護(hù)理(部)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)查房制度。作3、有護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法指標(biāo)達(dá)標(biāo)。5有質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)方案并落實(shí)查看資料及相關(guān)內(nèi)容落實(shí)記錄無計(jì)劃、安排總結(jié)等扣2分/項(xiàng)，未建立護(hù)理質(zhì)量考評(píng)組織扣分；無質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)扣2分，標(biāo)準(zhǔn)不全面扣1分：無考評(píng)獎(jiǎng)懲辦項(xiàng)，各指標(biāo)達(dá)標(biāo)率每↓1%扣1分，無持續(xù)改進(jìn)方案扣5分1、有健全的護(hù)理工作制度2、各班護(hù)理工作職責(zé)明確3、有相關(guān)疾病護(hù)理常規(guī)5、有護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案6查看資料及相關(guān)的落實(shí)記錄一項(xiàng)內(nèi)容不健全扣1分，落實(shí)不到位扣0.5分/項(xiàng)，技術(shù)操1、有護(hù)士花名冊(cè)2、有護(hù)理單元護(hù)理人員的配置原則5、無非法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象6查看資料及相關(guān)預(yù)案扣1分無演練扣0.5分，無彈性排班扣1分，相應(yīng)記錄不例開展中醫(yī)護(hù)理、整體護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等工作，6查看相關(guān)資料及現(xiàn)場(chǎng)有缺陷扣1分/項(xiàng)果或總結(jié)；2護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育率100%,60.5分，無培訓(xùn)計(jì)劃、3組織護(hù)理三基考核每年至少1次未組織質(zhì)量安全教育4組織護(hù)士學(xué)習(xí)制度規(guī)程、法律法規(guī)及質(zhì)量安全教育每年至少1次，并考核合格。扣2分，實(shí)習(xí)進(jìn)修生5有實(shí)習(xí)進(jìn)修護(hù)士臨床帶教管理制度、計(jì)劃、安1、有?？谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)2、有?？谱o(hù)士培訓(xùn)及考核原始資料3、有?？谱o(hù)理質(zhì)控記錄并體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)4查看資料及記錄現(xiàn)場(chǎng)詢問護(hù)士及資料不健全每項(xiàng)扣1?？谱o(hù)理常規(guī)不熟悉扣1分；對(duì)病人情況不了解扣0.1分/人；1、對(duì)護(hù)士進(jìn)行服務(wù)理念相關(guān)教育和培訓(xùn)2、向患者提供個(gè)體化的醫(yī)學(xué)知識(shí)及健康指導(dǎo)3、有創(chuàng)，高危病人，特殊治療病人，診療與告知4、實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)時(shí)要保護(hù)病人隱私41查看相關(guān)資料實(shí)效果個(gè)體化指導(dǎo)扣0.5分；操作中未進(jìn)行溝通一次扣0.1分；操作中未注意保護(hù)1、有病人健康教育管理制度2、健康指導(dǎo)具體、適用、有效4資料不全扣1分；患者或家屬不知曉相關(guān)內(nèi)容一項(xiàng)扣0.5分1、有危重病人護(hù)理質(zhì)量管理制度2、有危重病搶救制度及相關(guān)預(yù)案3、消毒滅菌可靠，搶救物品完好率達(dá)標(biāo)4、落實(shí)護(hù)理查房，護(hù)理會(huì)診，護(hù)理病歷討論制度6查看現(xiàn)場(chǎng)分，制度不全扣1分；無相應(yīng)搶救預(yù)案扣1分，搶救物品完好率不達(dá)標(biāo)扣3分，護(hù)士對(duì)制度或病情不掌握扣1分，搶救操作或流程缺陷扣2分例討論制度6查看相關(guān)記錄2、護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次/月：夜查房1次/周1、有護(hù)理差錯(cuò)上報(bào)、登記管理制度，且人人知曉3、有護(hù)理差錯(cuò)分析評(píng)價(jià)結(jié)果及整改措施隱患分析材料5、有患者跌倒、墜床、壓瘡等護(hù)理安全事件的61、護(hù)士對(duì)相應(yīng)制度不熟悉扣1分；2、發(fā)生差錯(cuò)未記錄3