2025年中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.毫針進(jìn)針時(shí)，直刺的角度應(yīng)為：A.15°～20°B.30°～45°C.60°～75°D.90°答案：D解析：直刺是指針身與皮膚表面呈90°垂直刺入，適用于肌肉豐厚部位（如臀部、四肢）；斜刺為45°，平刺為15°～25°。2.推拿手法中“揉法”的主要操作要領(lǐng)是：A.重按快推B.輕按慢移C.帶動(dòng)皮下組織回旋運(yùn)動(dòng)D.直線往返摩擦答案：C解析：揉法以指、掌或肘為著力部位，吸定于施術(shù)部位，帶動(dòng)皮下組織做輕柔緩和的回旋運(yùn)動(dòng)，頻率一般為120～160次/分鐘。3.拔罐療法中，留罐時(shí)間一般為：A.1～3分鐘B.5～8分鐘C.10～15分鐘D.20～30分鐘答案：C解析：常規(guī)留罐時(shí)間為10～15分鐘，老年、兒童或皮膚敏感者可縮短至5～10分鐘，避免皮膚起皰。4.刮痧療法中，“出痧”的本質(zhì)是：A.皮下毛細(xì)血管破裂B.皮膚表層損傷C.局部組織液滲出D.汗腺分泌增多答案：A解析：刮痧通過(guò)反復(fù)刮拭使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、破裂，紅細(xì)胞滲出到皮下，形成點(diǎn)狀或片狀紫紅色瘀斑（痧痕），是經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯的外在表現(xiàn)。5.隔姜灸的主要作用是：A.溫補(bǔ)腎陽(yáng)B.散寒止痛C.清熱解毒D.益氣養(yǎng)陰答案：B解析：生姜性辛溫，能發(fā)散風(fēng)寒、溫胃止嘔，隔姜灸多用于風(fēng)寒濕痹、脘腹冷痛等寒證。6.耳穴壓豆法中，“神門(mén)穴”的定位是：A.耳屏間切跡前下方B.三角窩內(nèi)，對(duì)耳輪上、下腳分叉處稍上方C.耳甲艇后上部D.耳輪腳消失處答案：B解析：神門(mén)穴位于三角窩內(nèi)，對(duì)耳輪上、下腳分叉處稍上方，具有鎮(zhèn)靜安神、止痛的作用。7.中藥貼敷治療小兒腹瀉時(shí)，常用的穴位是：A.大椎、曲池B.中脘、天樞C.涌泉、太沖D.合谷、列缺答案：B解析：中脘為胃之募穴，天樞為大腸之募穴，二穴合用可調(diào)理胃腸功能，是小兒腹瀉貼敷的常用穴。8.下列哪項(xiàng)不屬于針灸暈針的處理措施：A.立即起針B.讓患者取頭低足高位C.飲用溫糖水D.立即注射腎上腺素答案：D解析：暈針多因精神緊張、體質(zhì)虛弱等引起，處理原則為停針、平臥、保暖、飲溫水或糖水，嚴(yán)重者可掐人中、內(nèi)關(guān)，一般無(wú)需藥物急救。9.推拿“拿法”操作時(shí)，應(yīng)避免：A.對(duì)稱(chēng)用力B.持續(xù)提捏C.指甲掐壓D.由輕到重答案：C解析：拿法需用拇指與其余四指對(duì)稱(chēng)用力提捏，動(dòng)作柔和連貫，避免使用指甲掐壓，以免損傷皮膚。10.艾灸治療遺尿，首選穴位是：A.百會(huì)B.關(guān)元C.風(fēng)池D.曲池答案：B解析：關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴，具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)、固攝膀胱的作用，是遺尿的常用灸穴。11.刮痧時(shí)，同一部位兩次操作的間隔時(shí)間應(yīng)為：A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.15天以上答案：B解析：刮痧后局部皮膚需修復(fù)，一般待痧痕消退（3～5天）后再進(jìn)行同一部位操作，避免過(guò)度刺激。12.拔罐出現(xiàn)皮膚起皰時(shí)，正確的處理方法是：A.用針挑破并涂龍膽紫B.無(wú)需處理任其自行吸收C.立即熱敷促進(jìn)吸收D.用無(wú)菌針挑破后覆蓋無(wú)菌紗布答案：D解析：小水皰可自行吸收；大水皰需用無(wú)菌注射器抽盡皰液，或用無(wú)菌針挑破后涂碘伏，覆蓋無(wú)菌紗布防止感染。13.耳穴壓豆時(shí)，貼壓的耳穴數(shù)量一般為：A.1～2個(gè)B.3～5個(gè)C.6～8個(gè)D.9～10個(gè)答案：B解析：每次貼壓3～5個(gè)耳穴，單耳或雙耳交替，避免過(guò)多導(dǎo)致刺激過(guò)強(qiáng)。14.推拿治療頸椎病，常用的手法不包括：A.滾法B.拔伸法C.拍打法D.抖法答案：C解析：頸椎病推拿以放松頸肩肌肉（滾法）、調(diào)整關(guān)節(jié)（拔伸法）、緩解痙攣（抖法）為主，拍打法刺激性較強(qiáng)，一般不用于急性期。15.下列哪項(xiàng)是中藥貼敷的禁忌證：A.局部皮膚破損B.慢性支氣管炎C.風(fēng)寒感冒D.痛經(jīng)答案：A解析：貼敷部位皮膚有破損、潰瘍、感染或過(guò)敏者禁用，以免加重?fù)p傷或引發(fā)感染。16.毫針行針手法中，“提插法”的操作要點(diǎn)是：A.單向旋轉(zhuǎn)B.上下垂直運(yùn)動(dòng)C.左右震顫D.緩慢捻轉(zhuǎn)答案：B解析：提插法是將針從淺層插向深層（插），再由深層提至淺層（提），上下垂直運(yùn)動(dòng)，幅度以3～5分為宜。17.艾灸時(shí)，“雀啄灸”的操作特點(diǎn)是：A.固定距離懸灸B.上下移動(dòng)如雀啄C.環(huán)形移動(dòng)D.左右往返移動(dòng)答案：B解析：雀啄灸是將艾條點(diǎn)燃端對(duì)準(zhǔn)穴位，像麻雀啄食一樣上下移動(dòng)，距離皮膚2～3cm，以局部溫?zé)釤o(wú)灼痛為度。18.刮痧治療感冒時(shí)，重點(diǎn)刮拭的經(jīng)絡(luò)是：A.手太陰肺經(jīng)B.足陽(yáng)明胃經(jīng)C.足少陽(yáng)膽經(jīng)D.督脈、膀胱經(jīng)答案：D解析：感冒多因外邪侵襲肌表，督脈為“陽(yáng)脈之海”，膀胱經(jīng)主一身之表，刮拭督脈（大椎至至陽(yáng)）和膀胱經(jīng)（大杼至肺俞）可發(fā)散風(fēng)寒或風(fēng)熱。19.推拿“滾法”的著力部位是：A.掌指關(guān)節(jié)背側(cè)B.大魚(yú)際C.小魚(yú)際D.拇指指腹答案：A解析：滾法以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為著力部位，通過(guò)腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)，使手背在施術(shù)部位上滾動(dòng)，頻率為120～160次/分鐘。20.中藥貼敷治療咳喘，常用的“三伏貼”藥物不包括：A.白芥子B.延胡索C.麝香D.甘草答案：D解析：三伏貼經(jīng)典組方為白芥子（溫化寒痰）、延胡索（活血止痛）、甘遂（逐水祛痰）、細(xì)辛（溫肺化飲），甘草無(wú)溫散作用，一般不用于此。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.針灸選穴的基本原則包括：A.近部選穴B.遠(yuǎn)部選穴C.辨證選穴D.隨癥選穴答案：ABCD解析：針灸選穴遵循“近部選穴”（局部取穴）、“遠(yuǎn)部選穴”（循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴）、“辨證選穴”（根據(jù)證型選穴）、“隨癥選穴”（針對(duì)癥狀選特定穴）。2.推拿手法的基本要求是：A.持久B.有力C.均勻D.柔和E.深透答案：ABCDE解析：推拿手法需“持久”（持續(xù)一定時(shí)間）、“有力”（力量適度）、“均勻”（頻率節(jié)奏一致）、“柔和”（輕而不浮、重而不滯）、“深透”（力達(dá)病所）。3.拔罐療法的禁忌證包括：A.皮膚過(guò)敏B.大血管處C.孕婦腹部D.高熱抽搐E.肌肉豐厚處答案：ABCD解析：禁忌證包括皮膚破損/過(guò)敏、大血管/骨突處、孕婦腰腹部、高熱/抽搐/出血傾向者，肌肉豐厚處（如背部）是拔罐常用部位。4.刮痧的注意事項(xiàng)有：A.空腹或飽餐后1小時(shí)內(nèi)禁刮B.出痧后2小時(shí)內(nèi)避免洗澡C.刮痧板與皮膚呈45°角D.同一部位反復(fù)重刮至出痧E.刮拭方向?yàn)閺纳系较隆膬?nèi)到外答案：ACE解析：空腹/飽餐后刮痧易暈刮；出痧后2～4小時(shí)避免洗澡（防風(fēng)寒）；刮痧板角度45°左右；應(yīng)單向刮拭，避免反復(fù)重刮；方向?yàn)閺纳系较?、從?nèi)到外。5.艾灸的作用包括：A.溫經(jīng)散寒B.扶陽(yáng)固脫C.消瘀散結(jié)D.引熱外行E.補(bǔ)益氣血答案：ABCDE解析：艾灸通過(guò)溫?zé)岽碳?，可溫?jīng)散寒（治寒證）、扶陽(yáng)固脫（治虛脫）、消瘀散結(jié)（治癥瘕）、引熱外行（治熱證）、補(bǔ)益氣血（治虛證）。6.耳穴壓豆的操作步驟包括：A.耳穴定位B.皮膚消毒C.貼壓王不留行籽D.按壓刺激E.記錄貼壓時(shí)間答案：ABCDE解析：完整步驟為：選穴定位→75%酒精消毒耳廓→將王不留行籽貼于膠布中央→貼壓至耳穴→按壓2～3分鐘（患者感酸麻脹痛）→記錄貼壓部位及時(shí)間。7.中藥貼敷的常用基質(zhì)有：A.凡士林B.蜂蜜C.醋D.鮮姜汁E.雞蛋清答案：ABCDE解析：基質(zhì)用于調(diào)和藥末，增強(qiáng)粘附性和滲透性，常用凡士林（滋潤(rùn)）、蜂蜜（緩和藥性）、醋（散瘀）、姜汁（溫通）、蛋清（清熱）等。8.針灸異常情況包括：A.暈針B.滯針C.彎針D.斷針E.血腫答案：ABCDE解析：常見(jiàn)異常情況有暈針（精神緊張）、滯針（肌肉痙攣）、彎針（手法不當(dāng)）、斷針（針質(zhì)缺陷）、血腫（血管損傷）。9.推拿治療肩周炎的常用穴位有：A.肩髃B.肩貞C.曲池D.合谷E.阿是穴答案：ABCE解析：肩髃（肩峰前下）、肩貞（腋后紋上）、曲池（肘橫紋外）、阿是穴（壓痛點(diǎn)）均為肩周炎推拿的常用穴，合谷（手虎口）多用于頭面疾病。10.刮痧治療中暑時(shí)，可刮拭的部位有：A.頸部（大椎）B.背部（膀胱經(jīng)）C.肘窩（曲澤）D.腘窩（委中）E.手心（勞宮）答案：ABCD解析：中暑屬暑熱內(nèi)閉，刮拭大椎（清熱）、膀胱經(jīng)（解表）、曲澤（清心包）、委中（清血分熱）可泄熱開(kāi)竅，勞宮（手厥陰）一般不用于中暑。三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.毫針消毒可采用高壓蒸汽滅菌或75%酒精浸泡30分鐘。（√）解析：金屬針具常用高壓蒸汽滅菌（121℃，20分鐘）或75%酒精浸泡30分鐘消毒。2.推拿“推法”操作時(shí)，應(yīng)使用指或掌單向直線推動(dòng)，不可歪斜。（√）解析：推法要求著力部位緊貼皮膚，單向直線推進(jìn)，動(dòng)作均勻緩慢。3.拔罐后皮膚出現(xiàn)紫黑色痧斑，提示體內(nèi)有熱證。（×）解析：紫黑為血瘀重證，鮮紅為熱證，淡紅為虛證，紫斑伴水皰為濕盛。4.刮痧時(shí)，兒童、老年人的刮拭力度應(yīng)輕，時(shí)間宜短。（√）解析：特殊人群（兒童、老人、體質(zhì)弱者）需輕刮、短時(shí)間，避免耗氣傷津。5.隔鹽灸適用于治療吐瀉、脫肛等中氣下陷證。（×）解析：隔鹽灸用于臍部（神闕穴），適用于傷寒陰證、吐瀉、中風(fēng)脫證等元陽(yáng)暴脫證，中氣下陷多用隔姜灸或直接灸。6.耳穴壓豆時(shí)，若患者出現(xiàn)頭暈、心慌，應(yīng)立即取下耳豆并平臥休息。（√）解析：耳穴刺激過(guò)強(qiáng)可能引發(fā)暈針樣反應(yīng)，需及時(shí)停止刺激并處理。7.中藥貼敷的時(shí)間一般為2～4小時(shí)，兒童可縮短至1～2小時(shí)。（√）解析：成人貼敷2～4小時(shí)（視藥物刺激性調(diào)整），兒童皮膚薄嫩，時(shí)間減半以防過(guò)敏。8.針灸治療面癱，急性期（發(fā)病1周內(nèi)）應(yīng)強(qiáng)刺激以快速起效。（×）解析：面癱急性期面部神經(jīng)水腫，宜輕刺激（淺刺、少留針），避免加重炎癥反應(yīng)。9.推拿“抖法”操作時(shí)，應(yīng)使被抖部位產(chǎn)生連續(xù)、均勻的顫動(dòng)，頻率約200次/分鐘。（√）解析：抖法需用巧力，使肢體自然顫動(dòng)，頻率快（200次/分鐘）、幅度小，適用于四肢。10.艾灸治療高血壓時(shí)，可選取涌泉穴引火歸元。（√）解析：涌泉為腎經(jīng)井穴，艾灸可引上亢之虛火下行，輔助治療高血壓（陰虛陽(yáng)亢型）。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，30分）1.簡(jiǎn)述推拿“滾法”的操作要點(diǎn)。答案：①體位：術(shù)者取坐位或站位，肩臂放松，肘關(guān)節(jié)微屈（120°～140°）；②著力部位：第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)；③動(dòng)作要領(lǐng)：通過(guò)腕關(guān)節(jié)的屈伸（約30°）和前臂的旋轉(zhuǎn)（內(nèi)外各15°），使手背在施術(shù)部位上連續(xù)滾動(dòng)；④頻率：120～160次/分鐘；⑤要求：滾動(dòng)時(shí)著力部位吸附于皮膚，不可跳躍或摩擦，壓力均勻，動(dòng)作連貫。2.列舉拔罐療法的5種常用方法及其適用病癥。答案：①留罐法（最常用）：適用于風(fēng)寒濕痹、腰背酸痛；②走罐法（需涂介質(zhì)）：適用于面積大、肌肉豐厚部位（如背部）的風(fēng)濕、勞損；③閃罐法（反復(fù)吸拔）：適用于局部皮膚麻木、中風(fēng)后遺癥；④刺絡(luò)拔罐法（先刺血后拔罐）：適用于丹毒、痤瘡、急性扭挫傷；⑤留針拔罐法（針后拔罐）：適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩背痛。3.簡(jiǎn)述刮痧“出痧”與“皮下出血”的區(qū)別。答案：①性質(zhì)：出痧是刮痧后皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張、紅細(xì)胞滲出形成的瘀斑，屬于生理性反應(yīng)；皮下出血是外傷或病理狀態(tài)下（如血小板減少）的血管破裂，屬于病理性改變。②形態(tài)：出痧多為點(diǎn)狀、片狀，邊界不清，顏色隨時(shí)間由紅→紫→青→黃消退；皮下出血多為片狀、邊界清晰，消退時(shí)間較長(zhǎng)。③意義：出痧提示經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯，是刮痧療效的標(biāo)志；皮下出血提示操作過(guò)重或凝血功能異常，需調(diào)整手法或排查疾病。4.耳穴壓豆治療失眠，應(yīng)選取哪些耳穴？簡(jiǎn)述操作步驟。答案：①選穴：神門(mén)（鎮(zhèn)靜安神）、心（主神明）、皮質(zhì)下（調(diào)節(jié)大腦皮層）、肝（調(diào)暢情志）、腎（補(bǔ)腎益智）、交感（調(diào)節(jié)自主神經(jīng)）。②操作步驟：a.用探棒或耳穴模型定位上述耳穴；b.用75%酒精消毒耳廓皮膚；c.將王不留行籽貼于0.5cm×0.5cm膠布中央；d.逐一貼壓至所選耳穴，稍用力按壓（患者感酸麻脹痛）；e.囑患者每日自行按壓3～5次，每次每穴1～2分鐘，兩耳交替貼壓，3～5天更換1次。5.中藥貼敷治療小兒風(fēng)寒感冒，如何選擇藥物、穴位及注意事項(xiàng)？答案：①藥物：選用辛溫解表藥（如麻黃、桂枝、紫蘇葉、生姜），研末后用鮮姜汁調(diào)和（增強(qiáng)溫散作用）。②穴位：大椎（解表退熱）、肺俞（宣肺止咳）、風(fēng)門(mén)（祛風(fēng)散寒）、膻中（寬胸理氣）。③注意事項(xiàng)：a.藥物需研細(xì)（過(guò)80目篩），避免刺激皮膚；b.貼敷時(shí)間1～2小時(shí)（兒童皮膚薄嫩）；c.觀察局部反應(yīng)，若出現(xiàn)紅腫、瘙癢立即取下；d.貼敷期間避免受涼，忌生冷飲食；e.發(fā)熱超過(guò)38.5℃或癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)。6.簡(jiǎn)述針灸“得氣”的表現(xiàn)及臨床意義。答案：①患者感覺(jué)：局部酸、麻、脹、重（“針感”），或向遠(yuǎn)端傳導(dǎo)（“走竄”）；少數(shù)有涼、熱、癢等特殊感覺(jué)。②醫(yī)者感覺(jué)：針下有沉、緊、澀的“滯針感”，即手指感到針體有輕微的沉緊或旋轉(zhuǎn)阻力。③臨床意義：得氣是針灸取效的關(guān)鍵，《靈樞·九針十二原》云“刺之要，氣至而有效”。得氣迅速者療效較好，得氣緩慢者需調(diào)整手法（如提插、捻轉(zhuǎn)），不得氣者可能因取穴不準(zhǔn)、手法不當(dāng)或病情危重。五、案例分析題（每題10分，共2題，20分）1.患者，男，55歲，主訴“反復(fù)腰痛3年，加重1周”。既往有腰椎間盤(pán)突出病史，1周前因搬重物后腰痛劇烈，活動(dòng)受限，局部壓痛明顯，無(wú)下肢放射痛，舌暗紫，苔薄白，脈弦澀。（1）分析中醫(yī)證型；（2）提出針灸治療方案（選穴、手法）；（3）配合拔罐療法的具體操作。答案：（1）證型：氣滯血瘀型腰痛（因外傷/勞損致氣血瘀滯，不通則痛，舌暗紫、脈弦澀為血瘀之象）。（2）針灸方案：①選穴：阿是穴（局部壓痛點(diǎn)）、腎俞（補(bǔ)腎壯腰）、大腸俞（疏調(diào)腰部氣血）、委中（“腰背委中求”）、膈俞（活血祛瘀）。②手法：阿是穴直刺1.5～2寸，行提插捻轉(zhuǎn)瀉法（強(qiáng)刺激）；腎俞、大腸俞直刺1～1.5寸，平補(bǔ)平瀉；委中直刺0.5～1寸（或點(diǎn)刺放血），膈俞斜刺0.5～0.8寸，均用瀉法