醫(yī)院保潔人員職業(yè)防護(hù)課件匯報(bào)人：文小庫2025-06-1306健康監(jiān)測(cè)與培訓(xùn)目錄01職業(yè)防護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)02防護(hù)裝備使用規(guī)范03清潔消毒流程規(guī)范04醫(yī)療廢物處理管理05應(yīng)急處理流程01職業(yè)防護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)暴露定義與分類職業(yè)暴露定義指醫(yī)院保潔人員在從事清潔、消毒等職業(yè)活動(dòng)中，因接觸有毒、有害因素而引起的健康損害或潛在健康損害。01職業(yè)暴露分類根據(jù)暴露方式分為直接接觸暴露、呼吸道暴露和皮膚黏膜暴露；根據(jù)暴露源分為生物性暴露、化學(xué)性暴露和物理性暴露等。02常見生物危害因素如細(xì)菌、病毒、真菌等，主要通過接觸傳播，如手、工具、環(huán)境等。感染性微生物如蛔蟲、蟯蟲、螨蟲等，通過接觸感染者的排泄物或接觸污染的物品而傳播。寄生蟲如細(xì)菌毒素、真菌毒素等，通過吸入、接觸或食入等方式進(jìn)入人體，引起中毒反應(yīng)。生物毒素標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則手衛(wèi)生個(gè)人防護(hù)用品接觸后處理安全操作接觸污染物前后、不同患者之間以及脫手套后，必須立即進(jìn)行手衛(wèi)生，包括洗手和手消毒。穿戴防護(hù)用品，如手套、口罩、帽子、隔離衣等，必要時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡、面罩等。接觸患者或污染物后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清洗、消毒等處理，避免病原體傳播。遵循清潔、消毒等操作流程，避免交叉感染和自身感染。02防護(hù)裝備使用規(guī)范防護(hù)服穿脫流程穿戴前準(zhǔn)備確保防護(hù)服尺碼合適，檢查是否有破損或污染，備好相關(guān)防護(hù)用品。01穿戴順序先穿衣，再穿褲，戴上手套，最后戴上帽子和口罩，確保全身無裸露。02脫卸流程先脫去污染嚴(yán)重的部位，如手套、帽子和口罩，再脫去防護(hù)服，避免交叉污染。03注意事項(xiàng)脫卸過程中要避免接觸污染物，脫卸后及時(shí)洗手并進(jìn)行消毒處理。04口罩與護(hù)目鏡使用要求選用標(biāo)準(zhǔn)使用時(shí)限佩戴方法存放與維護(hù)選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的口罩和護(hù)目鏡，確保防護(hù)效果?？谡忠采w口鼻，護(hù)目鏡要遮住眼睛，佩戴時(shí)要調(diào)整至舒適且密封的狀態(tài)。根據(jù)使用情況和污染程度及時(shí)更換，避免長時(shí)間使用導(dǎo)致防護(hù)效果降低。使用后應(yīng)妥善存放，避免污染和損壞，定期進(jìn)行清潔和檢查。選擇合適手套根據(jù)工作需要選擇合適的手套，確保手套的防護(hù)性能和舒適度。手套更換時(shí)機(jī)在接觸污染物、手套破損或污染嚴(yán)重時(shí)及時(shí)更換，避免交叉污染。脫手套方法避免直接接觸手套外側(cè)，用另一只手套捏住脫下的手套，避免污染手部。消毒處理脫下手套后要及時(shí)進(jìn)行手部消毒，確保手部清潔和衛(wèi)生。手套更換與消毒標(biāo)準(zhǔn)03清潔消毒流程規(guī)范高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域消毒標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室、產(chǎn)房等區(qū)域每次使用后必須進(jìn)行徹底消毒，包括表面、空氣和物品。傳染病房嚴(yán)格按照傳染病防治法規(guī)定進(jìn)行處理，采用專門的消毒方法和消毒劑。重癥監(jiān)護(hù)室采用高效消毒劑，每日對(duì)空氣和物體表面進(jìn)行多次消毒?；?yàn)室、實(shí)驗(yàn)室保持空氣潔凈，對(duì)實(shí)驗(yàn)臺(tái)面、儀器表面等進(jìn)行定期消毒。消毒劑配比與適用范圍酒精75%濃度用于皮膚消毒，95%濃度用于器械消毒。0184消毒液按照1:100的比例稀釋，用于環(huán)境消毒和物體表面消毒。02碘伏用于皮膚消毒，無需稀釋，直接涂擦。03戊二醛用于醫(yī)療器械浸泡消毒，需按照說明書進(jìn)行配比和使用。04器械與工具清潔步驟清洗干燥消毒潤滑用流動(dòng)水徹底清洗器械和工具，去除表面污物。根據(jù)器械的材質(zhì)和用途選擇合適的消毒方法，如高溫高壓蒸汽滅菌、化學(xué)浸泡等。將消毒后的器械和工具置于干燥通風(fēng)處，避免潮濕環(huán)境導(dǎo)致細(xì)菌滋生。對(duì)于需要潤滑的器械，如剪刀、鑷子等，在清潔消毒后應(yīng)涂抹適量的潤滑油，以保持其良好的使用狀態(tài)。04醫(yī)療廢物處理管理分類收集操作規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集容器收集方法收集后處理嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》進(jìn)行分類收集，包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等。不同類別的醫(yī)療廢物應(yīng)使用不同顏色、標(biāo)識(shí)明顯的收集容器進(jìn)行收集，如感染性廢物使用黃色垃圾袋。使用專用工具，如鑷子、手套等，避免直接接觸醫(yī)療廢物，同時(shí)做好手部衛(wèi)生。收集后的醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格分類、打包、標(biāo)記，并放置于指定位置等待轉(zhuǎn)運(yùn)。銳器盒使用與封存要求銳器盒選擇選用防穿刺、防滲漏的銳器盒，確保銳器安全放置。02040301銳器盒封存銳器盒裝滿后應(yīng)立即進(jìn)行封存，并貼上標(biāo)識(shí)，明確封存時(shí)間和責(zé)任人。銳器盒使用將使用后的銳器如針頭、刀片等及時(shí)放入銳器盒內(nèi)，避免扎傷和交叉感染。銳器盒轉(zhuǎn)運(yùn)封存后的銳器盒應(yīng)按照感染性廢物轉(zhuǎn)運(yùn)流程進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，避免流失和泄露。感染性廢物轉(zhuǎn)運(yùn)流程轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備穿戴防護(hù)用品，如手套、口罩、帽子等，同時(shí)檢查轉(zhuǎn)運(yùn)工具和容器是否完好。01轉(zhuǎn)運(yùn)過程按照規(guī)定的路線和時(shí)間進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，避免在人流密集的區(qū)域進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，同時(shí)保持轉(zhuǎn)運(yùn)工具和容器的清潔和衛(wèi)生。02轉(zhuǎn)運(yùn)后處理轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具和容器進(jìn)行徹底消毒和清潔，同時(shí)做好手部衛(wèi)生和廢物處理記錄。03感染性廢物暫存感染性廢物應(yīng)暫時(shí)存放在指定的專用貯存設(shè)施內(nèi)，等待進(jìn)一步處理或轉(zhuǎn)運(yùn)，同時(shí)做好防鼠、防蟲、防蚊蠅等措施。0405應(yīng)急處理流程立即用肥皂和流動(dòng)水清洗暴露部位皮膚或黏膜接觸到血液、體液等污染物時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水徹底清洗。消毒處理用碘伏或75%乙醇對(duì)暴露部位進(jìn)行消毒，注意不要讓消毒液進(jìn)入眼睛或口腔。報(bào)告立即向所在部門負(fù)責(zé)人或感染控制部門報(bào)告，以便進(jìn)行進(jìn)一步的處理和監(jiān)測(cè)。皮膚/黏膜暴露后處理針刺傷應(yīng)急處置步驟擠出傷口血液清洗消毒包扎用健側(cè)手從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出傷口處的血液。用流動(dòng)水和肥皂徹底清洗傷口，再用生理鹽水沖洗。用碘伏或75%乙醇對(duì)傷口進(jìn)行消毒，注意不要讓消毒液進(jìn)入傷口內(nèi)。用無菌紗布或創(chuàng)可貼包扎傷口，避免傷口再次接觸污染物。職業(yè)暴露上報(bào)機(jī)制一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即向所在部門負(fù)責(zé)人或感染控制部門報(bào)告。暴露后立即報(bào)告詳細(xì)記錄暴露時(shí)間、地點(diǎn)、暴露物、暴露部位等信息。填寫職業(yè)暴露登記表根據(jù)暴露情況，接受相應(yīng)的醫(yī)學(xué)觀察與隨訪，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常癥狀并處理。接受醫(yī)學(xué)觀察與隨訪06健康監(jiān)測(cè)與培訓(xùn)常規(guī)體檢肝腎功能檢查呼吸系統(tǒng)檢查血液檢查包括身高、體重、血壓、心肺聽診等常規(guī)項(xiàng)目。包括血常規(guī)、肝炎病毒等，評(píng)估保潔人員的健康狀況。了解保潔人員的肝腎功能狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。進(jìn)行肺部X光或肺功能測(cè)試，確保呼吸系統(tǒng)健康。定期體檢項(xiàng)目?jī)?nèi)容手衛(wèi)生與防護(hù)考核手部皮膚檢查定期檢查保潔人員手部皮膚狀況，預(yù)防皮膚損傷和感染。03指導(dǎo)保潔人員正確穿戴手套、口罩、帽子等防護(hù)用品。02穿戴防護(hù)用品手衛(wèi)生培訓(xùn)保潔人員正確