新護(hù)士崗前培訓(xùn)考試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是A.評估階段只需收集患者主觀資料B.診斷階段需確定護(hù)理問題的優(yōu)先級C.計(jì)劃階段無需與患者溝通目標(biāo)D.評價(jià)階段僅關(guān)注護(hù)理措施是否完成答案：B解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)五個階段。評估需收集主觀（患者主訴）和客觀（檢查結(jié)果）資料；診斷需根據(jù)Maslow需求層次等原則確定優(yōu)先級；計(jì)劃階段需與患者共同制定目標(biāo)；評價(jià)階段需判斷目標(biāo)是否達(dá)成，而非僅關(guān)注措施完成。2.成人正常腋溫范圍是A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃答案：B解析：腋溫正常范圍為36.0-37.0℃，口溫36.3-37.2℃，肛溫36.5-37.7℃。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-4/5答案：B解析：茂菲滴管液面過低（<1/2）可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入輸液管，過高（>2/3）不利于觀察滴速，故常規(guī)保持1/2-2/3。4.下列藥物中，需避光輸注的是A.青霉素鈉B.維生素CC.硝普鈉D.葡萄糖酸鈣答案：C解析：硝普鈉見光易分解為氰化物，需用避光輸液袋；青霉素需現(xiàn)配現(xiàn)用但無需避光；維生素C需避光保存但輸注時無需特殊避光；葡萄糖酸鈣無特殊要求。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B解析：昏迷患者牙關(guān)緊閉時，開口器應(yīng)從臼齒（磨牙）處放入，避免損傷門齒（切牙）。6.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼、肌腱暴露”屬于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C解析：Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整發(fā)紅；Ⅱ期（炎性浸潤期）：部分皮層缺失，有水泡；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見脂肪；Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層缺失伴骨骼、肌腱暴露。7.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，成人采血量應(yīng)為A.2-5mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B解析：成人血培養(yǎng)需氧瓶采5-10ml，厭氧瓶采5ml，總采血量5-10ml可保證陽性率。8.下列屬于主觀資料的是A.血壓140/90mmHgB.患者主訴“夜間咳嗽加重”C.體溫38.5℃D.聽診雙肺濕啰音答案：B解析：主觀資料為患者自身感受（主訴），客觀資料為可測量或觀察到的體征（血壓、體溫、啰音）。9.無菌包打開后未用完，有效期為A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：無菌包未被污染時，打開后24小時內(nèi)可使用，超過需重新滅菌。10.發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即協(xié)助患者取A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B解析：空氣栓塞時，左側(cè)頭低足高位可使空氣聚集在右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。11.下列藥物中，需要快速靜脈滴注的是A.硝普鈉B.20%甘露醇C.胺碘酮D.氯化鉀答案：B解析：20%甘露醇需在15-30分鐘內(nèi)快速滴注（120-150滴/分）以達(dá)到脫水降顱壓效果；硝普鈉需緩慢控制滴速；胺碘酮需緩慢靜脈注射；氯化鉀需控制滴速（<60滴/分）。12.新生兒Apgar評分中，“呼吸淺慢不規(guī)則”應(yīng)得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：Apgar評分：呼吸無（0分）、淺慢不規(guī)則（1分）、正常啼哭（2分）。13.測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)距肘窩A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B解析：袖帶下緣距肘窩2-3cm，過近可能壓迫動脈，過遠(yuǎn)影響測量準(zhǔn)確性。14.關(guān)于手衛(wèi)生的描述，錯誤的是A.接觸患者前需洗手B.接觸患者體液后需洗手C.戴手套后無需洗手D.脫手套后需洗手答案：C解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后仍需洗手；接觸患者前后、體液暴露后均需洗手。15.胰島素注射的最佳部位是A.腹部（臍周5cm外）B.上臂外側(cè)C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A解析：腹部皮下組織厚、吸收快且穩(wěn)定（臍周5cm外避免臍部），是胰島素注射首選部位。16.患者發(fā)生青霉素過敏休克時，首選的搶救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B解析：腎上腺素（0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml皮下/肌注）是過敏性休克首選藥，可收縮血管、升高血壓、緩解支氣管痙攣。17.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，正確的是A.女性患者導(dǎo)尿時，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健箨幋紹.男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角C.插入導(dǎo)尿管深度：女性4-6cm，男性15-18cmD.導(dǎo)尿后首次放尿量不超過1000ml答案：D解析：女性消毒順序?yàn)榇箨幋健￡幋健虻揽冢ㄓ赏獾絻?nèi)）；男性提陰莖與腹壁成60°角以拉直尿道恥骨前彎；女性導(dǎo)尿插入4-6cm，見尿后再插1-2cm；男性插入20-22cm，見尿后再插2cm；首次放尿不超過1000ml，避免腹壓驟降致虛脫或血尿。18.下列屬于醫(yī)療廢物的是A.未被血液污染的輸液袋B.廢棄的疫苗瓶C.患者使用過的一次性口罩D.病理檢查后的人體組織答案：D解析：醫(yī)療廢物包括感染性（被血液污染的物品）、病理性（人體組織）、損傷性（針頭）、藥物性（廢棄疫苗）、化學(xué)性（消毒劑）廢物。未被污染的輸液袋屬于生活垃圾；廢棄疫苗瓶屬于藥物性廢物；患者使用的口罩若未接觸體液屬于生活垃圾。19.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的做法是A.立即執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行C.醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行答案：B解析：緊急情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑，需復(fù)述確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記。20.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估（Morse評分）中，“使用過麻醉劑”應(yīng)得A.0分B.15分C.25分D.50分答案：B解析：Morse評分：使用麻醉劑/鎮(zhèn)靜劑得15分；有跌倒史得25分；步態(tài)不穩(wěn)得10分；使用助行器得15分。二、簡答題（每題6分，共5題，30分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰；聽診雙肺滿布濕啰音；心率增快，血壓初期升高后下降。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡表面張力）；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、利尿（呋塞米）、擴(kuò)血管（硝普鈉）、平喘（氨茶堿）藥物；⑤必要時四肢輪扎（每5-10分鐘放松1側(cè)，減少回心血量）。2.請列出無菌操作的基本原則（至少5項(xiàng)）。答案：①操作環(huán)境清潔，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確；④無菌物品需在有效期內(nèi)，疑有污染或過期應(yīng)更換；⑤取無菌物品用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)；⑥無菌物品一經(jīng)取出，未使用也不可放回?zé)o菌容器；⑦操作時身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離，手臂不可低于腰部或高于肩部；⑧無菌包打開后未用完，需注明開包時間（24小時內(nèi)有效）。3.簡述鼻飼法的操作步驟（從核對患者到拔管前）。答案：①核對患者信息，解釋操作目的，取得配合；②協(xié)助患者取半坐臥位或右側(cè)臥位，昏迷患者頭稍后仰；③檢查胃管是否通暢，測量插入長度（前額發(fā)際至劍突，或耳垂至鼻尖至劍突，約45-55cm），標(biāo)記刻度；④潤滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔緩慢插入，至10-15cm（咽喉部）時，清醒患者囑做吞咽動作，昏迷患者托起頭部使下頜靠近胸骨柄；⑤確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽胃液；聽氣過水聲；胃管末端置水中無氣泡）；⑥固定胃管，注入少量溫開水（20ml）；⑦緩慢注入鼻飼液（溫度38-40℃），每次不超過200ml，間隔2小時以上；⑧注畢再注入20ml溫開水沖洗胃管；⑨反折胃管末端，用紗布包裹固定于患者肩部；⑩記錄鼻飼時間、量及患者反應(yīng)。4.如何判斷心臟驟停？心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點(diǎn)有哪些？答案：判斷心臟驟停：①意識突然喪失（輕拍雙肩、呼喚無反應(yīng)）；②大動脈搏動消失（成人觸摸頸動脈，嬰兒觸摸肱動脈）；③呼吸停止或嘆息樣呼吸（觀察胸廓無起伏）。CPR操作要點(diǎn)（2020版指南）：①立即呼救，啟動急救系統(tǒng)（如撥打120）；②將患者置于硬板床或地面，去枕仰臥位；③胸外按壓（C）：定位胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)），雙手交疊，掌根著力，雙臂伸直垂直按壓；頻率100-120次/分，深度5-6cm；按壓與放松時間相等，保證胸廓充分回彈；④開放氣道（A）：清除口鼻分泌物，采用仰頭提頦法（無頸椎損傷）或托頜法（疑有頸椎損傷）；⑤人工呼吸（B）：按壓30次后給予2次人工呼吸（口對口或球囊面罩），每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可，避免過度通氣；⑥持續(xù)循環(huán)C-A-B，每2分鐘換人按壓（不超過5秒），直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。5.簡述護(hù)理文書書寫的基本要求（至少5項(xiàng)）。答案：①客觀真實(shí)：記錄患者實(shí)際情況，禁止主觀臆斷或虛構(gòu)；②及時準(zhǔn)確：搶救記錄在6小時內(nèi)補(bǔ)記，時間精確到分鐘；③規(guī)范完整：使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，眉欄、頁碼填寫完整，不得隨意涂改（錯字劃雙線，簽全名）；④重點(diǎn)突出：記錄病情變化、治療護(hù)理措施及效果；⑤法律意識：體現(xiàn)評估-措施-評價(jià)的閉環(huán)，反映護(hù)理行為的連續(xù)性；⑥字跡清晰：使用藍(lán)黑或碳素墨水筆，電腦記錄需雙人核對。三、案例分析題（每題15分，共2題，30分）案例1：患者張某，女，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫(yī)囑予“頭孢曲松鈉2g+0.9%氯化鈉注射液100ml靜脈滴注，每日1次”。護(hù)士小王在配藥時發(fā)現(xiàn)頭孢曲松鈉藥品說明書標(biāo)注“與鈣劑存在配伍禁忌”，而患者同時有“葡萄糖酸鈣10ml+5%葡萄糖注射液20ml靜脈推注”的長期醫(yī)囑。問題：（1）小王應(yīng)如何處理這兩條醫(yī)囑的沖突？（2）若患者已輸入頭孢曲松鈉，后續(xù)需輸注葡萄糖酸鈣，應(yīng)采取哪些措施？答案：（1）處理沖突步驟：①立即核對兩條醫(yī)囑的用藥時間、濃度及患者病情；②查閱《藥物配伍禁忌表》確認(rèn)頭孢曲松鈉與鈣劑（如葡萄糖酸鈣）存在配伍禁忌（可能形成頭孢曲松鈣沉淀，阻塞血管）；③聯(lián)系主管醫(yī)生，說明配伍禁忌風(fēng)險(xiǎn)，建議調(diào)整用藥順序或間隔時間；④與醫(yī)生溝通后，若需保留兩條醫(yī)囑，需明確間隔時間（通常≥4小時）；⑤記錄溝通內(nèi)容及醫(yī)生調(diào)整意見于護(hù)理記錄單。（2）已輸入頭孢曲松鈉后輸注葡萄糖酸鈣的措施：①在兩條輸液之間用0.9%氯化鈉注射液沖管（至少100ml），徹底沖洗輸液管路；②監(jiān)測輸液過程中是否出現(xiàn)管路渾濁、沉淀（如有立即停止輸液，更換管路）；③密切觀察患者有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng)；④輸注葡萄糖酸鈣時控制速度（每分鐘不超過1ml），避免高鈣血癥或心律失常；⑤記錄沖管情況、輸液速度及患者反應(yīng)。案例2：患者李某，男，45歲，因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，醫(yī)囑予“紅細(xì)胞懸液2U靜脈輸注”。護(hù)士小陳在輸血前核對時發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽?zāi)：?，僅顯示“AB型”，無患者姓名及血型信息。問題：（1）小陳在輸血前需完成哪些核對步驟？（2）面對血袋標(biāo)簽問題，小陳應(yīng)如何處理？（3）若輸血過程中患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背部疼痛，應(yīng)考慮何種反應(yīng)？如何急救？答案：（1）輸血前核對步驟（“三查八對”）：三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對：對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型、血袋號、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。（2）標(biāo)簽問題處理：①立即停止輸血操作，禁止使用標(biāo)簽?zāi)：难?；②核對病歷中的輸血申請單、交叉配血報(bào)告單，確認(rèn)患者血型（如患者為AB型）；③聯(lián)系血庫，說明血袋標(biāo)簽缺失問題，要求重新提供標(biāo)簽完整的血袋；④與血庫工作人員共同核對新血袋的標(biāo)簽信息（姓名、血型、血袋號等），雙人簽字確認(rèn)；⑤記錄問題血袋情況及更換