醫(yī)院會(huì)計(jì)流程管理規(guī)范匯報(bào)人：文小庫(kù)2025-07-03目錄CATALOGUE02日常業(yè)務(wù)流程03收入管理體系04支出控制規(guī)范05資產(chǎn)管理要點(diǎn)06財(cái)務(wù)報(bào)告體系01會(huì)計(jì)制度基礎(chǔ)01會(huì)計(jì)制度基礎(chǔ)PART醫(yī)療行業(yè)會(huì)計(jì)政策框架會(huì)計(jì)政策選擇根據(jù)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)，選擇合適的會(huì)計(jì)政策，如醫(yī)療收入確認(rèn)、固定資產(chǎn)折舊、壞賬準(zhǔn)備等。01會(huì)計(jì)政策變更根據(jù)國(guó)家法規(guī)、會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及醫(yī)院實(shí)際情況，及時(shí)調(diào)整會(huì)計(jì)政策，并進(jìn)行追溯調(diào)整。02會(huì)計(jì)政策披露在會(huì)計(jì)報(bào)表附注中充分披露會(huì)計(jì)政策及其變更情況，提高會(huì)計(jì)信息透明度。03收支核算科目設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)收支平衡分析通過(guò)收支核算，分析醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供財(cái)務(wù)依據(jù)。03設(shè)立各項(xiàng)支出科目，如人員經(jīng)費(fèi)、藥品成本、固定資產(chǎn)折舊等，反映醫(yī)院各類支出情況。02支出核算收入核算設(shè)置各類收入科目，如醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入等，確保收入來(lái)源清晰、準(zhǔn)確。01內(nèi)部財(cái)務(wù)控制體系內(nèi)部控制制度建立完善的內(nèi)部控制制度，包括財(cái)務(wù)審批、內(nèi)部審計(jì)、風(fēng)險(xiǎn)管理等，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)安全。預(yù)算管理編制醫(yī)院年度預(yù)算，對(duì)收支進(jìn)行預(yù)測(cè)和控制，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)穩(wěn)健運(yùn)行。資產(chǎn)管理對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)資產(chǎn)進(jìn)行定期盤點(diǎn)、評(píng)估，確保資產(chǎn)賬實(shí)相符，防止資產(chǎn)流失。02日常業(yè)務(wù)流程PART醫(yī)療收入憑證處理流程財(cái)務(wù)部門對(duì)收入憑證進(jìn)行審核，核對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)票等原始單據(jù)是否齊全、準(zhǔn)確。憑證審核憑證入賬憑證存檔根據(jù)醫(yī)療服務(wù)合同和實(shí)際提供情況，及時(shí)確認(rèn)醫(yī)療收入，并編制收入憑證。審核無(wú)誤后，將收入憑證錄入財(cái)務(wù)系統(tǒng)，生成會(huì)計(jì)憑證，并進(jìn)行賬務(wù)處理。將收入憑證和相關(guān)單據(jù)按規(guī)定歸檔保存，以便日后查詢和審計(jì)。收入確認(rèn)藥品耗材核算登記規(guī)范藥品耗材采購(gòu)藥品耗材入庫(kù)藥品耗材領(lǐng)用藥品耗材核算根據(jù)臨床需求和庫(kù)存情況，制定采購(gòu)計(jì)劃，并按規(guī)定程序進(jìn)行采購(gòu)。對(duì)采購(gòu)的藥品耗材進(jìn)行驗(yàn)收、入庫(kù)，并記錄相關(guān)信息，如品名、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商等。臨床科室領(lǐng)用藥品耗材時(shí)，需填寫領(lǐng)用申請(qǐng)單，并經(jīng)審核批準(zhǔn)后領(lǐng)用。定期對(duì)藥品耗材進(jìn)行盤點(diǎn)、核算，確保賬實(shí)相符，并按照規(guī)定進(jìn)行會(huì)計(jì)處理。往來(lái)賬款核對(duì)機(jī)制往來(lái)賬款確認(rèn)往來(lái)賬款清理往來(lái)賬款對(duì)賬往來(lái)賬款報(bào)告及時(shí)與醫(yī)保、患者、供應(yīng)商等往來(lái)單位確認(rèn)應(yīng)收應(yīng)付賬款，確保賬目清晰。定期與往來(lái)單位進(jìn)行對(duì)賬，核對(duì)賬目余額和交易明細(xì)，發(fā)現(xiàn)差異及時(shí)查明原因并處理。對(duì)長(zhǎng)期未結(jié)清的往來(lái)賬款進(jìn)行清理，采取有效措施催收欠款，防止壞賬損失。定期向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告往來(lái)賬款情況，提供決策參考和財(cái)務(wù)監(jiān)督。03收入管理體系PART門診住院收入分類標(biāo)準(zhǔn)診療費(fèi)收入包括手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。治療費(fèi)收入藥品收入其他收入包括掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等。包括西藥費(fèi)、中成藥費(fèi)、中草藥費(fèi)等。包括救護(hù)車使用費(fèi)、病歷費(fèi)、醫(yī)療證明費(fèi)等。醫(yī)保數(shù)據(jù)接收與核對(duì)醫(yī)保費(fèi)用核算接收醫(yī)保中心傳送的數(shù)據(jù)，核對(duì)無(wú)誤后進(jìn)行確認(rèn)。按照醫(yī)保政策規(guī)定，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核算，確保費(fèi)用準(zhǔn)確無(wú)誤。醫(yī)保結(jié)算專項(xiàng)核算流程醫(yī)保結(jié)算申請(qǐng)向醫(yī)保中心提交結(jié)算申請(qǐng)，并附上相關(guān)費(fèi)用明細(xì)和結(jié)算報(bào)表。醫(yī)保結(jié)算回款醫(yī)保中心審核通過(guò)后，將結(jié)算款項(xiàng)劃轉(zhuǎn)至醫(yī)院賬戶。退費(fèi)業(yè)務(wù)處理原則退費(fèi)申請(qǐng)患者因各種原因需要退費(fèi)，需向醫(yī)院相關(guān)部門提出退費(fèi)申請(qǐng)。01退費(fèi)審核醫(yī)院財(cái)務(wù)部門對(duì)退費(fèi)申請(qǐng)進(jìn)行審核，確認(rèn)退費(fèi)原因和金額無(wú)誤。02退費(fèi)操作審核通過(guò)后，進(jìn)行退費(fèi)操作，將款項(xiàng)退回患者原支付賬戶。03退費(fèi)記錄對(duì)退費(fèi)操作進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便日后查證和核對(duì)。0404支出控制規(guī)范PART科室預(yù)算執(zhí)行監(jiān)管機(jī)制預(yù)算執(zhí)行與績(jī)效考核掛鉤科室預(yù)算執(zhí)行情況將作為績(jī)效考核的重要指標(biāo)，與獎(jiǎng)懲機(jī)制相結(jié)合，確保預(yù)算的嚴(yán)格執(zhí)行。03科室需定期對(duì)比實(shí)際支出與預(yù)算計(jì)劃，分析差異原因，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。02預(yù)算執(zhí)行情況分析科室預(yù)算提交及審批流程科室需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交年度預(yù)算計(jì)劃，由財(cái)務(wù)部門審核后提交至院領(lǐng)導(dǎo)審批，確保預(yù)算的合理性。01藥品采購(gòu)付款審批流程藥品采購(gòu)計(jì)劃制定根據(jù)臨床需求和庫(kù)存情況，制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，并明確采購(gòu)品種、數(shù)量、供應(yīng)商等。付款審批流程驗(yàn)收合格后，由采購(gòu)部門提出付款申請(qǐng)，經(jīng)財(cái)務(wù)部門審核后，按照合同約定的付款條款支付貨款。采購(gòu)合同審核采購(gòu)合同需經(jīng)過(guò)財(cái)務(wù)、審計(jì)等部門審核，確保合同條款合規(guī)、價(jià)格合理、質(zhì)量可靠。固定資產(chǎn)折舊核算標(biāo)準(zhǔn)折舊方法選擇根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)和使用情況，選擇合適的折舊方法，如直線法、工作量法等。折舊年限及殘值率確定根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定和資產(chǎn)實(shí)際情況，合理確定固定資產(chǎn)的折舊年限和殘值率。折舊費(fèi)用分?jǐn)傉叟f費(fèi)用應(yīng)按照誰(shuí)使用誰(shuí)承擔(dān)的原則，合理分?jǐn)傊粮骺剖一蝽?xiàng)目，確保成本核算的準(zhǔn)確性。05資產(chǎn)管理要點(diǎn)PART醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理設(shè)備采購(gòu)與驗(yàn)收制定醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃，按照招標(biāo)流程進(jìn)行設(shè)備采購(gòu)，驗(yàn)收時(shí)核對(duì)設(shè)備清單、發(fā)票、技術(shù)文檔等資料。01設(shè)備使用與維護(hù)建立完善的醫(yī)療設(shè)備使用、維護(hù)、保養(yǎng)制度，定期進(jìn)行設(shè)備維護(hù)，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。02設(shè)備報(bào)廢與處置根據(jù)醫(yī)療設(shè)備使用年限、性能狀況等因素，制定設(shè)備報(bào)廢計(jì)劃，按程序進(jìn)行報(bào)廢審批和處置。03庫(kù)存物資盤點(diǎn)清查制度對(duì)庫(kù)存物資進(jìn)行分類管理，建立物資目錄和編碼體系，方便物資查詢和管理。庫(kù)存物資分類管理定期進(jìn)行庫(kù)存物資盤點(diǎn)，核對(duì)物資數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)等信息，確保物資與賬目一致。庫(kù)存物資盤點(diǎn)對(duì)于盤盈、盤虧、毀損等物資，及時(shí)進(jìn)行處理，確保賬實(shí)相符。物資清查處理壞賬準(zhǔn)備計(jì)提規(guī)則壞賬準(zhǔn)備計(jì)提標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定合理的壞賬準(zhǔn)備計(jì)提標(biāo)準(zhǔn)，如按賬齡、客戶信用等因素進(jìn)行計(jì)提。壞賬準(zhǔn)備計(jì)提程序按照計(jì)提標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)應(yīng)收賬款進(jìn)行壞賬準(zhǔn)備計(jì)提，計(jì)提金額計(jì)入當(dāng)期損益。壞賬核銷與追討對(duì)于已經(jīng)計(jì)提壞賬準(zhǔn)備的應(yīng)收賬款，如確實(shí)無(wú)法收回，按照核銷程序進(jìn)行核銷；同時(shí)，對(duì)壞賬進(jìn)行追討，盡可能挽回醫(yī)院損失。06財(cái)務(wù)報(bào)告體系PART報(bào)表編制原則按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則編制，確保收入與支出匹配。報(bào)表內(nèi)容包括醫(yī)療收入、藥品收入、醫(yī)療支出、藥品支出等主要項(xiàng)目。編制方法采用表格形式，分別列出本月數(shù)、本年累計(jì)數(shù)等，便于比較和分析。數(shù)據(jù)審核由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人審核，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。月度收支報(bào)表編制規(guī)范成本效益分析模型應(yīng)用模型選擇根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，選擇適合的成本效益分析模型。01數(shù)據(jù)收集收集醫(yī)療項(xiàng)目成本、收益等相關(guān)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的全面性和準(zhǔn)確性。02分析方法采用對(duì)比分析、趨勢(shì)分析等方法，對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目的成本效益進(jìn)行深入分析。03結(jié)果應(yīng)用將分析結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院預(yù)算管理、醫(yī)療項(xiàng)目定價(jià)等決策中，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。04審計(jì)整改