2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.下列關(guān)于“洗手”的定義，正確的是（）A.用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程B.用流動水和皂液（肥皂）清洗雙手，去除或減少手部暫居菌的過程C.外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌的過程D.以上均不正確2.衛(wèi)生手消毒的目的是（）A.去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌B.清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌C.清除手部所有微生物D.僅用于外科手術(shù)前3.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，下列哪種情況屬于“接觸患者前”的手衛(wèi)生指征？（）A.為患者測量血壓前B.接觸患者使用過的血壓計后C.為患者更換引流袋后D.清理患者嘔吐物后4.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測中，衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm25.外科手消毒時，應(yīng)遵循的原則是（）A.先消毒，后洗手B.先洗手，后消毒C.僅使用速干手消毒劑即可D.無需關(guān)注順序6.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，下列錯誤的是（）A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.干手物品應(yīng)一人一用一消毒C.皂液容器應(yīng)每周清潔消毒1次D.手消毒劑應(yīng)盛放于可重復(fù)使用的容器中7.下列哪種情況無需進行手衛(wèi)生？（）A.從患者清潔部位移動到污染部位時B.接觸患者周圍環(huán)境的物體表面后C.為患者進行靜脈穿刺前D.佩戴無菌手套后直接進行手術(shù)操作8.速干手消毒劑的作用時間一般為（）A.5-10秒B.10-15秒C.20-30秒D.1-2分鐘9.外科手消毒的沖洗步驟中，應(yīng)避免（）A.雙手高于肘部，讓水流從手部流向肘部B.用無菌巾擦干雙手時，從指尖擦至肘部C.沖洗后的雙手接觸未消毒的物體表面D.使用抗菌皂液清洗10.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的計算公式為（）A.（實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%B.（應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%C.（實際執(zhí)行手衛(wèi)生人數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生人數(shù)）×100%D.（正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%11.下列哪種手消毒劑不能用于外科手消毒？（）A.含醇類復(fù)配碘類的手消毒劑B.含氯己定的醇類手消毒劑C.普通肥皂D.含三氯生的抗菌皂液12.接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)執(zhí)行（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.無需特殊處理13.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個重要時刻”，下列排序正確的是（）①接觸患者后②接觸患者體液暴露后③清潔/無菌操作前④接觸患者前⑤接觸患者周圍環(huán)境后A.④③②①⑤B.③④②①⑤C.④③①②⑤D.④③②⑤①14.外科手消毒后，手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm215.下列關(guān)于戴手套的描述，錯誤的是（）A.戴手套不能替代手衛(wèi)生B.接觸同一患者不同部位時，需更換手套并手衛(wèi)生C.戴無菌手套前無需洗手D.脫手套后應(yīng)立即手衛(wèi)生16.手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣時，被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦（）A.1次B.2次C.3次D.4次17.當手部有肉眼可見污染時，應(yīng)首選（）A.速干手消毒劑消毒B.流動水洗手C.外科手消毒D.戴手套18.下列不屬于手衛(wèi)生“兩前三后”范疇的是（）A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.離開病房前19.衛(wèi)生手消毒時，取適量手消毒劑，均勻涂抹至雙手所有部位，揉搓至干燥，揉搓時間應(yīng)不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒20.外科手消毒中，刷手至肘上的范圍是（）A.肘上5cmB.肘上10cmC.肘上15cmD.肘上20cm二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套2.下列情況應(yīng)進行衛(wèi)生手消毒的是（）A.接觸患者血液、體液后B.接觸患者藥物后（未污染）C.為患者進行導(dǎo)尿前D.接觸患者周圍環(huán)境的床頭柜后3.外科手消毒的注意事項包括（）A.不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織清潔B.穿無菌手術(shù)衣前，避免接觸未消毒物品C.沖洗雙手時，水從肘部流向手部D.手消毒劑應(yīng)足量使用，揉搓至干燥4.手衛(wèi)生設(shè)施包括（）A.洗手池、水龍頭B.皂液、手消毒劑C.干手用品（紙巾、干手器）D.消毒毛巾5.下列關(guān)于手衛(wèi)生依從性的影響因素，正確的是（）A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重要性認知不足C.工作繁忙，時間緊張D.手消毒劑刺激性大，導(dǎo)致皮膚不適6.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別包括（）A.消毒對象不同（暫居菌vs暫居菌+部分常居菌）B.消毒后菌落數(shù)要求不同C.操作步驟不同（是否需先洗手）D.僅用于不同科室（內(nèi)科vs外科）7.下列屬于手衛(wèi)生“接觸患者體液暴露后”指征的是（）A.為患者吸痰后B.清理患者尿液后C.為患者更換傷口敷料后D.接觸患者靜脈輸液的輸液器后8.關(guān)于手衛(wèi)生的正確操作，下列說法正確的是（）A.洗手時應(yīng)使用流動水，充分沖洗至少15秒B.衛(wèi)生手消毒時，應(yīng)覆蓋雙手所有皮膚，包括指縫、指尖、腕部C.外科手消毒刷手時，應(yīng)從指尖開始，逐步刷至肘上D.干手時，使用一次性紙巾應(yīng)從指尖向肘部方向擦干9.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的采樣時機是（）A.手衛(wèi)生后，接觸患者或進行診療活動前B.手衛(wèi)生前C.操作過程中D.操作結(jié)束后10.下列關(guān)于手衛(wèi)生錯誤操作的是（）A.戴手套前未洗手B.脫手套后未手衛(wèi)生C.接觸同一患者的污染部位后，直接接觸其清潔部位D.手部無可見污染時，僅用速干手消毒劑消毒三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.衛(wèi)生手消毒可以在未洗手的情況下直接使用速干手消毒劑。（）2.接觸患者的衣物屬于“接觸患者周圍環(huán)境”，需手衛(wèi)生。（）3.外科手消毒后，若手部不慎接觸未消毒物品，無需重新消毒。（）4.手衛(wèi)生的“五個重要時刻”中，“接觸患者體液暴露后”包括接觸患者血液、汗液、尿液等。（）5.速干手消毒劑開瓶后使用時間不應(yīng)超過30天。（）6.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性是指正確執(zhí)行手衛(wèi)生的比例。（）7.戴雙層手套可以完全替代手衛(wèi)生。（）8.洗手時，應(yīng)先濕潤雙手，再涂抹皂液，揉搓時間不少于15秒。（）9.手衛(wèi)生設(shè)施中的干手器應(yīng)定期清潔消毒，避免二次污染。（）10.外科手消毒時，刷手的順序應(yīng)為從指尖到手腕，再到肘部。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個重要時刻”及其具體內(nèi)容。2.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？（至少列出4點）3.醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)先洗手，再進行衛(wèi)生手消毒？（至少列出3種）4.簡述外科手消毒的操作步驟（從準備到完成）。答案及解析一、單項選擇題1.B解析：洗手的定義是用流動水和皂液（肥皂）清洗雙手，去除或減少手部暫居菌的過程（WS/T313-2019）。選項A為衛(wèi)生手消毒，C為外科手消毒。2.B解析：衛(wèi)生手消毒的目的是清除或殺滅手部暫居菌，減少常居菌；洗手的目的是去除污垢和部分致病菌；外科手消毒需清除暫居菌和部分常居菌。3.A解析：“接觸患者前”指直接接觸患者完整皮膚前，如測量血壓、血糖等；接觸患者后、體液暴露后、周圍環(huán)境后屬于其他指征。4.B解析：衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)≤10cfu/cm2，外科手消毒后≤5cfu/cm2（WS/T313-2019）。5.B解析：外科手消毒遵循“先洗手，后消毒”原則，需先用皂液清洗雙手、前臂和肘上，再用手消毒劑。6.D解析：手消毒劑應(yīng)盛放于一次性使用的容器中，重復(fù)使用的容器應(yīng)每次用完后清潔消毒（WS/T313-2019）。7.D解析：佩戴無菌手套后直接手術(shù)操作無需手衛(wèi)生，但戴手套前需洗手；其他選項均需手衛(wèi)生。8.C解析：速干手消毒劑作用時間一般為20-30秒，確保消毒劑充分作用（WS/T313-2019）。9.C解析：沖洗后的雙手應(yīng)保持無菌狀態(tài)，避免接觸未消毒物體表面，否則需重新消毒。10.A解析：依從性=（實際執(zhí)行次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)）×100%，反映醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生的主動性。11.C解析：普通肥皂僅用于洗手，不能替代外科手消毒所需的抗菌皂液或手消毒劑。12.B解析：接觸黏膜或破損皮膚屬于清潔/無菌操作前，需衛(wèi)生手消毒（如導(dǎo)尿、靜脈穿刺前）。13.A解析：“五個重要時刻”順序為：接觸患者前→清潔/無菌操作前→接觸患者體液暴露后→接觸患者后→接觸患者周圍環(huán)境后。14.A解析：外科手消毒后菌落總數(shù)≤5cfu/cm2（WS/T313-2019）。15.C解析：戴無菌手套前需先洗手，避免手套污染（即使手套無菌，手部細菌可能穿透手套）。16.B解析：采樣時棉拭子需在雙手指曲面往返涂擦2次，覆蓋所有區(qū)域（WS/T313-2019）。17.B解析：手部有可見污染時，首選流動水洗手；無可見污染時可用速干手消毒劑。18.D解析：“兩前三后”指接觸患者前、清潔/無菌操作前；接觸患者后、體液暴露后、周圍環(huán)境后，“離開病房前”不屬于核心指征。19.C解析：衛(wèi)生手消毒揉搓時間不少于15秒，確保覆蓋所有部位（WS/T313-2019）。20.B解析：外科手消毒刷手范圍為雙手、前臂至肘上10cm（WS/T313-2019）。二、多項選擇題1.ABC解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒；戴手套是防護措施，不屬手衛(wèi)生。2.AC解析：接觸血液、體液后（體液暴露后）需衛(wèi)生手消毒；導(dǎo)尿前（清潔/無菌操作前）需衛(wèi)生手消毒；接觸未污染藥物或周圍環(huán)境后，若無明顯污染可僅洗手。3.ABD解析：外科手消毒沖洗時，水應(yīng)從手部流向肘部（避免肘部細菌污染手部），故C錯誤。4.ABC解析：手衛(wèi)生設(shè)施包括洗手池、水龍頭、皂液、手消毒劑、干手用品（紙巾、干手器）；消毒毛巾可能重復(fù)使用，易污染，不推薦。5.ABCD解析：手衛(wèi)生依從性受設(shè)施、認知、時間、消毒劑刺激性等多因素影響（《醫(yī)院感染管理規(guī)范》）。6.ABC解析：衛(wèi)生手消毒針對暫居菌，菌落數(shù)≤10cfu/cm2，無需先洗手（無可見污染時）；外科手消毒需先洗手，針對暫居菌+部分常居菌，菌落數(shù)≤5cfu/cm2；二者不僅用于不同科室（如ICU也需外科手消毒）。7.ABC解析：“接觸患者體液暴露后”包括血液、體液、分泌物、排泄物等；接觸輸液器（未被體液污染）不屬于此范疇。8.ABCD解析：洗手需流動水沖洗至少15秒；衛(wèi)生手消毒需覆蓋所有皮膚；外科刷手從指尖到肘上；干手時從指尖向肘部擦干（避免反向污染）。9.A解析：手衛(wèi)生效果監(jiān)測應(yīng)在手衛(wèi)生后、接觸患者或操作前采樣，反映消毒后即時效果。10.ABC解析：戴手套前需洗手（避免手套內(nèi)污染）；脫手套后需手衛(wèi)生（手套可能破損或污染）；接觸污染部位后需手衛(wèi)生再接觸清潔部位；無可見污染時可用速干手消毒劑（正確）。三、判斷題1.×解析：衛(wèi)生手消毒適用于手部無可見污染時，若有可見污染需先洗手，不可直接使用手消毒劑。2.√解析：患者衣物屬于周圍環(huán)境物體表面，接觸后可能攜帶病原微生物，需手衛(wèi)生。3.×解析：外科手消毒后若接觸未消毒物品，手部可能被污染，需重新進行外科手消毒。4.√解析：“接觸患者體液暴露后”包括血液、汗液、尿液、痰液等所有體液。5.√解析：速干手消毒劑開瓶后使用時間不超過30天，避免微生物滋生（WS/T313-2019）。6.×解析：手衛(wèi)生依從性是實際執(zhí)行次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)×100%；正確執(zhí)行率是正確次數(shù)/實際執(zhí)行次數(shù)×100%。7.×解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，手套可能破損或污染，脫手套后仍需手衛(wèi)生。8.√解析：洗手步驟為濕潤→涂皂液→揉搓（≥15秒）→沖洗→干手。9.√解析：干手器若未清潔，可能成為污染源，需定期消毒（如每周1次）。10.×解析：外科刷手順序應(yīng)為從指尖開始，逐步刷至腕部、前臂、肘上（從清潔到污染區(qū)域）。四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個重要時刻”及內(nèi)容①接觸患者前：直接接觸患者完整皮膚前（如問候、查體、測量生命體征）；②清潔/無菌操作前：進行侵入性操作或接觸無菌部位前（如導(dǎo)尿、靜脈穿刺、傷口換藥）；③接觸患者體液暴露后：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后（如吸痰、清理嘔吐物、更換被污染的敷料）；④接觸患者后：直接接觸患者皮膚或衣物后（如協(xié)助翻身、喂飯）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者床欄、床頭柜、醫(yī)療設(shè)備等周圍物體表面后（如調(diào)整輸液架、整理床單位）。2.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別①目的不同：衛(wèi)生手消毒清除暫居菌，減少常居菌；外科手消毒清除暫居菌和部分常居菌，抑制常居菌繁殖。②操作步驟不同：衛(wèi)生手消毒無需先洗手（無可見污染