留置針技術試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.留置針穿刺時，進針角度一般為（）A.5°～10°B.15°～30°C.35°～45°D.45°～60°2.以下哪種情況不適合使用留置針（）A.需長期輸液患者B.靜脈穿刺困難者C.躁動不安患者D.需隨時用藥的患者3.留置針的保留時間一般為（）A.12～24小時B.24～48小時C.72～96小時D.96～120小時4.封管時，封管液的量一般為（）A.1～2mlB.2～3mlC.3～5mlD.5～10ml5.留置針穿刺成功后，應在穿刺部位上方（）處用無菌透明敷貼妥善固定。A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm6.以下關于留置針封管方法，正確的是（）A.脈沖式封管B.直線式封管C.隨意封管D.以上都不對7.若患者留置針部位出現紅腫、疼痛，首先應采取的措施是（）A.更換封管液B.局部熱敷C.拔除留置針D.增加封管次數8.選擇留置針型號時，應根據（）來決定。A.患者年齡B.輸液速度C.血管情況D.藥物性質9.留置針穿刺時，見回血后應（）A.立即拔出針芯B.再進針0.2cm后拔出針芯C.直接送外套管D.邊退針芯邊送外套管10.以下哪種藥物不適合通過留置針輸入（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.脂肪乳D.甘露醇11.為防止留置針內血栓形成，封管液一般選用（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖溶液D.注射用水12.留置針穿刺部位皮膚消毒范圍直徑應不小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm13.患者使用留置針期間，若需要劇烈活動，應（）A.避免留置針肢體活動B.可以正?；顒覥.適當減少活動幅度D.增加封管次數14.留置針輸液過程中，發(fā)現液體不滴，首先應檢查（）A.留置針是否堵塞B.輸液器是否扭曲受壓C.患者體位是否合適D.以上都是15.對于小兒患者使用留置針，以下說法錯誤的是（）A.選擇較細型號的留置針B.固定要牢固C.可以不告知家長注意事項D.加強巡視二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.留置針的優(yōu)點包括（）A.減少反復穿刺的痛苦B.保護血管C.便于隨時用藥D.降低感染風險2.留置針穿刺前的準備工作包括（）A.評估患者血管情況B.選擇合適的留置針型號C.準備好穿刺用物D.向患者解釋操作目的和注意事項3.封管的注意事項有（）A.封管液的量要充足B.封管方法要正確C.封管時要夾閉延長管D.封管后避免劇烈活動4.留置針穿刺部位出現滲血的原因可能有（）A.穿刺時損傷血管B.患者凝血功能異常C.固定不牢固D.封管方法不當5.以下關于留置針維護的說法，正確的是（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.定期更換敷貼C.觀察穿刺部位有無紅腫、疼痛等D.輸液結束后及時封管6.適合使用留置針的患者有（）A.老年患者B.兒童患者C.手術患者D.慢性病患者7.留置針輸液過程中，可能出現的并發(fā)癥有（）A.靜脈炎B.血栓形成C.感染D.液體外滲8.選擇留置針穿刺血管時，應遵循的原則有（）A.選擇粗、直、彈性好的血管B.避開關節(jié)部位C.避開靜脈瓣D.盡量選擇上肢血管9.為患者使用留置針時，應告知患者及家屬的注意事項有（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.避免留置針肢體過度活動C.如有不適及時告知護士D.可以自行調整輸液速度10.留置針穿刺后，妥善固定的目的是（）A.防止留置針移位B.防止液體外滲C.減少患者不適D.降低感染風險三、判斷題（每題2分，共20分）1.留置針穿刺時，進針速度越快越好。（）2.封管時，應先夾閉延長管再拔出注射器。（）3.留置針可以反復使用。（）4.若留置針部位出現紅腫、疼痛，應立即熱敷。（）5.輸液過程中，只要液體能滴入，就說明留置針沒有問題。（）6.為患者使用留置針前，不需要評估患者的凝血功能。（）7.留置針穿刺部位可以用酒精消毒。（）8.封管液的濃度越高，封管效果越好。（）9.患者使用留置針期間，可以洗澡。（）10.發(fā)現留置針堵塞后，應立即用力推注封管液。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述留置針的封管方法及注意事項。2.簡述留置針穿刺部位出現靜脈炎的原因及處理措施。答案一、單項選擇題1.B解析：留置針穿刺時，進針角度一般為15°～30°，這樣有利于穿刺進入血管。2.C解析：躁動不安患者使用留置針容易導致留置針移位、脫出，增加并發(fā)癥的發(fā)生風險，故不適合。3.C解析：一般情況下，留置針的保留時間為72～96小時。4.D解析：封管時，封管液的量一般為5～10ml，以確保能有效封管。5.B解析：留置針穿刺成功后，應在穿刺部位上方2cm處用無菌透明敷貼妥善固定。6.A解析：留置針封管應采用脈沖式封管，使封管液在血管內形成小漩渦，防止血栓形成。7.C解析：若患者留置針部位出現紅腫、疼痛，首先應考慮可能出現了并發(fā)癥，應立即拔除留置針。8.C解析：選擇留置針型號時，主要根據血管情況來決定，確保留置針能順利穿刺并適合血管直徑。9.B解析：留置針穿刺時，見回血后應再進針0.2cm后拔出針芯，以保證外套管完全在血管內。10.D解析：甘露醇為高滲溶液，對血管刺激性大，一般不適合通過留置針輸入，以免引起靜脈炎等并發(fā)癥。11.B解析：為防止留置針內血栓形成，封管液一般選用肝素鹽水，其具有抗凝作用。12.B解析：留置針穿刺部位皮膚消毒范圍直徑應不小于8cm，以達到有效的消毒效果。13.C解析：患者使用留置針期間，若需要劇烈活動，應適當減少活動幅度，避免留置針移位或脫出。14.D解析：留置針輸液過程中，發(fā)現液體不滴，可能是留置針堵塞、輸液器扭曲受壓、患者體位不合適等原因，應全面檢查。15.C解析：對于小兒患者使用留置針，必須告知家長注意事項，如保持穿刺部位清潔、避免患兒抓撓等。二、多項選擇題1.ABC解析：留置針可以減少反復穿刺的痛苦，保護血管，便于隨時用藥，但并不能降低感染風險，若維護不當還可能增加感染機會。2.ABCD解析：留置針穿刺前需要評估患者血管情況，選擇合適型號的留置針，準備好穿刺用物，并向患者解釋操作目的和注意事項。3.ABCD解析：封管時封管液量要充足，方法要正確，封管時夾閉延長管，封管后避免劇烈活動，這些都是封管的注意事項。4.ABC解析：留置針穿刺部位出現滲血可能是穿刺時損傷血管、患者凝血功能異常或固定不牢固等原因，與封管方法不當關系不大。5.ABCD解析：留置針維護要保持穿刺部位清潔干燥，定期更換敷貼，觀察穿刺部位情況，輸液結束后及時封管。6.ABCD解析：老年患者、兒童患者、手術患者和慢性病患者都適合使用留置針，可減少反復穿刺的痛苦。7.ABCD解析：留置針輸液過程中可能出現靜脈炎、血栓形成、感染、液體外滲等并發(fā)癥。8.ABCD解析：選擇留置針穿刺血管時，應選擇粗、直、彈性好的血管，避開關節(jié)部位和靜脈瓣，盡量選擇上肢血管。9.ABC解析：為患者使用留置針時，應告知患者及家屬保持穿刺部位清潔干燥，避免留置針肢體過度活動，如有不適及時告知護士，患者不可以自行調整輸液速度。10.ABCD解析：留置針穿刺后妥善固定可防止留置針移位、液體外滲，減少患者不適，降低感染風險。三、判斷題1.×解析：留置針穿刺時，進針速度應適中，過快可能損傷血管。2.√解析：封管時，先夾閉延長管再拔出注射器，可防止血液反流。3.×解析：留置針為一次性使用物品，不可反復使用，以免增加感染風險。4.×解析：留置針部位出現紅腫、疼痛，應先評估原因，不能立即熱敷，如為血栓性靜脈炎熱敷可能會加重病情。5.×解析：輸液過程中液體能滴入，不代表留置針沒有問題，可能存在部分堵塞等情況。6.×解析：為患者使用留置針前，需要評估患者的凝血功能，以選擇合適的封管方法和封管液。7.×解析：留置針穿刺部位一般用碘伏消毒，酒精刺激性較大，不適合。8.×解析：封管液濃度應根據患者情況和醫(yī)囑合理選擇，并非濃度越高越好，過高濃度可能有不良反應。9.×解析：患者使用留置針期間，應避免洗澡，防止穿刺部位沾水引起感染。10.×解析：發(fā)現留置針堵塞后，不能立即用力推注封管液，以免將血栓推入血管，應先評估堵塞原因并采取相應措施。四、簡答題1.封管方法：封管時，先將封管液注射器與留置針延長管連接，緩慢推注封管液，當封管液剩余0.5～1ml時，一邊推注封管液一邊夾閉延長管夾子，以脈沖式封管，使封管液在血管內形成小漩渦，防止血栓形成。注意事項：封管液的量要充足，一般為5～10ml。封管方法要正確，采用脈沖式封管。封管時要夾閉延長管，防止血液反流。封管后避免留置針肢體過度活動，防止封管液流出。嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。2.原因：機械性刺激：穿刺時損傷血管內皮，或留置針在血管內移動、摩擦，刺激血管壁?；瘜W性刺激：輸入的藥物對血管有刺激性，如高滲溶液、抗生素等。細菌性感染：穿刺部位消