醫(yī)院感染管理(80分)一、基本要求(20分)1、規(guī)章制度健全：包括手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、職業(yè)防護(hù)制度、麻醉科醫(yī)院感染管理制度等。是口否22、建立健全醫(yī)院感染管理組織，有職責(zé)及活動(dòng)記錄。是口否224、使用后手術(shù)器械密閉運(yùn)送消毒供應(yīng)室統(tǒng)一處理；使用后腔鏡器械的清洗必須符合《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求。是口否25、對(duì)朊素體、破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽等特殊感染手術(shù)至中心供應(yīng)室先滅菌或高水平消毒，再清洗，再滅菌；布類(lèi)和手術(shù)衣裝入有效封口并在袋外做好標(biāo)記，作好醫(yī)療垃圾處理，一般感染手術(shù)按標(biāo)準(zhǔn)是口否口26、洗手刷、擦手毛巾應(yīng)一用一滅菌，有合格的手消毒劑。是口否□27、氧氣濕化瓶、吸引器瓶等一用一消毒，干燥保存。是口否□18、隔離手術(shù)間有標(biāo)志，術(shù)后進(jìn)行終末消毒，不得參觀。是口否□19、隔離病人手術(shù)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)，防護(hù)用品齊全。是口否口210、接送病人的平車(chē)應(yīng)每日消毒并更換被服，感染病人應(yīng)專(zhuān)車(chē)專(zhuān)是口否□111、接觸病人的麻醉物品嚴(yán)格按消毒技術(shù)規(guī)范要求消毒滅菌。是口否□212、有專(zhuān)用拖把及沖洗池，各區(qū)域拖把標(biāo)志清楚，分池洗滌，懸掛晾干，拖布、抹布應(yīng)用用掉纖維織物。是口否1二、流程與布局(10分)1、手術(shù)室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。是口否3手術(shù)室各區(qū)域應(yīng)當(dāng)設(shè)有明顯標(biāo)識(shí)，各區(qū)域的門(mén)應(yīng)當(dāng)保持關(guān)閉狀態(tài)，不可同是口否口23、對(duì)進(jìn)入手術(shù)室的人員要求：是口否口①凡進(jìn)入手術(shù)室工作人員，必須更換手述的衣、帽、口罩、褲、鞋子、帽子②除參加手術(shù)的有關(guān)人員外，其他人員不得入內(nèi)。參觀手術(shù)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科5三、無(wú)菌物品管理(20分)1、專(zhuān)人管理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。各種容器及包布清潔干燥、平整、無(wú)破是口否口42、各種無(wú)菌物品包裝標(biāo)識(shí)清晰項(xiàng)目齊全，包括器械包名稱(chēng)、指示帶、滅菌日期、過(guò)期時(shí)間、包裝者簽名。打開(kāi)無(wú)菌物品注是口否口43、無(wú)菌物品專(zhuān)柜儲(chǔ)存，離地≥20CM,離墻≥5CM,離天花板≥50CM。保是口否口44、一次性物品拆外包裝，與其他無(wú)菌物品分柜放置，包裝合格，標(biāo)識(shí)清晰，無(wú)過(guò)是口否口45、外來(lái)手術(shù)器械必須重新清洗、包裝、滅菌。是口否口5四、衛(wèi)生保潔(10分)1、保潔人員分工明確，不同區(qū)域的清潔工具不能混用，需有明顯標(biāo)記。是口否口22、手術(shù)室每日常規(guī)空氣消毒一次，連臺(tái)手術(shù)間須消毒30—60分鐘。是口否口2是口否口24、手術(shù)結(jié)束后迅速清理手術(shù)床及用物，未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使是口否口25、手術(shù)室用房的每日保潔：手術(shù)間應(yīng)保持清潔，每日均應(yīng)采取濕液擦拭方法的清潔、消毒。在無(wú)明顯污染情況下，中被手術(shù)病人血液或體液污染的物面和地面，應(yīng)及時(shí)用消毒液擦試，消毒液的濃度根據(jù)感染類(lèi)型進(jìn)行選擇。清潔的順序應(yīng)遵循從相對(duì)清潔到污染的原則，是口否口2五、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)(15分)1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑每月微生物監(jiān)測(cè)一次，戊二醛每周、含氯消毒劑每日監(jiān)測(cè)濃度一次，有記錄，符合標(biāo)準(zhǔn)。是口否口62、滅菌物品應(yīng)每月監(jiān)測(cè)一次，符合標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)室使用的各種范要求進(jìn)行工藝、生物、化學(xué)監(jiān)測(cè)，有登記。是口否口54六、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(5分)1、新分配者、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生須崗前培訓(xùn)，考核合格方可上崗。是口否口工2、醫(yī)務(wù)人員每年參加院感知識(shí)培訓(xùn)不少于5學(xué)時(shí)。有培訓(xùn)記錄。是口否口工3、對(duì)衛(wèi)生員、陪住、探視者進(jìn)行培訓(xùn)及衛(wèi)生學(xué)管理。是口否口工4、提問(wèn)醫(yī)生護(hù)士2名有關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)。是口否口2醫(yī)療廢物管理(10分)1、污物間整潔，污物及時(shí)處理不堆放。是口否口22、醫(yī)療廢物分類(lèi)收集，標(biāo)志清楚。是口否口23、感染性廢物裝入黃色塑料袋3/4有效封口。是口否□24、損傷性廢物裝入防滲透耐刺的利器合中。不得取出。是口否口25、醫(yī)療廢物交臨時(shí)貯存點(diǎn)由臨時(shí)貯存點(diǎn)統(tǒng)一送市垃圾處保存三年。