2025年十八項核心制度培訓考核試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.關于首診負責制度，下列描述錯誤的是（）A.首診醫(yī)師對所接診患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責B.若患者屬于其他?？萍膊?，首診醫(yī)師應直接將患者轉至相關?？?，無需處理當前緊急情況C.首診醫(yī)師需對非本科疾病患者進行必要的緊急處理后，再協(xié)助轉診D.患者因病情復雜需多科協(xié)同診療時，首診醫(yī)師應負責組織會診2.三級查房制度中，關于主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房的要求，正確的是（）A.每周至少查房1次，每次查房時間不超過30分鐘B.每周至少查房2次，重點檢查疑難、危重、待手術、術后患者的診療情況C.每日查房1次，主要關注患者一般情況D.僅需在患者病情變化時查房，無固定頻率3.普通會診的申請與完成時間要求是（）A.申請后24小時內完成B.申請后12小時內完成C.申請后6小時內完成D.申請后即時完成（急會診）4.分級護理制度中，一級護理患者的護理要點不包括（）A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.實施床旁交接班C.按需準備急救藥品和設備D.每日測量體溫、脈搏、呼吸1次5.值班醫(yī)師在值班期間（）A.可自行將值班任務轉交實習醫(yī)師B.因特殊情況需暫時離開崗位時，需告知同科室其他值班人員并做好交接C.僅需處理本科室患者，其他科室患者由首診醫(yī)師負責D.無需查看病房，僅需在值班室等待呼叫6.疑難病例討論的參與者不包括（）A.科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師B.住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師C.涉及的相關科室醫(yī)師D.患者家屬（需簽署知情同意）7.急危重患者搶救過程中，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時（）A.護士可直接執(zhí)行，無需復述B.護士需復述一遍，確認無誤后執(zhí)行，搶救結束后6小時內補記醫(yī)囑C.需經2名護士核對后執(zhí)行D.僅主治醫(yī)師以上醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑8.術前討論的最低要求是（）A.由住院醫(yī)師單獨完成討論記錄B.至少有2名醫(yī)師參加，其中1名為副主任醫(yī)師以上C.僅需科主任參與D.所有手術均需全院多學科討論9.死亡病例討論應在患者死亡后（）內完成A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時10.輸血查對制度中，“三查八對”的“三查”不包括（）A.查血液制品的有效期B.查血液制品的質量C.查輸血裝置是否完好D.查患者血型與供血者血型11.手術安全核查的三個時間節(jié)點是（）A.麻醉前、手術開始前、患者離開手術室前B.患者進入手術室前、麻醉前、手術結束后C.手術開始前、術中、術后D.病房交接時、麻醉前、手術結束后12.手術分級管理中，四級手術是指（）A.風險較低、過程簡單、技術難度低的手術B.有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術C.風險較高、過程較復雜、技術難度較大的手術D.風險高、過程復雜、技術難度大的重大手術13.新技術和新項目準入的第一責任主體是（）A.醫(yī)院學術委員會B.項目負責人C.醫(yī)務部門D.患者14.危急值報告的流程是（）A.檢查科室發(fā)現危急值→通知臨床科室→臨床科室記錄→處理→反饋B.檢查科室發(fā)現危急值→直接處理患者→通知臨床科室C.臨床科室發(fā)現危急值→自行處理→無需記錄D.檢查科室發(fā)現危急值→僅需電話通知值班護士，無需書面記錄15.住院病歷的完成時限是（）A.患者入院后6小時內B.患者入院后12小時內C.患者入院后24小時內D.患者入院后48小時內16.抗菌藥物分級管理中，“特殊使用級”抗菌藥物的使用要求是（）A.住院醫(yī)師可直接開具B.需經抗菌藥物管理工作組指定的專家會診同意后，由高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具C.主治醫(yī)師可開具D.無需會診，直接使用17.臨床用血審核制度中，同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升時（）A.由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后即可B.需經輸血科（血庫）醫(yī)師審核，無需報醫(yī)務部門批準C.需經科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準D.無需審核，直接備血18.信息安全管理制度中，關于患者信息訪問權限的描述，錯誤的是（）A.僅授權醫(yī)務人員可訪問患者信息B.訪問權限需根據崗位職責設置C.實習醫(yī)師可訪問所有患者信息D.禁止非授權人員訪問患者信息19.關于死亡病例討論的目的，錯誤的是（）A.總結診療經驗，改進醫(yī)療質量B.明確責任，追究相關人員過錯C.分析死亡原因，提高診療水平D.完善臨床救治流程20.急危重患者搶救時，若患者無自主意識且無近親屬在場，無法取得知情同意，應（）A.等待家屬到達后再搶救B.由醫(yī)療機構負責人或授權的負責人批準后實施搶救C.僅進行基礎生命支持，不采取有創(chuàng)操作D.聯系患者單位負責人決定二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.首診負責制的核心要求包括（）A.首診醫(yī)師對患者全程負責，不得推諉B.非本科疾病患者需先進行緊急處理，再協(xié)助轉診C.多學科診療時，首診醫(yī)師負責組織協(xié)調D.患者轉科后，首診醫(yī)師無需跟進2.三級查房的參與人員包括（）A.主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）B.主治醫(yī)師C.住院醫(yī)師D.患者家屬3.會診制度中，急會診的要求是（）A.受邀醫(yī)師需在10分鐘內到達現場B.僅需口頭記錄會診意見C.需書寫會診記錄并簽字D.會診意見需具體、可執(zhí)行4.分級護理的級別包括（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理5.值班和交接班制度中，交班內容應包括（）A.患者病情變化及處理情況B.尚未完成的診療操作C.特殊檢查、治療的注意事項D.患者及家屬的意見和需求6.疑難病例討論的范圍包括（）A.入院3天未明確診斷的病例B.治療效果不佳、病情復雜的病例C.涉及多學科協(xié)作的病例D.普通感冒患者7.手術安全核查的內容包括（）A.患者身份（姓名、性別、年齡、手術部位）B.手術方式C.麻醉方式及用藥D.手術器械、耗材準備情況8.危急值報告的“雙確認”原則是指（）A.檢查科室內部雙人核對結果B.臨床科室接收人員與檢查科室核對結果C.患者與醫(yī)務人員核對結果D.醫(yī)院信息系統(tǒng)自動核對9.病歷管理制度中，禁止的行為包括（）A.隨意修改、偽造病歷B.泄露患者隱私信息C.丟失、損毀病歷D.按規(guī)定復制病歷給患者10.臨床用血審核的內容包括（）A.用血指征是否符合規(guī)范B.患者血型、配血結果是否準確C.輸血風險評估及知情同意D.用血申請單填寫是否完整三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.首診醫(yī)師因下班可直接將患者轉交值班醫(yī)師，無需交接病情。（）2.三級查房中，主治醫(yī)師查房需重點檢查患者的護理情況、治療效果及醫(yī)囑執(zhí)行情況。（）3.急會診時，受邀醫(yī)師可委托實習醫(yī)師代為查看患者。（）4.特級護理患者需24小時專人護理，嚴密觀察病情變化。（）5.值班醫(yī)師可在值班室休息，無需定時巡視病房。（）6.疑難病例討論僅需記錄結論，無需記錄討論過程。（）7.急危重患者搶救時，可先搶救后補記搶救記錄，補記時間不超過搶救結束后6小時。（）8.術前討論只需討論手術方案，無需評估麻醉風險。（）9.死亡病例討論記錄需經科主任審核簽字后歸入病歷。（）10.抗菌藥物分級管理中，“限制使用級”抗菌藥物可由住院醫(yī)師直接開具。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述分級護理制度中各護理級別的適用對象。2.請列舉手術安全核查的三個時間節(jié)點及每個節(jié)點的核查重點。3.危急值報告制度的核心流程是什么？需注意哪些關鍵環(huán)節(jié)？4.簡述病歷管理制度中“客觀病歷”與“主觀病歷”的區(qū)別及復制要求。五、案例分析題（20分）患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。首診醫(yī)師為心內科住院醫(yī)師王某，查體示血壓85/50mmHg，心電圖提示ST段抬高型心肌梗死。王某考慮患者需緊急PCI手術，但因本科室導管室已被占用，遂建議患者轉至上級醫(yī)院?；颊呒覍俦硎静辉皋D院，要求在本院治療。此時，王某未進一步處理，僅讓患者在急診科等待，未聯系其他科室會診。2小時后，患者出現室顫，經搶救無效死亡。問題：1.分析該案例中違反了哪些核心制度？2.若你是首診醫(yī)師，應如何正確處理？答案一、單項選擇題1.B2.B3.A4.D5.B6.D7.B8.B9.C10.D11.A12.D13.B14.A15.C16.B17.C18.C19.B20.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ACD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.AB9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.分級護理分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理：-特級護理：適用于病情危重，需24小時嚴密觀察的患者（如嚴重創(chuàng)傷、器官功能衰竭等）；-一級護理：適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術后或治療期間需嚴格臥床的患者等，每小時巡視1次；-二級護理：適用于病情穩(wěn)定但仍需觀察的患者、生活部分自理的患者等，每2小時巡視1次；-三級護理：適用于病情穩(wěn)定、生活完全自理的患者，每3小時巡視1次。2.手術安全核查的三個時間節(jié)點及重點：-麻醉實施前：核對患者身份（姓名、性別、年齡、手術部位）、手術方式、麻醉方式等；-手術開始前：確認手術器械、耗材、藥品準備情況，手術團隊成員身份及職責；-患者離開手術室前：核查手術標本、器械/敷料清點結果，確認患者去向（如ICU或普通病房）及術后注意事項。3.危急值報告流程：檢查科室發(fā)現危急值→雙人核對結果→電話通知臨床科室接獲人員（記錄通知時間、接獲人姓名）→臨床科室接獲后立即處理并記錄→處理完成后反饋檢查科室。關鍵環(huán)節(jié)：①檢查科室需確保結果準確性（雙人核對）；②臨床科室接獲后需5-10分鐘內處理；③全程記錄時間、人員及處理措施。4.客觀病歷包括體溫單、醫(yī)囑單、檢驗報告、醫(yī)學影像檢查資料等客觀記錄；主觀病歷包括病程記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄等醫(yī)務人員分析判斷內容。復制要求：患者可復制客觀病歷，需提供身份證明；主觀病歷僅在醫(yī)療糾紛時經法定程序方可查閱。五、案例分析題1.違反的核心制度：-首診負責制度：首診醫(yī)師王某未對急?；颊哌M行必要的緊急處理（如抗休克、穩(wěn)定生命體征），推諉患者；-急危重患者搶救制度：未及時啟動搶救流程，延誤救治時機；-會診制度：未聯系其他科室（如急診科、導管室）協(xié)助會診