福建寧德衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯屬于靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是？A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中反流、誤吸。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.提高病人的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預(yù)防手術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除病人緊張等情緒、提高痛閾、減少分泌物等，不包括預(yù)防手術(shù)后感染。4.下列關(guān)于氣管插管的描述，錯(cuò)誤的是？A.經(jīng)口氣管插管比經(jīng)鼻氣管插管更易固定B.氣管插管的深度成年男性一般為22cm左右C.氣管導(dǎo)管的套囊壓力應(yīng)保持在2530cmH?OD.氣管插管可預(yù)防反流、誤吸答案：A分析：經(jīng)鼻氣管插管比經(jīng)口氣管插管更易固定，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)描述均正確。5.下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.頭痛D.神經(jīng)損傷答案：C分析：頭痛是腰麻常見并發(fā)癥，全脊髓麻醉、局麻藥毒性反應(yīng)、神經(jīng)損傷是硬膜外麻醉并發(fā)癥。6.正常成人顱內(nèi)壓為？A.510cmH?OB.720cmH?OC.2030cmH?OD.3040cmH?O答案：B分析：正常成人顱內(nèi)壓為720cmH?O。7.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是？A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：A分析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇首選藥物，能增強(qiáng)心肌收縮力等。8.下列哪種情況不適合使用氯胺酮麻醉？A.小兒短小手術(shù)B.高血壓患者C.燒傷換藥D.體表手術(shù)答案：B分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不適合使用。9.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.咽喉部分泌物C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因。10.動(dòng)脈血壓低于多少時(shí)，腎小球?yàn)V過率明顯減少？A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHg答案：C分析：動(dòng)脈血壓低于80mmHg時(shí)，腎小球?yàn)V過率明顯減少。11.控制性降壓時(shí)，MAP應(yīng)維持在？A.4050mmHgB.5060mmHgC.6070mmHgD.7080mmHg答案：C分析：控制性降壓時(shí)，MAP應(yīng)維持在6070mmHg。12.下列哪項(xiàng)不是MAC的影響因素？A.年齡B.體溫C.性別D.藥物相互作用答案：C分析：MAC受年齡、體溫、藥物相互作用等影響，與性別無關(guān)。13.腰麻后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后最常見并發(fā)癥是頭痛。14.下列哪種肌松藥屬于去極化肌松藥？A.維庫溴銨B.羅庫溴銨C.琥珀膽堿D.阿曲庫銨答案：C分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，維庫溴銨、羅庫溴銨、阿曲庫銨是非去極化肌松藥。15.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是？A.靜注琥珀膽堿B.快速氣管插管C.面罩加壓給氧D.靜注阿托品答案：C分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先面罩加壓給氧，解除缺氧狀態(tài)。16.小兒麻醉時(shí)，七氟烷的MAC約為？A.1.3%B.2.0%C.2.5%D.3.3%答案：D分析：小兒麻醉時(shí)，七氟烷的MAC約為3.3%。17.低溫時(shí)，體溫每降低1℃，腦代謝率下降約？A.2%B.5%C.7%D.10%答案：C分析：低溫時(shí)，體溫每降低1℃，腦代謝率下降約7%。18.下列哪項(xiàng)不是瑞芬太尼的特點(diǎn)？A.起效快B.作用時(shí)間短C.消除不依賴肝腎功能D.有組胺釋放作用答案：D分析：瑞芬太尼起效快、作用時(shí)間短、消除不依賴肝腎功能，無組胺釋放作用。19.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括？A.延緩局麻藥的吸收B.延長局麻藥的作用時(shí)間C.增強(qiáng)局麻藥的效能D.減少局麻藥的毒性反應(yīng)答案：C分析：加入腎上腺素可延緩吸收、延長時(shí)間、減少毒性，不能增強(qiáng)局麻藥效能。20.成人經(jīng)口氣管插管時(shí)，氣管導(dǎo)管的內(nèi)徑一般為？A.6.06.5mmB.7.08.0mmC.8.59.0mmD.9.510.0mm答案：B分析：成人經(jīng)口氣管插管，氣管導(dǎo)管內(nèi)徑一般為7.08.0mm。21.下列哪種藥物可用于治療局麻藥毒性反應(yīng)引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.麻黃堿D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉可用于治療局麻藥毒性反應(yīng)引起的驚厥。22.麻醉期間，PaCO?升高的常見原因不包括？A.通氣不足B.二氧化碳重復(fù)吸入C.肺血流量減少D.代謝率降低答案：D分析：代謝率降低會使PaCO?降低，通氣不足、二氧化碳重復(fù)吸入、肺血流量減少可使PaCO?升高。23.下列關(guān)于麻醉深度的說法，錯(cuò)誤的是？A.乙醚麻醉深度分為四期B.現(xiàn)代麻醉強(qiáng)調(diào)精確的麻醉深度監(jiān)測C.麻醉深度與藥物劑量無關(guān)D.不同麻醉方法對麻醉深度的判斷指標(biāo)不同答案：C分析：麻醉深度與藥物劑量有關(guān)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)描述正確。24.小兒硬膜外阻滯時(shí)，局麻藥的劑量應(yīng)？A.按年齡計(jì)算B.按體重計(jì)算C.按身高計(jì)算D.按體表面積計(jì)算答案：B分析：小兒硬膜外阻滯時(shí)，局麻藥劑量按體重計(jì)算。25.下列哪項(xiàng)不是吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)？A.麻醉深度易于調(diào)節(jié)B.可提供一定的肌肉松弛作用C.對呼吸道無刺激D.麻醉蘇醒快答案：C分析：部分吸入麻醉藥對呼吸道有刺激，麻醉深度易調(diào)節(jié)、可提供肌松、蘇醒快是其優(yōu)點(diǎn)。26.正常成人的潮氣量約為？A.200300mlB.300400mlC.400500mlD.500600ml答案：C分析：正常成人潮氣量約為400500ml。27.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）的意義不包括？A.反映肺泡通氣功能B.監(jiān)測循環(huán)功能C.早期診斷惡性高熱D.判斷氣管導(dǎo)管位置答案：B分析：PetCO?主要反映肺泡通氣、判斷導(dǎo)管位置、早期診斷惡性高熱等，不能監(jiān)測循環(huán)功能。28.下列哪種藥物可拮抗非去極化肌松藥的作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥的作用。29.高血壓患者麻醉前血壓應(yīng)控制在？A.140/90mmHg以下B.150/100mmHg以下C.160/100mmHg以下D.180/110mmHg以下答案：C分析：高血壓患者麻醉前血壓應(yīng)控制在160/100mmHg以下。30.下列關(guān)于低溫麻醉的說法，錯(cuò)誤的是？A.可降低腦代謝率B.可減少心臟做功C.體溫低于28℃易發(fā)生室顫D.低溫麻醉適用于所有手術(shù)答案：D分析：低溫麻醉有適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有手術(shù)。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.特殊檢查答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解病史、進(jìn)行體格檢查、完善實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查。2.下列屬于全身麻醉藥的有？A.恩氟烷B.異氟烷C.丙泊酚D.布比卡因答案：ABC分析：恩氟烷、異氟烷是吸入全身麻醉藥，丙泊酚是靜脈全身麻醉藥，布比卡因是局麻藥。3.硬膜外麻醉的適應(yīng)證包括？A.上腹部手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.下肢手術(shù)D.會陰部手術(shù)答案：ABCD分析：硬膜外麻醉適用于上腹部、下腹部、下肢、會陰部等手術(shù)。4.麻醉期間的監(jiān)測項(xiàng)目有？A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等。5.下列關(guān)于肌松藥的說法，正確的有？A.肌松藥只能使骨骼肌松弛B.肌松藥不能用于麻醉誘導(dǎo)C.應(yīng)用肌松藥時(shí)需進(jìn)行呼吸管理D.不同肌松藥的起效時(shí)間和作用維持時(shí)間不同答案：ACD分析：肌松藥可用于麻醉誘導(dǎo)，只能使骨骼肌松弛，應(yīng)用時(shí)需呼吸管理，不同肌松藥起效和維持時(shí)間不同。6.麻醉中可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有？A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD分析：麻醉中循環(huán)系統(tǒng)可能出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。7.小兒麻醉的特點(diǎn)包括？A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對麻醉藥耐受性差C.小兒呼吸道管理難度大D.小兒麻醉后蘇醒快答案：ABC分析：小兒麻醉后蘇醒不一定快，小兒生理功能不完善、對麻醉藥耐受性差、呼吸道管理難度大是其特點(diǎn)。8.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉中低血壓？A.失血B.麻醉過深C.過敏反應(yīng)D.體位改變答案：ABCD分析：失血、麻醉過深、過敏反應(yīng)、體位改變均可導(dǎo)致麻醉中低血壓。9.麻醉前用藥的原則包括？A.根據(jù)病人情況選擇藥物B.根據(jù)麻醉方法選擇藥物C.以最小劑量達(dá)到滿意效果D.避免藥物相互作用答案：ABCD分析：麻醉前用藥要根據(jù)病人和麻醉方法選藥，用最小劑量達(dá)效果，避免藥物相互作用。10.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的說法，正確的有？A.蘇醒期是麻醉的重要階段B.蘇醒期要密切觀察病人生命體征C.蘇醒期要防止病人發(fā)生誤吸D.蘇醒期可提前拔除氣管導(dǎo)管答案：ABC分析：蘇醒期是重要階段，要密切觀察生命體征、防止誤吸，不能隨意提前拔管。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥目的包括：①消除病人緊張、焦慮及恐懼心情，使病人在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定，充分合作；②提高病人的痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體的分泌功能，減少唾液、痰液分泌，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥及防治措施如下：全脊髓麻醉：是最嚴(yán)重并發(fā)癥。預(yù)防在于嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注藥前回抽無腦脊液。一旦發(fā)生，立即人工呼吸、維持循環(huán)，心跳驟停者行心肺復(fù)蘇。局麻藥毒性反應(yīng)：避免局麻藥過量，注藥前回抽無血。發(fā)生后立即停藥，給氧，出現(xiàn)驚厥用硫噴妥鈉或地西泮等處理。神經(jīng)損傷：操作輕柔，避免粗暴。如發(fā)生神經(jīng)損傷，給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。硬膜外血腫：有凝血功能障礙或正在抗凝治療者避免硬膜外麻醉。發(fā)生血腫后盡早手術(shù)減壓。感染：嚴(yán)格無菌操作。發(fā)生感染后抗感染治療，必要時(shí)切開引流。3.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣；③心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻；⑤某些手術(shù)需防止反流、誤吸。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫；②頸椎骨折、脫位；③咽喉部燒灼傷、腫瘤或膿腫；④胸主動(dòng)脈瘤壓迫氣管；⑤下呼吸道分泌物潴留難以從氣管導(dǎo)管清除。4.簡述麻醉中低血壓的原因及處理方法。答：原因：①失血；②麻醉過深；③過敏反應(yīng)；④體位改變；⑤心功能不全；⑥血管擴(kuò)張藥使用不當(dāng)?shù)?。處理方法：①針對病因處理，如補(bǔ)充血容量糾正失血，調(diào)整麻醉深度，抗過敏治療等；②適當(dāng)使用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等提升血壓；③改善心功能，必要時(shí)強(qiáng)心、利尿；④合理調(diào)整體位。5.簡述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：①小兒生理功能發(fā)育不完善，各器官功能不成熟，對麻醉藥耐受性差，麻醉藥物代謝和清除與成人不同；②小兒呼吸道解剖特點(diǎn)導(dǎo)致呼吸道管理難度大，如頭大、舌大、頸短等，易發(fā)生舌后墜、氣道梗阻；③小兒基礎(chǔ)代謝率高，氧耗量大，對缺氧耐受性差；④小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易受環(huán)境溫度影響；⑤小兒不合作，麻醉誘導(dǎo)和維持需要特殊方法和技巧；⑥小兒循環(huán)系統(tǒng)儲備能力差，麻醉中易出現(xiàn)循環(huán)波動(dòng)。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，45歲，擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，血壓控制在150/95mmHg左右。心電圖示竇性心律，偶發(fā)室性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝腎功能正常。麻醉前評估ASA分級為Ⅱ級。請問術(shù)前應(yīng)如何準(zhǔn)備？麻醉方法如何選擇？答：術(shù)前準(zhǔn)備：①繼續(xù)控制血壓，可請心內(nèi)科會診調(diào)整降壓藥物，使血壓更接近正常范圍，但不宜降得過低；②進(jìn)一步評估心臟功能，行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，了解室性早搏情況；③做好心理護(hù)理，消除患者緊張情緒；④完善其他相關(guān)檢查，如凝血功能等。麻醉方法選擇：可選擇硬膜外麻醉聯(lián)合氣管內(nèi)插管全身麻醉。硬膜外麻醉可減少術(shù)中全麻藥用量，提供良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛；氣管內(nèi)插管全身麻醉可保證氣道安全，滿足手術(shù)需求。2.患者，女性，28歲，在腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后6小時(shí)患者訴頭痛，坐起時(shí)加重，平臥時(shí)減輕。請問該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？其發(fā)生原因是什么？如何處理？答：可能出現(xiàn)了腰麻后頭痛并發(fā)癥。發(fā)生原因：主要是腰麻后腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，顱內(nèi)血管擴(kuò)張引起頭痛。處理方法：①囑患者去枕平臥，增加液體攝入量，促進(jìn)腦脊液生成；②使用鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛；③必要時(shí)可采用硬膜外自體血充填療法，將自體血注入硬膜外腔，封閉穿刺孔，減少腦脊液漏出。3.患者，男性，35歲，在全身麻醉下行右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者心率突然增快至130次/分，血壓下降至