2025年急救藥品知識(shí)考試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.腎上腺素用于心臟驟停的主要機(jī)制是（）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.使心率增快C.升高血壓D.興奮心臟β?受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心輸出量增加，同時(shí)興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高E.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈答案：D解析：腎上腺素能興奮心臟β?受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心輸出量增加；興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高，這一系列作用使其成為心臟驟停急救的首選藥物。2.阿托品在眼科的應(yīng)用不包括（）A.虹膜睫狀體炎B.驗(yàn)光配鏡C.眼底檢查D.治療青光眼E.防止虹膜與晶狀體粘連答案：D解析：阿托品可使瞳孔散大，眼壓升高，而青光眼患者眼壓本來(lái)就高，使用阿托品會(huì)加重病情，所以不能用于治療青光眼。其可用于虹膜睫狀體炎、驗(yàn)光配鏡、眼底檢查以及防止虹膜與晶狀體粘連。3.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（）A.腎上腺素B.阿托品C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.多巴胺答案：B解析：阿托品能阻斷M膽堿受體，緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、腹痛、腹瀉等，是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要藥物。4.以下關(guān)于多巴胺的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.小劑量主要激動(dòng)多巴胺受體B.中等劑量主要激動(dòng)β?受體C.大劑量主要激動(dòng)α受體D.可用于各種休克E.不會(huì)引起心律失常答案：E解析：多巴胺小劑量主要激動(dòng)多巴胺受體，使腎、腸系膜等血管舒張；中等劑量主要激動(dòng)β?受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量；大劑量主要激動(dòng)α受體，使血管收縮，血壓升高?？捎糜诟鞣N休克，但劑量過(guò)大或滴注過(guò)快可引起心律失常。5.呋塞米的利尿作用機(jī)制是（）A.抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部對(duì)NaCl的重吸收B.抑制遠(yuǎn)曲小管近端對(duì)NaCl的重吸收C.抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na?的重吸收D.對(duì)抗醛固酮的作用E.增加腎小球?yàn)V過(guò)率答案：A解析：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部，抑制Na?-K?-2Cl?共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，使NaCl重吸收減少，從而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。6.下列藥物中，可用于治療急性肺水腫的是（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米E.乙酰唑胺答案：D解析：呋塞米能迅速擴(kuò)張容量血管，減少回心血量，降低左心室舒張末期壓力，減輕肺淤血，同時(shí)其強(qiáng)大的利尿作用可迅速減少血容量，緩解肺水腫癥狀。7.硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制是（）A.增加心肌供氧量B.降低心肌耗氧量C.增加心肌供氧量，降低心肌耗氧量D.抑制心肌收縮力E.減慢心率答案：C解析：硝酸甘油能舒張全身靜脈和動(dòng)脈，降低心臟的前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量；同時(shí)能舒張冠狀血管，增加缺血區(qū)心肌的血液灌注，即增加心肌供氧量。8.下列哪種藥物不屬于β受體阻滯劑（）A.普萘洛爾B.美托洛爾C.阿替洛爾D.硝苯地平E.比索洛爾答案：D解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾都屬于β受體阻滯劑。9.下列關(guān)于地高辛的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.屬于強(qiáng)心苷類(lèi)藥物B.可增強(qiáng)心肌收縮力C.可減慢心率D.主要用于治療慢性心功能不全E.中毒時(shí)可使用鈣劑解救答案：E解析：地高辛屬于強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，能增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，主要用于治療慢性心功能不全。地高辛中毒時(shí)禁用鈣劑，因?yàn)殁}劑可增加心肌對(duì)強(qiáng)心苷的敏感性，加重中毒癥狀。10.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.乙琥胺D.氯氮卓E.丙戊酸鈉答案：B解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，乙琥胺主要用于失神小發(fā)作，氯氮卓也有抗癲癇作用但不是首選，丙戊酸鈉對(duì)各種類(lèi)型癲癇都有一定療效。11.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.水楊酸反應(yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)E.成癮性答案：E解析：阿司匹林常見(jiàn)的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等，不會(huì)產(chǎn)生成癮性。12.下列哪種藥物可用于治療過(guò)敏性休克（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：B解析：腎上腺素能迅速緩解過(guò)敏性休克的癥狀，如收縮血管、升高血壓、興奮心臟、松弛支氣管平滑肌等，是治療過(guò)敏性休克的首選藥物。13.下列關(guān)于利多卡因的說(shuō)法，正確的是（）A.主要用于室上性心律失常B.可口服給藥C.是治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥物D.可延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程E.對(duì)心房顫動(dòng)有效答案：C解析：利多卡因主要用于室性心律失常，是治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥物。一般采用靜脈給藥，它可縮短動(dòng)作電位時(shí)程，對(duì)心房顫動(dòng)效果不佳。14.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿E.異丙腎上腺素答案：E解析：異丙腎上腺素能激動(dòng)β?受體，舒張支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣，可用于治療支氣管哮喘。腎上腺素也有一定的平喘作用，但不良反應(yīng)較多；去甲腎上腺素、多巴胺對(duì)支氣管哮喘無(wú)治療作用；麻黃堿雖可用于平喘，但作用較弱且不良反應(yīng)較多。15.下列關(guān)于嗎啡的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用B.可抑制呼吸C.可引起便秘D.可用于治療心源性哮喘E.有成癮性，可放心使用答案：E解析：?jiǎn)岱扔袕?qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，能抑制呼吸中樞，使胃腸道平滑肌張力增加，引起便秘，可用于治療心源性哮喘。但嗎啡有成癮性，必須嚴(yán)格控制使用，不能放心隨意使用。16.下列哪種藥物可用于治療胃酸分泌過(guò)多（）A.碳酸氫鈉B.氫氧化鋁C.西咪替丁D.硫酸鎂E.硫酸鈉答案：C解析：西咪替丁是H?受體阻滯劑，能抑制胃酸分泌，可用于治療胃酸分泌過(guò)多。碳酸氫鈉、氫氧化鋁是抗酸藥，可中和胃酸；硫酸鎂、硫酸鈉主要用于導(dǎo)瀉等。17.下列關(guān)于胰島素的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.可降低血糖B.可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C.可促進(jìn)脂肪合成D.可口服給藥E.主要用于治療糖尿病答案：D解析：胰島素可降低血糖，促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪合成，主要用于治療糖尿病。但胰島素是蛋白質(zhì)類(lèi)藥物，口服易被消化酶破壞，不能口服給藥，一般采用皮下注射。18.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺危象（）A.丙硫氧嘧啶B.甲狀腺素C.碘劑D.普萘洛爾E.以上都是答案：E解析：丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素的合成，碘劑可抑制甲狀腺激素的釋放，普萘洛爾可降低周?chē)M織對(duì)腎上腺素的反應(yīng)，減輕甲狀腺危象的癥狀，甲狀腺素在甲狀腺危象時(shí)禁用，而丙硫氧嘧啶、碘劑、普萘洛爾聯(lián)合使用可有效治療甲狀腺危象。19.下列關(guān)于維生素K的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成B.可用于維生素K缺乏引起的出血C.可用于香豆素類(lèi)過(guò)量引起的出血D.可用于新生兒出血E.可用于肝素過(guò)量引起的出血答案：E解析：維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，可用于維生素K缺乏引起的出血、香豆素類(lèi)過(guò)量引起的出血以及新生兒出血。而肝素過(guò)量引起的出血要用魚(yú)精蛋白解救，維生素K對(duì)其無(wú)效。20.下列哪種藥物可用于治療缺鐵性貧血（）A.維生素B??B.葉酸C.硫酸亞鐵D.重組人促紅素E.以上都不是答案：C解析：硫酸亞鐵是常用的補(bǔ)鐵藥物，可用于治療缺鐵性貧血。維生素B??和葉酸主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血，重組人促紅素主要用于腎性貧血等。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松E.利多卡因答案：ABCDE解析：腎上腺素用于心臟驟停、過(guò)敏性休克等急救；阿托品用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、緩慢性心律失常等急救；多巴胺用于各種休克的治療；地塞米松有抗炎、抗過(guò)敏等作用，可用于嚴(yán)重感染、過(guò)敏性休克等急救；利多卡因用于室性心律失常的急救。2.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心臟驟停B.過(guò)敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.局部止血E.與局麻藥配伍答案：ABCDE解析：腎上腺素可用于心臟驟停的復(fù)蘇；是治療過(guò)敏性休克的首選藥物；能舒張支氣管平滑肌，用于支氣管哮喘急性發(fā)作；可使局部血管收縮，用于局部止血；與局麻藥配伍可延緩局麻藥的吸收，延長(zhǎng)局麻時(shí)間。3.阿托品的不良反應(yīng)包括（）A.口干B.視力模糊C.心率加快D.皮膚潮紅E.排尿困難答案：ABCDE解析：阿托品能阻斷M膽堿受體，可引起口干、視力模糊、心率加快、皮膚潮紅、排尿困難等不良反應(yīng)。4.硝酸甘油的用藥注意事項(xiàng)有（）A.應(yīng)舌下含服B.用藥后宜平臥片刻C.青光眼患者禁用D.連續(xù)用藥易產(chǎn)生耐受性E.可與普萘洛爾合用答案：ABCDE解析：硝酸甘油舌下含服可避免首過(guò)消除，迅速起效；用藥后因可引起血壓下降，宜平臥片刻；青光眼患者眼壓高，使用硝酸甘油可使眼壓進(jìn)一步升高，禁用；連續(xù)用藥易產(chǎn)生耐受性；硝酸甘油與普萘洛爾合用可協(xié)同降低心肌耗氧量，提高療效。5.下列關(guān)于地高辛的用藥護(hù)理，正確的有（）A.嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥B.用藥前應(yīng)測(cè)心率C.如心率低于60次/分，應(yīng)停藥D.避免與鈣劑合用E.觀察藥物不良反應(yīng)答案：ABCDE解析：地高辛治療量與中毒量接近，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥；用藥前應(yīng)測(cè)心率，若心率低于60次/分，應(yīng)停藥并報(bào)告醫(yī)生；避免與鈣劑合用，以免增加中毒風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)要密切觀察藥物不良反應(yīng)。6.下列哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾E.氯沙坦答案：ABCDE解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪是利尿藥，美托洛爾是β受體阻滯劑，氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它們都可用于治療高血壓。7.下列關(guān)于胰島素的不良反應(yīng)，正確的有（）A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.局部脂肪萎縮E.體重增加答案：ABCDE解析：胰島素的不良反應(yīng)包括低血糖反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、胰島素抵抗、局部脂肪萎縮以及體重增加等。8.下列哪些藥物可用于治療感染性休克（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.氫化可的松D.山莨菪堿E.阿托品答案：ABCDE解析：多巴胺、去甲腎上腺素可升高血壓，維持重要臟器的血液灌注；氫化可的松有抗炎、抗休克等作用；山莨菪堿和阿托品可解除血管痙攣，改善微循環(huán)，都可用于治療感染性休克。9.下列關(guān)于止血藥物的說(shuō)法，正確的有（）A.維生素K可用于維生素K缺乏引起的出血B.氨甲苯酸可抑制纖維蛋白溶解C.垂體后葉素可用于咯血D.酚磺乙胺可促進(jìn)血小板生成E.魚(yú)精蛋白可用于肝素過(guò)量引起的出血答案：ABCDE解析：維生素K參與凝血因子合成，用于維生素K缺乏出血；氨甲苯酸是抗纖維蛋白溶解藥；垂體后葉素可收縮小動(dòng)脈，用于咯血；酚磺乙胺可促進(jìn)血小板生成和增強(qiáng)血小板功能；魚(yú)精蛋白可中和肝素，用于肝素過(guò)量出血。10.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的說(shuō)法，正確的有（）A.有抗炎、抗過(guò)敏作用B.可用于嚴(yán)重感染的治療C.長(zhǎng)期使用可引起骨質(zhì)疏松D.可突然停藥E.可升高血糖答案：ABCE解析：糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)大的抗炎、抗過(guò)敏作用，可用于嚴(yán)重感染，但必須在足量有效的抗菌藥物治療的基礎(chǔ)上使用。長(zhǎng)期使用可引起骨質(zhì)疏松、升高血糖等不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素不能突然停藥，以免引起反跳現(xiàn)象。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述腎上腺素用于心臟驟停的急救機(jī)制及使用方法。答：急救機(jī)制：腎上腺素能興奮心臟β?受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心輸出量增加；興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高，從而增加冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈的灌注壓，有利于心臟和腦的血液供應(yīng)，促進(jìn)心臟復(fù)跳。使用方法：一般采用靜脈注射，成人首次劑量為1mg，必要時(shí)每隔3-5分鐘可重復(fù)給藥。也可氣管內(nèi)給藥，劑量為2-2.5mg，用10ml生理鹽水稀釋后注入氣管。如果靜脈和氣管內(nèi)途徑都無(wú)法建立，可采用心內(nèi)注射，但心內(nèi)注射并發(fā)癥較多，一般不作為首選。2.簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救用藥及用藥原則。答：急救用藥：-阿托品：能阻斷M膽堿受體，緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、腹痛、腹瀉等。-膽堿酯酶復(fù)活劑：如氯解磷定、碘解磷定等，能使被有機(jī)磷農(nóng)藥抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，解除N樣癥狀，如肌束震顫等。用藥原則：-早期用藥：一旦確診有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，應(yīng)盡快使用解毒藥物，以提高療效。-聯(lián)合用藥：阿托品與膽堿酯酶復(fù)活劑聯(lián)合使用，可發(fā)揮協(xié)同作用，提高解毒效果。-足量用藥：阿托品應(yīng)足量使用，達(dá)到“阿托品化”，即瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、心率增快、肺部啰音減少或消失等。膽堿酯酶復(fù)活劑也應(yīng)足量使用，以恢復(fù)膽堿酯酶的活性。-重復(fù)用藥：根據(jù)中毒程度和病情變化，需要重復(fù)使用解毒藥物，以維持有效的血藥濃度。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，有冠心病病史10年。因突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院。入院時(shí)患者面色蒼白，大汗淋漓，血壓80/50mmHg，心率120次/分，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。1.請(qǐng)分析該患者目前可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。答：該患者目前可能出現(xiàn)的并