2025年瘧疾比武試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.瘧疾是一種由（）引起的寄生蟲病。A.細(xì)菌B.病毒C.瘧原蟲D.真菌2.以下哪種瘧原蟲不會(huì)引起瘧疾復(fù)發(fā)（）A.間日瘧原蟲B.惡性瘧原蟲C.三日瘧原蟲D.卵形瘧原蟲3.瘧疾傳播的主要媒介是（）A.庫(kù)蚊B.按蚊C.伊蚊D.以上都不是4.瘧原蟲的生活史中，在人體的哪個(gè)部位進(jìn)行裂體增殖（）A.肝臟B.紅細(xì)胞C.脾臟D.以上都是5.瘧疾的典型癥狀不包括（）A.寒戰(zhàn)B.高熱C.腹痛D.大汗6.以下哪種藥物不是常用的抗瘧藥物（）A.氯喹B.青蒿素C.阿莫西林D.伯氨喹7.瘧疾的確診依據(jù)是（）A.臨床癥狀B.流行病學(xué)史C.實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)瘧原蟲D.以上都是8.我國(guó)瘧疾的主要流行區(qū)是（）A.東北B.華北C.華南和西南D.西北9.瘧原蟲在按蚊體內(nèi)進(jìn)行的生殖方式是（）A.裂體增殖B.配子生殖和孢子增殖C.二分裂D.出芽生殖10.以下哪種瘧疾的發(fā)作周期是48小時(shí)（）A.惡性瘧B(tài).間日瘧C.三日瘧D.卵形瘧11.瘧疾患者發(fā)熱的熱型多為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱12.預(yù)防瘧疾最有效的措施是（）A.避免蚊蟲叮咬B.預(yù)防性服藥C.治療現(xiàn)癥病人D.以上都是13.瘧原蟲的感染階段是（）A.子孢子B.裂殖子C.配子體D.滋養(yǎng)體14.瘧疾患者發(fā)生黑尿熱的主要原因是（）A.瘧原蟲感染嚴(yán)重B.抗瘧藥物的不良反應(yīng)C.患者紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）D.以上都是15.對(duì)瘧疾病例進(jìn)行規(guī)范治療后，應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行隨訪。A.1周B.2周C.3周D.4周16.瘧疾的傳播途徑不包括（）A.蚊蟲叮咬B.輸血C.母嬰傳播D.空氣傳播17.以下關(guān)于瘧疾治療的原則，錯(cuò)誤的是（）A.早期治療B.聯(lián)合用藥C.足量用藥D.癥狀緩解后即可停藥18.瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的階段不包括（）A.滋養(yǎng)體B.裂殖體C.配子體D.子孢子19.我國(guó)消除瘧疾的目標(biāo)年份是（）A.2020年B.2025年C.2030年D.2035年20.以下哪種情況不屬于瘧疾的疑似病例（）A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗等癥狀，有瘧疾流行區(qū)旅居史B.不明原因發(fā)熱，但血涂片未發(fā)現(xiàn)瘧原蟲C.曾患瘧疾，近期又出現(xiàn)類似癥狀D.實(shí)驗(yàn)室檢查確診為瘧疾二、多選題（每題3分，共30分）1.瘧原蟲的種類包括（）A.間日瘧原蟲B.惡性瘧原蟲C.三日瘧原蟲D.卵形瘧原蟲2.瘧疾的傳播環(huán)節(jié)包括（）A.傳染源B.傳播媒介C.易感人群D.傳播途徑3.瘧疾的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有（）A.周期性發(fā)作B.貧血C.脾腫大D.蛋白尿4.常用的抗瘧藥物按作用機(jī)制可分為（）A.殺滅紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖瘧原蟲的藥物B.殺滅紅細(xì)胞外期瘧原蟲的藥物C.殺滅配子體的藥物D.抑制瘧原蟲核酸合成的藥物5.瘧疾的預(yù)防措施有（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)國(guó)際合作6.瘧疾的診斷方法包括（）A.血涂片鏡檢B.抗原檢測(cè)C.核酸檢測(cè)D.血清學(xué)檢測(cè)7.以下哪些人群是瘧疾的易感人群（）A.兒童B.孕婦C.免疫功能低下者D.前往瘧疾流行區(qū)的旅行者8.瘧疾患者出現(xiàn)貧血的原因有（）A.瘧原蟲直接破壞紅細(xì)胞B.脾功能亢進(jìn)C.骨髓造血功能受抑制D.免疫病理?yè)p傷9.瘧疾的治療藥物中，屬于青蒿素類衍生物的有（）A.青蒿琥酯B.蒿甲醚C.雙氫青蒿素D.青蒿素10.瘧疾的疫情監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括（）A.病例報(bào)告B.媒介監(jiān)測(cè)C.人群抗體水平監(jiān)測(cè)D.藥物敏感性監(jiān)測(cè)三、判斷題（每題2分，共20分）1.瘧疾是一種可以預(yù)防和治療的傳染病。（）2.所有瘧原蟲感染都會(huì)引起瘧疾復(fù)發(fā)。（）3.按蚊叮咬瘧疾病人后，瘧原蟲在按蚊體內(nèi)就開始進(jìn)行裂體增殖。（）4.瘧疾患者只要體溫正常就可以停止治療。（）5.預(yù)防瘧疾最關(guān)鍵的是防止蚊蟲叮咬。（）6.瘧原蟲的子孢子可以在人體的肝臟和紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行發(fā)育。（）7.瘧疾的診斷主要依靠臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查不是必需的。（）8.我國(guó)已經(jīng)消除了瘧疾。（）9.輸血感染瘧疾的潛伏期比蚊蟲叮咬感染的潛伏期短。（）10.瘧疾患者發(fā)生黑尿熱后應(yīng)立即停用可能引起溶血的藥物。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述瘧疾的典型發(fā)作過(guò)程及機(jī)制。2.請(qǐng)闡述瘧疾的預(yù)防策略和措施。答案一、單選題1.答案：C解析：瘧疾是由瘧原蟲引起的寄生蟲病，細(xì)菌、病毒和真菌不會(huì)引起瘧疾。2.答案：B解析：間日瘧原蟲和卵形瘧原蟲有休眠子，可引起瘧疾復(fù)發(fā)；三日瘧原蟲雖然復(fù)發(fā)較少，但也有復(fù)發(fā)的可能；惡性瘧原蟲無(wú)休眠子，不會(huì)引起瘧疾復(fù)發(fā)。3.答案：B解析：按蚊是瘧疾傳播的主要媒介，庫(kù)蚊主要傳播絲蟲病和乙型腦炎等，伊蚊主要傳播登革熱、寨卡病毒病等。4.答案：D解析：瘧原蟲在人體的肝臟和紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行裂體增殖，脾臟不是瘧原蟲裂體增殖的主要部位，但在瘧疾感染過(guò)程中脾臟會(huì)出現(xiàn)腫大等病理改變。5.答案：C解析：瘧疾的典型癥狀包括寒戰(zhàn)、高熱、大汗，腹痛不是瘧疾的典型癥狀。6.答案：C解析：氯喹、青蒿素、伯氨喹都是常用的抗瘧藥物，阿莫西林是抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，不是抗瘧藥物。7.答案：C解析：瘧疾的確診依據(jù)是實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，臨床癥狀和流行病學(xué)史可作為診斷的參考，但不能確診。8.答案：C解析：我國(guó)瘧疾的主要流行區(qū)是華南和西南地區(qū)，這些地區(qū)氣候溫暖濕潤(rùn)，適合按蚊生存繁殖，有利于瘧疾的傳播。9.答案：B解析：瘧原蟲在按蚊體內(nèi)進(jìn)行配子生殖和孢子增殖，裂體增殖是在人體紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的，二分裂和出芽生殖不是瘧原蟲在按蚊體內(nèi)的生殖方式。10.答案：B解析：間日瘧的發(fā)作周期是48小時(shí)，惡性瘧發(fā)作周期不規(guī)則，三日瘧發(fā)作周期是72小時(shí)，卵形瘧發(fā)作周期與間日瘧相似，但相對(duì)較少見。11.答案：C解析：瘧疾患者發(fā)熱的熱型多為間歇熱，體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。12.答案：D解析：預(yù)防瘧疾最有效的措施包括避免蚊蟲叮咬、預(yù)防性服藥、治療現(xiàn)癥病人等，綜合采取這些措施可以有效降低瘧疾的發(fā)病率。13.答案：A解析：瘧原蟲的感染階段是子孢子，當(dāng)按蚊叮咬人體時(shí)，子孢子隨唾液進(jìn)入人體。14.答案：D解析：瘧疾患者發(fā)生黑尿熱的主要原因包括瘧原蟲感染嚴(yán)重、抗瘧藥物的不良反應(yīng)以及患者紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）等。15.答案：D解析：對(duì)瘧疾病例進(jìn)行規(guī)范治療后，應(yīng)在4周內(nèi)進(jìn)行隨訪，觀察患者是否復(fù)發(fā)。16.答案：D解析：瘧疾的傳播途徑包括蚊蟲叮咬、輸血、母嬰傳播，空氣傳播不是瘧疾的傳播途徑。17.答案：D解析：瘧疾治療的原則是早期治療、聯(lián)合用藥、足量用藥，癥狀緩解后不能立即停藥，必須按照療程完成治療，以防止復(fù)發(fā)。18.答案：D解析：瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的階段包括滋養(yǎng)體、裂殖體、配子體，子孢子是瘧原蟲的感染階段，不在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育。19.答案：A解析：我國(guó)消除瘧疾的目標(biāo)年份是2020年，經(jīng)過(guò)多年的努力，我國(guó)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了消除瘧疾的目標(biāo)。20.答案：D解析：實(shí)驗(yàn)室檢查確診為瘧疾屬于確診病例，不屬于疑似病例。疑似病例是指有發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗等癥狀，有瘧疾流行區(qū)旅居史、不明原因發(fā)熱但血涂片未發(fā)現(xiàn)瘧原蟲、曾患瘧疾近期又出現(xiàn)類似癥狀等情況。二、多選題1.答案：ABCD解析：瘧原蟲的種類包括間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、三日瘧原蟲、卵形瘧原蟲，這四種瘧原蟲均可引起人類瘧疾。2.答案：ABC解析：瘧疾的傳播環(huán)節(jié)包括傳染源（瘧疾病人和帶蟲者）、傳播媒介（按蚊）、易感人群，傳播途徑是通過(guò)按蚊叮咬，不屬于獨(dú)立的傳播環(huán)節(jié)。3.答案：ABC解析：瘧疾的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有周期性發(fā)作、貧血、脾腫大，蛋白尿不是瘧疾的典型臨床表現(xiàn)。4.答案：ABC解析：常用的抗瘧藥物按作用機(jī)制可分為殺滅紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖瘧原蟲的藥物（如氯喹、青蒿素等）、殺滅紅細(xì)胞外期瘧原蟲的藥物（如伯氨喹）、殺滅配子體的藥物（如伯氨喹），抑制瘧原蟲核酸合成是部分抗瘧藥物的作用機(jī)制之一，不是分類依據(jù)。5.答案：ABC解析：瘧疾的預(yù)防措施包括控制傳染源（治療現(xiàn)癥病人和帶蟲者）、切斷傳播途徑（防蚊滅蚊）、保護(hù)易感人群（預(yù)防性服藥、使用蚊帳等），加強(qiáng)國(guó)際合作有助于全球瘧疾防控，但不是直接的預(yù)防措施。6.答案：ABCD解析：瘧疾的診斷方法包括血涂片鏡檢（是診斷瘧疾的金標(biāo)準(zhǔn)）、抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)等。7.答案：ABCD解析：兒童、孕婦、免疫功能低下者、前往瘧疾流行區(qū)的旅行者都是瘧疾的易感人群。8.答案：ABCD解析：瘧疾患者出現(xiàn)貧血的原因包括瘧原蟲直接破壞紅細(xì)胞、脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加、骨髓造血功能受抑制以及免疫病理?yè)p傷等。9.答案：ABCD解析：青蒿琥酯、蒿甲醚、雙氫青蒿素、青蒿素都屬于青蒿素類衍生物，具有高效、速效、低毒等特點(diǎn)。10.答案：ABCD解析：瘧疾的疫情監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括病例報(bào)告、媒介監(jiān)測(cè)、人群抗體水平監(jiān)測(cè)、藥物敏感性監(jiān)測(cè)等，通過(guò)全面的監(jiān)測(cè)可以及時(shí)掌握瘧疾的流行態(tài)勢(shì)，采取有效的防控措施。三、判斷題1.答案：√解析：瘧疾是一種可以預(yù)防和治療的傳染病，通過(guò)采取有效的預(yù)防措施和規(guī)范的治療方法，可以控制瘧疾的傳播和治愈患者。2.答案：×解析：不是所有瘧原蟲感染都會(huì)引起瘧疾復(fù)發(fā)，如惡性瘧原蟲無(wú)休眠子，一般不會(huì)引起復(fù)發(fā)。3.答案：×解析：按蚊叮咬瘧疾病人后，瘧原蟲在按蚊體內(nèi)進(jìn)行配子生殖和孢子增殖，而不是裂體增殖。4.答案：×解析：瘧疾患者體溫正常后不能停止治療，必須按照療程完成治療，以防止復(fù)發(fā)。5.答案：√解析：預(yù)防瘧疾最關(guān)鍵的是防止蚊蟲叮咬，因?yàn)榀懠仓饕ㄟ^(guò)按蚊叮咬傳播，采取防蚊措施可以有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：√解析：瘧原蟲的子孢子進(jìn)入人體后，首先在肝臟內(nèi)發(fā)育，然后進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)繼續(xù)發(fā)育。7.答案：×解析：瘧疾的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，臨床癥狀只能作為參考，不能確診。8.答案：√解析：2021年6月30日，世界衛(wèi)生組織宣布中國(guó)獲得無(wú)瘧疾認(rèn)證，我國(guó)已經(jīng)消除了瘧疾。9.答案：√解析：輸血感染瘧疾的潛伏期比蚊蟲叮咬感染的潛伏期短，因?yàn)檩斞腥局苯訉懺x的裂殖子輸入人體，而蚊蟲叮咬感染后子孢子需要在肝臟內(nèi)發(fā)育一段時(shí)間。10.答案：√解析：瘧疾患者發(fā)生黑尿熱后應(yīng)立即停用可能引起溶血的藥物，同時(shí)采取對(duì)癥治療措施，以防止病情進(jìn)一步惡化。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述瘧疾的典型發(fā)作過(guò)程及機(jī)制瘧疾的典型發(fā)作過(guò)程分為寒戰(zhàn)期、高熱期和大汗期三個(gè)階段：-寒戰(zhàn)期：患者先出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，面色蒼白，口唇發(fā)紺，皮膚起雞皮疙瘩，即使蓋厚被也不能緩解，此期持續(xù)約10分鐘至2小時(shí)。機(jī)制是瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖，當(dāng)裂殖體成熟破裂后，大量裂殖子、瘧原蟲的代謝產(chǎn)物、變性的血紅蛋白及紅細(xì)胞碎片等進(jìn)入血流，這些物質(zhì)一部分被巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞吞噬，刺激這些細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性熱原質(zhì)，與瘧原蟲的代謝產(chǎn)物共同作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，引起發(fā)熱反應(yīng)。-高熱期：寒戰(zhàn)停止后，體溫迅速上升，可達(dá)40℃或更高，患者面色潮紅，皮膚灼熱，伴有頭痛、全身酸痛、口渴、煩躁不安等癥狀，此期持續(xù)約2-6小時(shí)。機(jī)制是體溫調(diào)節(jié)中樞將體溫調(diào)定點(diǎn)上移，機(jī)體產(chǎn)熱增加，散熱減少，導(dǎo)致體溫升高。-大汗期：高熱后期，患者開始大量出汗，體溫驟降至正常，自覺癥狀明顯緩解，但仍感疲倦乏力，此期持續(xù)約1-2小時(shí)。機(jī)制是隨著瘧原蟲及其代謝產(chǎn)物被逐漸清除，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常，機(jī)體通過(guò)出汗等方式散熱，使體溫下降。瘧疾發(fā)作具有周期性，其周期與瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)完成一代裂體增殖的時(shí)間一致，如間日瘧原蟲裂體增殖周期為48小時(shí)，故間日瘧發(fā)作周期為48小時(shí)。2.請(qǐng)闡述瘧疾的預(yù)防策略和措施瘧疾的預(yù)防策略是采取綜合性的防控措施，包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群三個(gè)方面：-控制傳染源-及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療瘧疾病人及帶蟲者：加強(qiáng)瘧疾監(jiān)測(cè)，提高瘧疾診斷的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，對(duì)確診的瘧疾病人應(yīng)按照規(guī)范的治療方案進(jìn)行治療，確保徹底治愈，防止復(fù)發(fā)和傳播。同時(shí)，對(duì)瘧原蟲攜帶者也應(yīng)進(jìn)行治療，以消除傳染源。-做好瘧疾疫情報(bào)告和管理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告瘧疾病例，建立健全瘧疾疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，掌握瘧疾的流行態(tài)勢(shì)，為制定防控措施提供依據(jù)。-切斷傳播途徑-防蚊滅蚊：這是切斷瘧疾傳播途徑的關(guān)鍵措施。可以采取以下方法：-環(huán)境治理：清除蚊蟲孳生地，如填平積水坑洼、疏通溝渠、定期更換室內(nèi)外水生植物的積水等，減少蚊蟲的繁殖場(chǎng)所。-使用化學(xué)殺蟲劑：在蚊蟲密度較高的地區(qū)，可以使用殺蟲劑進(jìn)行室內(nèi)滯留噴灑、空間噴灑等，殺滅成蚊。同時(shí)，也可以使用蚊香、電熱蚊香液、殺蟲劑氣霧劑等家庭防蚊用品。-安裝防蚊設(shè)施：在住房安裝紗窗、紗門，使用蚊帳等，防止蚊蟲進(jìn)入室內(nèi)叮咬人。-