2025年急救競賽理論試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.成人心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓的正確部位是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.兩乳頭連線與胸骨交點處答案：D解析：根據(jù)2023年AHA心肺復蘇指南，成人胸外按壓的定位方法為兩乳頭連線中點（胸骨中下段），此處為心臟在胸骨后的投影區(qū)，按壓可有效推動血流。2.對意識喪失但有呼吸的成人患者，正確的體位是：A.平臥位B.側(cè)臥位（復原臥位）C.頭高腳低位D.半坐臥位答案：B解析：意識喪失但有自主呼吸的患者需采用側(cè)臥位（復原臥位），可防止舌后墜阻塞氣道，同時便于口腔分泌物引流，降低誤吸風險。3.使用止血帶止血時，扎緊的時間一般不超過：A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：D解析：止血帶持續(xù)壓迫會導致遠端組織缺血壞死，通常建議止血帶使用時間不超過4小時，每30分鐘需放松1-2分鐘（除非出血無法控制），放松時需用指壓法臨時止血。4.嬰兒（1歲以內(nèi)）心臟驟停的主要原因是：A.窒息B.先天性心臟病C.中毒D.創(chuàng)傷答案：A解析：嬰兒因氣道狹窄、吞咽反射不完善，窒息（如異物梗阻、嗆奶）是心臟驟停的最常見原因，占比超過60%。5.對低血糖昏迷患者的急救措施，錯誤的是：A.立即靜脈注射50%葡萄糖B.意識清醒者口服含糖飲料C.意識喪失者喂服蜂蜜水D.監(jiān)測血糖水平答案：C解析：意識喪失的患者無法自主吞咽，喂服液體可能導致誤吸進入氣道，引發(fā)窒息，應優(yōu)先靜脈注射葡萄糖或肌注胰高血糖素。6.燒傷患者現(xiàn)場急救時，錯誤的處理是：A.立即脫離熱源B.用冷水持續(xù)沖洗15-20分鐘C.挑破較大的水皰D.覆蓋干凈的無菌紗布答案：C解析：燒傷后較大的水皰（直徑＞2cm）在現(xiàn)場不應挑破，完整的水皰皮可保護創(chuàng)面、減少感染風險，需由專業(yè)醫(yī)護人員處理。7.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識障礙時，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射病）D.脫水癥答案：C解析：熱射病是最嚴重的中暑類型，表現(xiàn)為核心體溫＞40℃、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙（如昏迷、抽搐），若不及時降溫可導致多器官衰竭。8.對張力性氣胸患者的急救關鍵是：A.立即補液B.胸腔穿刺排氣C.加壓包扎傷口D.氣管插管答案：B解析：張力性氣胸因氣體持續(xù)進入胸膜腔無法排出，導致患側(cè)肺壓縮、縱隔移位，需立即用粗針頭（如16G靜脈留置針）在鎖骨中線第2肋間穿刺排氣，緩解胸腔內(nèi)高壓。9.嬰兒氣道異物梗阻時，正確的急救手法是：A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.胸部沖擊法C.拍背與胸部按壓交替D.倒立拍背答案：C解析：嬰兒因腹部器官脆弱，不適用腹部沖擊法，應采用5次拍背（兩肩胛骨之間）加5次胸部按壓（乳頭連線下方1指）交替進行，直至異物排出或嬰兒失去反應。10.癲癇持續(xù)狀態(tài)（發(fā)作持續(xù)＞5分鐘）的首要處理是：A.約束患者防止受傷B.口服抗癲癇藥物C.保持氣道通暢D.靜脈注射地西泮答案：C解析：癲癇發(fā)作時患者可能因意識喪失、舌后墜或分泌物阻塞氣道，首要措施是將患者置于側(cè)臥位，清除口腔異物，保持氣道通暢，避免窒息；約束可能造成二次損傷，抗癲癇藥物需在醫(yī)護人員指導下使用。11.毒蛇咬傷后，錯誤的處理措施是：A.保持患肢下垂B.用清水沖洗傷口C.近心端結(jié)扎（松緊度以能插入1指為宜）D.切開傷口擠壓毒液答案：D解析：切開傷口可能損傷血管和神經(jīng)，且擠壓毒液會加速毒素吸收；正確處理為保持患肢低于心臟水平，減少活動，用清水沖洗后近心端結(jié)扎（每15-20分鐘放松1分鐘），盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清。12.電擊傷患者急救時，首先應：A.心肺復蘇B.用手拉開患者C.切斷電源D.檢查燒傷創(chuàng)面答案：C解析：觸電現(xiàn)場需先切斷電源（如關閉電閘、用干燥木棍挑開電線），避免施救者觸電；確認安全后再評估患者意識、呼吸和循環(huán)。13.對過敏性休克患者，首選的急救藥物是：A.腎上腺素（1:1000）B.地塞米松C.異丙嗪D.氨茶堿答案：A解析：腎上腺素能快速收縮血管、升高血壓、緩解支氣管痙攣，是過敏性休克的一線用藥，需立即肌注（成人0.3-0.5mg，兒童0.01mg/kg）。14.肋骨骨折患者出現(xiàn)反常呼吸（吸氣時局部凹陷，呼氣時隆起），提示：A.單根肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折（連枷胸）C.肋骨骨折合并氣胸D.肋骨骨折合并血胸答案：B解析：多根多處肋骨骨折會導致局部胸壁失去支撐，形成“浮動胸壁”，與正常胸壁運動方向相反（反常呼吸），可嚴重影響通氣功能。15.新生兒窒息（出生后1分鐘Apgar評分≤7分）的首要處理是：A.胸外按壓B.正壓通氣C.清理呼吸道D.注射腎上腺素答案：C解析：新生兒窒息時，羊水、黏液等易阻塞氣道，首先需用吸球或吸引器清理口、鼻、咽部分泌物，保持氣道通暢，再評估呼吸和心率。16.一氧化碳中毒患者最有效的治療是：A.吸氧（高流量）B.高壓氧艙治療C.靜脈注射甘露醇D.輸注新鮮血液答案：B解析：高壓氧可加速碳氧血紅蛋白解離，提高血液中溶解氧濃度，是一氧化碳中毒（尤其是中重度）的首選治療，可減少遲發(fā)性腦病的發(fā)生。17.對頸椎損傷患者進行搬運時，必須使用：A.單人背運法B.四人平托法（保持頭、頸、軀干直線）C.雙人抱運法D.輪椅轉(zhuǎn)運答案：B解析：頸椎損傷患者搬運時需保持頭頸部中立位，避免旋轉(zhuǎn)或彎曲，四人平托法可確保頭、頸、軀干在同一軸線上，防止脊髓二次損傷。18.急性心肌梗死患者的典型癥狀不包括：A.胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘B.疼痛可放射至左肩、下頜C.含服硝酸甘油后立即緩解D.伴惡心、嘔吐、大汗答案：C解析：心肌梗死的疼痛因心肌持續(xù)缺血，含服硝酸甘油通常無法完全緩解（心絞痛可緩解），此為兩者的重要鑒別點。19.嬰兒心肺復蘇時，胸外按壓的深度為：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B解析：嬰兒胸壁較薄，按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約2-3cm），頻率100-120次/分鐘，單手掌根或雙指按壓（雙拇指環(huán)繞法更佳）。20.對嘔血患者（上消化道出血）的現(xiàn)場急救，錯誤的是：A.取側(cè)臥位B.禁食禁水C.口服冰鹽水D.監(jiān)測血壓、心率答案：C解析：口服冰鹽水可能刺激胃黏膜，加重出血；正確處理為保持側(cè)臥位防止誤吸，禁食禁水，盡快送醫(yī)靜脈補液或內(nèi)鏡止血。二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.判斷心臟驟停的主要指標包括：A.意識突然喪失B.無自主呼吸或瀕死嘆息樣呼吸C.大動脈（頸動脈/股動脈）搏動消失D.瞳孔散大答案：ABC解析：心臟驟停的快速判斷標準為“意識喪失+無呼吸/瀕死嘆息樣呼吸+大動脈無搏動”，瞳孔散大是晚期表現(xiàn)，不作為早期判斷依據(jù)。2.創(chuàng)傷止血的方法包括：A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法答案：ABCD解析：根據(jù)出血部位和嚴重程度，可選擇指壓（表淺動脈）、加壓包扎（靜脈或小動脈）、止血帶（四肢大動脈）、填塞（深部傷口）等方法。3.中暑的現(xiàn)場急救措施包括：A.立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風處B.用濕毛巾擦拭身體并扇風C.口服淡鹽水或運動飲料D.冰敷頸部、腋窩、腹股溝等大血管處答案：ABCD解析：中暑急救的核心是快速降溫，同時補充水分和電解質(zhì)，以上措施均為有效方法。4.對氣道異物梗阻（完全梗阻）的成人患者，正確的急救步驟包括：A.詢問“你能說話嗎？”確認梗阻程度B.若無法說話，立即實施腹部沖擊法（海姆立克法）C.若患者失去反應，立即開始心肺復蘇D.拍背5次后再實施腹部沖擊答案：ABC解析：完全梗阻的患者無法說話或咳嗽，需立即用海姆立克法；若患者意識喪失，轉(zhuǎn)為CPR（胸外按壓時可能排出異物）；拍背僅適用于嬰兒或部分梗阻患者。5.糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)包括：A.呼吸深快（庫斯莫爾呼吸）B.呼氣有爛蘋果味（丙酮味）C.意識障礙D.血糖顯著升高（＞13.9mmol/L）答案：ABCD解析：酮癥酸中毒因胰島素不足導致脂肪分解，產(chǎn)生大量酮體（丙酮），表現(xiàn)為上述癥狀，需緊急補液和胰島素治療。6.對開放性氣胸的處理措施包括：A.立即用凡士林紗布（或塑料膜）封閉傷口，形成閉合性氣胸B.加壓包扎固定C.監(jiān)測呼吸、血氧飽和度D.緊急送醫(yī)行胸腔閉式引流答案：ABCD解析：開放性氣胸需立即封閉傷口（防止縱隔擺動），轉(zhuǎn)為閉合性氣胸后再進一步處理，以上均為關鍵步驟。7.嬰兒高熱驚厥的急救措施包括：A.保持側(cè)臥位，防止誤吸B.用筷子或壓舌板塞入口腔防止咬舌C.物理降溫（溫水擦浴）D.記錄驚厥持續(xù)時間答案：ACD解析：驚厥時強行塞異物可能損傷口腔或?qū)е抡`吸，應避免；側(cè)臥位可防止嘔吐物窒息，物理降溫可控制體溫，記錄時間有助于評估病情。8.急性左心衰竭（肺水腫）的典型癥狀包括：A.端坐呼吸（不能平臥）B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙肺滿布濕啰音D.血壓下降答案：ABC解析：急性左心衰因肺淤血導致肺水腫，表現(xiàn)為端坐呼吸、粉紅色泡沫痰、濕啰音；血壓早期可能升高（代償），晚期下降。9.對農(nóng)藥（有機磷）中毒患者的急救措施包括：A.立即脫離中毒環(huán)境，脫去污染衣物B.用清水或肥皂水沖洗皮膚（包括頭發(fā)、指甲）C.口服中毒者立即催吐（意識清醒時）D.注射阿托品和解磷定答案：ABCD解析：有機磷中毒需盡快清除未吸收的毒物（沖洗、催吐），并使用解毒劑（阿托品對抗M樣癥狀，解磷定復活膽堿酯酶）。10.兒童鼻出血的正確處理方法包括：A.頭后仰，用紙巾塞鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼（軟鼻部分）5-10分鐘C.冰敷鼻梁或前額D.若持續(xù)出血＞15分鐘，立即就醫(yī)答案：BCD解析：頭后仰會導致血液流入咽喉甚至誤吸，正確姿勢為身體前傾，捏住鼻翼壓迫止血，冰敷可收縮血管，長時間出血需就醫(yī)。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.胸外按壓時，每次按壓后需完全放松，讓胸廓回彈至原來位置。（√）解析：完全放松可使心臟充分充盈，保證按壓效果，按壓與放松時間應大致相等。2.海姆立克法適用于所有年齡的氣道異物梗阻患者。（×）解析：嬰兒（＜1歲）因腹部器官脆弱，應使用拍背+胸部按壓法，而非腹部沖擊。3.傷口內(nèi)有異物（如玻璃碎片）時，應直接加壓包扎，避免取出。（√）解析：強行取出可能導致二次損傷或大出血，需由專業(yè)人員在無菌條件下處理。4.中暑患者出現(xiàn)意識障礙時，應立即喂服大量淡鹽水。（×）解析：意識障礙者無法自主吞咽，喂水可能導致誤吸，應靜脈補液。5.嬰兒心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（×）解析：嬰兒（單人施救）按壓-呼吸比為30:2，雙人施救時為15:2（與兒童相同）。6.毒蛇咬傷后，應立即奔跑前往醫(yī)院，以盡快注射抗蛇毒血清。（×）解析：奔跑會加速血液循環(huán)，促進毒素吸收，應保持患肢制動，緩慢送醫(yī)。7.電擊傷患者若出現(xiàn)心臟驟停，即使體表無明顯燒傷，也需立即進行CPR。（√）解析：電流可能導致心室顫動或停搏，無論體表損傷程度，均需按心臟驟停處理。8.對懷疑有脊柱損傷的患者，可使用“拉手臂”的方式將其從危險區(qū)域轉(zhuǎn)移。（×）解析：拉手臂可能導致脊柱扭曲，應使用平托法或脊柱板固定后轉(zhuǎn)移。9.低血糖昏迷患者的血糖通常低于2.8mmol/L（非糖尿病患者）或3.9mmol/L（糖尿病患者）。（√）解析：這是低血糖的診斷標準，需立即補充葡萄糖。10.燒燙傷后，應立即涂抹牙膏、醬油等民間偏方，以減輕疼痛。（×）解析：這些物質(zhì)可能污染創(chuàng)面、阻礙散熱，增加感染風險，正確處理是冷水沖洗后覆蓋無菌紗布。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復蘇（CPR）的完整操作步驟（成人，單人施救）。答案：①評估現(xiàn)場安全：確保施救者和患者處于安全環(huán)境（如無觸電、火災等）。②判斷意識：輕拍患者雙肩，在雙側(cè)耳邊大聲呼喊“你怎么了？”。③呼救并取AED：若患者無反應，立即呼救（撥打120），并讓人取自動體外除顫器（AED）。④檢查呼吸和脈搏（5-10秒）：觀察胸腹部是否有起伏（無呼吸或僅瀕死嘆息樣呼吸），同時觸摸頸動脈（喉結(jié)旁2-3cm）是否有搏動。⑤開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點，用掌根重疊雙手，雙臂伸直垂直按壓，深度5-6cm，頻率100-120次/分鐘，按壓30次。⑥開放氣道：采用仰頭提頦法（無頸椎損傷時）或托頜法（懷疑頸椎損傷時），清除口腔可見異物。⑦人工呼吸：捏緊患者鼻孔，用口完全包住患者口唇，緩慢吹氣1秒，觀察胸廓抬起，吹氣2次。⑧重復按壓-呼吸循環(huán)（30:2），直到AED到達或患者恢復自主循環(huán)、專業(yè)救援人員接手。⑨使用AED：開機后按提示貼電極片（右上胸、左下胸），分析心律，若需除顫則確保無人接觸患者后放電，隨后繼續(xù)CPR。2.列舉創(chuàng)傷出血的4種類型及特點。答案：①動脈出血：血色鮮紅，呈噴射狀或一股股涌出，出血速度快，短時間內(nèi)可導致失血性休克。②靜脈出血：血色暗紅，呈持續(xù)涌出狀，流速較動脈慢，但大靜脈（如股靜脈）出血也可能危及生命。③毛細血管出血：血色鮮紅，呈滲出狀（像“出汗”），通?？勺孕心讨寡?。④混合性出血：動脈、靜脈、毛細血管同時損傷，出血特點兼具上述類型，常見于嚴重創(chuàng)傷（如碾壓傷）。3.簡述過敏性休克的急救流程。答案：①立即脫離過敏原：如停止注射藥物、移除食物/昆蟲叮咬部位等。②體位：取平臥位，雙腿抬高（增加回心血量），若有呼吸困難可半臥位。③保持氣道通暢：清除口腔分泌物，必要時開放氣道（如仰頭提頦法）。④注射腎上腺素：成人立即肌注1:1000腎上腺素0.3-0.5ml（兒童0.01mg/kg，最大0.5ml），可每5-15分鐘重復1次。⑤氧療：高流量吸氧（4-6L/min），維持血氧飽和度＞95%。⑥抗過敏藥物：靜脈注射地塞米松5-10mg或肌注異丙嗪25-50mg。⑦補液：快速靜脈輸注生理鹽水（成人500-1000ml，兒童20ml/kg），糾正低血容量。⑧監(jiān)測生命體征：持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧，若出現(xiàn)心跳驟停立即CPR。⑨送醫(yī)：即使癥狀緩解，也需送醫(yī)院觀察24小時（可能出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應）。4.簡述嬰兒（1歲以內(nèi)）與成人心肺復蘇的主要區(qū)別。答案：①意識判斷：嬰兒輕拍足底或捏耳垂，避免劇烈搖晃。②呼吸檢查：觀察胸廓起伏（更微弱），不建議觸摸頸動脈（可觸摸肱動脈或股動脈）。③按壓部位：嬰兒為乳頭連線下方1橫指（胸骨下1/3），成人是兩乳頭連線中點。④按壓手法：嬰兒用雙拇指環(huán)繞法（雙手環(huán)胸，拇指按壓）或雙指法（單手掌根或兩手指），成人為雙手掌根重疊。⑤按壓深度：嬰兒為胸廓前后徑的1/3（約2-3cm），成人5-6cm。⑥按壓-呼吸比：單人施救時嬰兒與成人均為30:2，雙人施救時嬰兒為15:2（成人為30:2）。⑦人工呼吸：嬰兒用口對口鼻法（覆蓋口鼻），吹氣力量更輕（避免過度通氣）。⑧AED使用：嬰兒建議使用嬰兒電極片（能量減半），若無則使用成人電極片（避開胸部中央）。五、案例分析題（共20分）【案例】患者男性，55歲，有高血壓病史10年，在家中突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛持續(xù)40分鐘未緩解，家屬撥打120后，急救人員5分鐘到達現(xiàn)場。查體：意識清楚，面色蒼白，血壓85/50mmHg，心率110次/分鐘，律不