詢證醫(yī)學(xué)題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.循證醫(yī)學(xué)的核心是（）A.醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)B.患者的意愿C.最佳的研究證據(jù)D.醫(yī)療技術(shù)水平2.以下哪種研究設(shè)計(jì)論證強(qiáng)度最高（）A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)D.橫斷面研究3.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的第一步是（）A.尋找證據(jù)B.提出問題C.評(píng)價(jià)證據(jù)D.應(yīng)用證據(jù)4.證據(jù)的質(zhì)量分級(jí)中，最高級(jí)別的是（）A.低質(zhì)量B.中等質(zhì)量C.高質(zhì)量D.極低質(zhì)量5.循證醫(yī)學(xué)中，證據(jù)評(píng)價(jià)的基本內(nèi)容不包括（）A.真實(shí)性B.重要性C.適用性D.經(jīng)濟(jì)性6.檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)常用的數(shù)據(jù)庫不包括（）A.PubMedB.CNKIC.GoogleD.CochraneLibrary7.下列哪項(xiàng)不是循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的目的（）A.改善患者健康B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.增加醫(yī)療費(fèi)用D.促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展8.循證醫(yī)學(xué)中，患者的價(jià)值觀和意愿主要體現(xiàn)為（）A.對(duì)治療方案的選擇偏好B.對(duì)疾病的認(rèn)知程度C.經(jīng)濟(jì)狀況D.社會(huì)地位9.系統(tǒng)評(píng)價(jià)屬于（）A.原始研究B.二次研究C.描述性研究D.分析性研究10.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，確定臨床問題時(shí)不需要考慮的因素是（）A.患者的病情B.臨床資源C.研究的可行性D.醫(yī)生的職稱二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的要素包括（）A.最佳研究證據(jù)B.醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)C.患者的價(jià)值觀和意愿D.醫(yī)療環(huán)境E.研究方法2.以下屬于原始研究的有（）A.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.系統(tǒng)評(píng)價(jià)E.meta分析3.證據(jù)評(píng)價(jià)的方面有（）A.真實(shí)性B.重要性C.適用性D.創(chuàng)新性E.時(shí)效性4.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的來源包括（）A.臨床研究B.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)C.專家意見D.病例報(bào)告E.系統(tǒng)評(píng)價(jià)5.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，提出臨床問題的PICOT要素包括（）A.患者或問題（Patient/Problem）B.干預(yù)措施（Intervention）C.對(duì)照措施（Comparison）D.結(jié)局指標(biāo)（Outcome）E.時(shí)間（Time）6.循證醫(yī)學(xué)對(duì)臨床實(shí)踐的意義有（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.促進(jìn)合理用藥C.減少醫(yī)療糾紛D.降低醫(yī)療成本E.推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步7.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的質(zhì)量分級(jí)包括（）A.高質(zhì)量B.中等質(zhì)量C.低質(zhì)量D.極低質(zhì)量E.不確定質(zhì)量8.檢索循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的常用數(shù)據(jù)庫有（）A.CochraneLibraryB.PubMedC.EmbaseD.CNKIE.VIP9.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)用證據(jù)時(shí)需要考慮的因素有（）A.證據(jù)的質(zhì)量B.患者的個(gè)體情況C.醫(yī)療資源D.社會(huì)文化因素E.醫(yī)生的喜好10.以下關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的說法正確的有（）A.強(qiáng)調(diào)科學(xué)依據(jù)B.以患者為中心C.不斷更新知識(shí)D.只關(guān)注臨床試驗(yàn)證據(jù)E.是一種臨床思維方法三、判斷題（每題2分，共10題）1.循證醫(yī)學(xué)就是單純依靠臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行醫(yī)療決策。（）2.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的論證強(qiáng)度一定高于隊(duì)列研究。（）3.系統(tǒng)評(píng)價(jià)是對(duì)多個(gè)原始研究的綜合分析。（）4.證據(jù)的適用性主要考慮證據(jù)是否適用于自己的患者。（）5.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，醫(yī)生不需要考慮患者的意愿。（）6.檢索文獻(xiàn)時(shí)，只要找到一篇相關(guān)文獻(xiàn)就可以停止檢索。（）7.低質(zhì)量的證據(jù)一定不能應(yīng)用于臨床實(shí)踐。（）8.循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展與信息技術(shù)的進(jìn)步密切相關(guān)。（）9.病例對(duì)照研究是前瞻性研究。（）10.循證醫(yī)學(xué)可以完全消除醫(yī)療決策的不確定性。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本步驟。答案：提出問題、尋找證據(jù)、評(píng)價(jià)證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)、后效評(píng)價(jià)。2.簡述系統(tǒng)評(píng)價(jià)的主要作用。答案：整合多個(gè)研究結(jié)果，提供更全面、可靠證據(jù)；明確研究間差異和一致性；為臨床實(shí)踐、衛(wèi)生決策等提供科學(xué)依據(jù)。3.如何評(píng)價(jià)證據(jù)的真實(shí)性？答案：從研究設(shè)計(jì)合理性、研究對(duì)象選擇、干預(yù)措施實(shí)施、結(jié)果測(cè)量及數(shù)據(jù)分析等方面判斷，看是否能避免偏倚和混雜因素影響。4.循證醫(yī)學(xué)中，患者價(jià)值觀和意愿體現(xiàn)在哪些方面？答案：體現(xiàn)在對(duì)治療的期望、對(duì)不良反應(yīng)的接受程度、對(duì)生活質(zhì)量的要求以及個(gè)人偏好等方面，影響治療方案的選擇。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論循證醫(yī)學(xué)在基層醫(yī)療中的應(yīng)用難點(diǎn)及解決策略。答案：難點(diǎn)：基層醫(yī)生循證意識(shí)不足、資源有限難獲取證據(jù)、患者配合度可能不高。策略：加強(qiáng)培訓(xùn)提升意識(shí)，建立區(qū)域資源共享平臺(tái)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通提高患者理解。2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勓C醫(yī)學(xué)如何促進(jìn)合理用藥。答案：循證醫(yī)學(xué)通過提供最佳證據(jù)，幫助醫(yī)生選擇療效確切、安全性高藥物；依據(jù)證據(jù)調(diào)整用藥劑量和療程；避免不合理聯(lián)合用藥，實(shí)現(xiàn)藥物合理使用。3.探討循證醫(yī)學(xué)證據(jù)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的關(guān)系。答案：循證醫(yī)學(xué)證據(jù)基于科學(xué)研究，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)源于長期實(shí)踐。二者相輔相成，傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)可為循證研究提供思路，循證證據(jù)可驗(yàn)證和完善傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)。4.論述在臨床研究中如何遵循循證醫(yī)學(xué)原則。答案：明確研究問題要結(jié)合臨床實(shí)際；設(shè)計(jì)研究采用科學(xué)方法保證質(zhì)量；收集證據(jù)全面準(zhǔn)確；分析評(píng)價(jià)證據(jù)科學(xué)客觀；最終將結(jié)果合理應(yīng)用于臨床實(shí)踐。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.C5.D6.C7.C8.A9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4