四川省2025年上半年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)初級相關(guān)專業(yè)知識試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR62/min，心律整，雙肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各項(xiàng)措施為首選的是A．硝酸甘油B．補(bǔ)液擴(kuò)容C．利尿藥D．多巴胺升壓E．β體阻滯藥2、血清中常規(guī)檢查不到的HBV標(biāo)志物是A．HBsAgB．HBeAgC．HBcAgD．抗-HbeE．抗-HBc3、慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在排除其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作A．2個(gè)月并持續(xù)3年B．至少3個(gè)月并持續(xù)2年以上C．至少6個(gè)月并持續(xù)3年以上D．至少2個(gè)月并持續(xù)2年以上E．以上均不是4、患者，男，39歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹部燒灼感伴反酸1年，近半個(gè)月來加重并出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍，十二指腸球部變形。最可能的診斷為A．胃多發(fā)潰瘍B．幽門管潰瘍C．十二指腸潰瘍D．復(fù)合性潰瘍E．難治性潰瘍5、胰腺癌治療首選的方法是A．手術(shù)治療B．放療C．化療D．免疫治療E．基因治療6、患者，女，30歲、心悸氣促已10年，3h前心悸加重，不能平臥。檢查：心界向左下擴(kuò)大，HR180/min，心律失常，P68/min，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音及舒張中晚期雜音，頸靜脈怒張，肝于肋下5cm，有觸痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，對于此例，下例藥物中應(yīng)首選A．普萘洛爾靜脈注射B．地高辛口服C．毛花苷C靜脈注射D．間羥胺靜脈注射E．嗎啡皮下注射7、下列哪項(xiàng)符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)A．P-P間期及R-R間期均不等B．相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短C．包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍D．最常見的傳導(dǎo)比例為4:2E．受阻P波前的一個(gè)P-R間期延長8、患者，女，25歲。牙齦和鼻出血7d入院。瞼結(jié)膜及甲床蒼白，四肢和軀干皮膚可見出血點(diǎn)和瘀斑。Hb52g/L，WBC31×109/L，PLT20×109/L，血涂片可見大量幼稚細(xì)胞，胞質(zhì)中有大量紫紅色顆粒，而且可見紫紅色棒狀物。最可能的診斷是A．急性早幼粒細(xì)胞白血病B．再生障礙性貧血C．急性粒細(xì)胞白血病D．原發(fā)性血小板減少性紫癱E．急性淋巴細(xì)胞白血病9、16個(gè)月女娶，2周前全身皮膚出疹，2～3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽無吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢可見棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是A．腸道病毒感染B．猩紅熱C．風(fēng)疹D．藥疹E．麻疹10、慢性胃炎的內(nèi)鏡下表現(xiàn)，不正確的是A．淺表性胃炎黏膜呈紅白相間B．萎縮性胃炎黏膜多呈灰白色C．淺表性胃炎黏液分泌增多，表面常見白色滲出物D．萎縮性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透見E．萎縮性胃炎黏膜不會(huì)出現(xiàn)顆粒狀小結(jié)節(jié)

11、診斷胸內(nèi)結(jié)節(jié)病最常見、最重要的方法是A．皮膚活檢B．血尿酸的測定C．血常規(guī)檢查D．胸部X線片檢查E．支氣管鏡檢查12、患者，女，26歲，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴發(fā)熱。體檢：胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，肝肋下3cm，脾肋下可觸及，入院后最重要的檢查是A．血沉B．X線檢查C．血培養(yǎng)D．肝功能檢查E．心電圖檢查13、醛或酮的羰基與羥胺中的氨基縮合而成的化合物稱為__。A．肼B．肟C．腙D．巰基14、患者，女，38歲，活動(dòng)后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間可聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級)，首先應(yīng)考慮的疾病為A．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C．二尖瓣關(guān)閉不全D．室間隔缺損E．主動(dòng)脈瓣狹窄15、患者，男，69歲，肝硬化病史8年。近1年來明顯消瘦、乏力，右上腹脹痛，低熱。5h前突發(fā)劇烈腹痛伴一過性神志不清。查體：貧血貌。BP90/50mmHg，P112/min，全腹有壓痛、反跳痛和肌緊張，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的診斷是A．結(jié)核性腹膜炎B．自發(fā)性腹膜炎C．肝癌結(jié)節(jié)破裂D．腹腔轉(zhuǎn)移癌E．肝門靜脈血栓形成16、慢性支氣管炎，臨床穩(wěn)定期，預(yù)防急性發(fā)作的下列方法中不正確的是A．加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)耐寒能力B．戒煙C．預(yù)防上呼吸道感染D．改善環(huán)境，減少大氣污染E．長期使用抗生素17、患者，男，32歲，因發(fā)熱腰痛5d，無尿2d以流行性出血熱入院。入院后經(jīng)利尿，糾酸等治療未見好轉(zhuǎn)，目前煩躁不安，眼瞼水腫，體表靜脈充盈，面部潮紅，BPl70/90mmHg，HR120/min，應(yīng)診斷為A．肺實(shí)質(zhì)彌漫性出血B．高血容量綜合征C．心力衰竭D．尿毒癥腦病E．高血壓腦病18、快速心房顫動(dòng)的患者，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是A．停用洋地黃B．阿托品C．異丙基腎上腺素D．維拉帕米E．胺碘酮19、患者，女，58歲。有陣發(fā)性心前區(qū)疼痛半年，心電圖有前壁T波低平，冠脈造影未見大血管狹窄，要除外X綜合征還需做的檢查為A．心電圖負(fù)荷試驗(yàn)B．心電向量圖C．放射性核素心肌顯像D．冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)試驗(yàn)E．超聲心動(dòng)圖20、急性白血病的首發(fā)癥狀常見的是A．出血B．發(fā)熱C．貧血D．骨痛E．肝脾大21、不符合病毒性心肌炎體征的是A．心率增快B．心臟擴(kuò)大C．收縮期雜音D．心動(dòng)過緩E．第一心音亢進(jìn)22、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是A．脾破裂B．腎功能不全C．心力衰竭D．腦栓塞E．細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂23、易引起大出血的消化性潰瘍?yōu)锳．球后潰瘍B．幽門管潰瘍C．胃小彎潰瘍D．十二指腸球部潰瘍E．復(fù)合性潰瘍24、下列敘述錯(cuò)誤的是A．對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易患者B．易患者在某一特定人群中的比例決定該人群的易患性C．易患者的比例在人群中達(dá)到一定水平時(shí)很容易發(fā)生傳染病流行D．某些病后免疫力很穩(wěn)固的傳染病，當(dāng)易患者比例再次上升至一定水平時(shí)，才發(fā)生另一次流行E．流行性腦脊髓膜炎冬春季節(jié)多發(fā)的現(xiàn)象稱為流行的周期性25、S1增強(qiáng)常見于A．二尖瓣狹窄B．二尖瓣關(guān)閉不全C．主動(dòng)脈瓣狹窄D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E．肺動(dòng)脈瓣狹窄二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、下列激素不是下丘腦分泌的激素是A．CRHB．TRHC．LRHD．TSHE．GnRH2、治療腎病綜合征，最能體現(xiàn)激素治療有效的指標(biāo)是A．尿量增加B．血清蛋白上升C．食欲增加D．體重下降E．尿蛋白減少或消失3、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)中表征合理地賦予被測量值的分散性的參數(shù)是__。A．穩(wěn)定性B．溯源性C．重復(fù)性D．測量不確定度4、患者，男，53歲，1d前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。頭CT示腦出血。1h前出現(xiàn)嘔血，量約50ml，查體；肝、脾不大。引起嘔血最可能的病因是A．胃癌B．消化性潰瘍C．急性胃黏膜病變D．食管-胃底靜脈曲張E．食管-賁門黏膜撕裂5、患者，男，醫(yī)生，45歲。T38.5℃，心前區(qū)劇痛8h。伴有咳嗽氣短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列各項(xiàng)診斷可能性最大的是A．主動(dòng)脈夾層合并感染B．急性廣泛前壁心肌梗死C．急性心包炎D．急性心肌炎E．變異性心絞痛合并感染6、上消化道是指A．口腔到胃B．口腔到食管C．口腔到回腸D．口腔到空腸E．口腔到十二指腸7、被HBsAg陽性患者的血污染的注射器刺破皮膚的處理方法是A．立即注射乙肝疫苗B．立即注射丙種球蛋白C．立即過氧乙酸泡手D．立即投入抗病毒藥物E．立即注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白8、患者，男，24歲，診斷急性白血病，發(fā)病早期就出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，該患最可能的類型是A．急性淋巴細(xì)胞白血病B．慢性粒細(xì)胞性白血病C．急性粒細(xì)胞白血病D．急性粒細(xì)胞白血病M3型E．急性粒細(xì)胞白血病M5型9、2000版ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)中ISO9001：2000標(biāo)準(zhǔn)指的是__。A．《質(zhì)量管理體系——基礎(chǔ)和術(shù)語》B．《質(zhì)量管理體系——要求》C．《質(zhì)量管理體系——業(yè)績改進(jìn)指南》D．《審核指南》10、患者，男，呼吸困難2個(gè)月，查體：心尖沖動(dòng)減弱，心音遙遠(yuǎn)，心界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位改變，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征有A．頸靜脈怒張B．Ewart征C．奇脈D．脈壓變小E．心包摩擦音

11、患者，男，32歲，風(fēng)心病心力衰竭用洋地黃和利尿藥治療，出現(xiàn)惡心，食欲缺乏，心電圖為室性早搏二聯(lián)律，下列各種情況最可能出現(xiàn)的是A．心力衰竭加重B．低鉀C．風(fēng)濕活躍D．洋地黃中毒E．洋地黃劑量不足12、患者，女，40歲，骨痛，腰背部、髖部骨壓痛。X線攝片提示骨質(zhì)疏松，查血鈣2.9mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，疑為甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。下列各項(xiàng)檢查對診斷最重要的是A．血磷B．血PTHC．尿鈣D．血清堿性磷酸酶E．尿cAMP13、欲配制1000mL0.5mol/L的HCl溶液，應(yīng)取濃鹽酸(12mol/L)的體積是__。A．4.17mLB．41.7mLC．9.6mLD．96mL14、下列各種情況是引起心臟驟停的最常見的原因是A．快速心房纖顫B．室性快速心律失常C．緩慢性心律失常D．頻發(fā)室性期前收縮E．無脈性電活動(dòng)15、患者，女，40歲，以發(fā)熱、乏力4個(gè)月，關(guān)節(jié)、肌肉疼痛伴氣短2周入院。查體：T37.8℃，呼吸略促，兩頰部潮紅，頸部淋巴結(jié)腫大，雙肺呼吸音減弱。肝脾未及。雙手及雙膝關(guān)節(jié)壓痛陽性?；?yàn)：血白細(xì)胞及血小板減少，LDH升高，尿蛋白微量。為除外該患有無彌漫性結(jié)締組織病，具有篩選意義的抗體是A．RFB．ANAC．抗Sm抗體D．抗SSA抗體E．抗dsDNA抗體16、幽門螺桿菌根除療效的監(jiān)測方法首選A．快速尿素酶實(shí)驗(yàn)B．組織學(xué)檢查C．13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)D．血清學(xué)檢查E．微需氧培養(yǎng)和聚合酶鏈反應(yīng)17、特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療順序是A．腎上腺皮質(zhì)激素、脾切除、免疫抑制藥B．免疫抑制藥、脾切除、腎上腺皮質(zhì)激素C．腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制藥、脾切除D．脾切除、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制藥E．免疫抑制藥、腎上腺皮質(zhì)激素、脾切除18、下列關(guān)于ISO描述錯(cuò)誤的是__。A．ISO標(biāo)準(zhǔn)的編號形式是：ISO+順序號十制定或修訂年份B．ISO所有標(biāo)準(zhǔn)每隔5年審訂1次C．用英、日、法、俄、中五種文字報(bào)道ISO的全部現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)D．ISO的網(wǎng)址：http://www.iso.ch/cate.html19、徹底治療擴(kuò)張型心肌病的方法是A．安裝DDD型起搏器B．休息及使用血管擴(kuò)張藥C．強(qiáng)心藥D．心臟移植術(shù)E．藥物治療及休息，低鹽飲食20、二尖瓣狹窄的患者發(fā)生噴射樣大咯血的常見原因是A．并發(fā)肺梗死B．支氣管靜脈側(cè)支循環(huán)血管破裂C．支氣管黏膜血管破裂D．合并肺結(jié)核E．肺靜脈高壓21、肝硬化合并上消化道大出血后?？刹l(fā)A．血紅蛋白下降B．暈厥C．肝性腦病D．黃疸E．感染22、65歲老年人，WBC40×109/L，分類計(jì)數(shù)N4%，L96%，最可能的診斷是A．百日咳B．流感C．慢淋D．傷寒E．慢粒23、60歲男性冠心病患者，稍事活動(dòng)后即可有心悸、氣短，其心功能分級為A．心功能Ⅰ級B．心功能Ⅱ級C．心功能Ⅲ級D．心功能Ⅳ級