醫(yī)院新員工崗前培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，不屬于“尊重患者，關(guān)愛生命”要求的是：A.嚴(yán)格遵循臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范B.因病施治，合理醫(yī)療C.不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情D.為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私答案：A（解析：A項(xiàng)屬于“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧”要求，其余為尊重患者的具體表現(xiàn)）2.手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒應(yīng)在戴無菌手套前進(jìn)行，其要求的洗手時(shí)間為：A.至少1分鐘B.至少2分鐘C.至少3分鐘D.至少5分鐘答案：B（解析：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定外科手消毒揉搓時(shí)間應(yīng)≥2分鐘）3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列屬于感染性廢物的是：A.廢棄的汞血壓計(jì)B.病原體的培養(yǎng)基C.被患者血液污染的棉球D.病理蠟塊答案：C（解析：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，如被血液、體液污染的物品；B為病理性廢物，A為化學(xué)性廢物，D為病理性廢物）4.患者安全十大目標(biāo)（2023版）中“強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理”要求，手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個(gè)階段進(jìn)行：A.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.術(shù)前訪視時(shí)、麻醉誘導(dǎo)前、術(shù)后回病房時(shí)C.接患者入手術(shù)室時(shí)、手術(shù)結(jié)束時(shí)、術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)前討論時(shí)、術(shù)中止血時(shí)、縫合切口前答案：A（解析：根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委《患者安全十大目標(biāo)》，安全核查需在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三個(gè)階段進(jìn)行）5.電子病歷書寫規(guī)范中，首次病程記錄應(yīng)在患者入院后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成：A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.24小時(shí)答案：C（解析：《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》規(guī)定首次病程記錄需在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成）6.值班醫(yī)師遇疑難病例需請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師時(shí)，正確的流程是：A.直接聯(lián)系上級(jí)醫(yī)師本人，若無法聯(lián)系則聯(lián)系其指定替代人員B.先聯(lián)系科室主任，由主任協(xié)調(diào)上級(jí)醫(yī)師C.電話告知總值班，由總值班轉(zhuǎn)接上級(jí)醫(yī)師D.在病歷中記錄“已請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師”即可，無需實(shí)際聯(lián)系答案：A（解析：《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》規(guī)定值班醫(yī)師遇疑難問題應(yīng)直接聯(lián)系上級(jí)醫(yī)師，無法聯(lián)系時(shí)聯(lián)系其指定替代人員）7.關(guān)于患者身份識(shí)別，下列錯(cuò)誤的是：A.急診患者使用“姓名+就診卡號(hào)”雙標(biāo)識(shí)B.無名氏患者使用“無名氏+性別+就診時(shí)間”標(biāo)識(shí)C.手術(shù)患者核對(duì)時(shí)僅需確認(rèn)患者姓名D.輸血時(shí)需雙人核對(duì)患者姓名、血型、血袋號(hào)答案：C（解析：手術(shù)患者需至少使用兩種身份標(biāo)識(shí)核對(duì)，如姓名+住院號(hào)或姓名+出生日期）8.醫(yī)院感染防控中，使用中的含氯消毒液濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)：A.每日監(jiān)測(cè)B.每周監(jiān)測(cè)C.每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)D.每月監(jiān)測(cè)答案：A（解析：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定使用中的消毒液應(yīng)每日監(jiān)測(cè)有效濃度）9.醫(yī)療糾紛處理流程中，患者要求復(fù)制病歷資料時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)：A.拒絕復(fù)制，僅提供查閱服務(wù)B.收取工本費(fèi)后提供復(fù)制件C.24小時(shí)內(nèi)提供復(fù)制件D.要求患者出具司法部門證明答案：B（解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》規(guī)定患者有權(quán)復(fù)制病歷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可收取工本費(fèi)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供）10.急救藥品“五定”管理不包括：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期更換答案：D（解析：“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查、定期消毒滅菌）11.關(guān)于無菌物品管理，錯(cuò)誤的是：A.無菌包外應(yīng)標(biāo)注滅菌日期、失效日期、責(zé)任人B.無菌物品儲(chǔ)存環(huán)境溫度應(yīng)≤24℃，濕度≤70%C.過期無菌包可直接重新滅菌使用D.打開的無菌包有效期為24小時(shí)答案：C（解析：過期無菌包需重新檢查包裝完整性，確認(rèn)無潮濕、破損后方可重新滅菌）12.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（Morse評(píng)分）中，以下哪項(xiàng)不屬于評(píng)分項(xiàng)目：A.近期跌倒史B.意識(shí)狀態(tài)C.靜脈輸液D.年齡答案：D（解析：Morse評(píng)分包括跌倒史、超過2項(xiàng)醫(yī)學(xué)診斷、使用助行器、靜脈/肝素鎖、步態(tài)/轉(zhuǎn)移能力、意識(shí)狀態(tài)6項(xiàng)）13.醫(yī)療設(shè)備使用中發(fā)生故障時(shí)，正確的處理流程是：A.自行拆卸維修B.標(biāo)注“故障”并聯(lián)系設(shè)備科C.繼續(xù)使用至患者治療結(jié)束D.隱瞞故障繼續(xù)使用答案：B（解析：設(shè)備故障需立即停用并標(biāo)注，聯(lián)系專業(yè)部門維修）14.關(guān)于患者隱私保護(hù)，下列做法錯(cuò)誤的是：A.在治療室討論患者病情時(shí)關(guān)閉門窗B.電子病歷系統(tǒng)設(shè)置訪問權(quán)限C.向患者家屬透露患者HIV檢測(cè)結(jié)果D.病房?jī)?nèi)使用隔簾保護(hù)患者隱私答案：C（解析：HIV檢測(cè)結(jié)果屬于隱私，需經(jīng)患者本人同意方可向家屬透露）15.發(fā)熱門診患者就診流程中，首要步驟是：A.測(cè)量體溫B.詢問流行病學(xué)史C.進(jìn)行核酸檢測(cè)D.安排隔離病房答案：B（解析：發(fā)熱門診需先詢問流行病學(xué)史，再結(jié)合癥狀進(jìn)行分診）16.輸血反應(yīng)處理中，出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)首先：A.減慢輸血速度B.立即停止輸血C.靜脈注射地塞米松D.通知血庫(kù)答案：B（解析：溶血反應(yīng)為嚴(yán)重輸血反應(yīng)，需立即停止輸血，保持靜脈通路）17.新生兒身份識(shí)別的特殊要求是：A.使用腳環(huán)+手環(huán)雙標(biāo)識(shí)B.僅由母親確認(rèn)身份C.無需核對(duì)，按出生順序管理D.每日更換標(biāo)識(shí)帶答案：A（解析：新生兒需使用腳環(huán)和手環(huán)雙重身份標(biāo)識(shí)，防止抱錯(cuò)）18.關(guān)于醫(yī)療廢物交接，錯(cuò)誤的是：A.交接雙方需核對(duì)數(shù)量、類別B.記錄保存至少3年C.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過48小時(shí)D.由保潔人員直接與回收公司交接答案：D（解析：醫(yī)療廢物交接需由專人（如感控護(hù)士）與回收公司交接，非保潔人員）19.火災(zāi)應(yīng)急處理中，病房?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)火情時(shí)，正確的行動(dòng)順序是：A.滅火→報(bào)警→轉(zhuǎn)移患者→疏散物資B.報(bào)警→轉(zhuǎn)移患者→滅火→疏散物資C.轉(zhuǎn)移患者→報(bào)警→滅火→疏散物資D.報(bào)警→滅火→轉(zhuǎn)移患者→疏散物資答案：C（解析：火災(zāi)處理原則為“先救人后滅火”，優(yōu)先轉(zhuǎn)移患者至安全區(qū)域）20.抗菌藥物分級(jí)管理中，不屬于“特殊使用級(jí)”的是：A.具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物B.價(jià)格昂貴的抗菌藥物C.新上市的抗菌藥物D.對(duì)多數(shù)細(xì)菌敏感的青霉素類答案：D（解析：特殊使用級(jí)包括不良反應(yīng)嚴(yán)重、價(jià)格昂貴、新上市、易導(dǎo)致耐藥的藥物，青霉素類多為非限制使用級(jí)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的有：A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.病例討論制度D.值班和交接班制度答案：ABCD（解析：國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)定的18項(xiàng)核心制度包括以上全部）2.手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD（解析：WHO手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）3.患者跌倒預(yù)防措施包括：A.評(píng)估高?；颊卟覓炀緲?biāo)識(shí)B.保持病房地面干燥無障礙物C.指導(dǎo)患者穿防滑鞋D.夜間開啟地?zé)舸鸢福篈BCD（解析：以上均為跌倒預(yù)防的常規(guī)措施）4.關(guān)于病歷書寫，正確的要求有：A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范B.上級(jí)醫(yī)師修改時(shí)需簽名并注明修改時(shí)間C.搶救記錄可在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記D.電子病歷需設(shè)置操作人員身份標(biāo)識(shí)和時(shí)限戳答案：ABCD（解析：符合《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》要求）5.醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)：A.保持冷靜，避免與患者發(fā)生沖突B.立即修改病歷掩蓋問題C.及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告D.配合醫(yī)院調(diào)查，如實(shí)提供情況答案：ACD（解析：修改病歷屬違法行為，B錯(cuò)誤）6.無菌操作原則包括：A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包過期但未潮濕可繼續(xù)使用D.取無菌物品時(shí)使用無菌持物鉗答案：ABD（解析：C項(xiàng)過期無菌包不可使用，需重新滅菌）7.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括：A.患者免疫力低下B.侵入性操作C.抗菌藥物濫用D.消毒隔離措施不到位答案：ABCD（解析：以上均為醫(yī)院感染的常見危險(xiǎn)因素）8.急救技能“徒手心肺復(fù)蘇（CPR）”的操作要點(diǎn)包括：A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率100-120次/分C.按壓深度成人至少5cm，不超過6cmD.按壓與呼吸比為30:2（單人施救）答案：ABCD（解析：符合2020版AHA心肺復(fù)蘇指南要求）9.關(guān)于患者知情同意，正確的做法有：A.用通俗易懂的語言解釋病情和治療方案B.對(duì)無民事行為能力患者，需取得其法定代理人同意C.緊急情況下無法取得同意時(shí)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)實(shí)施醫(yī)療措施D.僅需患者本人簽字，無需家屬參與答案：ABC（解析：D項(xiàng)錯(cuò)誤，部分情況下需家屬共同簽字，如手術(shù)）10.醫(yī)療設(shè)備使用前需檢查的內(nèi)容包括：A.設(shè)備外觀是否完好B.電源連接是否正常C.性能是否符合要求D.操作人員是否具備資質(zhì)答案：ABCD（解析：設(shè)備使用需確保設(shè)備狀態(tài)、操作規(guī)范和人員資質(zhì)）三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.新員工可以直接進(jìn)入手術(shù)室獨(dú)立進(jìn)行無菌操作。（）答案：×（解析：需經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可獨(dú)立操作）2.患者拒絕治療時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重其意愿，無需記錄。（）答案：×（解析：需在病歷中詳細(xì)記錄拒絕理由并請(qǐng)患者簽字）3.醫(yī)療廢物專用包裝袋應(yīng)使用黃色塑料袋。（）答案：√（解析：感染性廢物使用黃色袋，病理性廢物使用雙層黃色袋）4.值班醫(yī)師可以將值班工作委托給實(shí)習(xí)醫(yī)生。（）答案：×（解析：值班醫(yī)師需親自在崗，不得委托非執(zhí)業(yè)醫(yī)師）5.患者姓名為“張偉”，為避免混淆，可在病歷中簡(jiǎn)寫為“張×”。（）答案：×（解析：病歷需使用患者全名，不得簡(jiǎn)寫）6.配制好的靜脈藥液應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)使用。（）答案：√（解析：《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定藥液應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)輸注）7.發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（甲類/乙類甲管）。（）答案：√（解析：甲類傳染病及乙類甲管需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）8.手術(shù)患者術(shù)前需簽署《手術(shù)同意書》《麻醉同意書》《輸血同意書》等。（）答案：√（解析：涉及多環(huán)節(jié)操作需分別簽署知情同意）9.醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域均需佩戴口罩，包括醫(yī)務(wù)人員辦公室。（）答案：×（解析：清潔區(qū)域（如辦公室）無患者時(shí)可不戴口罩）10.急救藥品“腎上腺素”的常見用途包括過敏性休克、心臟驟停的搶救。（）答案：√（解析：腎上腺素是過敏性休克和心臟驟停的首選急救藥物）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述“三級(jí)查房制度”的具體內(nèi)容及各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)。答案：三級(jí)查房指住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師（或主任醫(yī)師）三級(jí)醫(yī)師對(duì)患者的系統(tǒng)檢查和診療指導(dǎo)。-住院醫(yī)師：每日至少查房2次，完成病歷書寫、病情觀察、醫(yī)囑執(zhí)行等基礎(chǔ)工作；-主治醫(yī)師：每日至少查房1次，審查病歷、指導(dǎo)診療、解決疑難問題；-副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師：每周至少查房1-2次，確定診療方案、指導(dǎo)危重患者搶救、開展教學(xué)。2.列出“七步洗手法”的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦揉搓手腕，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗，時(shí)間≥40秒；使用皂液或洗手液；洗后用清潔毛巾/紙巾擦干或烘干；戴手套前、脫手套后需洗手。3.簡(jiǎn)述“患者跌倒/墜床”的應(yīng)急處理流程。答案：①立即評(píng)估患者意識(shí)、生命體征、受傷情況（如骨折、出血、顱內(nèi)損傷）；②保持患者平臥位，避免移動(dòng)（懷疑骨折時(shí)）；③呼叫醫(yī)護(hù)人員協(xié)助，必要時(shí)啟動(dòng)急救；④監(jiān)測(cè)生命體征，記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過及處理措施；⑤通知患者家屬，做好溝通解釋；⑥24小時(shí)內(nèi)填寫《不良事件報(bào)告表》，分析原因并落實(shí)改進(jìn)措施。4.說明“醫(yī)療核心制度”中“會(huì)診制度”的分級(jí)及要求。答案：會(huì)診分為普通會(huì)診、急會(huì)診和多學(xué)科會(huì)診（MDT）。-普通會(huì)診：受邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員會(huì)診，會(huì)診后書寫會(huì)診記錄；-急會(huì)診：受邀科室需在10分鐘內(nèi)到達(dá)，由值班醫(yī)師或住院總醫(yī)師執(zhí)行，記錄需即時(shí)完成；-多學(xué)科會(huì)診：針對(duì)疑難病例，由主診科室提出，醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，相關(guān)科室副主任醫(yī)師以上人員參與，明確診療方案并記錄。五、案例分析題（20分）患者王某，78歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期服用抗凝藥物（華法林）。今日晨間護(hù)理時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躺于病房地面，呼之能應(yīng)，主訴右側(cè)髖部疼痛。請(qǐng)結(jié)合所學(xué)知識(shí)，回答以下問題：（1）護(hù)士應(yīng)首先采取哪些應(yīng)急措施？（8分）（2）后續(xù)需完善哪些記錄和報(bào)告？（6分）（3）如何分析此次跌倒事件的原因并制定改進(jìn)措施？（6分）答案：（1）應(yīng)急措施：①立即評(píng)估患者意識(shí)（GCS評(píng)分）、生命體征（血壓、心率、呼吸）；②檢查受傷部位：觀察髖部是否腫脹、畸形，有無皮膚破損、出血；③避免移動(dòng)患者（懷疑骨折時(shí)），保持平臥位，必要時(shí)使用頸托/固定器；④呼叫醫(yī)生到場(chǎng)，協(xié)助進(jìn)行初步查體（觸診髖部壓痛、活動(dòng)度）；⑤監(jiān)測(cè)有無顱內(nèi)出血跡象（頭痛、嘔吐、意識(shí)改變）；⑥抽取血常規(guī)、凝血功能（因患者服用華法林）；⑦聯(lián)系放射科進(jìn)行骨盆X線或CT檢查；⑧安撫患者及家屬，解釋處理流程。（2）記錄與①立即在護(hù)理記錄中記錄跌倒時(shí)間