2025年護(hù)理十八項(xiàng)核心制度相關(guān)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于“三查八對(duì)”制度，以下哪項(xiàng)屬于“八對(duì)”內(nèi)容？A.操作前查B.藥物有效期C.患者性別D.操作后查答案：C解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查；“八對(duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期?；颊咝詣e雖重要，但不屬于“八對(duì)”的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，“八對(duì)”中的“姓名”已涵蓋身份識(shí)別核心信息。2.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象不包括：A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者答案：C解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者屬于一級(jí)護(hù)理的范疇（需嚴(yán)密觀察病情變化，每小時(shí)巡視1次）。3.值班護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者生命體征記錄與實(shí)際不符，應(yīng)采取的正確措施是：A.直接在交班本上修改并簽名B.立即與上一班護(hù)士核對(duì)，確認(rèn)后由責(zé)任護(hù)士修正C.報(bào)告護(hù)士長后繼續(xù)交班D.忽略差異，按記錄內(nèi)容交班答案：B解析：交接班時(shí)若發(fā)現(xiàn)記錄與實(shí)際不符，需立即與交班護(hù)士核對(duì)，確認(rèn)問題后由責(zé)任護(hù)士修正，確保護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性和連續(xù)性。4.患者身份識(shí)別時(shí)，“雙人核對(duì)”適用于以下哪項(xiàng)操作？A.測量體溫B.發(fā)放口服藥C.更換輸液貼D.進(jìn)行健康宣教答案：B解析：涉及給藥、輸血、手術(shù)、特殊檢查等高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí)，必須執(zhí)行雙人核對(duì)；測量體溫、更換輸液貼等低風(fēng)險(xiǎn)操作可單人核對(duì)。5.護(hù)理不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”指：A.不追究任何責(zé)任B.僅追究直接責(zé)任人C.重點(diǎn)分析系統(tǒng)問題而非個(gè)人過失D.僅上報(bào)未造成后果的事件答案：C解析：非懲罰性原則旨在通過事件分析改進(jìn)系統(tǒng)漏洞，而非單純懲罰個(gè)人，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)以預(yù)防類似事件再次發(fā)生。6.手術(shù)安全核查的“三方核對(duì)”不包括：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：D解析：手術(shù)安全核查需由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等關(guān)鍵信息，患者家屬不參與核心核查。7.危急值報(bào)告流程中，接獲報(bào)告的護(hù)士應(yīng)首先：A.記錄危急值內(nèi)容B.通知主管醫(yī)生C.復(fù)測確認(rèn)D.評(píng)估患者狀態(tài)答案：D解析：接獲危急值后，護(hù)士需先評(píng)估患者當(dāng)前狀態(tài)（如意識(shí)、生命體征），再通知醫(yī)生并記錄，避免因機(jī)械報(bào)告延誤搶救。8.醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，對(duì)有疑問的醫(yī)囑應(yīng)：A.直接執(zhí)行B.詢問同組護(hù)士后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生核實(shí)D.報(bào)告護(hù)士長后執(zhí)行答案：C解析：對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須核實(shí)清楚后再執(zhí)行，嚴(yán)禁盲目執(zhí)行，以保障患者安全。9.搶救患者時(shí)，未及時(shí)記錄的護(hù)理措施應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：D解析：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，因搶救急?；颊呶茨芗皶r(shí)書寫病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。10.患者健康教育的核心目標(biāo)是：A.完成教育任務(wù)B.提高患者依從性C.減少護(hù)理工作量D.符合醫(yī)院考核要求答案：B解析：健康教育的最終目的是通過知識(shí)傳遞，幫助患者主動(dòng)參與治療和護(hù)理，提高依從性，促進(jìn)康復(fù)。11.護(hù)理會(huì)診的申請(qǐng)對(duì)象不包括：A.住院患者B.門診患者C.急危重癥患者D.診斷明確但需?？谱o(hù)理的患者答案：B解析：護(hù)理會(huì)診主要針對(duì)住院患者中存在跨?？谱o(hù)理問題的情況，門診患者一般由首診護(hù)士處理，不納入常規(guī)會(huì)診范圍。12.病房管理制度中，關(guān)于陪護(hù)人員的要求，錯(cuò)誤的是：A.陪護(hù)證由護(hù)士長發(fā)放B.陪護(hù)人員需遵守病房作息C.學(xué)齡前兒童可隨意進(jìn)入病房D.傳染病患者禁止陪護(hù)答案：C解析：為保障患者安全和病房秩序，學(xué)齡前兒童不宜進(jìn)入病房，避免交叉感染或意外事件。13.護(hù)理文書書寫中，體溫單的繪制要求，正確的是：A.物理降溫后體溫用紅圈表示B.脈搏用藍(lán)點(diǎn)表示C.呼吸用紅點(diǎn)表示D.體溫單眉欄可有空項(xiàng)答案：A解析：物理降溫后體溫以紅圈“○”標(biāo)記，脈搏用紅點(diǎn)“●”，呼吸用藍(lán)點(diǎn)“●”；體溫單眉欄需填寫完整，不得有空項(xiàng)。14.消毒隔離制度中，關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是：A.感染性廢物放入黃色袋B.病理性廢物放入黑色袋C.損傷性廢物放入紅色袋D.藥物性廢物放入藍(lán)色袋答案：A解析：感染性廢物使用黃色專用袋，病理性廢物需特殊處理（如焚燒），損傷性廢物放入利器盒，藥物性廢物單獨(dú)回收，黑色袋為生活垃圾。15.臨床用血時(shí)，取血護(hù)士與血庫人員核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者姓名B.血液種類C.血袋數(shù)量D.獻(xiàn)血者姓名答案：D解析：取血時(shí)需核對(duì)患者信息（姓名、血型）、血液信息（種類、劑量、有效期、血袋號(hào)）、血袋外觀（有無破損、溶血），無需核對(duì)獻(xiàn)血者姓名。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.護(hù)理查對(duì)制度的“三查”包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑處理前查答案：ABC解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查；醫(yī)囑處理前查屬于醫(yī)囑執(zhí)行制度的環(huán)節(jié)，不納入“三查”。2.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.每小時(shí)巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施治療、給藥措施D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：ACD解析：一級(jí)護(hù)理需每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；正確實(shí)施治療、給藥；提供健康指導(dǎo)；床旁交接班屬于特級(jí)護(hù)理或危重患者的交接要求。3.值班與交接班制度中，“十不交接”包括：A.患者病情不清不交接B.護(hù)理記錄未完成不交接C.物品藥品數(shù)目不符不交接D.治療未完成不交接答案：ABCD解析：“十不交接”涵蓋病情、記錄、物品、治療等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保交接無遺漏。4.護(hù)理不良事件的分級(jí)包括：A.警告事件（Ⅰ級(jí)）B.不良后果事件（Ⅱ級(jí)）C.未造成后果事件（Ⅲ級(jí)）D.隱患事件（Ⅳ級(jí)）答案：ABCD解析：根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，護(hù)理不良事件分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)（警告事件，導(dǎo)致患者死亡或嚴(yán)重傷害）、Ⅱ級(jí)（不良后果，導(dǎo)致患者傷害）、Ⅲ級(jí)（未造成后果）、Ⅳ級(jí)（隱患事件，及時(shí)發(fā)現(xiàn)未發(fā)生）。5.患者身份識(shí)別的方法包括：A.核對(duì)姓名+床號(hào)B.核對(duì)姓名+住院號(hào)C.使用腕帶D.讓患者自述姓名答案：BCD解析：僅核對(duì)姓名+床號(hào)存在風(fēng)險(xiǎn)（同名或床位變動(dòng)），需結(jié)合住院號(hào)、腕帶或患者自述（意識(shí)清醒者）進(jìn)行多重識(shí)別。6.手術(shù)安全核查的時(shí)機(jī)包括：A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者進(jìn)入手術(shù)室前D.患者離開手術(shù)室前答案：ABD解析：手術(shù)安全核查需在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進(jìn)行“三步核查”，確保各環(huán)節(jié)安全。7.危急值報(bào)告的“五準(zhǔn)確”包括：A.準(zhǔn)確記錄B.準(zhǔn)確識(shí)別C.準(zhǔn)確傳遞D.準(zhǔn)確處理答案：ACD解析：危急值報(bào)告需做到“五準(zhǔn)確”：準(zhǔn)確識(shí)別（判斷是否為危急值）、準(zhǔn)確記錄（時(shí)間、數(shù)值、報(bào)告者）、準(zhǔn)確傳遞（通知醫(yī)生）、準(zhǔn)確處理（執(zhí)行醫(yī)囑）、準(zhǔn)確追蹤（觀察效果）。8.醫(yī)囑執(zhí)行的“五不執(zhí)行”包括：A.口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外）B.模糊不清醫(yī)囑不執(zhí)行C.未核對(duì)的醫(yī)囑不執(zhí)行D.自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行答案：ABCD解析：醫(yī)囑執(zhí)行需嚴(yán)格遵循“五不執(zhí)行”原則，保障用藥和治療安全。9.搶救工作制度中，搶救物品的“五定”包括：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD解析：搶救物品需“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌，確保應(yīng)急時(shí)可用。10.護(hù)理文書書寫的原則包括：A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.及時(shí)答案：ABCD解析：護(hù)理文書需遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的原則，禁止涂改、偽造。三、判斷題（每題2分，共20分）1.分級(jí)護(hù)理的依據(jù)僅包括患者病情嚴(yán)重程度。（×）解析：分級(jí)護(hù)理依據(jù)包括患者病情嚴(yán)重程度和生活自理能力（如采用Barthel指數(shù)評(píng)估）。2.交接班時(shí)，只需交接患者病情、治療，無需交接物品藥品。（×）解析：交接班需交接患者病情、治療、護(hù)理措施，以及急救物品、藥品、器械的數(shù)量和狀態(tài)。3.護(hù)理不良事件報(bào)告僅需上報(bào)造成嚴(yán)重后果的事件。（×）解析：所有潛在風(fēng)險(xiǎn)事件（如隱患事件）均需上報(bào)，以促進(jìn)系統(tǒng)改進(jìn)。4.患者身份識(shí)別時(shí)，對(duì)昏迷患者可僅核對(duì)床頭卡信息。（×）解析：昏迷患者需使用腕帶+床頭卡+家屬確認(rèn)的多重識(shí)別方法。5.手術(shù)安全核查中，三方核對(duì)無誤后，僅需手術(shù)醫(yī)師簽名。（×）解析：三方（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士）均需簽名確認(rèn)。6.危急值報(bào)告后，護(hù)士無需追蹤處理結(jié)果。（×）解析：護(hù)士需跟進(jìn)醫(yī)生處理措施及患者反應(yīng)，確保閉環(huán)管理。7.口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用，執(zhí)行后需及時(shí)補(bǔ)記。（√）解析：搶救時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。8.健康教育應(yīng)貫穿患者住院全程，出院后無需隨訪。（×）解析：部分患者（如慢性病患者）需出院后隨訪，確保健康教育效果延續(xù)。9.護(hù)理會(huì)診中，申請(qǐng)科室需提前準(zhǔn)備患者資料，受邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)回復(fù)。（√）解析：護(hù)理會(huì)診一般要求受邀科室24小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診需30分鐘內(nèi)到達(dá)。10.護(hù)理文書中，體溫單的空格可劃斜線表示，不得空項(xiàng)。（√）解析：體溫單需填寫完整，空格處劃斜線避免遺漏。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級(jí)護(hù)理制度中，特級(jí)護(hù)理與一級(jí)護(hù)理的區(qū)別。答案：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者（如重癥監(jiān)護(hù)、大手術(shù)后未穩(wěn)定者），護(hù)理要點(diǎn)包括24小時(shí)專人護(hù)理、嚴(yán)密觀察生命體征、實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理、準(zhǔn)確記錄出入量等。一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者（如大手術(shù)后穩(wěn)定期、生活完全不能自理者），護(hù)理要點(diǎn)為每小時(shí)巡視患者、觀察病情變化、正確實(shí)施治療和護(hù)理措施、提供健康指導(dǎo)等。2.試述護(hù)理不良事件報(bào)告的流程。答案：①發(fā)現(xiàn)事件后立即評(píng)估患者傷害程度，采取補(bǔ)救措施；②2小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)院信息系統(tǒng)上報(bào)（或填寫紙質(zhì)報(bào)告表）；③科室組織討論，分析原因（人、系統(tǒng)、流程）；④72小時(shí)內(nèi)提交根本原因分析（RCA）報(bào)告；⑤護(hù)理部匯總分析，制定改進(jìn)措施并反饋；⑥跟蹤整改效果，避免重復(fù)發(fā)生。3.手術(shù)安全核查的“三步核查”具體內(nèi)容是什么？答案：①麻醉實(shí)施前：核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、過敏史、禁食禁飲情況；②手術(shù)開始前：確認(rèn)手術(shù)名稱、手術(shù)器械/物品準(zhǔn)備、無菌狀態(tài)、麻醉效果；③患者離開手術(shù)室前：核對(duì)手術(shù)標(biāo)本、清點(diǎn)器械/紗布數(shù)量、確認(rèn)患者去向（ICU/病房）、記錄術(shù)后生命體征。4.臨床用血管理制度中，輸血前“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：“三查”指查血液有效期、血袋包裝（有無破損、滲漏）、血液質(zhì)量（有無溶血、凝塊）；“八對(duì)”指對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)、血液種類、劑量。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，65歲，因“急性闌尾炎”收入普外科，擬次日行“闌尾切除術(shù)”。夜班護(hù)士接班時(shí)發(fā)現(xiàn)：①患者未佩戴腕帶；②術(shù)前禁食記錄為“未執(zhí)行”；③手術(shù)同意書未簽字。問題：護(hù)士應(yīng)如何處理？涉及哪些核心制度？答案：處理措施：①立即為患者佩戴腕帶（雙人核對(duì)姓名、住院號(hào)、診斷）；②核查術(shù)前禁食未執(zhí)行的原因（如患者不知情或護(hù)士未宣教），重新宣教并監(jiān)督執(zhí)行，記錄整改時(shí)間；③聯(lián)系主管醫(yī)生確認(rèn)手術(shù)同意書未簽字的原因（如患者猶豫或家屬未到場），協(xié)助完成簽字流程，確保符合手術(shù)安全要求。涉及制度：患者身份識(shí)別制度（腕帶使用）、分級(jí)護(hù)理制度（術(shù)前護(hù)理措施落實(shí)）、手術(shù)安全核查制度（術(shù)前準(zhǔn)備核查）、護(hù)理文書書寫制度（禁食記錄的準(zhǔn)確性）。案例2：患者李某，男，42歲，因“上消化道出血”急診入院，醫(yī)囑“輸注紅細(xì)胞2U”。護(hù)士取血時(shí)未核對(duì)血袋有效期，輸血15分鐘后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（