醫(yī)學綜合練習題庫+答案（附解析）

一、單選題（共70題，每題1分，共70分）

1.叩診肝濁音界縮小見于［1

A、肝硬化腹水

B、巨大卵巢囊腫

C、胃潰瘍穿孔

D、急性膽囊炎

E、急性胰腺炎

正確答案：C

答案解析：胃潰瘍穿孔時氣體進入腹腔，可導致肝濁音界縮小或消

失。巨大卵巢囊腫可使腹部膨隆，肝濁音界向上移位；肝硬化腹水

主要是腹部移動性濁音陽性，對肝濁音界影響不大；急性胰腺炎主

要表現(xiàn)為上腹部疼痛等，一般不影響肝濁音界；急性膽囊炎主要是

右上腹疼痛等，也較少引起肝濁音界縮小。

2.脾臟測量甲丙線是指【】

A、左鎖骨中線與左肋緣交點至脾最遠點的距離

B、左鎖骨中線與左肋緣交點至脾下緣的距離

C、脾右緣至前正中線的距離

D、脾下緣至臍的距離

E、脾右緣至臍的距離

正確答案：A

答案解析：測量脾臟的甲丙線是指左鎖骨中線與左肋緣交點至脾最

遠點的距離。B選項描述的不是甲丙線；C選項脾右緣至前正中線的

距離不是甲丙線；D選項脾下緣至臍的距離不是甲丙線；E選項脾右

緣至臍的距離也不是甲丙線。

3.氣胸叩診時呈［］

A、清音

B、過清音

C、實音

D、濁音

E、鼓音

正確答案：E

答案解析：氣胸時，胸腔內(nèi)氣體增多，叩診會出現(xiàn)鼓音，鼓音是一

種比清音音響更強、持續(xù)時間更長的叩診音，常見于氣胸等情況。

清音是正常肺部的叩診音；濁音常見于肺部含氣量減少或有實質(zhì)性

病變等；過清音常見于肺氣腫；實音常見于大量胸腔積液等。

4.活化部分凝血活酶時間(APTT)超過正常對照多少為異常()

A、＞正常對照6s

B、＞正常對照3s

C、＞正常對照1s

D、＞正常對照10s

E、＞正常對照9s

正確答案：D

5.急性失血性休克可導致【】

A、腎小球毛細血管血壓降低

B、腎小球濾過率不變

C、腎小球濾過率增高

D、腎小囊內(nèi)壓升高

E、血漿膠體滲透壓升高

正確答案：A

答案解析：急性失血性休克時，有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少,

腎小球毛細血管血壓降低，導致腎小球濾過率降低。腎小囊內(nèi)壓一

般無明顯變化；血漿膠體滲透壓也不會因急性失血性休克而立即明

顯升高；腎小球濾過率是降低而非增高或不變。

6.心跳驟停早期診斷的最佳指標是()

A、面色蒼白和口唇青紫

B、瞳孔明顯散大

C、頸、股動脈搏動消失

D、測不到血壓

E、呼吸停止

正確答案：C

答案解析：心跳驟停時，頸、股動脈搏動消失是早期診斷的最佳指

標。瞳孔明顯散大、測不到血壓、面色蒼白和口唇青紫等雖然也可

能是心跳驟停的表現(xiàn)，但不是最早期和最具特異性的指標。呼吸停

止也可見于其他原因?qū)е碌暮粑种频惹闆r，并非心跳驟停早期診

斷的最佳指標。而頸、股動脈搏動消失直接提示心臟泵血功能的停

止，是較為可靠的早期診斷依據(jù)。

7.聲波傳入內(nèi)耳主要途徑是()

A、外耳T鼓膜-?吸骨鏈T卵圓窗-?內(nèi)耳

B、外耳T鼓膜T鼓室空氣T圓窗-?內(nèi)耳

C、外耳-?鼓膜T聽骨鏈T圓窗-?內(nèi)耳

D、咽鼓管T鼓室空氣T卵圓窗T內(nèi)耳

E、顱骨-?顆骨骨質(zhì)-?耳蝸內(nèi)淋巴

正確答案：A

答案解析：聲波傳入內(nèi)耳主要有氣傳導和骨傳導兩條途徑。氣傳導

的主要途徑是：聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動，再經(jīng)聽骨鏈傳至卵圓

窗，引起內(nèi)耳淋巴振動，從而產(chǎn)生聽覺。這是正常情況下聲波傳入

內(nèi)耳的主要途徑。選項B中鼓室空氣經(jīng)圓窗傳入內(nèi)耳不是主要途徑;

選項C聽骨鏈傳至圓窗錯誤；選項D咽鼓管途徑不是主要的聲波傳

入內(nèi)耳途徑；選項E骨傳導不是主要途徑。

8.成人頭頸面積占人體體表總面積的（）

A、18%

B、9%

C、6010

D、12%

E、25%

正確答案：B

9.下列疾病中，咳痰受體位影響最明顯是（）

A、支氣管肺炎

B、支氣管擴張

C、慢性支氣管炎

D、急性支氣管炎

E、肺癌

正確答案：B

答案解析：支氣管擴張患者的咳痰特點為大量膿痰，且咳痰受體位

影響明顯，常因體位變動而誘發(fā)咳痰，如晨起或夜間臥床轉(zhuǎn)動體位

時咳痰量增多。急性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管肺炎咳痰一

般不會受體位如此明顯影響。肺癌患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸

痛等，咳痰受體位影響不突出。

10.三尖瓣位于【】

A、冠狀竇口

B、主動脈口

C、右房室口

D、肺動脈口

E、左房室口

正確答案：C

答案解析：三尖瓣位于右房室口，其作用是保證血液從右心房單向

流入右心室。肺動脈口有肺動脈瓣；主動脈口有主動脈瓣；左房室

口有二尖瓣；冠狀竇口位于右心房內(nèi)，主要是冠狀竇的開口部位，

與三尖瓣位置不同。

11.大腦皮層的主要運動區(qū)在（）

A、顆葉皮層

B、大腦皮層內(nèi)側面、

C、枕葉皮層

D、中央后回

E、中央前回

正確答案：A

12.002通過呼吸膜擴散的速度比02快20倍,主要原因是C02（）

A、為主動轉(zhuǎn)運

B、易通過呼吸膜

C、壓力梯度比較大

D、相對分子質(zhì)量比02大

E、在血中溶解度較大

正確答案：E

答案解析：C02通過呼吸膜擴散的速度比02快，主要原因是002

在血中溶解度較大，而不是其他選項所描述的原因。氣體擴散速率

與氣體的分壓差、溶解度、相對分子質(zhì)量的平方根成反比，與擴散

面積和擴散距離成正比。co2的溶解度約為。2的24倍，雖然C02

的相對分子質(zhì)量比02大，但溶解度的影響更為顯著，所以002擴

散速度比。2快。

13.調(diào)節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是（）

A、雌激素

B、促紅細胞生成素

C、甲狀腺素

D、生長素

E、腎素

正確答案：B

答案解析：促紅細胞生成素是一種由腎臟產(chǎn)生的糖蛋白，主要作用

是促進晚期紅系祖細胞的增殖，并向原紅細胞分化，也可加速幼紅

細胞的增殖和血紅蛋白的合成，促進網(wǎng)織紅細胞的成熟與釋放，是

調(diào)節(jié)紅細胞生成的主要體液因素。雌激素可降低紅系祖細胞對促紅

細胞生成素的反應，抑制紅細胞的生成；腎素主要參與腎素-血管緊

張素-醛固酮系統(tǒng)，調(diào)節(jié)血壓和水鹽平衡；甲狀腺素主要影響代謝等;

生長素主要促進生長發(fā)育等，均與調(diào)節(jié)紅細胞生成無關。

14.外科化膿性感染最常見的致病菌為（）

A、葡萄球菌、克雷白桿菌

B、大腸桿菌、類桿菌

C、葡萄球菌、大腸桿菌

D、鏈球菌、類桿菌

E、變形桿菌、克雷白桿菌

正確答案：C

答案解析：外科化膿性感染常見的致病菌中葡萄球菌和大腸桿菌較

為常見。葡萄球菌可分為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，金黃色

葡萄球菌的致病力強，能產(chǎn)生多種毒素與酶，引起的感染易于局限

化和形成膿腫。大腸桿菌是腸道內(nèi)的正常菌群，在一定條件下可引

起嚴重感染，也是外科感染中常見的致病菌之一。

15.患者，男性，28歲。發(fā)熱、咳嗽1月。胸部體檢發(fā)現(xiàn)左側語顫

減弱，叩診實音，聽診呼吸音減弱，最可能的診斷是（）。

A、支氣管炎

B、氣胸

C、胸腔積液

D、大葉性肺炎

E、肺氣腫

正確答案：C

答案解析：胸腔積液時，由于胸腔內(nèi)液體的積聚，可導致患側胸部

呼吸運動受限，語顫減弱，叩診實音，聽診呼吸音減弱或消失。肺

氣腫時叩診呈過清音，語顫減弱，呼吸音減弱但一般不會出現(xiàn)叩診

實音；大葉性肺炎實變期可出現(xiàn)語顫增強，叩診濁音或?qū)嵰?，聽診

可聞及支氣管呼吸音等；支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀，

肺部體征多無明顯異常；氣胸時叩診呈鼓音，語顫減弱，呼吸音減

弱或消失，與本題表現(xiàn)不符。

16.桶狀胸提示的疾病是（）。

A、肺不張

B、先天性

C、胸膜肥厚粘連

D、肺氣腫

E、肺結核

正確答案：D

答案解析：桶狀胸是指胸廓前后徑增加，有時與左右徑幾乎相等，

呈圓桶狀，肋骨斜度變小，其與脊柱夾角常大于45。，肋間隙增寬

飽滿，腹上角增大。常見于肺氣腫患者，由于肺泡內(nèi)壓升高，肺泡

壁破裂互相融合，致胸廓呈桶狀。胸膜肥厚粘連一般表現(xiàn)為胸廓塌

陷；先天性胸廓畸形有多種類型，但一般不是桶狀胸表現(xiàn)；肺不張

主要導致胸廓局部凹陷；肺結核一般不會出現(xiàn)典型的桶狀胸表現(xiàn)。

17.血容量嚴重不足者

A、中心靜脈壓正常，血壓低

B、中心靜脈壓高，血壓正常

C、中心靜脈壓低，血壓正常

D、中心靜脈壓高，血壓低

E、中心靜脈壓低，血壓低

正確答案：E

答案解析：血容量嚴重不足時，中心靜脈壓會降低，同時由于血容

量不足導致心臟射血后有效循環(huán)血量減少，血壓也會降低。

18.下列哪項屬不正常的心電圖改變？()

A、在V3導聯(lián)ST段正?？缮仙?.2mV

B、在II、III、avF導聯(lián)導聯(lián)ST段正?？缮仙?.04mV

C、在V1、V2導聯(lián)ST段正常可上升0.2mV

D、在V4~V6導聯(lián)ST段正常可上升0.04mV

E、在II、III、avF導聯(lián)導聯(lián)ST段正?？缮仙?.04mV

正確答案：D

19.下列各骨中，屬于跑骨的是()

A、跖骨

B、趾骨

C、距骨

D、脛骨

E、腓骨

正確答案：C

答案解析：跑骨是足骨的一部分，包括距骨、跟骨、足舟骨、骰骨

及3塊楔骨。跖骨和趾骨不屬于跑骨；脛骨和腓骨是小腿骨，也不

屬于跑骨。所以答案選3距骨屬于跑骨。

20.下列選項中，屬于腎髓質(zhì)的結構是【】

A、腎柱

B、腎竇

C、腎乳頭

D、腎盂

E、腎小盞

正確答案：C

答案解析：腎髓質(zhì)主要由15-20個腎錐體組成，腎錐體的尖端圓鈍,

突入腎小盞，稱為腎乳頭。腎柱屬于腎皮質(zhì)；腎盂、腎小盞屬于腎

竇結構。

21.凝血異常的患者為了防止和治療凝血功能障礙，應輸（）

A、洗滌紅細胞

B、新鮮冰凍血漿

C、濃縮白細胞

D、濃縮紅細胞

E、白蛋白

正確答案：B

答案解析：新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，可用于凝血異?；颊?/p>

防止和治療凝血功能障礙。濃縮紅細胞主要用于糾正貧血；洗滌紅

細胞主要用于去除白細胞等；濃縮白細胞主要用于增強抗感染能力;

白蛋白主要用于補充蛋白質(zhì)等，均不針對凝血功能障礙。

22.大腦皮質(zhì)視區(qū)位于[]

A、額下回后部

B、顆橫回

C、角回

D、距狀裂兩側皮質(zhì)

E、額中回后部

正確答案：D

答案解析：大腦皮質(zhì)視區(qū)位于距狀裂兩側皮質(zhì)。視覺信息在視網(wǎng)膜

上成像后，經(jīng)視神經(jīng)等傳導，最終投射到距狀裂兩側皮質(zhì)進行處理

和分析，以產(chǎn)生視覺感知。而角回主要與視覺性語言中樞等功能有

關；顛橫回是聽覺中樞；額中回后部與書寫等功能有關；額下回后

部與運動性語言中樞等有關。

23.血清納正常參考值是

A、135?142Bmmol/L

B、140?150mmoI/L

C、130?140mmoI/L

D、135?150mmoI/L

E、145?155mmoI/L

正確答案：D

24.神經(jīng)垂體釋放【】

A、甲狀腺素

B、催產(chǎn)素

C、生長激素

D、胰島素

E、去甲腎上腺素

正確答案：B

答案解析：神經(jīng)垂體釋放的激素主要是抗利尿激素和催產(chǎn)素。生長

激素由腺垂體分泌；胰島素由胰島B細胞分泌；去甲腎上腺素主要

由腎上腺髓質(zhì)分泌；甲狀腺素由甲狀腺分泌。

25.下列激素中，哪一種沒有促進蛋白質(zhì)合成的作用（）

A、生長素

B、胰島素

C、甲狀腺激素

D、甲狀旁腺激素

E、雄激素

正確答案：D

答案解析：甲狀旁腺激素的主要作用是調(diào)節(jié)鈣磷代謝，升高血鈣，

降低血磷，沒有促進蛋白質(zhì)合成的作用。雄激素可促進蛋白質(zhì)合成,

特別是肌肉和生殖器官蛋白質(zhì)的合成；生長素能促進蛋白質(zhì)合成，

促進生長；胰島素能促進蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解；甲狀腺激

素可促進蛋白質(zhì)的合成，特別是肌肉蛋白質(zhì)的合成。

26.在靜息狀態(tài)下，膜內(nèi)電位負值減小稱為【】

A、超極化

B、極化

C、復極化

D、去極化

E、反極化

正確答案：D

答案解析：去極化是指靜息電位減小的過程或狀態(tài)，即膜內(nèi)電位負

值減小的過程。反極化是指膜內(nèi)電位高于零電位的部分。復極化是

指細胞膜去極化后再向靜息電位方向恢復的過程。超極化是指靜息

電位增大的過程或狀態(tài)，即膜內(nèi)電位負值增大。極化是指細胞在靜

息狀態(tài)下，膜兩側存在的內(nèi)負外正的電位差狀態(tài)。

27.滲透性利尿是（）

A、血管升壓素分泌減少使尿量增多

B、大量飲清水使尿量增多

C、醛固酮分泌減少引起尿量增多

D、腎小管液溶質(zhì)濃度增高使尿量增多

E、腎小管壁對水通透性降低使尿量增多

正確答案：D

答案解析：滲透性利尿是指腎小管液溶質(zhì)濃度增高使尿量增多的現(xiàn)

象。當小管液中溶質(zhì)濃度升高時，滲透壓升高，妨礙腎小管對水的

重吸收，導致尿量增多。大量飲清水使尿量增多是水利尿；醛固酮

分泌減少主要影響鈉鉀重吸收；腎小管壁對水通透性降低及血管升

壓素分泌減少與滲透性利尿機制不符。

28.下列哪一個是先天性囊腫（）

A、表皮囊腫

B、皮脂囊腫

C、滑液囊腫

D、皮樣囊腫

E、腱鞘囊腫

正確答案：D

答案解析：先天性囊腫是一種先天性疾病，皮樣囊腫屬于先天性囊

腫，是由胚胎發(fā)育時期遺留于組織中的上皮細胞發(fā)展而形成的囊腫。

表皮囊腫多因外傷后表皮細胞植入皮下形成。皮脂囊腫主要由于皮

脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成

的潴留性囊腫。腱鞘囊腫是發(fā)生于關節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物，是一

種良性病變，病因尚不完全清楚?；耗夷[是指關節(jié)附近的囊性腫

塊，其內(nèi)容物為滑液，多與慢性損傷、感染等因素有關。

29.下直肌癱瘓可使（）

A、瞳孔偏向內(nèi)側

B、瞳孔偏向外下方

C、瞳孔偏向內(nèi)上方

D、瞳孔偏向內(nèi)下方

E、瞳孔偏向外上方

正確答案：E

答案解析：下直肌癱瘓時，眼球不能向下轉(zhuǎn)動，由于眼球的協(xié)同運

動，會出現(xiàn)眼球向上外方移位，即瞳孔偏向外上方。

30.診斷慢性腹瀉的時間為（）。

A、1個月以上

B、2個月以上

C、3個月以上

D、4個月以上

E、5個月以上

正確答案：B

答案解析：慢性腹瀉是指病程在2個月以上的腹瀉或間歇期在2?4

周內(nèi)的復發(fā)性腹瀉。

31.影響創(chuàng)傷修復過程的因素不包括（）。

A、糖皮質(zhì)激素

B、糖尿病

C、高血壓

D、低蛋白血癥

E、感染

正確答案：C

答案解析：影響創(chuàng)傷修復的因素包括局部因素和全身因素。局部因

素有感染、異物存留或失活組織過多、血流循環(huán)障礙、局部制動不

夠等；全身因素有營養(yǎng)不良（如低蛋白血癥）、大量使用糖皮質(zhì)激素、

免疫功能低下、患有糖尿病等慢性疾病等。高血壓一般不會直接影

響創(chuàng)傷修復過程。

32.使血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素I的是（）

A、竣基肽酶

B、氨基肽酶

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

D、腎上腺素

E、腎素

正確答案：E

答案解析：腎素可催化血漿中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Io

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶可使血管緊張素I轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素IIo氨基肽

酶、粉基肽酶與血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素I無關。腎上腺素

主要參與應激反應等生理過程，與血管緊張素原的轉(zhuǎn)變無關。

33.小動脈收縮、外周阻力增加時引起【】

A、舒張壓降低

B、脈壓減小

C、舒張壓升高

D、脈壓增大

E、收縮壓降低

正確答案：C

答案解析：小動脈收縮、外周阻力增加時，心舒期末主動脈中血液

向外周流動的速度減慢，因而舒張壓明顯升高。由于動脈血壓升高

使血液速度加快，心縮期末主動脈中存留的血液增加不多，舒張壓

的升高相對較多，脈壓減小。外周阻力主要影響舒張壓，外周阻力

增大時舒張壓升高明顯，收縮壓升高幅度較小。所以外周阻力增加

時引起舒張壓升高。

34.“旁分泌”就是()

A、通過血液的傳遞

B、激素通過擴散而作用于鄰近細胞

C、激素通過血液以外途徑作用于遠隔的靶細胞

D、在突觸連接局部釋放化學物質(zhì)

E、在內(nèi)分泌腺間質(zhì)細胞分泌的激素

正確答案：B

答案解析：旁分泌是指激素通過擴散而作用于鄰近細胞。A選項描

述的是通過血液傳遞，屬于內(nèi)分泌；C選項通過血液以外途徑作用

于遠隔靶細胞是遠距分泌；D選項在突觸連接局部釋放化學物質(zhì)是

神經(jīng)分泌；E選項在內(nèi)分泌腺間質(zhì)細胞分泌的激素不是旁分泌的定

義。

35.室內(nèi)壓大幅度升導］是在

A、減慢射血期

B、等容舒張期

C、等容收縮期

D、快速充盈期

E、快速射血期

正確答案：C

答案解析：等容收縮期時，心室肌強烈收縮使室內(nèi)壓急劇升高，且

升高幅度大，該時期室內(nèi)壓大幅度升高。等容舒張期室內(nèi)壓急劇下

降；快速充盈期室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓；減慢射血期室內(nèi)壓開始下降；

快速射血期室內(nèi)壓雖升高但幅度不如等容收縮期大。

36.最符合十二指腸潰瘍合并消化道出血嘔吐物特點的是（）。

A、嘔吐物為鮮紅色

B、嘔吐物pH小于4.0

C、嘔吐物呈咖啡色

D、嘔吐物中混有食物

E、嘔吐物有酸臭味

正確答案：C

答案解析：十二指腸潰瘍合并消化道出血時，血液在胃內(nèi)經(jīng)過胃酸

作用后，血紅蛋白中的鐵離子與胃酸結合形成酸化正鐵血紅蛋白，

嘔吐物可呈咖啡色。鮮紅色嘔吐物常見于食管靜脈曲張破裂出血等;

嘔吐物pH小于4.0一般不是十二指腸潰瘍合并消化道出血嘔吐物的

典型特點；嘔吐物中混有食物較為常見，但不是最具特征性表現(xiàn)；

嘔吐物有酸臭味多見于消化不良等情況，均不符合該疾病嘔吐物特

點。

37.能震動內(nèi)耳外淋巴的是（）

A、腭帆張肌

B、蹬骨

C、蹬骨肌

D、錘骨

E、砧骨

正確答案：B

答案解析：當聲波振動通過聽骨鏈傳到卵圓窗時，壓力變化立即傳

給前庭階的外淋巴，進而引起內(nèi)淋巴的震動。蹬骨與內(nèi)耳的卵圓窗

相連，能將聲波的振動傳遞到內(nèi)耳，引起內(nèi)耳外淋巴的震動。砧骨

和錘骨在聽骨鏈中起到傳遞和放大震動的作用，蹬骨肌主要是調(diào)節(jié)

蹬骨的運動，腭帆張肌與內(nèi)耳外淋巴震動無關。

38.關于排尿反射的敘述，下列選項不正確的是（）

A、感受器位于膀胱壁上

B、排尿反射受意識控制

C、反射過程存在負反饋控制

D、初級中樞位于艇段脊髓

E、反射過程存在正反饋控制

F、極化

G、反極化

H、超極化

正確答案：C

答案解析：排尿反射的感受器位于膀胱壁上，A選項正確；排尿反

射受意識控制，B選項正確；排尿反射過程存在正反饋控制，促使

排尿過程不斷加強直至完成，而不是負反饋控制，C選項錯誤，E選

項正確；排尿反射的初級中樞位于能段脊髓，D選項正確。所以答

案選C。

39.腭扁桃體位于（）

A、咽隱窩內(nèi)

B、腭舌弓與腭咽弓之間的凹窩內(nèi)

C、喉咽

D、鼻咽

E、口咽

正確答案：B

答案解析：腭扁桃體位于腭舌弓與腭咽弓之間的凹窩內(nèi)，這個區(qū)域

被稱為扁桃體窩。鼻咽是鼻腔后方的區(qū)域；口咽是口腔后方的部分;

喉咽是喉的后方區(qū)域；咽隱窩位于鼻咽部，與腭扁桃體位置不同。

40.對血液中幾個生理概念的敘述，下列選項錯誤的是（）

A、凝血過程是一系列蛋白質(zhì)有限的水解過程

B、血漿滲透壓主要來自晶體滲透壓

C、成年人的血量每千克體重7?8L

D、血細胞占全血總容積的40%?50%,其余為血漿

E、紅細胞凝集是一種抗原抗體反應

正確答案：C

答案解析：正常成年人的血量相當于體重的7%?8%,即每千克體重

有70?80ml血液。選項C中說成年人的血量每千克體重7?8L是錯

誤的。選項A,凝血過程是一系列蛋白質(zhì)有限的水解過程，是正確

的；選項B,血漿滲透壓主要來自晶體滲透壓，說法正確；選項D,

血細胞占全血總容積的40%?50%,其余為血漿，表述正確；選項E,

紅細胞凝集是一種抗原抗體反應，也是正確的。

41.維持軀體姿勢最基本的反射是（）。

A、肌緊張反射

B、屈肌反射

C、腱反射

D、翻正反射

E、對側伸肌反射

正確答案：A

答案解析：肌緊張是維持軀體姿勢最基本的反射活動，是姿勢反射

的基礎。屈肌反射是當肢體皮膚受到傷害性刺激時，該肢體的屈肌

強烈收縮，伸肌舒張的反應。對側伸肌反射是在屈肌反射的基礎上,

當刺激強度加大時，在同側肢體發(fā)生屈肌反射的基礎上，出現(xiàn)對側

肢體伸直的反射。翻正反射是正常動物可保持站立姿勢，如將其推

倒則可翻正過來的反射。腱反射是快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射。

42.癌性腹膜炎

A、腹壁明顯緊張，強直如木板

B、腹部柔韌有抵抗力

C、前腹壁水平明顯低下，肋弓和恥骨聯(lián)合顯露

D、腹部靜脈迂曲變粗，顯而易見

E、左膘部皮膚呈暗灰藍色

正確答案：B

答案解析：癌性腹膜炎時，腹膜受腫瘤侵犯，會出現(xiàn)腹部柔韌有抵

抗力的表現(xiàn)，類似揉面感。而腹壁明顯緊張，強直如木板是板狀腹,

多見于急性胃腸穿孔等；前腹壁水平明顯低下，肋弓和恥骨聯(lián)合顯

露是舟狀腹，多見于極度消瘦等；腹部靜脈迂曲變粗，顯而易見是

腹壁靜脈曲張的表現(xiàn)；左腰部皮膚呈暗灰藍色是Grey-Turner征,

多見于重癥胰腺炎等。

43.胃短動脈起自（）

A、胃十二指腸動脈

B、肝總動脈

C、腸系膜上動脈

D、腹腔干

E、脾動脈

正確答案：B

44.分泌腎素的細胞是（）

A、問質(zhì)細胞

B、近球細胞

C、致密斑細胞

D、入球小動脈內(nèi)皮細胞

E、出球小動脈內(nèi)皮細胞

正確答案：B

答案解析：腎素主要由近球細胞分泌。近球細胞位于入球小動脈的

中膜內(nèi)，能感受腎灌注壓的變化，并分泌腎素。間質(zhì)細胞主要起支

持等作用；致密斑細胞可感受小管液中NaCI含量的變化；入球小動

脈內(nèi)皮細胞和出球小動脈內(nèi)皮細胞主要起屏障等作用，均不分泌腎

素。

45.燒傷早期的并發(fā)癥是

A、休克

B、急性腎功能衰竭

C、應激性潰瘍

D、骨折

E、膿毒血癥

正確答案：A

答案解析：燒傷早期由于大量體液滲出，最主要的并發(fā)癥是休克，

這是燒傷早期最嚴重的并發(fā)癥，可危及生命。應激性潰瘍多在燒傷

后一段時間出現(xiàn)；膿毒血癥多在燒傷后期；急性腎功能衰竭也不是

燒傷早期的主要并發(fā)癥；骨折一般不是燒傷早期并發(fā)癥。

46.高滲性脫水與低滲性脫水的臨床表現(xiàn)最重要的鑒別點是（）o

A、脈壓減小

B、尿量減少

C、口唇干燥

D、口渴明顯

E、惡心、嘔吐

正確答案：D

答案解析：高滲性脫水時，細胞外液滲透壓增高，刺激口渴中樞，

患者口渴明顯；而低滲性脫水主要是細胞外液呈低滲狀態(tài)，對口渴

中樞刺激不明顯，口渴不明顯。所以口渴明顯是高滲性脫水與低滲

性脫水臨床表現(xiàn)最重要的鑒別點?？诖礁稍?、惡心嘔吐、脈壓減小、

尿量減少在兩種脫水類型中都可能出現(xiàn)，但不是最重要的鑒別點。

47.臀大?。ǎ?/p>

A、受股神經(jīng)支配

B、只起自骼骨的外面

C、受坐骨神經(jīng)支配

D、是虢關節(jié)的屈肌

E、止于股骨的臀肌粗隆

正確答案：E

48.膽總管和胰管匯合后的開口部位是（）。

A、十二指腸水平部

B、十二指腸降部

C、十二指腸空腸曲

D、十二指腸升部

E、十二指腸上部

正確答案：B

答案解析：膽總管和胰管匯合形成肝胰壺腹，開口于十二指腸降部

的十二指腸大乳頭。

49.下列選項中，不屬于破傷風臨床表現(xiàn)的是【】

A、張口困難

B、神志不清

C、角弓反張

D、頸項強直

E、苦笑面容

正確答案：B

答案解析：破傷風患者一般神志清楚，不會出現(xiàn)神志不清?？嘈γ?/p>

容、頸項強直、張口困難、角弓反張均是破傷風的典型臨床表現(xiàn)。

苦笑面容是由于面部肌肉痙攣所致；頸項強直是頸部肌肉強直；張

口困難是咀嚼肌痙攣引起；角弓反張是全身肌肉強直性收縮，身體

呈弓狀。

50.分解蛋白質(zhì)為服和月東的是（）

A、定粉酶

B、胰蛋白酶

C、胃蛋白酶

D、胰脂肪酶

E、輔脂酶

正確答案：C

51.甲亢性心臟病雜音的發(fā)生機制是[]

A、瓣膜關閉不全

B、異常通道

C、瓣膜口狹窄

D、血流加速

E、心腔內(nèi)飄浮物

正確答案：D

答案解析：甲亢時，由于基礎代謝率增高，心臟交感神經(jīng)興奮，使

心率加快，血流加速，從而可產(chǎn)生雜音，所以甲亢性心臟病雜音的

發(fā)生機制是血流加速。

52.高滲營養(yǎng)液供給途徑是（）

A、胃管

B、中心靜脈

C、股動脈

D、周圍靜脈

E、小腸造痿口

正確答案：B

答案解析：高滲營養(yǎng)液滲透壓較高，對血管刺激性大，周圍靜脈輸

注易引起靜脈炎等并發(fā)癥，中心靜脈管徑粗，血流量大，能更好地

耐受高滲營養(yǎng)液，故高滲營養(yǎng)液供給途徑是中心靜脈。

53.肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換是通過下列哪種結構實現(xiàn)

的（）

A、肺泡上皮、毛細血管內(nèi)皮、內(nèi)皮基膜

B、肺泡膜

C、肺泡上皮和毛細血管內(nèi)皮

D、呼吸膜

E、上述均不正確

正確答案：D

答案解析：呼吸膜是肺泡與肺毛細血管血液之間進行氣體交換的結

構，它包括肺泡表面液體層、I型肺泡上皮細胞與基膜、薄層結締

組織、毛細血管基膜與內(nèi)皮。氣體交換必須通過呼吸膜才能進行，

所以答案選Do

54.腹式呼吸增強見于[]

A、腹水

B、膈肌麻痹

C、腹腔內(nèi)巨大腫物

D、急性腹膜炎

E、胸腔疾病

正確答案：E

答案解析：腹式呼吸增強常見于胸腔疾病，如大量胸腔積液、氣胸

等，由于胸部疾患使胸式呼吸受限，患者通過腹式呼吸來代償。急

性腹膜炎、膈肌麻痹、腹水、腹腔內(nèi)巨大腫物等多導致腹式呼吸減

弱。

55.支配三角肌的神經(jīng)是【】

A、正中神經(jīng)

B、肌皮神經(jīng)

C、腋神經(jīng)

D、稅神經(jīng)

E、尺神經(jīng)

正確答案：C

答案解析：腋神經(jīng)發(fā)自臂叢后束，主要支配三角肌和小圓肌。正中

神經(jīng)主要支配前臂屈側的大部分肌肉以及手部的魚際肌等；尺神經(jīng)

主要支配尺側腕屈肌、指深屈肌尺側半等；模神經(jīng)主要支配上肢伸

??；肌皮神經(jīng)主要支配肱二頭肌等。

56.膽囊無痛性腫大、黃疸進行性加深、Murphy征(-)，可能的診斷

是【】

A、急性膽囊炎

B、慢性膽囊炎

C、膽囊息肉

D、急性胰腺炎

E、壺腹周圍癌

正確答案：E

答案解析：壺腹周圍癌可引起膽總管梗阻，導致膽囊無痛性腫大、

黃疸進行性加深，且Murphy征陰性。急性膽囊炎表現(xiàn)為右上腹疼痛、

Murphy征陽性；慢性膽囊炎一般有反復右上腹隱痛等表現(xiàn)；膽囊息

肉通常無黃疸等這些典型表現(xiàn)；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部劇痛

等，與題干癥狀不符。

57.男性，45歲。急性闌尾炎術后3年，劇烈腹痛2h,嘔吐胃內(nèi)容

物，腹脹，已6h未排便、排氣，此時最應注意的腹部體征是()

A、肝濁音界是否消失

B、腸鳴音是否亢進

C、胃泡鼓音區(qū)是否存在

D、腹部有否移動性濁音

E、腹部有否包塊

正確答案：B

答案解析：急性闌尾炎術后出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣

排便等表現(xiàn)，提示可能發(fā)生了腸梗阻。此時最應注意的腹部體征是

腸鳴音是否亢進，若腸鳴音亢進，呈氣過水聲或金屬音，對于判斷

腸梗阻有重要意義。肝濁音界消失多見于胃腸穿孔；胃泡鼓音區(qū)存

在與否不是當前最關鍵的體征；腹部移動性濁音主要用于判斷有無

腹腔積液；腹部包塊不一定是當前急需關注的重點，主要是先明確

是否為腸梗阻，故答案選B。

58.休克患者最理想的體位是()

A、平臥位

B、平臥，下肢抬高15°

G半坐臥位

D、下肢抬高20°,頭部抬高10°左右

E、頭低位

正確答案：D

答案解析：休克患者最理想的體位是下肢抬高20。，頭部抬高10°

左右。這樣的體位有利于增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注,

減輕組織缺氧，對糾正休克有重要意義。頭低位可能導致顱內(nèi)壓升

高、不利于呼吸等；平臥位效果不如這種特定角度的體位；平臥下

肢抬高15°相對效果稍差；半坐臥位一般不用于休克患者。

59.調(diào)節(jié)紅細胞生成的物質(zhì)是()

A、鐵和蛋白質(zhì)

B、內(nèi)因子

C、維生素K

D、維生素B12和葉酸

E、促紅細胞生成素上

正確答案：E

答案解析：促紅細胞生成素主要由腎皮質(zhì)腎小管周圍的間質(zhì)細胞產(chǎn)

生，可促進紅細胞的生成，是調(diào)節(jié)紅細胞生成的重要物質(zhì)。鐵和蛋

白質(zhì)是合成血紅蛋白的重要原料；內(nèi)因子能促進維生素B12的吸收;

維生素K主要參與凝血過程；維生素B12和葉酸參與DNA合成，影

響紅細胞的發(fā)育成熟，但不是調(diào)節(jié)紅細胞生成的關鍵物質(zhì)。

60.射精管開口于尿道的()

A、膜部

B、尿道球部

C、海綿體部

D、前列腺部

E、舟狀窩部

正確答案：D

答案解析：射精管由輸精管的末端與精囊的排泄管匯合而成，開口

于尿道的前列腺部。

61.頭部旋轉(zhuǎn)運動的感受器位于()

A、橢圓囊斑

B、球囊斑

C、前庭膜

D、壺腹崎

E、基底膜

正確答案：D

答案解析：頭部旋轉(zhuǎn)運動的感受器是壺腹峭，位于骨半規(guī)管壺腹內(nèi),

能感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運動的刺激。前庭膜是內(nèi)耳中分隔前庭階和蝸

管的結構；基底膜是位于耳蝸內(nèi)的結構；橢圓囊斑和球囊斑是感受

直線變速運動的感受器，位于橢圓囊和球囊壁上。

62.瞳孔的直接對光反射是指當光線刺激一側瞳孔時[]

A、雙側瞳孔散大

B、該側瞳孔散大

C、該側瞳孔縮小

D、對側瞳孔散大

E、對側瞳孔縮小

正確答案：C

答案解析：直接對光反射是指光線直接照射一側瞳孔時，該側瞳孔

立即縮小，移開光線后瞳孔迅速復原。所以當光線刺激一側瞳孔時

該側瞳孔縮小，答案選C。

63.呈蛙狀腹的大量腹水最常見于

A、腹膜轉(zhuǎn)移瘤

B、腎病綜合征

C、縮窄性心包炎

D、肝硬化

E、心功能不全

正確答案：D

答案解析：肝硬化時門靜脈高壓，導致腹腔內(nèi)血管靜水壓升高，大

量液體漏入腹腔形成腹水，可呈蛙狀腹。心功能不全主要引起體循

環(huán)淤血導致下肢水腫等，一般腹水相對不典型呈蛙狀腹；縮窄性心

包炎主要影響心臟舒張功能導致體循環(huán)淤血等，但腹水不是其最典

型表現(xiàn)；腎病綜合征主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥等導致水腫，

多為全身性水腫，腹水不是其特征性表現(xiàn)；腹膜轉(zhuǎn)移瘤導致的腹水

多為血性等，一般不是典型的蛙狀腹。

64.小腦病變時呈（）

A、剪刀