份護士院感考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于手衛(wèi)生的指征，下列哪項錯誤？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后無需洗手D.接觸患者體液后答案：C2.含氯消毒液用于醫(yī)療機構環(huán)境表面消毒時，常規(guī)濃度為：A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C3.多重耐藥菌（MDRO）患者應采取的隔離措施是：A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護性隔離答案：C4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A5.外科手消毒的時間要求是：A.至少15秒B.至少30秒C.26分鐘D.10分鐘以上答案：C6.紫外線消毒燈的有效照射距離為：A.≤1mB.≤1.5mC.≤2mD.≤2.5m答案：C7.下列哪項不屬于高度危險性物品？A.手術器械B.活檢鉗C.體溫表D.導尿管答案：C8.標準預防的核心內(nèi)容不包括：A.認定所有患者的血液、體液、分泌物均具有傳染性B.強調(diào)雙向防護C.僅對傳染病患者采取隔離措施D.正確使用個人防護用品答案：C9.關于口罩的使用，錯誤的是：A.醫(yī)用外科口罩需覆蓋口鼻及下頜B.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者應使用N95口罩C.口罩潮濕后應及時更換D.一次性口罩可重復使用2次答案：D10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象：A.2B.3C.4D.5答案：B11.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白：A.6B.12C.24D.48答案：C12.產(chǎn)房、新生兒室的物體表面細菌菌落總數(shù)應≤（）CFU/cm2：A.5B.10C.15D.20答案：A13.關于環(huán)氧乙烷滅菌，錯誤的是：A.適用于不耐高溫、濕熱的物品B.滅菌后需解析殘留C.可用于食品滅菌D.屬于滅菌劑答案：C14.患者住院期間出現(xiàn)新的感染，且與入院時已存在的感染無關，屬于：A.社區(qū)獲得性感染B.醫(yī)院感染C.交叉感染D.自身感染答案：B15.下列哪項是空氣傳播疾病的隔離措施？A.房間通風≥2次/日B.患者戴外科口罩C.醫(yī)護人員戴N95口罩D.限制患者活動范圍答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生包括：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC2.需穿隔離衣的情況包括：A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者B.對患者進行保護性隔離時C.可能受到患者體液噴濺時D.日常護理普通患者答案：ABC3.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE4.屬于中水平消毒的方法有：A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液浸泡C.紫外線照射D.高壓蒸汽滅菌答案：ABC5.職業(yè)暴露后應采取的措施包括：A.立即擠壓傷口，盡量擠出污血B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用0.5%碘伏或75%乙醇消毒D.報告醫(yī)院感染管理部門E.進行暴露源和暴露者的相關檢測答案：BCDE6.關于無菌物品管理，正確的是：A.無菌包外需標注名稱、滅菌日期、失效期B.過期或潮濕的無菌包應重新滅菌C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌包打開后24小時內(nèi)有效（未被污染）答案：ABCD7.多重耐藥菌感染預防與控制措施包括：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.開展MDRO監(jiān)測答案：ABCDE8.下列哪些情況需進行空氣消毒？A.結核病房B.新生兒室C.普通病房D.產(chǎn)房答案：ABD9.屬于高度危險性物品的有：A.手術刀片B.腹腔鏡C.胃腸鏡D.導尿管答案：ABD10.醫(yī)院感染的傳播途徑包括：A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者黏膜或破損皮膚時需戴無菌手套。（）答案：√2.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時應扎緊袋口。（）答案：√3.外科手消毒前只需用普通肥皂洗手，無需使用抗菌皂。（）答案：×（需使用抗菌皂）4.紫外線消毒時，房間濕度＞60%會降低消毒效果。（）答案：√5.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復消毒后使用。（）答案：×（禁止重復使用）6.為昏迷患者吸痰時，需戴護目鏡或防護面罩。（）答案：√7.普通病房的地面消毒可使用500mg/L含氯消毒液每日擦拭。（）答案：√8.醫(yī)院感染病例應在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門。（）答案：√9.接觸患者血液后，僅需用速干手消毒劑消毒即可，無需洗手。（）答案：×（需先洗手，再消毒）10.隔離病室的門把手屬于低度危險性物品，無需每日消毒。（）答案：×（需每日消毒）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及“五個時刻”。答案：手衛(wèi)生是指為醫(yī)務人員在從事職業(yè)活動過程中，洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱?！拔鍌€時刻”包括：（1）接觸患者前；（2）清潔/無菌操作前；（3）接觸患者體液后；（4）接觸患者后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后。2.簡述消毒與滅菌的區(qū)別。答案：消毒是指清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理；滅菌是指清除或殺滅傳播媒介上的所有微生物（包括細菌芽胞），使其達到無菌程度。消毒不能殺滅所有微生物（如芽胞），而滅菌可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物。3.標準預防的核心內(nèi)容有哪些？答案：（1）認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；（2）強調(diào)雙向防護（既防止患者將病原體傳播給醫(yī)務人員，也防止醫(yī)務人員將病原體傳播給患者）；（3）根據(jù)傳播途徑采取相應的隔離措施（接觸、飛沫、空氣傳播）；（4）正確使用個人防護用品（手套、口罩、護目鏡、隔離衣等）。4.醫(yī)療廢物的分類及處理要求是什么？答案：（1）感染性廢物：放入黃色醫(yī)療廢物袋，由有資質(zhì)的單位集中焚燒；（2）病理性廢物：需雙層包裝，特殊處理（如患者同意可交家屬，否則焚燒）；（3）損傷性廢物：放入專用利器盒，滿3/4時封閉，集中處理；（4）藥物性廢物：單獨收集，交專門機構處理；（5）化學性廢物：分類收集，交有資質(zhì)的化學廢物處理機構。所有醫(yī)療廢物需做好交接記錄，保存3年。5.簡述職業(yè)暴露（銳器傷）的應急處理流程。答案：（1）立即處理傷口：在傷口旁端向近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，禁止來回擠壓；（2）用肥皂水和流動水沖洗傷口（黏膜暴露時用生理鹽水沖洗）；（3）用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料；（4）立即報告科室負責人及醫(yī)院感染管理部門；（5）評估暴露源（患者的感染狀態(tài)，如HIV、HBV、HCV等）；（6）根據(jù)暴露源情況，采取相應的預防措施（如注射乙肝免疫球蛋白、服用抗病毒藥物等）；（7）登記并隨訪（暴露后1個月、3個月、6個月進行相關檢測）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某護士在為HIV陽性患者靜脈輸液時，被使用過的針頭刺傷左手食指，傷口少量出血。請分析該護士應采取的應急處理措施及后續(xù)流程。答案：（1）立即處理傷口：在傷口近心端向遠心端輕輕擠壓，擠出污血；用肥皂水和流動水沖洗傷口5分鐘；用0.5%碘伏消毒，覆蓋無菌敷料。（2）立即報告護士長及醫(yī)院感染管理部門。（3）暴露源評估：確認患者HIV感染狀態(tài)（如CD4計數(shù)、病毒載量）。（4）預防用藥：在2小時內(nèi)（最遲不超過24小時）開始服用抗HIV病毒阻斷藥物（如替諾福韋+拉米夫定+克力芝），連續(xù)服用28天。（5）隨訪檢測：暴露后4周、8周、12周、6個月進行HIV抗體檢測；同時監(jiān)測藥物副作用。案例2：某ICU發(fā)現(xiàn)3例耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染患者，且菌株同源。作為責任護士，應如何配合控制該MDRO的傳播？答案：（1）隔離措施：將患者安置在單人病房，或同種病原同室隔離，床旁懸掛接觸隔離標識；限制患者活動范圍，避免外出。（2）手衛(wèi)生：嚴格執(zhí)行“五個時刻”，接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后使用速干手消毒劑或洗手。（3）個人防護：接觸患者或其環(huán)境時戴手套，可能接觸體液噴濺時穿隔離衣。（