2025年護(hù)理倫理與法律法規(guī)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.某患者因胃癌晚期入住腫瘤科，意識(shí)清醒但極度虛弱，向責(zé)任護(hù)士表示“不想再做化療，想回家和家人團(tuán)聚”。此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵篈.以“家屬未簽字”為由拒絕患者請(qǐng)求B.立即聯(lián)系主管醫(yī)生，共同評(píng)估患者決策能力C.告知患者“放棄治療會(huì)加速死亡”，勸說(shuō)其繼續(xù)治療D.直接為患者辦理出院手續(xù)2.根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯(cuò)誤時(shí)，正確的處理流程是：A.直接拒絕執(zhí)行并記錄B.向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出異議，必要時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告C.與患者家屬溝通后決定是否執(zhí)行D.自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行3.某精神科護(hù)士在護(hù)理一名有自殺傾向的患者時(shí)，未經(jīng)患者同意將其病情告知患者單位領(lǐng)導(dǎo)。該行為主要違反了護(hù)理倫理的哪項(xiàng)原則？A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則4.某急診科接收一名無(wú)身份信息、無(wú)家屬陪同的昏迷患者，需立即手術(shù)但無(wú)法獲得知情同意。此時(shí)護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生：A.等待家屬到場(chǎng)后再手術(shù)B.報(bào)醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)C.聯(lián)系民政部門(mén)確認(rèn)身份D.僅進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持，不實(shí)施有創(chuàng)操作5.孕婦李某因“胎盤(pán)早剝”急診入院，醫(yī)生建議立即剖宮產(chǎn)，但李某因宗教信仰拒絕手術(shù)，堅(jiān)持順產(chǎn)。此時(shí)護(hù)士的核心職責(zé)是：A.尊重患者自主選擇，協(xié)助準(zhǔn)備順產(chǎn)B.向患者說(shuō)明拒絕手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)啟動(dòng)倫理委員會(huì)評(píng)估C.聯(lián)系家屬?gòu)?qiáng)制簽署手術(shù)同意書(shū)D.上報(bào)醫(yī)院行政部門(mén)，由醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任6.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料不包括：A.體溫單B.手術(shù)記錄C.病程記錄D.護(hù)理記錄7.某護(hù)士在為HIV感染者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)被針頭刺傷，正確的處理措施是：A.立即擠壓傷口，用肥皂水沖洗，報(bào)告感染管理科并啟動(dòng)暴露后預(yù)防B.自行消毒后繼續(xù)工作，避免引起恐慌C.要求患者重新檢測(cè)HIV抗體，確認(rèn)感染狀態(tài)D.隱瞞刺傷事件，防止被醫(yī)院處罰8.臨終患者張某明確表示“不要心肺復(fù)蘇（DNR）”，并簽署了書(shū)面聲明。其子女在患者心跳驟停時(shí)要求護(hù)士實(shí)施搶救。護(hù)士應(yīng)：A.遵循家屬意愿，立即搶救B.出示患者DNR聲明，拒絕執(zhí)行搶救C.聯(lián)系主管醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否搶救D.啟動(dòng)倫理委員會(huì)緊急討論9.某兒科護(hù)士為2歲患兒執(zhí)行輸液時(shí)，患兒哭鬧不止，家屬要求“多扎幾針必須成功”。護(hù)士的最佳回應(yīng)是：A.“我盡量，但孩子血管細(xì)，可能需要多次嘗試?！盉.“您這樣說(shuō)會(huì)增加我的壓力，影響操作?！盋.“我們會(huì)請(qǐng)高年資護(hù)士來(lái)協(xié)助，確保一次成功?！盌.“如果您不信任我，可以換其他護(hù)士?！?0.根據(jù)《民法典》，下列哪項(xiàng)情形不屬于護(hù)士侵犯患者隱私權(quán)？A.在護(hù)士站討論患者病情時(shí)未避開(kāi)無(wú)關(guān)人員B.將患者檢驗(yàn)報(bào)告拍照發(fā)送給實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)C.應(yīng)法院要求提供患者病歷作為證據(jù)D.向患者配偶透露其感染梅毒的事實(shí)11.某社區(qū)護(hù)士在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)獨(dú)居老人王某有明顯營(yíng)養(yǎng)不良和壓瘡，懷疑存在家庭暴力。護(hù)士首先應(yīng)：A.立即報(bào)警并聯(lián)系社會(huì)福利機(jī)構(gòu)B.與老人溝通，確認(rèn)是否自愿接受幫助C.通知老人子女，要求其改善照顧D.記錄情況后上報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人12.護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽與患者信息不符，正確的處理是：A.核對(duì)后認(rèn)為差異不大，繼續(xù)輸血B.暫停輸血，重新核對(duì)并聯(lián)系血庫(kù)C.詢問(wèn)患者姓名，確認(rèn)無(wú)誤后輸血D.報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否輸血13.某腫瘤患者因疼痛要求使用哌替啶（杜冷?。?，但醫(yī)生認(rèn)為未達(dá)到用藥指征，拒絕開(kāi)具。護(hù)士應(yīng)：A.告知患者“醫(yī)生不同意，我也沒(méi)辦法”B.向患者解釋疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助非藥物鎮(zhèn)痛C.私下聯(lián)系其他醫(yī)生開(kāi)具處方D.建議患者自行購(gòu)買(mǎi)止痛藥14.根據(jù)《傳染病防治法》，護(hù)士發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)15.護(hù)士在護(hù)理阿爾茨海默病患者時(shí)，為防止其走失，未經(jīng)同意使用約束帶固定在床頭。該行為主要違反了：A.不傷害原則B.公正原則C.尊重原則D.有利原則---二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理倫理中的“尊重原則”主要體現(xiàn)在：A.尊重患者的自主決策權(quán)B.尊重患者的隱私和保密需求C.尊重患者的文化信仰D.尊重患者的醫(yī)療費(fèi)用支付能力2.根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士享有的權(quán)利包括：A.獲得與其職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)的職業(yè)防護(hù)B.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作提出意見(jiàn)和建議C.拒絕執(zhí)行違反法律、法規(guī)的醫(yī)囑D.強(qiáng)制要求患者配合護(hù)理操作3.護(hù)士在實(shí)施知情同意時(shí)，需確?；颊呃斫獾膬?nèi)容包括：A.護(hù)理操作的目的B.可能的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥C.替代方案及利弊D.操作的具體費(fèi)用4.下列情形中，護(hù)士需承擔(dān)法律責(zé)任的有：A.未按規(guī)范記錄護(hù)理文書(shū)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛B.因搶救患者未能及時(shí)記錄，6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.泄露患者個(gè)人健康信息造成嚴(yán)重后果D.在緊急情況下為挽救生命實(shí)施必要的護(hù)理措施5.臨終護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)遵循的倫理原則包括：A.減輕患者痛苦B.尊重患者死亡方式的選擇C.優(yōu)先滿足家屬情感需求D.維護(hù)患者尊嚴(yán)6.護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，正確的做法是：A.立即銷(xiāo)毀可能引發(fā)糾紛的護(hù)理記錄B.與患者家屬冷靜溝通，避免沖突升級(jí)C.保存好相關(guān)證據(jù)（如輸液剩余液體、器械）D.隱瞞患者病情變化細(xì)節(jié)以保護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)7.根據(jù)《民法典》，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需承擔(dān)賠償責(zé)任的情形包括：A.護(hù)士未核對(duì)患者信息導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤B.患者因自身疾病發(fā)展出現(xiàn)不可預(yù)見(jiàn)的并發(fā)癥C.醫(yī)生隱匿患者真實(shí)病情導(dǎo)致延誤治療D.醫(yī)院設(shè)備故障未及時(shí)維修造成患者傷害8.護(hù)士在為兒童實(shí)施護(hù)理時(shí)，需特別注意：A.取得患兒本人（如具備相應(yīng)能力）的同意B.向監(jiān)護(hù)人充分說(shuō)明操作風(fēng)險(xiǎn)C.保護(hù)患兒隱私（如檢查時(shí)遮擋身體）D.因患兒不配合可強(qiáng)制實(shí)施操作9.下列屬于護(hù)士法定義務(wù)的有：A.遵守法律、法規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范B.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作C.對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)D.為患者提供超出護(hù)理范圍的醫(yī)療診斷10.護(hù)理倫理困境常見(jiàn)于：A.患者自主權(quán)與家屬意愿沖突B.有限醫(yī)療資源的分配C.保密原則與公共利益沖突（如傳染病報(bào)告）D.患者要求過(guò)度治療---三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1：78歲患者王某，診斷為“肺癌晚期，多發(fā)轉(zhuǎn)移”，入住腫瘤科。患者意識(shí)清楚，文化程度較高，入院后多次向主管護(hù)士表示“不想再做放化療，希望回家度過(guò)最后時(shí)光”。但其子女認(rèn)為“放棄治療就是不孝”，堅(jiān)持要求繼續(xù)治療，并私下告知護(hù)士“無(wú)論父親說(shuō)什么，都按我們的要求做”。問(wèn)題：（1）分析該案例中的主要倫理沖突。（2）護(hù)士應(yīng)如何處理？需依據(jù)哪些法律法規(guī)？案例2：某醫(yī)院急診科接收一名“車(chē)禍致失血性休克”患者，無(wú)身份證、無(wú)家屬陪同，意識(shí)模糊但能簡(jiǎn)單應(yīng)答。醫(yī)生評(píng)估需立即手術(shù)止血，但無(wú)法獲得書(shū)面知情同意。值班護(hù)士在配合搶救時(shí)，患者突然清醒，明確表示“拒絕手術(shù)，想等家人來(lái)”，隨后再次陷入昏迷。問(wèn)題：（1）護(hù)士在患者首次清醒時(shí)拒絕手術(shù)的情況下，應(yīng)履行哪些護(hù)理職責(zé)？（2）若患者最終因未及時(shí)手術(shù)死亡，是否構(gòu)成醫(yī)療事故？說(shuō)明法律依據(jù)。案例3：護(hù)士李某在整理病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者張某的手機(jī)未鎖屏，屏幕彈出一條短信：“您的HIV檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，請(qǐng)注意防護(hù)?！崩钅吵鲇陉P(guān)心，將此事告知同病房的患者家屬。次日，張某因其他患者刻意疏遠(yuǎn)而情緒崩潰，要求追究護(hù)士責(zé)任。問(wèn)題：（1）護(hù)士李某的行為違反了哪些倫理原則和法律規(guī)定？（2）若張某提起訴訟，可能的法律后果是什么？---參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（解析：患者具備完全民事行為能力時(shí)，護(hù)士需尊重其自主決策權(quán)，但需聯(lián)合醫(yī)生評(píng)估其決策能力是否受疾病影響，避免因認(rèn)知障礙做出非真實(shí)意愿的決定。）2.B（解析：《護(hù)士條例》第十七條規(guī)定，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)向科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)療服務(wù)管理部門(mén)報(bào)告。）3.A（解析：未經(jīng)患者同意泄露病情侵犯了患者的隱私權(quán)，屬于不尊重患者自主權(quán)利的表現(xiàn)。）4.B（解析：《民法典》第一千二百二十條規(guī)定，因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。）5.B（解析：護(hù)士需履行告知義務(wù)，向患者充分說(shuō)明拒絕手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)；若患者仍堅(jiān)持，需啟動(dòng)倫理委員會(huì)評(píng)估其決策能力是否有效，避免因宗教信仰等因素導(dǎo)致非理性選擇。）6.C（解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定，患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷包括門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等。病程記錄屬于主觀病歷，不在復(fù)制范圍內(nèi)。）7.A（解析：《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》規(guī)定，發(fā)生銳器傷后應(yīng)立即擠壓傷口（從近心端向遠(yuǎn)心端）、肥皂水沖洗、碘伏消毒，并及時(shí)報(bào)告感染管理科，啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）。）8.C（解析：DNR醫(yī)囑需由醫(yī)生開(kāi)具，護(hù)士需遵循醫(yī)生指令。若家屬與患者意愿沖突，護(hù)士應(yīng)聯(lián)系主管醫(yī)生，由醫(yī)生評(píng)估患者聲明的有效性并決定是否搶救。）9.C（解析：護(hù)士需體現(xiàn)專業(yè)素養(yǎng)，通過(guò)尋求高年資護(hù)士協(xié)助緩解家屬焦慮，同時(shí)確保操作安全，避免因壓力導(dǎo)致失誤。）10.C（解析：《民法典》第一千零三十二條規(guī)定，隱私權(quán)保護(hù)患者私人生活安寧和不愿為他人知曉的私密信息，但依法履行職責(zé)公開(kāi)信息（如司法取證）不構(gòu)成侵權(quán)。）11.B（解析：懷疑家庭暴力時(shí)，護(hù)士需首先與患者溝通，確認(rèn)其是否自愿接受幫助，避免因強(qiáng)行介入侵犯患者自主權(quán)；若患者同意，再聯(lián)系相關(guān)機(jī)構(gòu)。）12.B（解析：輸血需嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，發(fā)現(xiàn)信息不符應(yīng)立即暫停，重新核對(duì)并聯(lián)系血庫(kù)，避免錯(cuò)誤輸血導(dǎo)致嚴(yán)重后果。）13.B（解析：護(hù)士需向患者解釋疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（如數(shù)字評(píng)分法），說(shuō)明哌替啶的使用指征，同時(shí)協(xié)助非藥物鎮(zhèn)痛（如心理疏導(dǎo)、物理止痛），而非簡(jiǎn)單拒絕或違規(guī)操作。）14.B（解析：《傳染病防治法》第三十一條規(guī)定，發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄈ缁魜y、鼠疫）或乙類甲管傳染?。ㄈ缧鹿冢?zé)任報(bào)告人應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。）15.C（解析：約束帶的使用需經(jīng)患者或家屬同意（緊急情況除外），未經(jīng)同意使用侵犯了患者的身體自主權(quán)，違反尊重原則。）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（解析：尊重原則不涉及患者經(jīng)濟(jì)能力，而是對(duì)其人格、權(quán)利的尊重。）2.ABC（解析：護(hù)士無(wú)權(quán)強(qiáng)制患者配合操作，需通過(guò)溝通取得同意。）3.ABCD（解析：知情同意需確保患者理解操作的目的、風(fēng)險(xiǎn)、替代方案及費(fèi)用，以做出合理選擇。）4.AC（解析：B為規(guī)范補(bǔ)記，D為緊急避險(xiǎn)，均不承擔(dān)法律責(zé)任。）5.ABD（解析：臨終護(hù)理應(yīng)以患者為中心，家屬需求需在尊重患者意愿的前提下考慮。）6.BC（解析：銷(xiāo)毀記錄、隱瞞病情屬于違法行為，溝通和保存證據(jù)是正確措施。）7.ACD（解析：自身疾病并發(fā)癥屬于不可預(yù)見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)過(guò)錯(cuò)不擔(dān)責(zé)。）8.ABC（解析：強(qiáng)制操作侵犯患兒權(quán)利，需通過(guò)溝通或家屬協(xié)助。）9.ABC（解析：醫(yī)療診斷屬于醫(yī)生職責(zé)，護(hù)士不得越權(quán)。）10.ABCD（解析：以上均為護(hù)理工作中常見(jiàn)的倫理沖突場(chǎng)景。）三、案例分析題案例1（1）倫理沖突：患者自主權(quán)（希望放棄治療）與家屬干預(yù)權(quán)（要求繼續(xù)治療）的沖突；有利原則（繼續(xù)治療可能延長(zhǎng)生命但增加痛苦）與尊重原則（尊重患者意愿）的沖突。（2）處理措施：①護(hù)士應(yīng)首先與患者單獨(dú)溝通，確認(rèn)其意愿是否真實(shí)（如是否因絕望而非理性選擇）；②向家屬解釋《民法典》第一千二百一十九條“患者明確同意權(quán)”的規(guī)定，說(shuō)明患者具備完全民事行為能力時(shí)，其意愿優(yōu)先于家屬；③聯(lián)合醫(yī)生、社工召開(kāi)家庭會(huì)議，引導(dǎo)家屬理解患者需求；④若患者堅(jiān)持，協(xié)助辦理出院或轉(zhuǎn)安寧療護(hù)，確保居家護(hù)理支持。法律依據(jù)：《民法典》第一千零六條（生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)）、《護(hù)士條例》第十六條（尊重患者權(quán)利）。案例2（1）護(hù)理職責(zé)：①立即通知醫(yī)生，共同評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)和決策能力；②向患者簡(jiǎn)明解釋手術(shù)的必要性和拒絕風(fēng)險(xiǎn)（因患者意識(shí)模糊，需用通俗語(yǔ)言）；③記錄患者拒絕的時(shí)間、內(nèi)容及溝通細(xì)節(jié)；④準(zhǔn)備搶救物資，監(jiān)測(cè)生命體征，若患者再次昏迷，配合醫(yī)生啟動(dòng)緊急審批流程實(shí)施手術(shù)。（2）不構(gòu)成醫(yī)療事故。法律依據(jù)：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定，在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的，不屬于醫(yī)療事故。本案中患者因失血性休克需立即手術(shù)，護(hù)士已履行告知義務(wù)，患者短暫清醒時(shí)拒絕但隨后