醫(yī)院保潔人員職業(yè)防護課件匯報人：文小庫2025-06-1306健康監(jiān)測與培訓目錄01職業(yè)防護基礎知識02防護裝備使用規(guī)范03清潔消毒流程規(guī)范04醫(yī)療廢物處理管理05應急處理流程01職業(yè)防護基礎知識職業(yè)暴露定義與分類職業(yè)暴露定義指醫(yī)院保潔人員在從事清潔、消毒等職業(yè)活動中，因接觸有毒、有害因素而引起的健康損害或潛在健康損害。01職業(yè)暴露分類根據(jù)暴露方式分為直接接觸暴露、呼吸道暴露和皮膚黏膜暴露；根據(jù)暴露源分為生物性暴露、化學性暴露和物理性暴露等。02常見生物危害因素如細菌、病毒、真菌等，主要通過接觸傳播，如手、工具、環(huán)境等。感染性微生物如蛔蟲、蟯蟲、螨蟲等，通過接觸感染者的排泄物或接觸污染的物品而傳播。寄生蟲如細菌毒素、真菌毒素等，通過吸入、接觸或食入等方式進入人體，引起中毒反應。生物毒素標準防護原則手衛(wèi)生個人防護用品接觸后處理安全操作接觸污染物前后、不同患者之間以及脫手套后，必須立即進行手衛(wèi)生，包括洗手和手消毒。穿戴防護用品，如手套、口罩、帽子、隔離衣等，必要時佩戴防護眼鏡、面罩等。接觸患者或污染物后，應及時進行清洗、消毒等處理，避免病原體傳播。遵循清潔、消毒等操作流程，避免交叉感染和自身感染。02防護裝備使用規(guī)范防護服穿脫流程穿戴前準備確保防護服尺碼合適，檢查是否有破損或污染，備好相關(guān)防護用品。01穿戴順序先穿衣，再穿褲，戴上手套，最后戴上帽子和口罩，確保全身無裸露。02脫卸流程先脫去污染嚴重的部位，如手套、帽子和口罩，再脫去防護服，避免交叉污染。03注意事項脫卸過程中要避免接觸污染物，脫卸后及時洗手并進行消毒處理。04口罩與護目鏡使用要求選用標準使用時限佩戴方法存放與維護選擇符合國家標準或行業(yè)標準的口罩和護目鏡，確保防護效果?？谡忠采w口鼻，護目鏡要遮住眼睛，佩戴時要調(diào)整至舒適且密封的狀態(tài)。根據(jù)使用情況和污染程度及時更換，避免長時間使用導致防護效果降低。使用后應妥善存放，避免污染和損壞，定期進行清潔和檢查。選擇合適手套根據(jù)工作需要選擇合適的手套，確保手套的防護性能和舒適度。手套更換時機在接觸污染物、手套破損或污染嚴重時及時更換，避免交叉污染。脫手套方法避免直接接觸手套外側(cè)，用另一只手套捏住脫下的手套，避免污染手部。消毒處理脫下手套后要及時進行手部消毒，確保手部清潔和衛(wèi)生。手套更換與消毒標準03清潔消毒流程規(guī)范高風險區(qū)域消毒標準手術(shù)室、產(chǎn)房等區(qū)域每次使用后必須進行徹底消毒，包括表面、空氣和物品。傳染病房嚴格按照傳染病防治法規(guī)定進行處理，采用專門的消毒方法和消毒劑。重癥監(jiān)護室采用高效消毒劑，每日對空氣和物體表面進行多次消毒?；炇摇嶒炇冶３挚諝鉂崈簦瑢嶒炁_面、儀器表面等進行定期消毒。消毒劑配比與適用范圍酒精75%濃度用于皮膚消毒，95%濃度用于器械消毒。0184消毒液按照1:100的比例稀釋，用于環(huán)境消毒和物體表面消毒。02碘伏用于皮膚消毒，無需稀釋，直接涂擦。03戊二醛用于醫(yī)療器械浸泡消毒，需按照說明書進行配比和使用。04器械與工具清潔步驟清洗干燥消毒潤滑用流動水徹底清洗器械和工具，去除表面污物。根據(jù)器械的材質(zhì)和用途選擇合適的消毒方法，如高溫高壓蒸汽滅菌、化學浸泡等。將消毒后的器械和工具置于干燥通風處，避免潮濕環(huán)境導致細菌滋生。對于需要潤滑的器械，如剪刀、鑷子等，在清潔消毒后應涂抹適量的潤滑油，以保持其良好的使用狀態(tài)。04醫(yī)療廢物處理管理分類收集操作規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集容器收集方法收集后處理嚴格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》進行分類收集，包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物等。不同類別的醫(yī)療廢物應使用不同顏色、標識明顯的收集容器進行收集，如感染性廢物使用黃色垃圾袋。使用專用工具，如鑷子、手套等，避免直接接觸醫(yī)療廢物，同時做好手部衛(wèi)生。收集后的醫(yī)療廢物應進行嚴格分類、打包、標記，并放置于指定位置等待轉(zhuǎn)運。銳器盒使用與封存要求銳器盒選擇選用防穿刺、防滲漏的銳器盒，確保銳器安全放置。02040301銳器盒封存銳器盒裝滿后應立即進行封存，并貼上標識，明確封存時間和責任人。銳器盒使用將使用后的銳器如針頭、刀片等及時放入銳器盒內(nèi)，避免扎傷和交叉感染。銳器盒轉(zhuǎn)運封存后的銳器盒應按照感染性廢物轉(zhuǎn)運流程進行轉(zhuǎn)運，避免流失和泄露。感染性廢物轉(zhuǎn)運流程轉(zhuǎn)運前準備穿戴防護用品，如手套、口罩、帽子等，同時檢查轉(zhuǎn)運工具和容器是否完好。01轉(zhuǎn)運過程按照規(guī)定的路線和時間進行轉(zhuǎn)運，避免在人流密集的區(qū)域進行轉(zhuǎn)運，同時保持轉(zhuǎn)運工具和容器的清潔和衛(wèi)生。02轉(zhuǎn)運后處理轉(zhuǎn)運結(jié)束后，對轉(zhuǎn)運工具和容器進行徹底消毒和清潔，同時做好手部衛(wèi)生和廢物處理記錄。03感染性廢物暫存感染性廢物應暫時存放在指定的專用貯存設施內(nèi)，等待進一步處理或轉(zhuǎn)運，同時做好防鼠、防蟲、防蚊蠅等措施。0405應急處理流程立即用肥皂和流動水清洗暴露部位皮膚或黏膜接觸到血液、體液等污染物時，應立即用肥皂和流動水徹底清洗。消毒處理用碘伏或75%乙醇對暴露部位進行消毒，注意不要讓消毒液進入眼睛或口腔。報告立即向所在部門負責人或感染控制部門報告，以便進行進一步的處理和監(jiān)測。皮膚/黏膜暴露后處理針刺傷應急處置步驟擠出傷口血液清洗消毒包扎用健側(cè)手從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出傷口處的血液。用流動水和肥皂徹底清洗傷口，再用生理鹽水沖洗。用碘伏或75%乙醇對傷口進行消毒，注意不要讓消毒液進入傷口內(nèi)。用無菌紗布或創(chuàng)可貼包扎傷口，避免傷口再次接觸污染物。職業(yè)暴露上報機制一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應立即向所在部門負責人或感染控制部門報告。暴露后立即報告詳細記錄暴露時間、地點、暴露物、暴露部位等信息。填寫職業(yè)暴露登記表根據(jù)暴露情況，接受相應的醫(yī)學觀察與隨訪，以便及時發(fā)現(xiàn)異常癥狀并處理。接受醫(yī)學觀察與隨訪06健康監(jiān)測與培訓常規(guī)體檢肝腎功能檢查呼吸系統(tǒng)檢查血液檢查包括身高、體重、血壓、心肺聽診等常規(guī)項目。包括血常規(guī)、肝炎病毒等，評估保潔人員的健康狀況。了解保潔人員的肝腎功能狀況，及時發(fā)現(xiàn)異常。進行肺部X光或肺功能測試，確保呼吸系統(tǒng)健康。定期體檢項目內(nèi)容手衛(wèi)生與防護考核手部皮膚檢查定期檢查保潔人員手部皮膚狀況，預防皮膚損傷和感染。03指導保潔人員正確穿戴手套、口罩、帽子等防護用品。02穿戴防護用品手衛(wèi)生培訓保潔人員正確