2025年幼兒常見傳染病測試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.手足口病的主要病原體是？A.呼吸道合胞病毒B.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）C.腺病毒D.單純皰疹病毒2.水痘的皮疹特點(diǎn)是？A.僅出現(xiàn)在軀干，呈向心性分布B.同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂“四世同堂”C.皮疹先從面部開始，逐漸蔓延至全身D.皰疹壁薄易破，液體呈膿性3.麻疹的典型早期癥狀是？A.口腔頰黏膜出現(xiàn)柯氏斑（Koplik斑）B.高熱伴刺激性干咳C.耳后淋巴結(jié)腫大D.全身散在紅色斑丘疹4.流行性腮腺炎的主要傳播途徑是？A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.接觸患者衣物D.蟲媒傳播5.猩紅熱的特征性表現(xiàn)是？A.楊梅舌、帕氏線（皮膚褶皺處充血線）B.口腔皰疹C.耳后淋巴結(jié)腫大D.咳嗽伴哮鳴音6.輪狀病毒腸炎的高發(fā)季節(jié)是？A.春季（3-5月）B.夏季（6-8月）C.秋季（9-11月）D.冬季（12-2月）7.風(fēng)疹與麻疹的主要區(qū)別是？A.風(fēng)疹無發(fā)熱，麻疹有高熱B.風(fēng)疹皮疹消退后無脫屑，麻疹有脫屑及色素沉著C.風(fēng)疹淋巴結(jié)腫大不明顯，麻疹淋巴結(jié)腫大明顯D.風(fēng)疹多見于5歲以上兒童，麻疹多見于嬰幼兒8.百日咳的典型癥狀是？A.陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后雞鳴樣吸氣吼聲B.持續(xù)性干咳伴胸痛C.發(fā)熱伴大量黃膿痰D.夜間咳嗽加重，咳白色泡沫痰9.諾如病毒感染的主要癥狀是？A.高熱伴皮疹B.劇烈嘔吐與水樣腹瀉C.咳嗽伴喘息D.頭痛、肌肉酸痛10.幼兒急疹的典型表現(xiàn)是？A.高熱3-5天，熱退疹出B.低熱伴皮疹持續(xù)1周C.皮疹先出現(xiàn)在四肢，后蔓延至軀干D.皮疹為出血點(diǎn)，壓之不褪色11.流行性感冒與普通感冒的主要區(qū)別是？A.流感全身癥狀（高熱、肌肉酸痛）更重，普通感冒以呼吸道局部癥狀為主B.流感無傳染性，普通感冒傳染性強(qiáng)C.流感病程短（3-5天），普通感冒病程長（7-10天）D.流感由細(xì)菌引起，普通感冒由病毒引起12.手足口病重癥病例的高危因素不包括？A.年齡＜3歲B.EV71型感染C.持續(xù)高熱（＞39℃）超過3天D.皮疹數(shù)量多13.水痘的隔離期應(yīng)持續(xù)至？A.皮疹出現(xiàn)后3天B.全部皰疹結(jié)痂且無新疹出現(xiàn)C.發(fā)熱消退后1周D.出疹后10天14.麻疹的隔離期是？A.出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天B.發(fā)熱消退后3天C.皮疹完全消退后D.確診后立即隔離至痊愈15.猩紅熱的病原體是？A.A組β型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌16.流行性腮腺炎的并發(fā)癥不包括？A.睪丸炎（多見于青春期后男性）B.病毒性腦炎C.胰腺炎D.腎炎17.輪狀病毒腸炎的大便性狀是？A.黏液膿血便B.蛋花湯樣或水樣便，無腥臭味C.柏油樣便D.豆腐渣樣便18.百日咳的隔離期是？A.發(fā)病后40天或痙咳出現(xiàn)后30天B.咳嗽癥狀消失后C.發(fā)熱消退后1周D.確診后隔離2周19.諾如病毒的主要傳播途徑是？A.空氣飛沫B.糞-口傳播（包括接觸被污染的物品）C.蟲媒叮咬D.母嬰垂直傳播20.幼兒急疹的病原體主要是？A.人類皰疹病毒6型（HHV-6）B.腺病毒C.柯薩奇病毒D.?？刹《径⒍囗?xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手足口病的典型癥狀包括？A.手、足、口腔等部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹B.高熱（體溫＞39℃）C.咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀D.部分患兒可出現(xiàn)食欲減退2.水痘的預(yù)防措施包括？A.接種水痘減毒活疫苗B.對患兒衣物、用具進(jìn)行煮沸或紫外線消毒C.流行期間避免帶幼兒去人群密集場所D.接觸患兒后72小時內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白（VZIG）3.麻疹的早期識別要點(diǎn)有？A.發(fā)熱3-4天后出疹B.出疹順序：耳后→發(fā)際→面部→軀干→四肢C.出疹期體溫下降D.口腔頰黏膜出現(xiàn)白色柯氏斑（直徑0.5-1mm）4.流行性腮腺炎的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.避免酸性食物（如柑橘類），減少唾液分泌B.局部冷敷緩解腫痛C.密切觀察是否出現(xiàn)頭痛、嘔吐等腦炎癥狀D.早期使用抗生素治療5.猩紅熱的臨床表現(xiàn)包括？A.發(fā)熱1-2天后出疹，疹間皮膚充血B.皮疹呈針尖大小，壓之褪色C.退疹后皮膚脫屑（手足可呈手套、襪套樣脫屑）D.咽峽炎明顯，扁桃體可見膿性分泌物6.輪狀病毒腸炎的治療原則包括？A.早期使用抗生素B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）預(yù)防脫水C.避免禁食，繼續(xù)喂養(yǎng)（如母乳、米湯）D.嚴(yán)重脫水時靜脈補(bǔ)液7.風(fēng)疹的特點(diǎn)包括？A.發(fā)熱1-2天后出疹，皮疹為淡紅色斑丘疹B.耳后、枕后淋巴結(jié)腫大C.孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒畸形（先天性風(fēng)疹綜合征）D.出疹后脫屑明顯8.百日咳的病程分期包括？A.卡他期（類似感冒癥狀，1-2周）B.痙咳期（陣發(fā)性痙攣性咳嗽，2-6周）C.恢復(fù)期（咳嗽逐漸減輕，2-3周）D.高熱期（持續(xù)高熱1周）9.諾如病毒感染的防控措施包括？A.患者嘔吐物需用含氯消毒液（如5000-10000mg/L）覆蓋消毒30分鐘B.患者需隔離至癥狀消失后3天C.集體單位發(fā)現(xiàn)病例后需立即停課/停園D.接種疫苗是主要預(yù)防手段10.幼兒急疹的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.高熱時物理降溫（如溫水擦浴）或使用對乙酰氨基酚退熱B.保持皮膚清潔，避免抓撓C.出疹后需隔離至皮疹消退D.鼓勵多飲水，飲食清淡三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.手足口病僅發(fā)生于手、足、口腔部位，臀部不會出現(xiàn)皮疹。（）2.水痘患者的皰疹液具有傳染性，結(jié)痂后無傳染性。（）3.麻疹患者出疹后體溫會持續(xù)升高，直至皮疹消退后下降。（）4.流行性腮腺炎患兒可通過咀嚼硬食促進(jìn)唾液分泌，緩解腫脹。（）5.猩紅熱患者需使用青霉素類抗生素治療，療程至少10天。（）6.輪狀病毒腸炎患兒出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等癥狀時，提示中度以上脫水。（）7.風(fēng)疹的傳染性弱，無需特殊隔離。（）8.百日咳的痙咳期可能因劇烈咳嗽導(dǎo)致嘔吐、面紅耳赤，甚至窒息。（）9.諾如病毒對酒精敏感，可用75%酒精消毒物品表面。（）10.幼兒急疹的皮疹會癢，需涂抹爐甘石洗劑止癢。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手足口病重癥病例的早期識別指標(biāo)。2.水痘皮疹的“向心性分布”指什么？與“離心性分布”（如手足口?。┯泻螀^(qū)別？3.流行性腮腺炎患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐時，需警惕哪種并發(fā)癥？如何處理？4.輪狀病毒腸炎為何易導(dǎo)致幼兒脫水？簡述口服補(bǔ)液鹽（ORS）的使用方法。5.幼兒園發(fā)現(xiàn)1例猩紅熱患兒后，應(yīng)采取哪些防控措施？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：3歲幼兒，發(fā)熱2天（體溫38.5-39.5℃），伴流涕、輕咳，第3天口腔頰黏膜出現(xiàn)針尖大小白色斑點(diǎn)（周圍有紅暈），當(dāng)日下午耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹，漸蔓延至面部、軀干。查體：咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，無膿性分泌物。問題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需采取哪些隔離措施？案例2：某幼兒園小班1周內(nèi)出現(xiàn)5名幼兒嘔吐、水樣腹瀉（每日5-8次），無發(fā)熱或低熱（＜38℃），糞便常規(guī)未見白細(xì)胞。問題：（1）最可能的病原體是什么？診斷依據(jù)是什么？（2）幼兒園應(yīng)如何處理聚集性疫情？答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：手足口病主要由柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）引起，其中EV71型易導(dǎo)致重癥。2.B解析：水痘皮疹呈“四世同堂”（斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在），且為向心性分布（軀干多，四肢少）。3.A解析：麻疹典型早期癥狀為發(fā)熱2-3天后出現(xiàn)柯氏斑（口腔頰黏膜白色斑點(diǎn)），是麻疹的特征性表現(xiàn)。4.B解析：流行性腮腺炎通過飛沫傳播，患者唾液、分泌物中的病毒經(jīng)空氣傳播。5.A解析：猩紅熱特征性表現(xiàn)為楊梅舌（舌乳頭紅腫）、帕氏線（皮膚褶皺處如腋窩、肘窩充血線），皮疹為彌漫充血性針尖樣丘疹。6.C解析：輪狀病毒腸炎又稱“秋季腹瀉”，高發(fā)于9-11月。7.B解析：風(fēng)疹皮疹消退后無脫屑及色素沉著，麻疹消退后有細(xì)小脫屑及棕褐色色素沉著。8.A解析：百日咳典型癥狀為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后出現(xiàn)雞鳴樣吸氣吼聲，持續(xù)數(shù)周。9.B解析：諾如病毒感染以嘔吐（兒童多見）和水樣腹瀉為主要癥狀，常伴腹痛。10.A解析：幼兒急疹為“熱退疹出”，高熱3-5天，體溫驟降后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。11.A解析：流感全身癥狀（高熱、乏力、肌肉酸痛）顯著，普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛等局部癥狀為主。12.D解析：手足口病重癥高危因素包括年齡＜3歲、EV71感染、持續(xù)高熱＞3天、精神萎靡、肢體抖動等，皮疹數(shù)量與病情嚴(yán)重程度無關(guān)。13.B解析：水痘隔離至全部皰疹結(jié)痂且無新疹出現(xiàn)（約出疹后10天），皰疹結(jié)痂后無傳染性。14.A解析：麻疹隔離期為出疹后5天，合并肺炎者延長至10天，以避免傳播。15.A解析：猩紅熱由A組β型溶血性鏈球菌引起，需抗生素治療。16.D解析：流行性腮腺炎并發(fā)癥包括睪丸炎、病毒性腦炎、胰腺炎等，腎炎非其常見并發(fā)癥。17.B解析：輪狀病毒腸炎大便為蛋花湯樣或水樣便，無腥臭味，黏液膿血便多見于細(xì)菌感染（如痢疾）。18.A解析：百日咳隔離期為發(fā)病后40天或痙咳出現(xiàn)后30天，因病程較長。19.B解析：諾如病毒主要通過糞-口傳播（污染的食物、水、物品），也可通過氣溶膠傳播（嘔吐物）。20.A解析：幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型（HHV-6）引起，少數(shù)由HHV-7型引起。二、多項(xiàng)選擇題1.ABD解析：手足口病典型癥狀為手、足、口、臀等部位皰疹，可伴發(fā)熱（不一定高熱）、食欲減退；咳嗽、流涕非典型癥狀。2.ABCD解析：水痘預(yù)防包括疫苗接種、消毒、避免人群聚集，接觸后72小時內(nèi)注射VZIG可預(yù)防或減輕癥狀。3.ABD解析：麻疹出疹期體溫持續(xù)升高，皮疹消退后體溫下降；柯氏斑為早期特征。4.ABC解析：流行性腮腺炎由病毒引起，抗生素?zé)o效；避免酸性食物可減少唾液分泌，減輕腫痛。5.ABCD解析：猩紅熱皮疹特點(diǎn)為充血性針尖疹，退疹后脫屑（手足明顯），咽峽炎伴膿性分泌物。6.BCD解析：輪狀病毒腸炎為病毒性，抗生素?zé)o效；治療關(guān)鍵是補(bǔ)液（口服或靜脈），繼續(xù)喂養(yǎng)。7.ABC解析：風(fēng)疹皮疹消退后無脫屑；孕婦感染可致胎兒畸形（先天性風(fēng)疹綜合征）。8.ABC解析：百日咳病程分卡他期、痙咳期、恢復(fù)期，無“高熱期”。9.AB解析：諾如病毒對酒精不敏感（需含氯消毒液），疫苗尚未廣泛應(yīng)用；集體單位需加強(qiáng)消毒，無需立即停課（視疫情嚴(yán)重程度）。10.ABD解析：幼兒急疹皮疹無瘙癢，無需特殊處理；隔離非必需（傳染性弱）。三、判斷題1.×（手足口病皮疹可出現(xiàn)在臀部、膝蓋等部位）2.√（水痘結(jié)痂后病毒消失，無傳染性）3.×（麻疹出疹期體溫持續(xù)升高，皮疹消退后下降）4.×（應(yīng)避免硬食、酸性食物，減少唾液分泌）5.√（青霉素是猩紅熱首選，療程10天以徹底清除鏈球菌）6.√（尿量減少、眼窩凹陷為中度脫水表現(xiàn)）7.×（風(fēng)疹傳染性強(qiáng)，需隔離至出疹后5天）8.√（痙咳期咳嗽劇烈，可導(dǎo)致嘔吐、缺氧）9.×（諾如病毒對酒精不敏感，需含氯消毒液）10.×（幼兒急疹皮疹不癢，無需爐甘石洗劑）四、簡答題1.手足口病重癥早期識別指標(biāo)：①年齡＜3歲；②持續(xù)高熱（＞39℃）＞3天；③精神萎靡、易驚、嗜睡；④肢體抖動、無力或抽搐；⑤呼吸增快（＞40次/分）、心率增快（＞140次/分）；⑥出冷汗、皮膚花紋、四肢發(fā)涼；⑦血糖升高（＞8.3mmol/L）；⑧外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高（＞15×10?/L）或降低（＜2×10?/L）。2.水痘“向心性分布”指皮疹以軀干為中心，密集分布，四肢較少；而手足口病皮疹為“離心性分布”，主要出現(xiàn)在手、足、口、臀部等肢體遠(yuǎn)端部位。兩者分布差異與病毒侵犯皮膚的靶器官不同有關(guān)。3.需警惕病毒性腦炎。處理措施：①立即就醫(yī)，完善腦脊液檢查、頭顱CT等；②臥床休息，監(jiān)測生命體征（體溫、呼吸、心率、血壓）；③降顱壓（如甘露醇）、退熱、止驚等對癥治療；④抗病毒治療（如阿昔洛韋）；⑤密切觀察意識、瞳孔變化，預(yù)防腦疝。4.輪狀病毒腸炎易脫水的原因：①幼兒體液占體重比例高（約70%-80%），調(diào)節(jié)能力差；②腹瀉次數(shù)多（每日5-10次），大量水分、電解質(zhì)丟失；③嘔吐導(dǎo)致攝入減少?？诜a(bǔ)液鹽（ORS）使用方法：①輕度脫水：50-80ml/kg，4小時內(nèi)分次服完；②中度脫水：80-100ml/kg，4小時內(nèi)服完；③每拉1次稀便，補(bǔ)充100mlORS；④小嬰兒用小勺喂，避免嗆咳；⑤若嘔吐，暫停10分鐘后少量多次喂。5.防控措施：①患兒立即隔離治療（至癥狀消失后1周或咽拭子培養(yǎng)陰性）；②密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天（監(jiān)測體溫、咽峽炎癥狀）；③教室、玩具、餐具等用含氯消毒液（50