2025年跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案制度試卷含答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪類患者不屬于跌倒、墜床的高危人群（）A.步態(tài)不穩(wěn)者B.意識清醒、生活能自理者C.視力障礙者D.使用鎮(zhèn)靜催眠藥者答案：B。意識清醒且生活能自理的患者發(fā)生跌倒、墜床的風(fēng)險相對較低，而步態(tài)不穩(wěn)、視力障礙、使用鎮(zhèn)靜催眠藥的患者都存在較高的跌倒、墜床風(fēng)險。2.發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即將患者扶起B(yǎng).通知醫(yī)生C.評估患者傷情D.報告護(hù)士長答案：C。發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，不能盲目立即扶起患者，應(yīng)首先評估患者的傷情，判斷有無骨折、顱腦損傷等情況，再根據(jù)評估結(jié)果采取進(jìn)一步措施。3.對有跌倒、墜床危險的患者應(yīng)告知其（）A.盡量減少活動B.若感頭暈、無力應(yīng)立即坐下或靠墻休息C.絕對臥床休息D.無需特殊注意答案：B。告知有跌倒、墜床危險的患者若感頭暈、無力應(yīng)立即坐下或靠墻休息是正確的預(yù)防措施。盡量減少活動和絕對臥床休息都過于極端，不利于患者的康復(fù)；而無需特殊注意則可能導(dǎo)致患者發(fā)生跌倒、墜床事件。4.為防止患者跌倒，病室內(nèi)的地面應(yīng)（）A.保持干燥，有水漬及時清理B.盡量潮濕，防止灰塵飛揚C.鋪上地毯，增加柔軟度D.無需特殊處理答案：A。保持病室內(nèi)地面干燥，有水漬及時清理可以減少滑倒的風(fēng)險。地面潮濕會增加跌倒的可能性；鋪上地毯可能會導(dǎo)致絆倒；地面需要進(jìn)行特殊處理以保障患者安全。5.患者發(fā)生墜床后，若有肢體骨折，應(yīng)（）A.立即搬運患者至床上B.隨意搬動骨折肢體C.就地取材進(jìn)行簡單固定后再搬運D.等待醫(yī)生來處理，不做任何措施答案：C?；颊甙l(fā)生墜床后若有肢體骨折，不能隨意搬動骨折肢體，應(yīng)就地取材進(jìn)行簡單固定后再搬運，避免骨折斷端移位損傷周圍組織、神經(jīng)、血管等。立即搬運患者至床上和隨意搬動骨折肢體都可能加重?fù)p傷；等待醫(yī)生來處理而不做任何措施可能會延誤患者的救治。6.跌倒、墜床高?；颊叽差^應(yīng)（）A.掛警示標(biāo)識B.放置鮮花C.不做任何標(biāo)識D.放置貴重物品答案：A。在跌倒、墜床高危患者床頭掛警示標(biāo)識可以提醒醫(yī)護(hù)人員和患者及其家屬注意防范跌倒、墜床事件的發(fā)生。放置鮮花和貴重物品與預(yù)防跌倒、墜床無關(guān)，不做任何標(biāo)識則無法起到提醒作用。7.護(hù)士對跌倒、墜床高危患者進(jìn)行評估的頻率是（）A.每天一次B.每周一次C.每月一次D.僅入院時評估一次答案：A。護(hù)士應(yīng)對跌倒、墜床高?；颊呙刻爝M(jìn)行一次評估，因為患者的病情和身體狀況可能隨時發(fā)生變化，每天評估可以及時發(fā)現(xiàn)新的危險因素并采取相應(yīng)的防范措施。每周一次和每月一次評估間隔時間過長，僅入院時評估一次不能動態(tài)掌握患者的情況。8.患者跌倒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，可能提示（）A.腦震蕩或顱內(nèi)出血B.骨折C.軟組織損傷D.低血糖答案：A?；颊叩购蟪霈F(xiàn)頭痛、嘔吐是腦震蕩或顱內(nèi)出血的常見癥狀。骨折主要表現(xiàn)為受傷部位的疼痛、畸形、活動受限等；軟組織損傷一般表現(xiàn)為局部的疼痛、腫脹；低血糖主要表現(xiàn)為心慌、出汗、手抖等。9.為防止患者墜床，病床應(yīng)（）A.搖高床頭B.搖低床尾C.安裝床檔D.鋪上厚床墊答案：C。安裝床檔是防止患者墜床的有效措施。搖高床頭和搖低床尾與防止墜床沒有直接關(guān)系，鋪上厚床墊不能從根本上防止患者墜床。10.患者發(fā)生跌倒、墜床事件后，護(hù)士長應(yīng)在（）內(nèi)組織討論分析。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B?；颊甙l(fā)生跌倒、墜床事件后，護(hù)士長應(yīng)在24小時內(nèi)組織討論分析，以便及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，改進(jìn)護(hù)理工作，防止類似事件再次發(fā)生。12小時時間可能過于緊張，48小時和72小時時間相對較長，不利于及時解決問題。11.以下哪種藥物使用后不會增加患者跌倒的風(fēng)險（）A.降壓藥B.降糖藥C.維生素CD.鎮(zhèn)靜藥答案：C。降壓藥可能導(dǎo)致患者血壓過低而引起頭暈、乏力，增加跌倒風(fēng)險；降糖藥可能引起低血糖反應(yīng)，導(dǎo)致患者頭暈、心慌、手抖等，也會增加跌倒風(fēng)險；鎮(zhèn)靜藥會使患者意識模糊、步態(tài)不穩(wěn)，增加跌倒風(fēng)險。維生素C一般不會引起這些導(dǎo)致跌倒的不良反應(yīng)。12.患者跌倒后，若皮膚有擦傷，應(yīng)（）A.用酒精消毒后暴露傷口B.用碘伏消毒后包扎C.不做任何處理D.用紅藥水涂抹答案：B?；颊叩购笃つw有擦傷，用碘伏消毒后包扎可以預(yù)防感染。酒精刺激性較強(qiáng)，不適合用于擦傷傷口消毒后暴露；不做任何處理可能會導(dǎo)致傷口感染；紅藥水現(xiàn)在臨床已較少使用，且其消毒效果不如碘伏。13.對跌倒、墜床高?；颊哌M(jìn)行健康宣教時，內(nèi)容不包括（）A.起床時要遵循“三步曲”B.可以穿拖鞋在病房行走C.保持病房通道通暢D.按醫(yī)囑正確服藥答案：B。穿拖鞋在病房行走容易滑倒，增加跌倒的風(fēng)險，所以對跌倒、墜床高?；颊哌M(jìn)行健康宣教時不應(yīng)建議其穿拖鞋在病房行走。起床時遵循“三步曲”（即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立30秒再行走）、保持病房通道通暢、按醫(yī)囑正確服藥都是預(yù)防跌倒、墜床的重要措施。14.若患者在衛(wèi)生間跌倒，應(yīng)首先（）A.立即將患者拉出衛(wèi)生間B.關(guān)閉衛(wèi)生間的水閥，防止滑倒其他人C.大聲呼救D.檢查衛(wèi)生間設(shè)施是否損壞答案：B?；颊咴谛l(wèi)生間跌倒后，首先應(yīng)關(guān)閉衛(wèi)生間的水閥，防止滑倒其他人，保障其他人員的安全。立即將患者拉出衛(wèi)生間可能會對患者造成進(jìn)一步損傷；大聲呼救應(yīng)在確?，F(xiàn)場安全的情況下進(jìn)行；檢查衛(wèi)生間設(shè)施是否損壞不是首要任務(wù)。15.跌倒、墜床事件發(fā)生后，護(hù)士應(yīng)在（）內(nèi)填寫跌倒、墜床報告表上報護(hù)理部。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B。護(hù)士應(yīng)在跌倒、墜床事件發(fā)生后24小時內(nèi)填寫跌倒、墜床報告表上報護(hù)理部，以便護(hù)理部及時了解情況，進(jìn)行分析和管理。12小時可能時間緊張，48小時和72小時時間過長，不利于及時反饋信息。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于跌倒、墜床的危險因素有（）A.年齡因素B.疾病因素C.藥物因素D.環(huán)境因素E.心理因素答案：ABCDE。年齡較大的患者身體機(jī)能下降，平衡能力和反應(yīng)能力減弱，容易發(fā)生跌倒、墜床；患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病等會影響患者的肢體活動和平衡能力；使用鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等藥物可能導(dǎo)致患者頭暈、乏力、步態(tài)不穩(wěn)；病房地面濕滑、光線不足等環(huán)境因素會增加跌倒的風(fēng)險；患者焦慮、抑郁等心理因素可能影響其注意力和行動能力，也會增加跌倒、墜床的可能性。2.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.立即呼叫醫(yī)生B.評估患者意識、生命體征等C.檢查患者有無受傷D.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療E.記錄跌倒經(jīng)過及患者情況答案：ABCDE?；颊甙l(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即呼叫醫(yī)生，同時評估患者的意識、生命體征等，檢查患者有無受傷，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，并記錄跌倒經(jīng)過及患者情況，以便為后續(xù)的治療和護(hù)理提供依據(jù)。3.為預(yù)防患者跌倒、墜床，護(hù)士應(yīng)做到（）A.保持病房地面干燥清潔B.合理安排病房設(shè)施，減少障礙物C.指導(dǎo)患者正確使用輔助器具D.加強(qiáng)對患者及家屬的健康教育E.定期對病房進(jìn)行安全檢查答案：ABCDE。保持病房地面干燥清潔可以防止患者滑倒；合理安排病房設(shè)施，減少障礙物可以避免患者絆倒；指導(dǎo)患者正確使用輔助器具可以提高患者的行動安全性；加強(qiáng)對患者及家屬的健康教育可以增強(qiáng)他們的防范意識；定期對病房進(jìn)行安全檢查可以及時發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患。4.跌倒、墜床高?；颊叩脑u估內(nèi)容包括（）A.患者的年齡B.患者的視力、聽力C.患者的活動能力D.患者所使用的藥物E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCDE。評估跌倒、墜床高?；颊邥r，患者的年齡、視力、聽力、活動能力、所使用的藥物以及心理狀態(tài)等都是重要的評估內(nèi)容。年齡大、視力和聽力障礙、活動能力差、使用易導(dǎo)致跌倒的藥物、心理狀態(tài)不佳等都可能增加患者跌倒、墜床的風(fēng)險。5.患者發(fā)生墜床后，護(hù)士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容有（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位的情況D.有無頭痛、嘔吐等癥狀E.肢體活動情況答案：ABCDE。患者發(fā)生墜床后，護(hù)士應(yīng)重點觀察患者的意識狀態(tài)、生命體征，了解受傷部位的情況，觀察有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)損傷的癥狀，以及肢體活動情況，以便及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題并進(jìn)行處理。6.預(yù)防患者跌倒、墜床的環(huán)境措施有（）A.保持病房光線充足B.在衛(wèi)生間安裝扶手C.病房內(nèi)溫度適宜D.病房通道暢通無阻E.病床高度合適答案：ABCDE。保持病房光線充足可以讓患者看清周圍環(huán)境，減少跌倒的可能性；在衛(wèi)生間安裝扶手可以方便患者抓扶，防止滑倒；病房內(nèi)溫度適宜可以讓患者感覺舒適，避免因不適而導(dǎo)致行動不穩(wěn)；病房通道暢通無阻可以避免患者絆倒；病床高度合適可以方便患者上下床，減少墜床的風(fēng)險。7.對跌倒、墜床事件進(jìn)行分析時，應(yīng)考慮的因素有（）A.患者自身因素B.護(hù)士的護(hù)理措施是否到位C.病房環(huán)境因素D.患者家屬的照顧情況E.醫(yī)院的管理制度是否完善答案：ABCDE。對跌倒、墜床事件進(jìn)行分析時，需要全面考慮患者自身因素（如年齡、疾病、心理狀態(tài)等）、護(hù)士的護(hù)理措施是否到位、病房環(huán)境因素（如地面、光線等）、患者家屬的照顧情況以及醫(yī)院的管理制度是否完善等因素，以便找出事件發(fā)生的原因，采取針對性的改進(jìn)措施。8.以下哪些患者需要重點評估跌倒、墜床的風(fēng)險（）A.新入院患者B.病情變化的患者C.手術(shù)后患者D.使用特殊藥物的患者E.老年患者答案：ABCDE。新入院患者對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，病情變化的患者身體狀況可能不穩(wěn)定，手術(shù)后患者身體較為虛弱，使用特殊藥物的患者可能會受到藥物不良反應(yīng)的影響，老年患者身體機(jī)能下降，這些患者都需要重點評估跌倒、墜床的風(fēng)險。9.護(hù)士在預(yù)防患者跌倒、墜床工作中的職責(zé)包括（）A.對患者進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險評估B.向患者及家屬進(jìn)行健康教育C.落實各項預(yù)防措施D.及時發(fā)現(xiàn)并處理患者的跌倒、墜床事件E.參與跌倒、墜床事件的討論分析答案：ABCDE。護(hù)士在預(yù)防患者跌倒、墜床工作中承擔(dān)著多項職責(zé)，包括對患者進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險評估，向患者及家屬進(jìn)行健康教育，落實各項預(yù)防措施，及時發(fā)現(xiàn)并處理患者的跌倒、墜床事件，以及參與跌倒、墜床事件的討論分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。10.跌倒、墜床事件發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)采取的措施有（）A.對事件進(jìn)行調(diào)查分析B.對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰C.制定改進(jìn)措施D.加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)E.向患者及家屬道歉并做好解釋工作答案：ACDE。跌倒、墜床事件發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)首先對事件進(jìn)行調(diào)查分析，找出原因，然后制定改進(jìn)措施，加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的防范意識和能力。同時，應(yīng)向患者及家屬道歉并做好解釋工作，爭取他們的理解和配合。對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰不是首要目的，而應(yīng)注重從制度、管理等方面進(jìn)行改進(jìn)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者入院時沒有跌倒、墜床的危險因素，就無需再進(jìn)行評估。（）答案：錯誤?；颊叩牟∏楹蜕眢w狀況可能隨時發(fā)生變化，即使入院時沒有跌倒、墜床的危險因素，也需要定期進(jìn)行評估，以便及時發(fā)現(xiàn)新的危險因素并采取相應(yīng)的防范措施。2.患者發(fā)生跌倒后，若沒有明顯外傷，就不需要進(jìn)一步檢查。（）答案：錯誤?；颊甙l(fā)生跌倒后，即使沒有明顯外傷，也可能存在潛在的損傷，如腦震蕩、顱內(nèi)出血、內(nèi)臟損傷等，需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查，如頭顱CT、腹部超聲等，以確?；颊叩陌踩?。3.為防止患者跌倒，應(yīng)限制患者的活動。（）答案：錯誤。限制患者的活動不利于患者的康復(fù)，應(yīng)在保障患者安全的前提下，鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，并采取相?yīng)的預(yù)防措施，如提供輔助器具、加強(qiáng)護(hù)理等。4.跌倒、墜床事件發(fā)生后，只需記錄患者的受傷情況，無需記錄事件的經(jīng)過。（）答案：錯誤。跌倒、墜床事件發(fā)生后，不僅要記錄患者的受傷情況，還需要詳細(xì)記錄事件的經(jīng)過，包括跌倒、墜床的時間、地點、當(dāng)時患者的活動情況等，以便為后續(xù)的分析和處理提供全面的信息。5.床檔可以完全防止患者墜床，安裝后就無需再進(jìn)行其他防范措施。（）答案：錯誤。床檔雖然可以在一定程度上防止患者墜床，但并不能完全杜絕墜床事件的發(fā)生。還需要采取其他防范措施，如對患者進(jìn)行健康教育、定期評估患者的風(fēng)險等。6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)立即將患者扶起送回病房。（）答案：錯誤。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，不能盲目立即扶起患者，應(yīng)首先評估患者的傷情，判斷有無骨折、顱腦損傷等情況，再根據(jù)評估結(jié)果采取進(jìn)一步措施。7.對跌倒、墜床高?；颊?，應(yīng)告知其家屬全程陪護(hù)。（）答案：正確。對跌倒、墜床高?；颊撸嬷浼覍偃膛阕o(hù)可以增加患者的安全性，家屬可以在患者活動時給予協(xié)助和照顧，及時發(fā)現(xiàn)并防止跌倒、墜床事件的發(fā)生。8.患者使用鎮(zhèn)靜催眠藥后，無需特別關(guān)注其跌倒、墜床的風(fēng)險。（）答案：錯誤。鎮(zhèn)靜催眠藥會使患者意識模糊、步態(tài)不穩(wěn)，增加跌倒、墜床的風(fēng)險，護(hù)士應(yīng)特別關(guān)注使用此類藥物患者的情況，采取相應(yīng)的防范措施。9.只要病房地面干燥，就不會發(fā)生患者跌倒事件。（）答案：錯誤。病房地面干燥只是預(yù)防患者跌倒的一個方面，還有其他因素可能導(dǎo)致患者跌倒，如患者自身的身體狀況、病房內(nèi)的障礙物等，因此不能認(rèn)為只要地面干燥就不會發(fā)生跌倒事件。10.跌倒、墜床事件發(fā)生后，應(yīng)及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報，但無需向患者及家屬說明情況。（）答案：錯誤。跌倒、墜床事件發(fā)生后，不僅要及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報，還應(yīng)向患者及家屬說明情況，爭取他們的理解和配合，并做好解釋工作，避免引起不必要的糾紛。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述患者發(fā)生跌倒、墜床后的應(yīng)急預(yù)案。答：患者發(fā)生跌倒、墜床后的應(yīng)急預(yù)案如下：（1）立即趕到現(xiàn)場，同時呼叫醫(yī)生。（2）評估患者的意識、生命體征、受傷情況等。如觀察患者有無頭痛、嘔吐、肢體活動障礙等，檢查受傷部位有無骨折、出血等。（3）根據(jù)患者的傷情采取相應(yīng)的措施：-若患者無明顯外傷，生命體征平穩(wěn)，可將患者扶至床上，讓其休息，進(jìn)一步觀察病情變化。-若患者有肢體骨折，應(yīng)就地取材進(jìn)行簡單固定后再搬運，避免骨折斷端移位損傷周圍組織。-若患者有頭部受傷，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，并及時進(jìn)行頭顱CT等檢查。-若患者有出血，應(yīng)立即進(jìn)行止血處理，如按壓止血、包扎止血等。（4）協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，如開具檢查單、準(zhǔn)備急救藥品和器械等。（5）密切觀察患者的病情變化，包括意識、生命體征、受傷部位的情況等，并做好記錄。（6）及時通知患者家屬，并向家屬說明患者的情況。（7）在24小時內(nèi)填寫跌倒、墜床報告表上報護(hù)理部，并組織科室人員進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改