常用儀器、搶救設(shè)備及急救藥品考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于心電監(jiān)護儀電極片的放置，以下錯誤的是（）A.白色（RA）置于右鎖骨下，靠近右肩B.黑色（LL）置于左下腹C.紅色（RL）置于右下腹D.綠色（LA）置于左鎖骨下，靠近左肩2.除顫儀進行非同步電除顫時，能量選擇正確的是（）A.單相波360J，雙相波200JB.單相波200J，雙相波360JC.單相波150J，雙相波200JD.單相波300J，雙相波150J3.簡易呼吸器的潮氣量一般設(shè)置為（）A.300-400mlB.400-600mlC.600-800mlD.800-1000ml4.以下不屬于急救藥品“五定”管理內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期銷毀5.腎上腺素用于心跳驟停搶救時，首次靜脈注射劑量為（）A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.2mg6.阿托品用于有機磷農(nóng)藥中毒時，判斷“阿托品化”的指標不包括（）A.瞳孔較前擴大B.口干、皮膚干燥C.心率減慢至50次/分D.肺部濕啰音消失7.呼吸機輔助通氣時，成人潮氣量的設(shè)置通常為（）A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg8.洗胃機洗胃時，每次灌入洗胃液的量應(yīng)為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml9.多巴胺在小劑量（2-5μg/kg·min）時的主要作用是（）A.興奮α受體，收縮血管B.興奮β1受體，增強心肌收縮力C.興奮多巴胺受體，擴張腎血管D.興奮β2受體，擴張支氣管10.胺碘酮用于室性心動過速搶救時，首次靜脈注射劑量為（）A.75mgB.150mgC.250mgD.300mg11.吸引器的負壓調(diào)節(jié)，成人一般為（）A.100-200mmHgB.200-300mmHgC.300-400mmHgD.400-500mmHg12.尼可剎米（可拉明）的主要作用是（）A.興奮呼吸中樞B.興奮血管運動中樞C.降低顱內(nèi)壓D.解除支氣管痙攣13.地塞米松用于過敏性休克搶救時，常用劑量為（）A.2-5mgB.5-10mgC.10-20mgD.20-40mg14.呋塞米（速尿）的利尿機制是（）A.抑制近端腎小管重吸收B.抑制髓袢升支粗段對NaCl的重吸收C.抑制遠端腎小管重吸收D.增加腎小球濾過率15.利多卡因用于室性早搏治療時，首次靜脈注射劑量為（）A.1-1.5mg/kgB.2-2.5mg/kgC.3-3.5mg/kgD.4-4.5mg/kg16.去甲腎上腺素的主要作用受體是（）A.α受體為主，β1受體次之B.β1受體為主，α受體次之C.β2受體為主，α受體次之D.M受體為主，N受體次之17.納洛酮的主要臨床用途是（）A.解救阿片類藥物中毒B.治療支氣管哮喘C.降低血壓D.緩解心絞痛18.輸液泵使用時，若出現(xiàn)“氣泡報警”，首要處理措施是（）A.關(guān)閉電源B.按壓“消音”鍵C.檢查管路并排除氣泡D.更換輸液器19.關(guān)于簡易呼吸器的使用，以下錯誤的是（）A.開放氣道后，面罩與面部緊密貼合B.擠壓球體1/3-1/2，頻率10-12次/分C.有氧源時，氧流量調(diào)節(jié)至8-10L/minD.每次送氣時間應(yīng)小于1秒20.急救藥品中，屬于呼吸興奮劑的是（）A.腎上腺素B.洛貝林C.多巴胺D.西地蘭二、填空題（每空1分，共30分）1.除顫儀的兩種工作模式是________和________，其中室顫應(yīng)選擇________模式。2.心電監(jiān)護儀的“ST段監(jiān)測”主要用于________患者的病情觀察。3.呼吸機的基本參數(shù)包括________、________、________、吸呼比、觸發(fā)靈敏度等。4.洗胃的禁忌癥包括________、________、________（至少3項）。5.腎上腺素的藥理作用包括興奮________受體和________受體，表現(xiàn)為________、________、________。6.阿托品用于竇性心動過緩時，常用劑量為________mg靜脈注射，最大劑量不超過________mg。7.多巴胺在中等劑量（5-10μg/kg·min）時主要興奮________受體，表現(xiàn)為________；大劑量（>10μg/kg·min）時主要興奮________受體，表現(xiàn)為________。8.胺碘酮的主要不良反應(yīng)包括________、________、________（至少3項）。9.簡易呼吸器的組成包括________、________、________、氧氣儲氣袋（可選）。10.急救藥品管理需做到“五定”，即________、________、________、________、________。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述除顫的操作步驟及注意事項。2.列舉5種常用急救藥品及其適應(yīng)癥（需注明藥品類別）。3.簡述使用呼吸機時，如何根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果調(diào)整參數(shù)（以PaO?和PaCO?為例）。4.有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品的使用原則及“阿托品化”與“阿托品中毒”的鑒別要點。5.簡述吸引器使用的適應(yīng)癥、禁忌癥及操作注意事項。四、案例分析題（共20分）患者男性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時，意識喪失5分鐘”由120送入急診科。查體：意識喪失，大動脈搏動消失，呼吸停止，心電監(jiān)護顯示室顫。問題：1.請寫出該患者的搶救流程（需包含關(guān)鍵步驟及時限要求）。（10分）2.需使用哪些急救設(shè)備及藥品？請列出具體名稱及作用。（10分）答案一、單項選擇題1-5：CABDC6-10：CBCCB11-15：CACBA16-20：AACDB二、填空題1.同步電復(fù)律；非同步電除顫；非同步電除顫2.心肌缺血/心肌梗死3.潮氣量；呼吸頻率；吸入氧濃度（FiO?）4.腐蝕性毒物中毒；食管胃底靜脈曲張；上消化道大出血；胃穿孔（任意3項）5.α；β；收縮血管（升高血壓）；增強心肌收縮力（加快心率）；擴張支氣管（緩解痙攣）6.0.5-1；37.β1；增強心肌收縮力（增加心輸出量）；α；收縮血管（升高血壓）8.心動過緩；QT間期延長；肺纖維化；甲狀腺功能異常（任意3項）9.面罩；球體；單向閥10.定數(shù)量品種；定點放置；定人保管；定期檢查維修；定期消毒滅菌三、簡答題1.操作步驟：①評估患者意識、大動脈搏動、心電圖（確認室顫/無脈性室速）；②開啟除顫儀，選擇非同步模式（室顫）或同步模式（其他快速心律失常）；③涂抹導(dǎo)電糊或使用導(dǎo)電墊，電極板位置：胸骨右緣第2肋間（心底部）、左腋前線第5肋間（心尖部）；④選擇能量（單相波360J，雙相波200J）；⑤充電，確認無人接觸患者；⑥放電，立即繼續(xù)CPR（5個循環(huán)后評估心律）。注意事項：①除顫前確保患者無金屬物品；②電極板需與皮膚緊密接觸；③同步除顫時避免在T波頂峰放電；④重復(fù)除顫間隔不小于30秒；⑤除顫后需觀察皮膚有無灼傷。2.示例：①腎上腺素（擬腎上腺素藥）：心跳驟停、過敏性休克；②阿托品（抗膽堿藥）：有機磷中毒、竇性心動過緩；③胺碘酮（Ⅲ類抗心律失常藥）：室性心動過速、房顫；④多巴胺（血管活性藥）：休克（提升血壓）；⑤尼可剎米（呼吸興奮劑）：中樞性呼吸抑制。3.①PaO?降低：若因氧合不足，可增加FiO?（不超過60%）、延長吸氣時間（增加吸呼比）、提高PEEP（5-15cmH?O）；②PaCO?升高：若因通氣不足，可增加潮氣量（6-8ml/kg）、提高呼吸頻率（12-20次/分）、縮短吸氣時間（降低吸呼比）；③PaCO?降低：若因過度通氣，可減少潮氣量或呼吸頻率。4.使用原則：早期、足量、反復(fù)、持續(xù)給藥，直至“阿托品化”后維持。鑒別要點：-阿托品化：瞳孔擴大（不再縮?。⒖诟?皮膚干燥、心率增快（80-100次/分）、肺部濕啰音消失；-阿托品中毒：瞳孔散大固定、高熱（>40℃）、譫妄/抽搐、心動過速（>120次/分）、尿潴留。5.適應(yīng)癥：呼吸道分泌物過多（如昏迷、術(shù)后）、誤吸、窒息；禁忌癥：大咯血、食管靜脈曲張、嚴重鼻出血；注意事項：①調(diào)節(jié)負壓（成人300-400mmHg，兒童200-300mmHg）；②每次吸引時間≤15秒，間隔≥3分鐘；③先吸氣管內(nèi)，再吸口鼻；④無菌操作，避免交叉感染；⑤觀察患者面色、心率變化，出現(xiàn)發(fā)紺/心律失常立即停止。四、案例分析題1.搶救流程：①立即判斷意識、大動脈搏動（5-10秒），確認心跳驟停；②啟動急救系統(tǒng)（通知團隊，準備除顫儀、急救藥品）；③開始CPR（胸外按壓：部位胸骨中下1/3，深度5-6cm，頻率100-120次/分；人工呼吸：按壓/通氣比30:2，潮氣量500-600ml）；④5個循環(huán)（約2分鐘）后快速除顫（雙相波200J非同步），除顫后立即繼續(xù)CPR；⑤建立靜脈通路，給予腎上腺素1mg靜注（每3-5分鐘重復(fù)）；⑥再次評估心律，若仍為室顫，可重復(fù)除顫（能量同前或遞增）；⑦考慮抗心律失常藥（如胺碘酮150mg靜注）；⑧復(fù)蘇成功后，轉(zhuǎn)入高級生命支持