2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務考試題庫(兒童保健)模擬試題一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.新生兒家庭訪視應在出院后（）內完成首次訪視？A.24小時B.3天C.7天D.14天2.6月齡嬰兒進行健康檢查時，應重點篩查的發(fā)育指標是（）？A.獨坐穩(wěn)B.扶站C.模仿發(fā)音D.拇食指對捏3.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見的實驗室診斷指標是（）？A.血清鐵蛋白＜12μg/LB.血紅蛋白＜110g/L（6月齡-6歲）C.紅細胞平均體積（MCV）＜80flD.總鐵結合力＞62.7μmol/L4.關于嬰幼兒輔食添加，正確的順序是（）？A.強化鐵米粉→菜泥→果泥→肉泥B.果泥→菜泥→強化鐵米粉→肉泥C.菜泥→果泥→肉泥→強化鐵米粉D.肉泥→強化鐵米粉→菜泥→果泥5.早產兒矯正月齡的計算方法是（）？A.實際月齡+（40周-出生孕周）/4B.實際月齡-（40周-出生孕周）/4C.實際月齡+（出生孕周-40周）/4D.實際月齡-（出生孕周-40周）/46.3歲兒童正常視力發(fā)育水平應為（）？A.0.3-0.5B.0.5-0.7C.0.7-0.9D.≥1.07.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期最典型的臨床表現(xiàn)是（）？A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗、易激惹D.手鐲、腳鐲征8.新生兒黃疸干預的臨界值（血清總膽紅素）足月兒一般為（）？A.≥221μmol/L（12.9mg/dl）B.≥257μmol/L（15mg/dl）C.≥291μmol/L（17mg/dl）D.≥342μmol/L（20mg/dl）9.1歲兒童正常頭圍的參考值約為（）？A.42cmB.46cmC.50cmD.54cm10.兒童蟯蟲病最常用的病原學檢查方法是（）？A.糞便直接涂片法B.透明膠紙肛拭法C.糞便沉淀法D.血涂片查蟲卵11.關于兒童預防接種，以下說法錯誤的是（）？A.乙肝疫苗第1劑應在出生后24小時內接種B.卡介苗應在出生后3個月內完成接種C.脊灰疫苗第1劑可選擇滅活疫苗（IPV）D.麻疹疫苗應在8月齡時接種第1劑12.2歲兒童出現(xiàn)“O”型腿，最可能的原因是（）？A.佝僂病B.先天性髖關節(jié)脫位C.正常生理現(xiàn)象D.外傷后遺癥13.新生兒訪視時，發(fā)現(xiàn)臍帶殘端有膿性分泌物、周圍皮膚紅腫，應首先建議（）？A.局部用75%酒精消毒B.立即轉診至上級醫(yī)院C.涂抹抗生素軟膏D.保持干燥觀察2天14.5歲兒童的正常收縮壓估算值為（）？A.80mmHg+（年齡×2）B.90mmHg+（年齡×2）C.85mmHg+（年齡×2）D.95mmHg+（年齡×2）15.兒童孤獨癥篩查的常用工具是（）？A.丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）B.孤獨癥行為量表（ABC）C.貝利嬰幼兒發(fā)展量表（BSID）D.格塞爾發(fā)展量表（GDS）16.嬰兒添加輔食的最佳時機是（）？A.4月齡，挺舌反射消失B.5月齡，能扶坐C.6月齡，對食物表現(xiàn)興趣D.7月齡，乳牙萌出17.新生兒聽力初篩未通過者，應在（）內進行復篩？A.42天B.3個月C.6個月D.12個月18.兒童意外傷害中，1-4歲最常見的類型是（）？A.跌落B.燙傷C.誤服毒物D.溺水19.早產兒出院后首次健康檢查應在（）？A.出院后1周B.矯正月齡40周（預產期）C.實際月齡1個月D.矯正月齡2個月20.關于兒童生長發(fā)育評價，“年齡別體重”主要反映（）？A.長期營養(yǎng)狀況B.近期營養(yǎng)狀況C.身高增長速度D.頭圍發(fā)育水平二、多項選擇題（每題2分，共10題，至少2個正確選項）1.新生兒家庭訪視的重點內容包括（）？A.觀察面色、呼吸、哭聲B.測量體重、體溫C.檢查臍帶殘端及臍周情況D.指導喂養(yǎng)、護理及疾病預防2.兒童缺鐵性貧血的高危因素包括（）？A.早產兒B.純母乳喂養(yǎng)未及時添加輔食C.長期腹瀉D.每日攝入牛奶＞500ml3.嬰幼兒健康管理中，需要測量的指標有（）？A.體重B.身高（長）C.頭圍D.胸圍4.兒童維生素D缺乏性佝僂病活動期的骨骼改變包括（）？A.顱骨軟化（乒乓頭）B.方顱C.雞胸D.“X”型腿5.關于兒童語言發(fā)育，正確的說法是（）？A.3月齡能發(fā)出元音B.12月齡能說單字C.24月齡能說2-3字短句D.36月齡能說完整句子6.兒童蟯蟲病的預防措施包括（）？A.飯前便后洗手B.勤剪指甲C.內衣褲煮沸消毒D.集體兒童機構普查普治7.新生兒黃疸需要轉診的情況有（）？A.生后24小時內出現(xiàn)黃疸B.血清總膽紅素＞221μmol/L（足月兒）C.黃疸退而復現(xiàn)D.伴精神萎靡、拒奶8.兒童預防接種的禁忌證包括（）？A.嚴重過敏體質B.急性感染性疾病急性期C.發(fā)熱（體溫＞37.5℃）D.既往接種同類疫苗后出現(xiàn)嚴重不良反應9.嬰幼兒喂養(yǎng)指導的內容包括（）？A.純母乳喂養(yǎng)至6月齡B.輔食添加原則（由少到多、由稀到稠）C.避免過早添加鹽和糖D.1歲后逐漸過渡到家庭飲食10.兒童發(fā)育遲緩的常見原因有（）？A.遺傳因素B.營養(yǎng)缺乏C.慢性疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病）D.環(huán)境刺激不足三、判斷題（每題1分，共10題，正確打“√”，錯誤打“×”）1.新生兒訪視時，若體重較出生體重下降超過10%，應建議增加喂養(yǎng)次數(shù)并轉診。（）2.6月齡嬰兒應接種A群流腦多糖疫苗第1劑。（）3.兒童乳牙共20顆，一般在2.5歲前出齊。（）4.早產兒矯正月齡至2歲后，生長發(fā)育評估可不再矯正。（）5.兒童缺鐵性貧血補鐵治療應在血紅蛋白正常后立即停藥。（）6.嬰幼兒腹瀉時，應嚴格禁食直至癥狀緩解。（）7.新生兒篩查項目包括先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥和聽力篩查。（）8.兒童孤獨癥的核心癥狀是社會交往障礙、語言發(fā)育障礙和重復刻板行為。（）9.3歲兒童正常心率范圍為80-100次/分。（）10.兒童維生素D的推薦每日攝入量為400IU（1歲以下）和600IU（1歲以上）。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述新生兒家庭訪視的具體步驟及重點觀察內容。2.列出6-24月齡嬰幼兒健康管理的隨訪時間點及每次隨訪的主要內容。3.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預防措施有哪些？4.如何對1歲兒童進行神經心理發(fā)育評估？請列舉常用方法及評估指標。5.簡述兒童意外傷害的一級預防措施（針對鄉(xiāng)村地區(qū)常見類型）。五、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患兒，男，3天，足月順產，出生體重3.2kg，母乳喂養(yǎng)。家長主訴“皮膚黃染2天，今日加重”。訪視時查體：體溫36.8℃，呼吸40次/分，心率130次/分，皮膚中度黃染（顏面、軀干明顯），鞏膜黃染，臍帶殘端無滲液，肝脾未觸及，吸吮反射正常。經皮測膽紅素（TCB）：前額15mg/dl（257μmol/L），胸部16mg/dl（273μmol/L）。問題：（1）該患兒黃疸是否需要干預？依據(jù)是什么？（2）作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應給出哪些處理建議？案例2：患兒，女，10月齡，人工喂養(yǎng)（奶粉+米粉），未添加其他輔食。家長主訴“近2月食欲差，易哭鬧，夜間睡眠不安”。查體：體重7.5kg（低于同月齡P3），身高68cm（P10），面色蒼白，毛發(fā)稀疏，口唇、甲床蒼白，心前區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下2cm，脾未觸及。血常規(guī)：Hb85g/L，RBC3.2×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC280g/L。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（2）應如何指導家長進行喂養(yǎng)調整和治療？案例3：患兒