環(huán)跳（坐骨神經(jīng)起點(diǎn)）、秩邊（坐骨神經(jīng)通過(guò)處）穴刺激神經(jīng)根，緩解坐骨神經(jīng)痛。選項(xiàng)A、C、D為膝關(guān)節(jié)周?chē)ㄎ?，與腰椎無(wú)關(guān)?！绢}干19】中醫(yī)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折合并腕管綜合征的“養(yǎng)血潤(rùn)燥”方劑是？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸+白芍B.麥冬+玉竹C.熟地+山茱萸D.枸杞+菊花【參考答案】A【詳細(xì)解析】橈骨遠(yuǎn)端骨折后腕部筋膜增厚可致腕管綜合征，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，白芍養(yǎng)血柔肝，二者配伍可養(yǎng)血潤(rùn)燥、緩解筋膜粘連。選項(xiàng)B養(yǎng)陰潤(rùn)燥，選項(xiàng)C補(bǔ)腎益精，選項(xiàng)D平肝明目?！绢}干20】中醫(yī)治療肩關(guān)節(jié)周?chē)椎摹办铒L(fēng)散寒”針?lè)ǔ＿x的穴位是？【選項(xiàng)】A.肩髃+肩貞B(tài).肩井+曲池C.膈俞+肝俞D.膻中+內(nèi)關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)周?chē)讓佟皟鼋Y(jié)肩”，肩髃（肩部前外側(cè)凹陷處）為手陽(yáng)明經(jīng)循行要穴，肩貞（肩胛下窩凹陷處）為手太陽(yáng)經(jīng)循行要穴，二者配伍可祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛。選項(xiàng)B為手陽(yáng)明、太陽(yáng)經(jīng)合穴，選項(xiàng)C為背俞穴，選項(xiàng)D為手厥陰經(jīng)穴位。2025年河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（中醫(yī)骨傷科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇4)【題干1】中醫(yī)骨傷科治療骨折時(shí)，關(guān)于復(fù)位原則的描述正確的是？【選項(xiàng)】A.以快速?gòu)?fù)位為主，忽略解剖復(fù)位B.優(yōu)先考慮功能復(fù)位，兼顧局部穩(wěn)定性C.僅通過(guò)外固定實(shí)現(xiàn)完全復(fù)位D.復(fù)位后需立即進(jìn)行長(zhǎng)期固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)骨傷科復(fù)位原則強(qiáng)調(diào)功能復(fù)位與解剖復(fù)位的平衡。功能復(fù)位要求恢復(fù)患肢的關(guān)節(jié)活動(dòng)度和生理功能（如步態(tài)、負(fù)重能力），而解剖復(fù)位需盡量恢復(fù)骨骼的正常位置。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因忽視解剖復(fù)位可能影響長(zhǎng)期功能；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因外固定無(wú)法完全解決復(fù)雜骨折；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因長(zhǎng)期固定可能限制功能恢復(fù)?！绢}干2】關(guān)于腰椎壓縮性骨折的中醫(yī)證型分類(lèi)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀證B.肝腎虧虛證C.痰濕阻絡(luò)證D.風(fēng)寒濕痹證【參考答案】C【詳細(xì)解析】腰椎壓縮性骨折常見(jiàn)證型為氣滯血瘀證（急性期）和肝腎虧虛證（慢性期）。痰濕阻絡(luò)證多見(jiàn)于關(guān)節(jié)退行性病變，與骨質(zhì)疏松性骨折相關(guān)，而非急性壓縮性骨折典型證型。選項(xiàng)D風(fēng)寒濕痹證多見(jiàn)于風(fēng)濕性腰痛，與骨折急性期癥狀不符?！绢}干3】中醫(yī)治療筋傷“動(dòng)靜結(jié)合”原則的具體應(yīng)用是？【選項(xiàng)】A.急性期僅靜養(yǎng)，慢性期僅活動(dòng)B.急性期固定為主，慢性期逐步加強(qiáng)功能鍛煉C.固定期間完全限制關(guān)節(jié)活動(dòng)D.僅通過(guò)針灸促進(jìn)氣血流通【參考答案】B【詳細(xì)解析】動(dòng)靜結(jié)合強(qiáng)調(diào)急性期以固定制動(dòng)減少損傷（如石膏固定），慢性期通過(guò)理療、康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因動(dòng)靜需交替進(jìn)行；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因完全限制活動(dòng)違背康復(fù)原則；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因針灸需配合其他療法。【題干4】中醫(yī)骨傷科常用接骨藥“接骨續(xù)筋丸”的主治證型是？【選項(xiàng)】A.骨折早期氣滯血瘀B.骨折后期肝腎兩虛C.軟組織挫傷伴寒濕D.骨筋損傷合并感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】接骨續(xù)筋丸含自然銅、乳香等活血化瘀成分，適用于骨折初期（1-2周）的氣滯血瘀證，可促進(jìn)血腫吸收、減輕腫脹。選項(xiàng)B需用獨(dú)活寄生丸等滋補(bǔ)方；選項(xiàng)C適用羌活勝濕湯；選項(xiàng)D需配合抗生素治療?！绢}干5】中醫(yī)針灸治療骨折后關(guān)節(jié)僵硬的常用穴位是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)、陽(yáng)陵泉B.膝陽(yáng)關(guān)、陰陵泉C.膝陵后、陰陵泉D.膝關(guān)、陰陵泉【參考答案】A【詳細(xì)解析】膝關(guān)（犢鼻穴）為膝關(guān)節(jié)專(zhuān)穴，配合陽(yáng)陵泉（膽經(jīng)合穴）可疏通膝關(guān)節(jié)氣血，改善活動(dòng)受限。選項(xiàng)B膝陽(yáng)關(guān)為髕骨下緣穴，陰陵泉為脾經(jīng)合穴，側(cè)重祛濕；選項(xiàng)C膝陵后定位模糊；選項(xiàng)D陰陵泉與膝關(guān)配伍對(duì)膝關(guān)節(jié)慢性疼痛更適用?！绢}干6】中醫(yī)骨傷科治療開(kāi)放性骨折的“三禁”不包括？【選項(xiàng)】A.早期復(fù)位B.避免污染C.防止二次損傷D.控制感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】開(kāi)放性骨折三禁為：①避免二次污染（清創(chuàng)需徹底）；②防止感染（需及時(shí)縫合或覆蓋）；③防止肢體壞死（徹底清創(chuàng)）。選項(xiàng)A“早期復(fù)位”是治療原則而非禁忌，需在清創(chuàng)后進(jìn)行?！绢}干7】關(guān)于中醫(yī)正骨手法“八法”中“拿法”的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.骨折復(fù)位后固定B.急性期腫脹疼痛C.慢性筋傷粘連D.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位【參考答案】C【詳細(xì)解析】拿法通過(guò)提拉放松肌肉筋膜，適用于慢性筋傷（如韌帶粘連、肌緊張），可改善局部循環(huán)。選項(xiàng)A需用復(fù)位手法；選項(xiàng)B急性期以固定為主；選項(xiàng)D需用整復(fù)手法。【題干8】中醫(yī)治療骨折合并筋膜綜合征的方劑首選？【選項(xiàng)】A.桃紅四物湯B.桃仁紅花煎C.陽(yáng)和湯D.桃紅續(xù)斷湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】桃仁紅花煎以桃仁、紅花活血化瘀，配伍續(xù)斷、自然銅等通絡(luò)續(xù)骨，適用于骨折后筋膜粘連、腫脹疼痛。選項(xiàng)A桃紅四物湯側(cè)重血虛；選項(xiàng)C陽(yáng)和湯溫陽(yáng)散寒，用于陰寒型骨折；選項(xiàng)D側(cè)重接骨續(xù)傷?！绢}干9】中醫(yī)骨傷科“小夾板固定”的適應(yīng)證不包括？【選項(xiàng)】A.輕度螺旋骨折B.掌指骨折C.肩關(guān)節(jié)脫位D.踝關(guān)節(jié)扭傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】小夾板固定適用于四肢閉合性骨折（如掌指骨折、踝關(guān)節(jié)扭傷）及關(guān)節(jié)半脫位（如橈骨頭半脫位）。選項(xiàng)C肩關(guān)節(jié)脫位需用牽引或手術(shù)復(fù)位，小夾板無(wú)法有效固定?！绢}干10】中醫(yī)治療骨折后“氣滯血瘀”證的主方是？【選項(xiàng)】A.血府逐瘀湯B.復(fù)元活血湯C.桃紅四物湯D.四物湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯含桃仁、紅花活血化瘀，配伍柴胡、牛膝理氣通絡(luò)，適用于骨折初期瘀血重、局部腫脹疼痛。選項(xiàng)B復(fù)元活血湯適用于跌打損傷瘀血在胸脅；選項(xiàng)C桃紅四物湯側(cè)重血虛兼瘀；選項(xiàng)D四物湯僅適用于血虛?！绢}干11】中醫(yī)骨傷科“動(dòng)靜結(jié)合”原則中“動(dòng)”的康復(fù)階段是？【選項(xiàng)】固定期滿后1-2周【選項(xiàng)】固定期滿后3-4周【選項(xiàng)】固定期滿后5-6周【選項(xiàng)】固定期滿后7-8周【參考答案】B【詳細(xì)解析】固定期滿后3-4周進(jìn)入主動(dòng)活動(dòng)階段，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（如關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練）。過(guò)早活動(dòng)（1-2周）易導(dǎo)致再損傷，過(guò)晚（5-8周）可能造成肌肉萎縮?！绢}干12】中醫(yī)針灸治療腰椎間盤(pán)突出癥的常用配穴是？【選項(xiàng)】環(huán)跳、秩邊、委中【選項(xiàng)】命門(mén)、腎俞、太溪【選項(xiàng)】夾脊、陽(yáng)陵泉、懸鐘【選項(xiàng)】關(guān)元、氣海、足三里【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)跳（坐骨神經(jīng)出處）、秩邊（下焦氣化）配合委中（膀胱經(jīng)合穴）可疏通腰背經(jīng)氣，緩解坐骨神經(jīng)痛。選項(xiàng)B命門(mén)、腎俞、太溪側(cè)重補(bǔ)腎強(qiáng)腰；選項(xiàng)C夾脊、陽(yáng)陵泉、懸鐘適用于筋肉勞損；選項(xiàng)D關(guān)元、氣海、足三里用于虛損型腰痛?！绢}干13】中醫(yī)骨傷科“五步法”整復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，第一步是？【選項(xiàng)】麻醉【選項(xiàng)】外展位牽引【選項(xiàng)】復(fù)位手法【選項(xiàng)】固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】五步法整復(fù)順序?yàn)椋孩俾樽?；②外展位牽引（利用重力使肱骨頭回位）；③復(fù)位手法（推拉肱骨頭）；④固定（用繃帶懸吊）；⑤康復(fù)訓(xùn)練。選項(xiàng)C直接復(fù)位易加重?fù)p傷。【題干14】中醫(yī)治療骨折后期“肝腎兩虛”證的主方是？【選項(xiàng)】獨(dú)活寄生湯【選項(xiàng)】左歸丸【選項(xiàng)】右歸丸【選項(xiàng)】虎潛丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】獨(dú)活寄生湯以獨(dú)活、桑寄生祛風(fēng)濕，配伍杜仲、牛膝補(bǔ)肝腎，適用于骨折后期肝腎不足、腰膝酸軟。選項(xiàng)B左歸丸側(cè)重腎陰不足；選項(xiàng)C右歸丸適用于腎陽(yáng)虛；選項(xiàng)D虎潛丸用于肝腎陰虛兼風(fēng)濕?！绢}干15】中醫(yī)骨傷科“牽引療法”的適應(yīng)證不包括？【選項(xiàng)】頸椎病【選項(xiàng)】腰椎間盤(pán)突出癥【選項(xiàng)】股骨頸骨折【選項(xiàng)】踝關(guān)節(jié)扭傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】牽引適用于頸椎病（減輕椎間盤(pán)壓力）、腰椎間盤(pán)突出癥（擴(kuò)大椎管空間）及股骨頸骨折（維持肢體對(duì)位）。踝關(guān)節(jié)扭傷以固定、冰敷為主，牽引可能加重腫脹?！绢}干16】中醫(yī)治療骨折后“血虛風(fēng)燥”證的主方是？【選項(xiàng)】沙參麥冬湯【選項(xiàng)】潤(rùn)腸丸【選項(xiàng)】四物湯【選項(xiàng)】桃紅四物湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙參麥冬湯以沙參、麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)燥，配伍當(dāng)歸、生地黃補(bǔ)血，適用于骨折后期血虛風(fēng)燥、皮膚干燥瘙癢。選項(xiàng)B潤(rùn)腸丸用于腸燥便秘；選項(xiàng)C四物湯側(cè)重血虛；選項(xiàng)D桃紅四物湯適用于血瘀證?！绢}干17】中醫(yī)骨傷科“藥敷療法”的常用藥物不包括？【選項(xiàng)】三七粉【選項(xiàng)】海桐皮【選項(xiàng)】自然銅【選項(xiàng)】乳香【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥敷方劑多選活血化瘀藥（如三七、海桐皮、乳香）及續(xù)骨藥（如自然銅）。自然銅需經(jīng)炮制后外用，但藥敷多避免直接使用礦物藥，以免刺激皮膚?！绢}干18】中醫(yī)治療骨折合并感染時(shí)，首選的抗生素是？【選項(xiàng)】青霉素G【選項(xiàng)】頭孢曲松鈉【選項(xiàng)】克林霉素【選項(xiàng)】甲硝唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭孢曲松鈉為三代頭孢菌素，覆蓋常見(jiàn)金黃色葡萄球菌、鏈球菌等骨感染致病菌。青霉素G對(duì)青霉素敏感菌有效，但耐藥率較高；克林霉素適用于厭氧菌；甲硝唑?yàn)榭箙捬蹙杪?lián)合使用?！绢}干19】中醫(yī)骨傷科“功能鍛煉”的禁忌證是？【選項(xiàng)】骨折固定不穩(wěn)【選項(xiàng)】局部皮膚破損【選項(xiàng)】肌肉嚴(yán)重萎縮【選項(xiàng)】疼痛明顯【參考答案】A【詳細(xì)解析】固定不穩(wěn)時(shí)鍛煉可能加重骨折移位，需待穩(wěn)定性恢復(fù)（如內(nèi)固定牢固或石膏拆除）。皮膚破損需避免藥敷刺激；肌肉萎縮需加強(qiáng)鍛煉；疼痛明顯需調(diào)整強(qiáng)度。【題干20】中醫(yī)治療骨折后“寒濕痹阻”證的主方是？【選項(xiàng)】羌活勝濕湯【選項(xiàng)】獨(dú)活寄生湯【選項(xiàng)】附子理中丸【選項(xiàng)】四妙丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】羌活勝濕湯以羌活、獨(dú)活祛風(fēng)濕，配伍防風(fēng)、甘草，適用于骨折后寒濕重、關(guān)節(jié)冷痛。選項(xiàng)B獨(dú)活寄生湯側(cè)重肝腎不足兼風(fēng)濕；選項(xiàng)C附子理中丸用于脾胃虛寒；選項(xiàng)D四妙丸適用于濕熱下注。2025年河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（中醫(yī)骨傷科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇5)【題干1】閉合性橈骨遠(yuǎn)端1/3骨折合并尺骨莖突骨折，首選的固定方法是？【選項(xiàng)】A.小夾板固定B.石膏托固定C.手法復(fù)位后夾板固定D.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】閉合性橈骨遠(yuǎn)端1/3骨折合并尺骨莖突骨折屬于Colles骨折的典型表現(xiàn)，需行手法復(fù)位后以小夾板固定。尺骨莖突骨折可手法復(fù)位后與橈骨骨折共同固定，避免影響腕關(guān)節(jié)功能。切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定適用于復(fù)位困難或合并神經(jīng)血管損傷者，但非首選?！绢}干2】中醫(yī)治療骨折初期（血腫期）應(yīng)以哪類(lèi)方藥為主？【選項(xiàng)】A.活血化瘀B.接骨續(xù)筋C.舒筋活絡(luò)D.補(bǔ)氣養(yǎng)血【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)骨折分期中，初期（血腫期）以局部出血、腫脹為主，治療原則是活血化瘀、消腫止痛。方藥如復(fù)元活血湯，可促進(jìn)血腫吸收。接骨續(xù)筋適用于中期（瘀血散結(jié)期），舒筋活絡(luò)用于后期（骨痂生長(zhǎng)期），補(bǔ)氣養(yǎng)血屬整體調(diào)理范疇?！绢}干3】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷的中醫(yī)分型，哪種描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.外側(cè)韌帶損傷屬“踝部筋傷”B.內(nèi)側(cè)韌帶損傷屬“踝部筋傷”C.陳舊性損傷屬“筋斷續(xù)傷”D.急性扭傷屬“急性筋傷”【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)將踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷（如距腓韌帶）歸為“踝部筋傷”，而內(nèi)側(cè)韌帶（三角韌帶）損傷多屬“踝部筋傷”范疇。陳舊性損傷屬“筋斷續(xù)傷”，急性扭傷屬“急性筋傷”。選項(xiàng)B錯(cuò)誤在于內(nèi)側(cè)韌帶損傷同樣屬“筋傷”，而非其他分型?！绢}干4】中醫(yī)治療骨折中期（瘀血散結(jié)期）的的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.活血化瘀湯B.接骨續(xù)筋湯C.復(fù)元活血湯D.獨(dú)活寄生湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】中期（瘀血散結(jié)期）以局部瘀腫消退、骨痂開(kāi)始形成為主，治療以接骨續(xù)筋、促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)為原則。接骨續(xù)筋湯含自然銅、乳香等，可增強(qiáng)骨痂形成。復(fù)元活血湯用于初期，獨(dú)活寄生湯屬補(bǔ)益類(lèi)方劑?！绢}干5】中醫(yī)治療骨折后期的“肝腎虧虛”證型，首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.獨(dú)活寄生湯B.六味地黃丸C.左歸丸D.補(bǔ)中益氣湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】后期（骨痂生長(zhǎng)期）若出現(xiàn)腰膝酸軟、步履無(wú)力等肝腎不足癥狀，需用補(bǔ)腎填精類(lèi)方劑。左歸丸含熟地黃、枸杞子等，可填補(bǔ)腎精，促進(jìn)骨折愈合。獨(dú)活寄生湯偏于祛風(fēng)濕養(yǎng)血，六味地黃丸為滋陰補(bǔ)腎，補(bǔ)中益氣湯針對(duì)氣虛?！绢}干6】中醫(yī)治療肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位手法中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.端提牽引法B.外展翻轉(zhuǎn)型復(fù)位C.內(nèi)收內(nèi)旋復(fù)位D.前脫位需助手固定下頜【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位時(shí)，助手需固定患肢肩胛骨，而非下頜。外展翻轉(zhuǎn)型復(fù)位適用于外展位脫位，內(nèi)收內(nèi)旋復(fù)位適用于后脫位。端提牽引法為通用手法。選項(xiàng)D操作錯(cuò)誤易導(dǎo)致頸椎損傷。【題干7】中醫(yī)治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的常用外治法不包括？【選項(xiàng)】A.中藥熏洗B.局部封閉C.艾灸D.小夾板固定【參考答案】D【詳細(xì)解析】橈骨莖突狹窄性腱鞘炎屬“腕痛”范疇，外治法以舒筋通絡(luò)為主。中藥熏洗（如海桐皮湯）可緩解疼痛，局部封閉（利多卡因+激素）快速止痛，艾灸（艾條溫灸腕部）促進(jìn)氣血運(yùn)行。小夾板固定適用于骨折或韌帶損傷，而非本癥。【題干8】中醫(yī)辨證治療腰椎間盤(pán)突出癥的“寒濕型”首選方劑是？【選項(xiàng)】A.獨(dú)活寄生湯B.腎氣丸C.附子理中丸D.身痛逐瘀湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】寒濕型以腰痛冷痛、遇寒加重為特征，需溫陽(yáng)散寒。附子理中丸含附子、干姜，可溫中散寒，緩解寒濕痹阻。獨(dú)活寄生湯祛風(fēng)濕養(yǎng)血，腎氣丸補(bǔ)腎助陽(yáng)，身痛逐瘀湯活血化瘀?！绢}干9】中醫(yī)治療骨折合并血管神經(jīng)損傷的緊急處理原則是？【選項(xiàng)】A.先固定后手術(shù)B.先手術(shù)探查后固定C.優(yōu)先處理骨折D.優(yōu)先處理神經(jīng)癥狀【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨折合并血管神經(jīng)損傷時(shí)，需在麻醉下先手術(shù)探查明確損傷部位（如橈動(dòng)脈斷裂或正中神經(jīng)損傷），再行骨折固定。若僅固定骨折而忽略神經(jīng)血管處理，可能加重?fù)p傷。優(yōu)先處理骨折或神經(jīng)癥狀均不符合急救原則。【題干10】中醫(yī)治療膝關(guān)節(jié)炎的“氣血兩虛”證型，首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.獨(dú)活寄生湯B.四妙丸C.八珍湯D.身痛逐瘀湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】氣血兩虛型以關(guān)節(jié)疼痛、乏力為主，需補(bǔ)益氣血。八