（2025年標準）手術保障協(xié)議書_第1頁
（2025年標準）手術保障協(xié)議書_第2頁
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文檔簡介

手術保障協(xié)議書甲方：[患者姓名]乙方：[醫(yī)院名稱]鑒于甲方因[疾病名稱]需接受手術治療，經(jīng)雙方協(xié)商一致，特簽訂本手術保障協(xié)議書，以資共同遵守。一、手術基本信息1.手術名稱：[手術名稱]2.手術時間：[手術日期][手術時間]3.手術地點：[醫(yī)院名稱][具體手術室]二、雙方權利與義務1.甲方權利與義務(1)甲方有權了解手術的全部信息，包括手術風險、手術方案、術后恢復等。(2)甲方應如實告知乙方自己的健康狀況，包括是否有過敏史、是否有其他疾病等。(3)甲方應遵守乙方的各項規(guī)定，包括術前準備、術后護理等。(4)甲方應按時支付手術費用。2.乙方權利與義務(1)乙方有權要求甲方提供真實、完整的健康狀況信息。(2)乙方應確保手術醫(yī)生具備相應的資質和經(jīng)驗。(3)乙方應采取必要的措施，確保手術安全，包括術前檢查、術中監(jiān)護、術后護理等。(4)乙方應按照手術方案進行手術，如需更改手術方案，應征得甲方同意。三、手術費用1.手術費用總額為人民幣[金額]元，包括手術費、麻醉費、住院費等。2.甲方應于手術前支付手術費用總額的[比例]%，即人民幣[金額]元；手術結束后支付剩余的[比例]%，即人民幣[金額]元。四、手術風險1.手術存在一定的風險，包括但不限于術中出血、術后感染、麻醉意外等。2.如發(fā)生手術風險，乙方應采取相應的救治措施，并承擔相應的責任。3.甲方應了解手術風險，并自愿接受手術治療。五、爭議解決1.如雙方發(fā)生爭議，應協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向人民法院提起訴訟。六、協(xié)議生效1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。七、其他1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。甲方（簽字）：____________________乙方（蓋章）：_______

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