護(hù)理人員崗前培訓(xùn)測試題及答案一、基礎(chǔ)理論知識測試題1.簡述分級護(hù)理制度中特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：特級護(hù)理適用對象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。一級護(hù)理適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級護(hù)理適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三級護(hù)理適用對象：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施治療、給藥措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.請闡述無菌操作原則的核心內(nèi)容（至少列出5項(xiàng)）。答案：無菌操作原則核心內(nèi)容包括：①操作環(huán)境清潔且寬敞，操作前30分鐘停止清掃、減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)；②操作者操作前需修剪指甲、洗手、戴口罩，必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套；③無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，標(biāo)識清晰，注明滅菌日期，過期或潮濕應(yīng)重新滅菌；④取用無菌物品必須使用無菌持物鉗（鑷），未使用的無菌物品不可放回?zé)o菌容器；⑤無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可再放回?zé)o菌包或容器，不可暴露在空氣中過久；⑥操作中不可跨越無菌區(qū)，手臂保持在腰部或治療臺面以上，不可接觸無菌物品；⑦無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，打開后若未用完，需注明開包日期及時(shí)間，有效期不超過24小時(shí)；⑧懷疑無菌物品被污染或已污染，應(yīng)視為非無菌，立即更換。3.列舉5種常見急救藥物及其主要作用（需具體到藥物名稱及臨床用途）。答案：①腎上腺素（1mg/支）：用于心臟驟停的搶救（心肺復(fù)蘇時(shí)增強(qiáng)心肌收縮力、恢復(fù)自主心律）、過敏性休克（收縮血管、升高血壓、緩解支氣管痙攣）、支氣管哮喘急性發(fā)作（解除支氣管平滑肌痙攣）；②阿托品（0.5mg/支）：用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（解除M樣癥狀，如腺體分泌增多、平滑肌痙攣）、緩慢性心律失常（提高竇房結(jié)興奮性，加快心率）、麻醉前用藥（減少呼吸道腺體分泌）；③利多卡因（100mg/支）：用于室性心律失常（如室性早搏、室性心動(dòng)過速）的治療，尤其適用于急性心肌梗死并發(fā)的室性心律失常；④多巴胺（20mg/支）：小劑量（2-5μg/kg·min）擴(kuò)張腎及腸系膜血管，增加尿量；中劑量（6-10μg/kg·min）增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量；大劑量（＞10μg/kg·min）收縮外周血管，升高血壓，用于各種休克的治療；⑤地塞米松（5mg/支）：用于嚴(yán)重感染或炎癥（減輕炎癥反應(yīng)、防止粘連）、過敏性疾?。ㄈ缢幬镞^敏、急性蕁麻疹）、抗休克（改善微循環(huán)、穩(wěn)定溶酶體膜）。二、護(hù)理操作技能測試題4.簡述靜脈輸液操作的完整流程（從核對醫(yī)囑到拔針按壓）。答案：①核對醫(yī)囑：雙人核對輸液卡與患者信息（姓名、床號、住院號、藥物名稱、劑量、濃度、用法、時(shí)間），檢查藥物質(zhì)量（有無渾濁、沉淀、變色，瓶口有無松動(dòng)，有效期）；②準(zhǔn)備用物：治療盤內(nèi)備無菌輸液器、敷貼、止血帶、棉簽、安爾碘、彎盤、輸液貼（或膠布）、治療巾；根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物，需配置時(shí)嚴(yán)格無菌操作（消毒安瓿/西林瓶，抽吸藥液，加入輸液袋/瓶，搖勻并標(biāo)注患者信息、藥物名稱、劑量及配置時(shí)間）；③攜用物至床旁：再次核對患者身份（詢問姓名+核對腕帶），解釋操作目的及配合事項(xiàng)（如穿刺時(shí)握拳、勿隨意調(diào)節(jié)滴速）；④選擇血管：評估患者靜脈情況（首選上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈，避開關(guān)節(jié)、炎癥、瘢痕、靜脈瓣處），協(xié)助患者取舒適體位，穿刺側(cè)肢體下墊治療巾；⑤消毒皮膚：以穿刺點(diǎn)為中心，用安爾碘螺旋式消毒2遍，范圍≥8cm×8cm，待干；⑥排氣：取出輸液器，將輸液管針頭插入輸液袋/瓶，倒掛輸液袋，打開調(diào)節(jié)器，排除輸液管內(nèi)空氣（確保茂菲氏滴管內(nèi)液面達(dá)1/2-2/3，輸液管末端無氣泡）；⑦穿刺：扎止血帶（穿刺點(diǎn)上方6-8cm），囑患者握拳，再次檢查血管，左手繃緊穿刺部位下方皮膚，右手持針（針頭斜面向上，與皮膚呈15-30°角），見回血后壓低角度沿靜脈進(jìn)針0.5-1cm；⑧固定：松止血帶、松拳、打開調(diào)節(jié)器，觀察液體滴入通暢后，用敷貼固定針柄，再用輸液貼固定針梗及輸液管（必要時(shí)用夾板固定關(guān)節(jié)處）；⑨調(diào)節(jié)滴速：根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)（成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分；年老體弱、心功能不全者減慢，脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者可加快；刺激性藥物（如高滲溶液、化療藥）減慢）；⑩記錄：在輸液卡上記錄輸液時(shí)間、滴速，簽名；?巡視與觀察：密切觀察患者反應(yīng)（有無疼痛、腫脹、皮疹）、液體剩余量（提前更換或拔針）、滴速是否準(zhǔn)確；?拔針：液體輸畢，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，輕揭敷貼，用干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)上方（避開針孔），快速拔針，囑患者按壓3-5分鐘（凝血功能障礙者延長至10分鐘），避免揉擦；?整理用物：分類處理醫(yī)療廢物（輸液器放入感染性廢物袋，空安瓿/藥瓶核對后棄于銳器盒），協(xié)助患者取舒適體位，致謝并交代注意事項(xiàng)（如穿刺部位24小時(shí)內(nèi)避免沾水）。5.描述導(dǎo)尿術(shù)（女性患者）的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：①核對與評估：核對患者姓名、床號，評估患者病情（是否膀胱充盈）、合作程度、會陰部皮膚情況，解釋操作目的（如留取尿標(biāo)本、解除尿潴留）；②準(zhǔn)備用物：治療盤內(nèi)備無菌導(dǎo)尿包（內(nèi)有導(dǎo)尿管2根、血管鉗2把、洞巾、彎盤2個(gè)、小藥杯[內(nèi)盛棉球]、石蠟油棉球、紗布、標(biāo)本瓶）、0.5%碘伏棉球、無菌手套、治療碗（內(nèi)盛無菌生理鹽水）、一次性墊巾、屏風(fēng)；③環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，遮擋屏風(fēng)，協(xié)助患者取仰臥位，雙腿屈膝外展，脫去對側(cè)褲腿蓋于近側(cè)腿上，對側(cè)用蓋被遮蓋；④初步消毒：戴手套，用0.5%碘伏棉球消毒外陰（順序：陰阜→兩側(cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口→肛門），每個(gè)棉球限用1次，污染棉球放入彎盤，脫手套；⑤鋪巾：打開導(dǎo)尿包，戴無菌手套，鋪洞巾（使洞巾與包布形成無菌區(qū)），檢查導(dǎo)尿管（氣囊是否漏氣），用石蠟油棉球潤滑導(dǎo)尿管前端5-7cm；⑥再次消毒：用無菌血管鉗夾取碘伏棉球，按順序消毒尿道口→兩側(cè)小陰唇→尿道口（由內(nèi)向外、自上而下），每個(gè)棉球限用1次；⑦插入導(dǎo)尿管：左手分開并固定小陰唇，右手持血管鉗夾導(dǎo)尿管前端，對準(zhǔn)尿道口（約4-6cm）緩慢插入，見尿液流出后再插入1-2cm；如需留置導(dǎo)尿，向氣囊內(nèi)注入10-15ml無菌生理鹽水，輕拉導(dǎo)尿管確認(rèn)固定；⑧留取標(biāo)本/引流尿液：如需留取標(biāo)本，用無菌標(biāo)本瓶接取中段尿；⑨整理：導(dǎo)尿畢，拔出導(dǎo)尿管（留置導(dǎo)尿者固定尿管于大腿內(nèi)側(cè)，注明置管時(shí)間），協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位，清理用物，記錄尿量、尿液性狀及患者反應(yīng)。注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格無菌操作，避免尿路感染；②動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜（尤其是老年女性，尿道黏膜脆弱）；③導(dǎo)尿管選擇適宜（成人一般用14-16號），插入深度準(zhǔn)確（女性尿道短，約4-6cm）；④膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不超過1000ml（防止腹壓驟降引起虛脫，或膀胱黏膜急劇充血導(dǎo)致血尿）；⑤留置導(dǎo)尿者需定期更換尿管（一般每2-4周更換1次），每日清潔會陰部，鼓勵(lì)患者多飲水，預(yù)防感染；⑥若插入困難（如尿道痙攣），可稍停片刻，囑患者深呼吸，緩解后再插入，不可強(qiáng)行用力。三、應(yīng)急處理能力測試題6.患者在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，血壓160/95mmHg。請分析可能的原因及處理措施。答案：可能原因：急性肺水腫（常見于輸液速度過快或短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，尤其對于心功能不全、老年、兒童患者）。處理措施：①立即停止輸液，保留靜脈通道（更換為生理鹽水緩慢滴注，便于搶救用藥）；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散）；④遵醫(yī)囑給藥：給予鎮(zhèn)靜劑（如嗎啡5-10mg皮下注射，減輕焦慮并擴(kuò)張外周血管）、利尿劑（如呋塞米20-40mg靜脈注射，快速利尿減少血容量）、血管擴(kuò)張劑（如硝普鈉或硝酸甘油靜脈滴注，降低心臟前后負(fù)荷）、強(qiáng)心劑（如毛花苷丙0.4mg緩慢靜脈注射，增強(qiáng)心肌收縮力，適用于快速房顫或心室率快的患者）；⑤密切觀察患者生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧飽和度）、尿量及癥狀變化（如咳嗽、咳痰情況）；⑥安慰患者及家屬，緩解其緊張情緒；⑦記錄搶救過程（時(shí)間、措施、用藥、患者反應(yīng)）。7.某患者在肌內(nèi)注射青霉素后10分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓80/50mmHg、呼吸困難、喉頭水腫。請判斷發(fā)生了什么情況，并寫出急救流程。答案：判斷：青霉素過敏性休克（Ⅰ型超敏反應(yīng)，屬最嚴(yán)重的過敏反應(yīng)）。急救流程：①立即停藥，協(xié)助患者平臥（頭稍低，以保證腦供血），就地?fù)尵?；②立即皮下注?.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），若癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)（腎上腺素可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量，緩解喉頭水腫和支氣管痙攣）；③保持呼吸道通暢：給予高流量吸氧（4-6L/min），若喉頭水腫嚴(yán)重、出現(xiàn)窒息，立即配合醫(yī)生行氣管切開或氣管插管；④抗過敏治療：遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注；⑤補(bǔ)充血容量：快速靜脈滴注平衡鹽溶液或低分子右旋糖酐（首劑500ml），必要時(shí)輸注血漿或全血，以糾正低血壓（收縮壓＜90mmHg時(shí)需積極補(bǔ)液）；⑥應(yīng)用升壓藥：如經(jīng)上述處理血壓仍不回升，可給予多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液200ml中靜脈滴注，根據(jù)血壓調(diào)整滴速；⑦密切觀察患者生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧飽和度）、意識狀態(tài)、尿量等，記錄搶救過程；⑧若發(fā)生心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（胸外按壓、人工呼吸、電除顫等）；⑨安撫患者及家屬，做好心理護(hù)理。四、職業(yè)素養(yǎng)與法律倫理測試題8.護(hù)理工作中如何與情緒激動(dòng)的患者進(jìn)行有效溝通？請舉例說明具體場景及應(yīng)對方法。答案：有效溝通需遵循尊重、共情、傾聽、明確的原則。例如，場景：一位術(shù)后患者因疼痛未緩解，對護(hù)士說：“你們是不是根本沒把我當(dāng)回事？疼得要死也沒人管！”應(yīng)對方法：①表達(dá)理解：“我理解您現(xiàn)在疼得很難受，換作是我也會著急的（共情）?！雹趦A聽需求：“您能具體說說從什么時(shí)候開始疼得更厲害了嗎？是傷口還是其他地方？（引導(dǎo)患者表達(dá)）”③解釋與行動(dòng)：“我馬上幫您檢查傷口，同時(shí)聯(lián)系醫(yī)生評估疼痛程度，必要時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案（明確措施）。您先別著急，我會一直陪著您（給予安全感）?！雹芎罄m(xù)跟進(jìn)：檢查傷口無異常后，告知患者：“傷口愈合良好，我已通知醫(yī)生，他5分鐘內(nèi)會過來查看。這期間如果疼得更厲害，您隨時(shí)按呼叫鈴找我（建立信任）。”9.簡述護(hù)理文書書寫的基本原則及“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的具體要求。答案：基本原則：客觀反映患者病情變化及護(hù)理過程，符合醫(yī)療護(hù)理規(guī)范，體現(xiàn)法律依據(jù)。具體要求：①客觀：記錄內(nèi)容為護(hù)士親眼所見、親耳所聞或通過檢查獲得的事實(shí)（如“患者訴腹痛3小時(shí)，呈持續(xù)性鈍痛，無放射”，而非“患者可能因胃腸炎導(dǎo)致腹痛”）；②真實(shí)：嚴(yán)禁虛構(gòu)、篡改數(shù)據(jù)（如體溫、血壓、尿量需如實(shí)記錄，不得為完成任務(wù)隨意填寫）；③準(zhǔn)確：使用規(guī)范術(shù)語（如“意識清楚”“嗜睡”“昏迷”），避免模糊表述（如“患者感覺不太好”應(yīng)改為“患者訴頭暈、乏力，測血壓90/60mmHg”）；④及時(shí)：按照護(hù)理級別要求及時(shí)記錄（如特級護(hù)理患者病情變化需隨時(shí)記錄，一級護(hù)理患者每班記錄），搶救患者時(shí)執(zhí)行“六及時(shí)”（及時(shí)評估、及時(shí)處理、及時(shí)記錄），搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記；⑤完整：眉欄（姓名、床號、住院號）、時(shí)間、簽名齊全，無漏項(xiàng)（如輸入液體需記錄名稱、劑量、時(shí)間，輸出液體需記錄性質(zhì)、量），記錄連續(xù)（每頁記錄均有患者姓名、頁碼，不得撕頁、刮擦）。10.列舉3項(xiàng)護(hù)理工作中需嚴(yán)格遵守的倫理原則，并結(jié)合實(shí)際工作說明其應(yīng)用。答案：①尊重原則：尊重患者的自主權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)。例如，為患者進(jìn)行特殊檢查（如胃鏡、穿刺）前，需向患者詳細(xì)解釋檢查目的、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)，待患者簽署知情同意書后再執(zhí)行；患者詢問病情時(shí)，需根據(jù)其心理承受能力如實(shí)告知（避免隱瞞或過度夸大）；護(hù)理操作中遮擋患者隱私部位（如導(dǎo)尿、換藥時(shí)使