2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》測(cè)試卷第一部分單選題(30題)1、靜脈滴注阿昔洛韋的適宜溶媒是

A.0.9％氯化鈉注射液

B.5％葡萄糖注射液

C.50％葡萄糖注射液

D.復(fù)方氯化鈉注射液

【答案】：A

【解析】本題主要考查靜脈滴注阿昔洛韋的適宜溶媒。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：0.9％氯化鈉注射液是靜脈滴注阿昔洛韋的適宜溶媒，其pH值等性質(zhì)能夠保障阿昔洛韋的穩(wěn)定性和有效性，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：5％葡萄糖注射液偏酸性，阿昔洛韋在偏酸性的葡萄糖注射液中易析出沉淀，影響藥物療效甚至可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以不是適宜溶媒，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：50％葡萄糖注射液濃度過高，且同樣存在偏酸性的問題，不適合作為阿昔洛韋的溶媒，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：復(fù)方氯化鈉注射液雖然也是常用輸液溶媒，但相較于0.9％氯化鈉注射液，它的成分相對(duì)復(fù)雜，可能會(huì)與阿昔洛韋發(fā)生相互作用等情況，不是阿昔洛韋靜脈滴注的適宜溶媒，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。2、“以快速、準(zhǔn)確地獲得問詢問題答案”的咨詢服務(wù)方法步驟是

A.對(duì)問題進(jìn)行確定并歸類

B.對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理

C.確立有效的檢索方法、查閱文獻(xiàn)

D.形成答案并以口頭形式提供給詢問者

【答案】：B

【解析】本題主要考查“以快速、準(zhǔn)確地獲得問詢問題答案”的咨詢服務(wù)方法步驟。分析選項(xiàng)A對(duì)問題進(jìn)行確定并歸類雖為信息處理的前期工作之一，是咨詢服務(wù)流程中可能存在的一個(gè)環(huán)節(jié)，然而它只是初步的準(zhǔn)備動(dòng)作，并非直接聚焦于獲取問題答案的關(guān)鍵操作，不能完整涵蓋獲取答案所需的核心步驟，所以該選項(xiàng)不符合題意。分析選項(xiàng)B在獲得問詢問題答案的過程中，對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理是至關(guān)重要的步驟。通過對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，可以篩選出有價(jià)值、可信度高的資料；對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行分析，能夠從大量的信息中提取與問題相關(guān)的內(nèi)容；對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行整理，則可以使信息更加有條理，便于總結(jié)歸納出問題的答案。這一系列操作直接服務(wù)于獲取準(zhǔn)確的問題答案，因此該選項(xiàng)正確。分析選項(xiàng)C確立有效的檢索方法、查閱文獻(xiàn)是獲取信息的手段，但這僅停留在信息收集階段。獲取資料后還需要對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的處理和分析，才能得出問題的答案，所以這只是過程中的一部分，而不是核心的獲取答案步驟，故該選項(xiàng)不正確。分析選項(xiàng)D形成答案并以口頭形式提供給詢問者，這是咨詢服務(wù)流程中的輸出環(huán)節(jié)。重點(diǎn)在于已經(jīng)得出了答案之后的呈現(xiàn)方式，而不是獲得答案的具體方法步驟，所以該選項(xiàng)也不符合要求。綜上，本題的正確答案是B。3、下列藥物信息源中，歸屬于一級(jí)文獻(xiàn)資料的是

A.新編藥物學(xué)

B.中國藥學(xué)雜志

C.中國藥學(xué)文摘

D.中國藥學(xué)年鑒

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)一級(jí)文獻(xiàn)資料的定義，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。一級(jí)文獻(xiàn)資料即原始文獻(xiàn)，是作者以本人的研究成果為基本素材而創(chuàng)作或撰寫的文獻(xiàn)，通常是發(fā)表在專業(yè)期刊上的研究論文、研究報(bào)告等。選項(xiàng)A《新編藥物學(xué)》是綜合性的藥物學(xué)工具書，它是對(duì)已有的藥物知識(shí)和信息進(jìn)行整理、匯編而成的，并非原始研究成果，所以不屬于一級(jí)文獻(xiàn)資料。選項(xiàng)B《中國藥學(xué)雜志》是專業(yè)的藥學(xué)學(xué)術(shù)期刊，上面發(fā)表的大多是藥學(xué)領(lǐng)域的科研人員的研究論文，這些論文是基于他們自己的研究工作撰寫的，屬于原始文獻(xiàn)，因此《中國藥學(xué)雜志》歸屬于一級(jí)文獻(xiàn)資料。選項(xiàng)C《中國藥學(xué)文摘》是檢索藥學(xué)文獻(xiàn)的工具，它主要是對(duì)藥學(xué)領(lǐng)域的各種文獻(xiàn)進(jìn)行收集、整理和摘要，方便人們查找相關(guān)文獻(xiàn)，本身不包含原始的研究內(nèi)容，不屬于一級(jí)文獻(xiàn)資料。選項(xiàng)D《中國藥學(xué)年鑒》是對(duì)藥學(xué)年內(nèi)進(jìn)展情況進(jìn)行總結(jié)和回顧的工具書，它是對(duì)過去一年藥學(xué)領(lǐng)域的研究成果、事件等進(jìn)行綜合報(bào)道和分析，并非原始的研究文獻(xiàn)，所以也不屬于一級(jí)文獻(xiàn)資料。綜上，本題答案選B。4、嗎啡的禁用范圍是

A.新生兒

B.嬰幼兒

C.1歲以下嬰兒

D.3歲以下幼兒

【答案】：C

【解析】本題主要考查嗎啡禁用范圍的相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：新生兒雖然身體機(jī)能尚未發(fā)育完全，但題干問的是明確規(guī)定的禁用范圍，新生兒并非本題準(zhǔn)確的禁用表述，所以A選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B：嬰幼兒是一個(gè)較為寬泛的概念，沒有明確指出具體的年齡界限，相比之下不是規(guī)范準(zhǔn)確的禁用范圍，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：醫(yī)學(xué)上明確規(guī)定，1歲以下嬰兒禁用嗎啡，該選項(xiàng)準(zhǔn)確符合嗎啡的禁用范圍，所以C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：3歲以下幼兒的表述同樣不夠精準(zhǔn)，不是規(guī)范的嗎啡禁用范圍界定，所以D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。5、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等他汀類所致的藥源性損傷為

A.胃腸道損害

B.肝損害

C.腎損害

D.肺損害

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)他汀類藥物的藥源性損傷特點(diǎn)來進(jìn)行分析解答。他汀類藥物是臨床上常用的降血脂藥物，包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。這類藥物在使用過程中，最常見且較為突出的藥源性損傷是肝損害。這是因?yàn)樗☆愃幬镏饕诟闻K進(jìn)行代謝，在代謝過程中可能會(huì)影響肝臟的正常功能，導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常，如轉(zhuǎn)氨酶升高等。而胃腸道損害通常是一些非甾體類抗炎藥、抗生素等藥物較為常見的不良反應(yīng)；腎損害多見于氨基糖苷類抗生素、部分化療藥物等；肺損害常見于博來霉素等藥物。所以洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等他汀類所致的藥源性損傷為肝損害，答案選B。6、關(guān)于冰毒的中毒解救措施，錯(cuò)誤的是

A.催吐

B.洗胃

C.堿化尿液

D.利尿

【答案】：C

【解析】本題主要考查冰毒中毒解救措施的相關(guān)知識(shí)，需要判斷各個(gè)選項(xiàng)的正確性。A選項(xiàng)，催吐是常見的中毒急救措施之一，在冰毒中毒的情況下，催吐可以使胃內(nèi)尚未被吸收的冰毒排出體外，減少其進(jìn)一步吸收，從而起到一定的解救作用，所以該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)，洗胃同樣是重要的中毒解救方法。通過洗胃能夠更徹底地清除胃內(nèi)的冰毒，降低其進(jìn)入血液循環(huán)的量，對(duì)緩解中毒癥狀有積極意義，所以該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)，冰毒在酸性尿液中更易排出，因此應(yīng)該是酸化尿液，而不是堿化尿液。堿化尿液不利于冰毒排出體外，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。D選項(xiàng)，利尿可以加快冰毒通過腎臟從尿液中排出的速度，促進(jìn)體內(nèi)冰毒的排泄，從而減輕中毒癥狀，是一種有效的中毒解救措施，所以該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選C。7、細(xì)菌感染患者可出現(xiàn)

A.紅細(xì)胞/血紅蛋白減少

B.中性粒細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.血小板增多

【答案】：B

【解析】本題主要考查細(xì)菌感染患者在相關(guān)醫(yī)學(xué)指標(biāo)方面的表現(xiàn)。選項(xiàng)A分析紅細(xì)胞/血紅蛋白減少通常意味著患者可能存在貧血等情況，常見的原因包括營養(yǎng)不良、失血、造血功能異常等。而細(xì)菌感染一般并不會(huì)直接導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量減少，細(xì)菌感染主要影響的是免疫系統(tǒng)相關(guān)的血細(xì)胞，所以選項(xiàng)A不符合細(xì)菌感染患者的表現(xiàn)。選項(xiàng)B分析中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，是人體免疫系統(tǒng)抵御細(xì)菌感染的重要防線。當(dāng)身體受到細(xì)菌感染時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)被激活，骨髓會(huì)加速產(chǎn)生和釋放中性粒細(xì)胞，使其進(jìn)入血液循環(huán)，奔赴感染部位吞噬和殺滅細(xì)菌。因此，細(xì)菌感染患者通常會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多的現(xiàn)象，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于寄生蟲感染、過敏性疾病等情況。在這些疾病中，嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)參與免疫反應(yīng)，發(fā)揮特定的免疫功能。但細(xì)菌感染一般不會(huì)引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D分析血小板的主要功能是參與止血和凝血過程。血小板增多可能與多種因素有關(guān)，如感染、炎癥、出血后反應(yīng)性增生、骨髓增殖性疾病等。然而，血小板增多并非細(xì)菌感染的典型特征表現(xiàn)，細(xì)菌感染主要影響的是白細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)，所以選項(xiàng)D也不符合。綜上，答案選B。8、關(guān)于奧利司他說法錯(cuò)誤的是

A.進(jìn)餐時(shí)服用

B.可干擾維生素的吸收

C.對(duì)肝臟無影響

D.應(yīng)在服藥前2h補(bǔ)充維生素

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)奧利司他相關(guān)知識(shí)的掌握。選項(xiàng)A奧利司他通常需要在進(jìn)餐時(shí)服用，這樣它能夠與食物中的脂肪相結(jié)合，發(fā)揮抑制脂肪吸收的作用，所以選項(xiàng)A表述正確。選項(xiàng)B奧利司他可以抑制腸道內(nèi)脂肪酶的活性，減少脂肪的吸收，而維生素中的脂溶性維生素（如維生素A、D、E、K等）是溶解在脂肪中被吸收的，奧利司他干擾脂肪吸收的同時(shí)也會(huì)干擾脂溶性維生素的吸收，選項(xiàng)B表述正確。選項(xiàng)C雖然奧利司他主要作用于胃腸道，抑制脂肪吸收，但有研究表明，它可能會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生一定影響，有導(dǎo)致肝功能異常等情況發(fā)生的可能，并非對(duì)肝臟無影響，所以選項(xiàng)C表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D由于奧利司他會(huì)干擾維生素的吸收，為了保證維生素的有效攝取，應(yīng)在服藥前2小時(shí)或服藥后2小時(shí)補(bǔ)充維生素，選項(xiàng)D表述正確。綜上，答案選C。9、不穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療中，不屬于抗凝治療的藥物為

A.肝素

B.低分子肝素

C.磺達(dá)肝癸鈉

D.替羅非班

【答案】：D

【解析】本題考查不穩(wěn)定型心絞痛藥物治療中抗凝治療藥物的相關(guān)知識(shí)。在不穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療中，抗凝治療是重要的一環(huán)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：肝素：肝素是經(jīng)典的抗凝藥物，它可以通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血因子的活化，從而發(fā)揮抗凝作用，在不穩(wěn)定型心絞痛的抗凝治療中較為常用。選項(xiàng)B：低分子肝素：低分子肝素是肝素經(jīng)過化學(xué)或酶解處理后得到的片段，與普通肝素相比，它具有抗凝作用強(qiáng)、生物利用度高、出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低等優(yōu)點(diǎn)，也是不穩(wěn)定型心絞痛抗凝治療的常用藥物之一。選項(xiàng)C：磺達(dá)肝癸鈉：它是一種人工合成的戊糖，能選擇性地抑制凝血因子Xa，從而阻止凝血酶的生成，起到抗凝作用，可用于不穩(wěn)定型心絞痛的抗凝治療。選項(xiàng)D：替羅非班：替羅非班是血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑，其主要作用機(jī)制是抑制血小板的聚集，并非抗凝治療藥物。綜上，不屬于抗凝治療的藥物為替羅非班，答案選D。10、患者，男，72歲，既往有高血壓、心絞痛、心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯和胃潰瘍病史。1個(gè)月前因出現(xiàn)哮喘癥狀就診。醫(yī)師處方：布地奈德氣霧劑200μgbid吸入，沙丁胺醇?xì)忪F劑100pgpm吸入，氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服。

A.漱口→搖勻→呼氣→撳壓閥門并深吸氣→屏氣約10秒

B.呼氣→搖勻→撳壓閥門并深吸氣→屏氣約10秒→漱口

C.搖勻→呼氣→深吸氣同時(shí)撳壓閥門→屏氣約10秒→漱口

D.呼氣→撳壓閥門并深吸氣→屏氣約10秒→漱口

【答案】：C

【解析】本題主要考查布地奈德氣霧劑的正確使用方法。布地奈德氣霧劑為糖皮質(zhì)激素類藥物，使用時(shí)為保證藥物能有效到達(dá)作用部位及減少藥物在口腔和咽部的殘留，其正確操作步驟應(yīng)是：首先要將氣霧劑搖勻，以確保藥物成分均勻；然后呼氣，盡量呼出肺部氣體，為吸入藥物創(chuàng)造空間；接著在深吸氣的同時(shí)撳壓閥門，使藥物隨氣流進(jìn)入呼吸道；之后屏氣約10秒，讓藥物在肺部充分沉積發(fā)揮作用；最后進(jìn)行漱口，以清除口腔和咽部殘留的藥物，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。選項(xiàng)A未先進(jìn)行搖勻操作，不符合正確使用流程；選項(xiàng)B未先搖勻且呼氣與撳壓閥門順序不當(dāng)；選項(xiàng)D同樣未先搖勻且操作步驟順序有誤。因此，正確答案是C。11、血脂調(diào)節(jié)藥的合理應(yīng)用有效降低LDL-C和TG水平，升高HDL-C水平的是（）

A.普羅布考

B.伊曲康唑

C.依折麥布

D.他汀類與貝特類聯(lián)用

【答案】：D

【解析】本題考查血脂調(diào)節(jié)藥的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)A：普羅布考通過降低膽固醇合成、促進(jìn)膽固醇分解使血膽固醇和低密度脂蛋白降低，同時(shí)也能使高密度脂蛋白降低，不符合既能有效降低LDL-C和TG水平，又能升高HDL-C水平的要求，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：伊曲康唑是一種抗真菌藥物，主要用于治療真菌感染，并非血脂調(diào)節(jié)藥，與本題所問的血脂調(diào)節(jié)藥的作用不相關(guān)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，能選擇性抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，從而降低血膽固醇水平，但它對(duì)TG水平的影響較小，也不能很好地滿足升高HDL-C水平的要求，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：他汀類藥物主要通過抑制膽固醇合成限速酶，減少膽固醇合成，降低LDL-C水平；貝特類藥物主要降低TG水平，同時(shí)可在一定程度上升高HDL-C水平。他汀類與貝特類聯(lián)用可以發(fā)揮協(xié)同作用，有效降低LDL-C和TG水平，升高HDL-C水平，符合題意，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。12、尿液是人體泌尿系統(tǒng)排除的代謝廢物，正常人每日排出尿液1000～3000ml。其中97％為水分，而在3％的固體物質(zhì)中，主要含有兩大類物質(zhì)：有機(jī)物（尿素、尿酸、肌酐等蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物）和無機(jī)物（氯化鈉、磷酸鹽、硫酸鹽、銨鹽等）。

A.氯化鉀

B.氯化鈉

C.氯化銨

D.硫酸鎂

【答案】：C

【解析】本題主要考查尿液中含有的無機(jī)物成分。題干指出，尿液中3％的固體物質(zhì)里無機(jī)物主要有氯化鈉、磷酸鹽、硫酸鹽、銨鹽等。選項(xiàng)A氯化鉀，題干中未提及尿液中含有氯化鉀這種無機(jī)物成分，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B氯化鈉，題干明確提到尿液的無機(jī)物中包含氯化鈉，所以該物質(zhì)存在于尿液中，B選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C氯化銨，雖然銨鹽屬于尿液無機(jī)物成分，但氯化銨并不在題干所列舉的常見無機(jī)物范圍內(nèi)，所以該物質(zhì)不屬于題干中所描述的主要無機(jī)物成分，C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D硫酸鎂，其中硫酸根屬于題干提到的硫酸鹽范疇，所以硫酸鎂也可能是尿液中的無機(jī)物成分，D選項(xiàng)不符合。綜上，答案選C。13、選擇性GABAA復(fù)合受體拮抗劑

A.艾司唑侖

B.唑吡坦

C.阿戈美拉汀

D.米氮平

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)選擇性GABAA復(fù)合受體拮抗劑藥物的了解。選項(xiàng)A，艾司唑侖為苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，它作用于苯二氮?受體，增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)GABA能的作用，但并非選擇性GABAA復(fù)合受體拮抗劑，所以選項(xiàng)A不符合。選項(xiàng)B，唑吡坦是一種新型的非苯二氮?類催眠藥，它是選擇性GABAA復(fù)合受體拮抗劑，能選擇性地與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的ω1-受體亞型結(jié)合，從而發(fā)揮催眠作用，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，阿戈美拉汀是一種褪黑素受體激動(dòng)劑和5-羥色胺2C（5-HT2C）受體拮抗劑，主要通過調(diào)節(jié)生物節(jié)律、改善抑郁癥狀起作用，并非選擇性GABAA復(fù)合受體拮抗劑，因此選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D，米氮平是去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，主要作用機(jī)制是增強(qiáng)去甲腎上腺素能和5-羥色胺能神經(jīng)傳導(dǎo)，也不是選擇性GABAA復(fù)合受體拮抗劑，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。14、患者，女，28歲，妊娠27周，頭暈3天。入院查體：血壓160／100mmHg。診斷為：妊娠高血壓。

A.硫酸鎂注射液

B.甲氧氯普胺注射液

C.葡萄糖酸鈣注射液

D.尼莫地平注射液

【答案】：A

【解析】本題主要考查妊娠高血壓治療藥物的選擇。題干中患者為28歲女性，妊娠27周，診斷為妊娠高血壓。對(duì)于妊娠高血壓的治療，需要選擇安全性高且有效的藥物。選項(xiàng)A：硫酸鎂注射液是治療妊娠高血壓、子癇前期和子癇的首選藥物。它可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，松弛骨骼肌，具有解痙和降低顱內(nèi)壓的作用，能有效預(yù)防和控制子癇發(fā)作，對(duì)母嬰相對(duì)安全，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：甲氧氯普胺注射液主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對(duì)癥治療，并非治療妊娠高血壓的藥物，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：葡萄糖酸鈣注射液主要用于治療鈣缺乏、急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥等，一般不用于妊娠高血壓的治療，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：尼莫地平注射液常用于預(yù)防和治療動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷等，不是妊娠高血壓的一線治療藥物，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。15、屬于高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動(dòng)/部分拮抗藥，可幫助吸煙者緩解戒斷癥狀，減少對(duì)吸煙的渴求和滿足感，但存在癲癇發(fā)作罕見不良反應(yīng)的戒煙藥物是

A.尼古丁替代藥物

B.安非他酮

C.可樂定

D.伐尼克蘭

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)，結(jié)合題干中對(duì)該戒煙藥物的描述，來判斷正確答案。選項(xiàng)A：尼古丁替代藥物尼古丁替代藥物是通過向人體補(bǔ)充小劑量的尼古丁，以緩解戒煙過程中出現(xiàn)的戒斷癥狀。然而，其作用機(jī)制并非作為高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動(dòng)/部分拮抗藥，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：安非他酮安非他酮是一種抗抑郁藥，可用于輔助戒煙，它的作用機(jī)制主要是阻斷去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取，并非題干所描述的高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動(dòng)/部分拮抗藥，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：可樂定可樂定是一種中樞性降壓藥，也可用于緩解戒煙后的戒斷癥狀，但其作用機(jī)制與α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體無關(guān)，所以選項(xiàng)C也不符合要求。選項(xiàng)D：伐尼克蘭伐尼克蘭屬于高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動(dòng)/部分拮抗藥。它能夠與該受體結(jié)合，幫助吸煙者緩解戒斷癥狀，減少對(duì)吸煙的渴求和滿足感。同時(shí)，伐尼克蘭存在癲癇發(fā)作等罕見不良反應(yīng)，與題干描述完全相符，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案是D。16、(新藥4期臨床評(píng)價(jià)的局限性)上市前臨床試驗(yàn)觀測(cè)的指標(biāo)限于試驗(yàn)設(shè)計(jì)內(nèi)容，其他臨床指標(biāo)容易被忽視，屬于

A.管理漏洞

B.觀察時(shí)間短

C.考察不全面

D.病例數(shù)量少

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)新藥4期臨床評(píng)價(jià)局限性表現(xiàn)的理解。題干指出上市前臨床試驗(yàn)觀測(cè)指標(biāo)僅限于試驗(yàn)設(shè)計(jì)內(nèi)容，這意味著在進(jìn)行臨床試驗(yàn)時(shí)，僅僅關(guān)注了試驗(yàn)設(shè)計(jì)所規(guī)定的那些指標(biāo)，而其他臨床指標(biāo)容易被忽視。選項(xiàng)A，“管理漏洞”通常是指在管理過程中存在的制度、流程等方面的缺陷，題干中并沒有體現(xiàn)出是由于管理方面的問題導(dǎo)致其他臨床指標(biāo)被忽視，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，“觀察時(shí)間短”強(qiáng)調(diào)的是臨床試驗(yàn)進(jìn)行的時(shí)間長度不足，而題干主要說的是觀測(cè)指標(biāo)的范圍問題，并非觀察時(shí)間的長短，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，“考察不全面”準(zhǔn)確地概括了題干的核心內(nèi)容，即臨床試驗(yàn)只考察了試驗(yàn)設(shè)計(jì)內(nèi)的指標(biāo)，其他臨床指標(biāo)未被關(guān)注，說明考察的范圍不夠廣泛和全面，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，“病例數(shù)量少”側(cè)重于參與臨床試驗(yàn)的病例的數(shù)量情況，而題干重點(diǎn)在于觀測(cè)指標(biāo)的局限性，并非病例數(shù)量的多少，所以該選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選C。17、容易造成溶血，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用的藥物是

A.環(huán)丙沙星

B.磺胺甲噁唑

C.羅紅霉素

D.亞胺培南

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)特定藥物禁忌情況的了解。對(duì)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者，使用某些藥物可能會(huì)引發(fā)溶血反應(yīng)，需要謹(jǐn)慎用藥。選項(xiàng)A，環(huán)丙沙星為喹諾酮類抗菌藥，其不良反應(yīng)主要包括胃腸道不適、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、光敏反應(yīng)等，一般不會(huì)導(dǎo)致葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者溶血，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，磺胺甲噁唑?qū)儆诨前奉愃幬?，葡萄?6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者體內(nèi)缺乏該酶，導(dǎo)致紅細(xì)胞膜的穩(wěn)定性較差，而磺胺類藥物可使這類患者紅細(xì)胞破壞加速，容易造成溶血，因此葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用磺胺甲噁唑，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，羅紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)等，通常不會(huì)引起葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者溶血，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，亞胺培南是碳青霉烯類抗生素，其不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀以及過敏反應(yīng)等，與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者的溶血反應(yīng)無關(guān)，該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。18、處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件。處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方。《處方管理辦法》還將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。

A.門診處方和住院處方

B.中藥處方和西藥處方

C.醫(yī)師處方和法定處方

D.專用處方和普通處方

【答案】：C

【解析】本題考查處方按性質(zhì)的分類。題干明確指出“處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方”。-選項(xiàng)A：門診處方和住院處方并非是按照處方性質(zhì)來劃分的類別，所以A選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：中藥處方和西藥處方是按照藥品類別來區(qū)分處方，并非按性質(zhì)分類，所以B選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：該選項(xiàng)與題干中處方按性質(zhì)分類的表述一致，所以C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：專用處方和普通處方并非處方按性質(zhì)的分類方式，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。19、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者，如沒有用藥禁忌證，欲服用阿司匹林作為一線預(yù)防，最佳劑量范圍是

A.25～50mg/d

B.25～75mg/d

C.75～150mg/d

D.150～300mg/d

【答案】：C

【解析】對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者，在沒有用藥禁忌證的情況下，服用阿司匹林作為一線預(yù)防時(shí)，最佳劑量范圍是75～150mg/d。該題中選項(xiàng)A的25～50mg/d劑量過低，可能無法充分發(fā)揮阿司匹林在預(yù)防方面的效果；選項(xiàng)B的25～75mg/d同樣劑量相對(duì)不足；選項(xiàng)D的150～300mg/d劑量過高，可能會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生的概率。而75～150mg/d這個(gè)劑量范圍既能較好地起到預(yù)防作用，又能在一定程度上降低不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，因此本題正確答案選C。20、患者，男，53歲，因納差、食欲減退來藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是

A.多潘立酮片

B.干酵母片

C.乳酶生片

D.甲氧氯普胺片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的功效，結(jié)合題干中患者的癥狀來分析選擇合適的藥品。選項(xiàng)A：多潘立酮片多潘立酮片是促胃腸動(dòng)力藥，主要用于由胃排空延緩、胃食管反流、食道炎引起的消化不良癥狀，如上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣、口中帶有或不帶有反流胃內(nèi)容物的胃燒灼感等，也可用于功能性、器質(zhì)性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐。而題干中患者的癥狀是納差、食欲減退，并非由胃腸動(dòng)力不足等引起的消化不良等癥狀，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：干酵母片干酵母片富含B族維生素，是一種助消化藥，常用于防治維生素B族缺乏癥，也可作為食欲缺乏、消化不良的輔助治療藥物。題干中患者因納差、食欲減退來購藥，干酵母片可起到輔助改善食欲、幫助消化的作用，因此該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)C：乳酶生片乳酶生片為助消化藥，用于消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等。它主要是通過調(diào)節(jié)腸道菌群來發(fā)揮作用，對(duì)于食欲減退并沒有直接的治療作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：甲氧氯普胺片甲氧氯普胺片是鎮(zhèn)吐藥，可用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對(duì)癥治療，也可用于反流性食管炎、膽汁反流性胃炎等。其主要作用是止吐，并非針對(duì)改善食欲，所以該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選B。21、患者，男，60歲。因面部出現(xiàn)慢性濕疹到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是

A.利巴韋林軟膏

B.特比萘芬乳膏

C.10％樟腦軟膏

D.他克莫司軟膏

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適應(yīng)證來逐一分析判斷應(yīng)推薦給面部慢性濕疹患者的藥品。選項(xiàng)A利巴韋林軟膏是一種抗病毒藥，主要用于治療單純皰疹、帶狀皰疹等病毒性皮膚病。而題干中患者患的是慢性濕疹，并非病毒感染引起，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B特比萘芬乳膏是抗真菌藥物，常用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等由真菌感染所致的皮膚病。慢性濕疹并非真菌感染，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C10％樟腦軟膏具有增進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解腫脹、止癢止痛等作用，主要用于凍瘡。這與慢性濕疹的治療不相關(guān)，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D他克莫司軟膏是一種免疫調(diào)節(jié)劑，可用于治療特應(yīng)性皮炎等濕疹類皮膚病，尤其適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，可作為短期或間歇性長期治療。對(duì)于面部慢性濕疹患者，使用他克莫司軟膏是合適的，所以該選項(xiàng)符合要求。綜上，答案選D。22、一2型糖尿病患者，伴高血壓、高膽固醇血癥，如有胃部不適或感冒即需聯(lián)合用藥。對(duì)該患者的用藥教育應(yīng)該是適宜餐后服用的藥品是

A.呋塞米

B.格列美脲

C.阿司匹林

D.普伐他汀

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的服用時(shí)間特點(diǎn)來逐一分析。選項(xiàng)A呋塞米為利尿劑，一般建議早晨服用。因?yàn)槿梭w在夜間睡眠時(shí)，身體代謝減緩，尿量相對(duì)減少，早晨服用呋塞米可以更好地發(fā)揮其利尿作用，且能避免夜間頻繁起床排尿而影響睡眠質(zhì)量，所以呋塞米并非適宜餐后服用的藥品，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B格列美脲是一種磺酰脲類口服降糖藥，通常在早餐前即刻或早餐中服用，這樣可以使藥物更好地與食物配合，有效控制餐后血糖水平。如果在餐后服用，可能會(huì)導(dǎo)致血糖在藥物起效前升高，不利于血糖的穩(wěn)定控制，所以格列美脲不是適宜餐后服用的藥品，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C阿司匹林對(duì)胃黏膜有一定的刺激性，餐后服用可減少藥物與胃黏膜的直接接觸，從而降低胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。該患者有胃部不適的可能，餐后服用阿司匹林能更好地減少對(duì)胃的刺激，所以阿司匹林適宜餐后服用，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D普伐他汀為調(diào)節(jié)血脂藥，肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高藥物療效。同時(shí)，普伐他汀受食物影響較小，并非餐后服用的典型藥物，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。23、麻醉藥品處方印刷用紙是

A.淡橙色

B.淡綠色

C.淡紅色

D.淡黃色

【答案】：C

【解析】本題考查麻醉藥品處方印刷用紙的顏色。在相關(guān)規(guī)定中，麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”；普通處方的印刷用紙為白色；急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”；兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。本題中，問的是麻醉藥品處方印刷用紙顏色，所以正確答案是淡紅色，即選項(xiàng)C。24、下列病痛中，不適宜應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥治療的是

A.牙痛

B.關(guān)節(jié)痛

C.肌肉痛

D.腸絞痛

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)解熱鎮(zhèn)痛藥的適用范圍來判斷每個(gè)選項(xiàng)是否適宜用其治療。A選項(xiàng)，牙痛通常是由于牙齒或牙周組織的炎癥等原因引起的疼痛，解熱鎮(zhèn)痛藥可以通過抑制體內(nèi)前列腺素的合成等機(jī)制，起到緩解疼痛的作用，所以牙痛適宜應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥治療。B選項(xiàng)，關(guān)節(jié)痛常見于關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)損傷等情況，炎癥刺激會(huì)產(chǎn)生疼痛，解熱鎮(zhèn)痛藥能夠減輕炎癥反應(yīng)和緩解疼痛，因此關(guān)節(jié)痛適宜用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解。C選項(xiàng)，肌肉痛可能是由于運(yùn)動(dòng)過度、肌肉拉傷、感染等因素導(dǎo)致，解熱鎮(zhèn)痛藥可以在一定程度上減輕肌肉的炎癥和疼痛癥狀，所以肌肉痛適宜應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥治療。D選項(xiàng)，腸絞痛是由于腸壁平滑肌強(qiáng)烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛，其疼痛機(jī)制主要是腸道平滑肌痙攣，解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)平滑肌痙攣引起的疼痛效果不佳，通常需要使用解痙藥來緩解腸道平滑肌痙攣，從而達(dá)到止痛的目的，所以腸絞痛不適宜應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥治療。綜上，答案選D。25、尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的藥品是

A.孟魯司特

B.氨茶堿

C.異丙托溴銨

D.噻托溴銨

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用范圍來判斷正確答案。選項(xiàng)A：孟魯司特孟魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑，能有效抑制白三烯與受體的結(jié)合，可減輕氣道炎癥，改善氣道功能。其尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：氨茶堿氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而起到平喘作用。它是常用的平喘藥物，但并非尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：異丙托溴銨異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，主要通過阻斷乙酰膽堿與氣道平滑肌上的M受體結(jié)合，松弛氣道平滑肌，從而緩解哮喘癥狀。其對(duì)哮喘的治療有一定作用，但不是針對(duì)阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的特效藥物，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：噻托溴銨噻托溴銨同樣是抗膽堿能藥物，是一種長效的M受體拮抗劑，能持久地?cái)U(kuò)張支氣管。但它也不是專門針對(duì)阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的適用藥物，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。26、阿卡波糖可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

A.肌痛、關(guān)節(jié)痛和高血壓

B.腹脹、腸鳴音亢進(jìn)

C.心力衰竭和水腫

D.消化道反應(yīng)、過敏和白細(xì)胞減少

【答案】：B

【解析】本題主要考查阿卡波糖可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A中，肌痛、關(guān)節(jié)痛和高血壓并非阿卡波糖常見的不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)制是延緩碳水化合物的吸收，在這個(gè)過程中，腸道內(nèi)未被完全消化吸收的碳水化合物會(huì)被腸道細(xì)菌發(fā)酵，從而產(chǎn)生氣體，進(jìn)而引起腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等胃腸道反應(yīng)，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，心力衰竭和水腫通常不是阿卡波糖的不良反應(yīng)表現(xiàn)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，消化道反應(yīng)雖然在一定程度上可能出現(xiàn)，但過敏和白細(xì)胞減少并非阿卡波糖典型的不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。27、制定新藥新知識(shí)培訓(xùn)制度，歸屬于用藥錯(cuò)誤預(yù)防策略中的

A.人員培訓(xùn)

B.科學(xué)發(fā)展

C.管理規(guī)范到位

D.環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)

【答案】：A

【解析】這道題的正確答案是A。下面來具體分析每個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：人員培訓(xùn)指的是通過對(duì)相關(guān)人員開展各類培訓(xùn)活動(dòng)，提升其業(yè)務(wù)能力和專業(yè)素養(yǎng)。制定新藥新知識(shí)培訓(xùn)制度，其目的就是對(duì)工作人員進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，使他們掌握新藥的相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而減少因知識(shí)不足導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤，所以該制度屬于人員培訓(xùn)這一用藥錯(cuò)誤預(yù)防策略，此選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：科學(xué)發(fā)展主要側(cè)重于醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、新的研究成果以及理論的發(fā)展等方面。而制定新藥新知識(shí)培訓(xùn)制度重點(diǎn)在于對(duì)人員的培養(yǎng)，并非直接關(guān)于科學(xué)技術(shù)本身的發(fā)展，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)C：管理規(guī)范到位強(qiáng)調(diào)的是建立健全各種規(guī)章制度、工作流程和監(jiān)督機(jī)制，以確保各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。雖然培訓(xùn)制度也是管理的一部分，但它更側(cè)重于對(duì)人的能力提升，與單純的管理規(guī)范制定有所區(qū)別，所以此選項(xiàng)不合適。-選項(xiàng)D：環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)主要圍繞工作環(huán)境、操作流程等方面展開，通過對(duì)這些方面的調(diào)整和完善來預(yù)防用藥錯(cuò)誤。制定新藥新知識(shí)培訓(xùn)制度主要是為了提高人員知識(shí)水平，并非針對(duì)環(huán)境與流程進(jìn)行優(yōu)化，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選A。28、患者，男，65歲，2型糖尿病病史20年，現(xiàn)服用二甲雙胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g.一日3次。羅格列酮4mg，一日一次。既往高血壓病史5年，冠心病病史5年，心功能I級(jí)，輕度腎功能不全，長期服用貝那普利、阿司匹林。

A.饅頭

B.無糖餅干

C.葡萄糖

D.蔗糖

【答案】：C

【解析】本題主要考查糖尿病患者在特定情況下的急救糖類選擇。題干信息分析-該患者為65歲男性，有20年2型糖尿病病史，正在服用二甲雙胍、阿卡波糖、羅格列酮進(jìn)行降糖治療。-同時(shí)患者還有5年高血壓病史、5年冠心病病史，心功能I級(jí)且伴有輕度腎功能不全，長期服用貝那普利、阿司匹林。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)（饅頭）：饅頭主要成分是淀粉，淀粉在體內(nèi)會(huì)逐步分解為葡萄糖，屬于多糖類食物。但它的消化吸收需要一定過程，起效相對(duì)較慢，不能快速緩解低血糖癥狀，所以不適合作為急救糖類，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)（無糖餅干）：無糖餅干雖稱無糖，但通常含有碳水化合物等成分，在體內(nèi)同樣需經(jīng)過消化代謝轉(zhuǎn)化為葡萄糖，起效速度慢，不能及時(shí)糾正低血糖情況，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)（葡萄糖）：葡萄糖可直接被人體吸收利用，能迅速提升血糖水平，在糖尿病患者出現(xiàn)低血糖狀況時(shí)，是快速補(bǔ)充血糖的最佳選擇，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)（蔗糖）：蔗糖是雙糖，需要在體內(nèi)經(jīng)過消化酶的作用分解為葡萄糖和果糖后才能被吸收，起效不如直接服用葡萄糖迅速，不能及時(shí)滿足低血糖急救需求，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。29、患者,女,25歲,產(chǎn)后2個(gè)月,哺乳期,因尿路感染需要給予抗感染治療,首選的藥物是（）

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.多西環(huán)素

D.頭孢呋辛

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物在哺乳期使用的安全性來分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：阿米卡星阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素。氨基糖苷類抗生素可進(jìn)入乳汁，對(duì)乳兒的聽力可能產(chǎn)生損害，存在明顯的耳毒性等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。因此，在哺乳期使用阿米卡星并不安全，不能作為首選藥物，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：左氧氟沙星左氧氟沙星是喹諾酮類藥物。這類藥物可影響胎兒及嬰幼兒的軟骨發(fā)育，可能會(huì)對(duì)乳兒的骨骼健康產(chǎn)生不良影響。出于哺乳期用藥安全性的考慮，不適合在哺乳期使用，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：多西環(huán)素多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。四環(huán)素類藥物可沉積于牙齒和骨骼中，導(dǎo)致牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良及抑制骨骼生長，對(duì)乳兒健康有較大危害。所以在哺乳期禁用多西環(huán)素，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：頭孢呋辛頭孢呋辛是第二代頭孢菌素類抗生素。其在哺乳期使用時(shí)，少量藥物雖然可進(jìn)入乳汁，但一般對(duì)乳兒的不良影響較小，副作用相對(duì)較少，安全性較高。因此，對(duì)于哺乳期因尿路感染需要抗感染治療的患者，頭孢呋辛是比較合適的首選藥物，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。30、某批次青霉素鈉原料1mg相當(dāng)于1670單位效價(jià)，生產(chǎn)規(guī)格為80萬U支的青霉素鈉產(chǎn)品,每支所需的裝量是（）

A.2.088mg

B.1.33mg

C.1.33g

D.0.48g

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)青霉素鈉原料的效價(jià)與產(chǎn)品規(guī)格來計(jì)算每支所需的裝量。已知某批次青霉素鈉原料\(1mg\)相當(dāng)于\(1670\)單位效價(jià)，生產(chǎn)的青霉素鈉產(chǎn)品規(guī)格為\(80\)萬\(U\)（\(U\)即單位）/支，要求出每支所需的裝量，可通過產(chǎn)品的單位效價(jià)除以原料每毫克對(duì)應(yīng)的單位效價(jià)來計(jì)算。首先將\(80\)萬\(U\)換算為具體的數(shù)值，因?yàn)閈(1\)萬\(=10000\)，所以\(80\)萬\(U=80\times10000U=800000U\)。然后計(jì)算每支所需的裝量，用產(chǎn)品的單位效價(jià)除以原料每毫克對(duì)應(yīng)的單位效價(jià)，即\(800000\div1670\approx479.04mg\)。因?yàn)閈(1g=1000mg\)，所以將\(479.04mg\)換算為以\(g\)為單位可得\(479.04\div1000=0.47904g\approx0.48g\)。綜上，每支所需的裝量是\(0.48g\)，答案選D。第二部分多選題(20題)1、膽石癥合并急性膽囊炎的治療原則是()

A.臥床休息、禁食

B.解除梗阻

C.注意飲食規(guī)律

D.降低膽囊張力

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查膽石癥合并急性膽囊炎的治療原則。選項(xiàng)A臥床休息、禁食是膽石癥合并急性膽囊炎治療中的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)患者處于急性發(fā)作期時(shí)，身體需要充分休息來恢復(fù)體力和抵抗疾病。禁食可以減少膽囊的收縮和膽汁的分泌，從而減輕膽囊的負(fù)擔(dān)，緩解疼痛和炎癥。因此，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B膽石癥合并急性膽囊炎往往存在膽囊管或膽管的梗阻，導(dǎo)致膽汁排出不暢，進(jìn)而引起膽囊炎癥。解除梗阻能夠恢復(fù)膽汁的正常排泄，消除病因，緩解癥狀，防止病情進(jìn)一步惡化。所以，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C注意飲食規(guī)律主要是預(yù)防膽石癥和膽囊炎發(fā)生的措施，而不是針對(duì)膽石癥合并急性膽囊炎的治療原則。在疾病的治療階段，重點(diǎn)在于緩解當(dāng)前的急性癥狀和消除病因，飲食規(guī)律對(duì)急性發(fā)作期的治療幫助不大。因此，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D降低膽囊張力有助于減輕膽囊的壓力，緩解疼痛，減少膽囊的痙攣，促進(jìn)炎癥的消退。在治療膽石癥合并急性膽囊炎時(shí)，通過藥物等手段降低膽囊張力是常用的治療方法之一。所以，選項(xiàng)D正確。綜上，膽石癥合并急性膽囊炎的治療原則包括臥床休息、禁食、解除梗阻和降低膽囊張力，答案選ABD。"2、以下有關(guān)應(yīng)當(dāng)判定為"不規(guī)范處方"的情況中，正確的是

A.無適應(yīng)證用藥

B.有不良相互作用

C.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥

D.中藥飲片未單獨(dú)開具處方

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)“不規(guī)范處方”判定情況的了解。選項(xiàng)A“無適應(yīng)證用藥”，這屬于用藥不適宜處方的典型情況，它是指醫(yī)生開具的藥物與患者實(shí)際的病癥并不匹配，并非不規(guī)范處方的判定情形。選項(xiàng)B“有不良相互作用”，當(dāng)處方中存在藥物之間的不良相互作用時(shí)，意味著藥物聯(lián)合使用可能會(huì)給患者帶來額外的風(fēng)險(xiǎn)或影響治療效果，這同樣屬于用藥不適宜處方，而非不規(guī)范處方。選項(xiàng)C“無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥”，這種行為更多地體現(xiàn)了用藥的合理性問題，是不合理用藥的一種表現(xiàn)，屬于用藥不適宜處方，并非不規(guī)范處方的范疇。選項(xiàng)D“中藥飲片未單獨(dú)開具處方”，按照相關(guān)規(guī)定，中藥飲片應(yīng)該單獨(dú)開具處方，若未做到這一點(diǎn)，就違反了處方開具的規(guī)范要求，應(yīng)判定為不規(guī)范處方。綜上，正確答案是D。"3、丙硫氧嘧啶的主要臨床適應(yīng)證有

A.單純性甲狀腺腫

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.甲狀腺危象

D.單狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查丙硫氧嘧啶的主要臨床適應(yīng)證。選項(xiàng)A單純性甲狀腺腫主要是由于碘缺乏等原因?qū)е录谞钕偌に睾铣刹蛔?，反饋性引起垂體分泌促甲狀腺激素增多，刺激甲狀腺增生和代償性腫大。治療單純性甲狀腺腫通常采用補(bǔ)充碘劑等方法，而丙硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，它的作用是抑制甲狀腺激素的合成，對(duì)于單純性甲狀腺腫并無治療效果，反而可能會(huì)進(jìn)一步影響甲狀腺激素的合成，加重病情，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B甲狀腺功能亢進(jìn)是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥。丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺過氧化物酶，從而阻止碘離子氧化、碘化酪氨酸的偶聯(lián)，減少甲狀腺激素的合成，進(jìn)而控制甲亢患者體內(nèi)過高的甲狀腺激素水平，緩解甲亢癥狀，因此可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征，多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。丙硫氧嘧啶不僅可以抑制新的甲狀腺激素的合成，還能在外周組織中抑制T?轉(zhuǎn)化為T?，從而迅速降低血液中具有生物活性的T?水平，對(duì)于控制甲狀腺危象有重要作用，所以可用于甲狀腺危象的治療，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D在進(jìn)行甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，使用丙硫氧嘧啶可以使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，減少甲狀腺手術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥，特別是甲狀腺危象的發(fā)生。待甲狀腺功能控制后，還需加用碘劑，使甲狀腺縮小變硬，便于手術(shù)操作，所以丙硫氧嘧啶可用于甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BCD。"4、藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)應(yīng)特別關(guān)注老年人用藥，應(yīng)做到

A.反復(fù)交代藥物的用法與用量，直至患者完全明白

B.對(duì)藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，應(yīng)貼附提示標(biāo)簽

C.有條件者應(yīng)配備分劑量藥盒

D.掌握患者的整體用藥情況，開展用藥評(píng)估

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)針對(duì)老年人用藥的注意事項(xiàng)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：老年人可能由于記憶力減退等原因，較難快速且準(zhǔn)確地記住藥物的用法與用量。反復(fù)交代直至患者完全明白，能夠確保老年人正確用藥，避免因用藥方法或劑量錯(cuò)誤而影響治療效果甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以藥師應(yīng)做到這一點(diǎn)，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，老年人在使用過程中很可能會(huì)拿錯(cuò)藥，從而導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。貼附提示標(biāo)簽可以起到提醒作用，幫助老年人更清晰地區(qū)分不同藥物，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)，因此該做法是必要的，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：配備分劑量藥盒可以將藥物按照不同的服用時(shí)間和劑量進(jìn)行分裝，方便老年人準(zhǔn)確、按時(shí)服藥。尤其是對(duì)于同時(shí)服用多種藥物的老年人，分劑量藥盒能減少漏服、錯(cuò)服的情況發(fā)生，有條件的情況下藥師配備分劑量藥盒有助于提高老年人用藥的依從性和安全性，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：掌握患者的整體用藥情況并開展用藥評(píng)估，藥師可以全面了解老年人正在使用的所有藥物，包括藥物之間可能存在的相互作用、是否存在重復(fù)用藥等問題。通過評(píng)估，可以及時(shí)調(diào)整用藥方案，確保用藥的合理性和安全性，該選項(xiàng)正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)針對(duì)老年人用藥應(yīng)做到的事項(xiàng)，本題答案為ABCD。"5、以下抑郁癥的非藥物治療方法中，正確的是（）

A.心理治療

B.認(rèn)知-行為療法

C.體育療法

D.聲波療法

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查抑郁癥的非藥物治療方法。選項(xiàng)A心理治療是抑郁癥非藥物治療的重要手段之一。通過與專業(yè)心理治療師進(jìn)行溝通交流，幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式、情感和行為，緩解抑郁癥狀，改善心理狀態(tài)，促進(jìn)心理健康。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B認(rèn)知-行為療法是一種常用的心理治療方法，它聚焦于患者的認(rèn)知和行為層面。一方面幫助患者認(rèn)識(shí)到自己不合理的認(rèn)知模式，如過度自責(zé)、消極看待事物等；另一方面通過訓(xùn)練讓患者學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)技巧和行為方式，以改變負(fù)面思維和行為習(xí)慣，進(jìn)而有效減輕抑郁癥狀，屬于抑郁癥非藥物治療的正確方法，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C體育療法對(duì)抑郁癥的治療具有積極作用。運(yùn)動(dòng)可以促使身體分泌內(nèi)啡肽、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)，這些物質(zhì)能夠改善人的情緒，使人產(chǎn)生愉悅感和放松感。同時(shí)，規(guī)律的體育活動(dòng)還能增強(qiáng)身體素質(zhì)、提高睡眠質(zhì)量、增強(qiáng)自信心等，有助于緩解抑郁癥狀，是一種有效的非藥物治療方式，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D目前并沒有足夠科學(xué)依據(jù)表明聲波療法是治療抑郁癥的有效非藥物方法，在主流的抑郁癥治療手段中未被廣泛認(rèn)可和應(yīng)用，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。"6、不宜與脂肪或蛋白質(zhì)同服的藥物為

A.灰黃霉素

B.脂溶性維生素

C.左旋多巴

D.異煙肼

【答案】：CD

【解析】本題主要考查不宜與脂肪或蛋白質(zhì)同服的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：灰黃霉素灰黃霉素是一種脂溶性藥物，它在脂肪的幫助下能夠更好地溶解和吸收。因此，灰黃霉素通常適宜與脂肪類食物同服，以增加其在胃腸道的溶解度，提高藥物的吸收效率，從而增強(qiáng)藥效。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：脂溶性維生素脂溶性維生素如維生素A、D、E、K等，它們不溶于水，而溶于脂肪及有機(jī)溶劑。在有脂肪存在的情況下，脂溶性維生素更容易被人體吸收和利用。所以脂溶性維生素適宜與脂肪類食物同服，選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：左旋多巴蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)分解產(chǎn)生的大量中性氨基酸會(huì)與左旋多巴競爭運(yùn)載體，影響其通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而降低左旋多巴的藥效。所以左旋多巴不宜與蛋白質(zhì)同服，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：異煙肼異煙肼可與食物中的酪胺結(jié)合，形成一種新的、具有潛在毒性的化合物，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至可能引發(fā)高血壓危象等嚴(yán)重后果。因此，異煙肼不宜與富含蛋白質(zhì)的食物同時(shí)服用，選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選CD。"7、下列指標(biāo)中屬于肝功能受損評(píng)價(jià)指標(biāo)的有

A.堿性磷酸酶

B.丙氨酸轉(zhuǎn)移酶

C.肌酐清除率

D.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及指標(biāo)的含義及用途，判斷其是否為肝功能受損評(píng)價(jià)指標(biāo)。選項(xiàng)A：堿性磷酸酶堿性磷酸酶是一組特異的磷酸酯酶，在人體肝臟中廣泛分布。當(dāng)肝臟出現(xiàn)病變，如肝內(nèi)外膽管阻塞、肝癌、肝炎等情況時(shí)，堿性磷酸酶生成增加或排泄受阻，血液中該酶的活性會(huì)升高。因此，堿性磷酸酶可作為肝功能受損的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。選項(xiàng)B：丙氨酸轉(zhuǎn)移酶丙氨酸轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，其細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-5000倍。只要有1%的肝細(xì)胞被破壞，就可以使血清酶增高一倍。所以，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，丙氨酸轉(zhuǎn)移酶會(huì)大量釋放入血，導(dǎo)致血清中該酶的含量升高。它是臨床上反映肝細(xì)胞受損的一個(gè)重要敏感指標(biāo)，屬于肝功能受損評(píng)價(jià)指標(biāo)。選項(xiàng)C：肌酐清除率肌酐清除率是指腎臟在單位時(shí)間內(nèi)把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去的能力，它反映的是腎臟的濾過功能。該指標(biāo)主要用于評(píng)估腎功能，而不是肝功能，所以它不屬于肝功能受損評(píng)價(jià)指標(biāo)。選項(xiàng)D：門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在心肌中含量最高，其次為肝臟。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，細(xì)胞膜通透性增加，門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶從細(xì)胞內(nèi)逸出進(jìn)入血液，導(dǎo)致血清中該酶的水平升高。因此，門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶也是常用的肝功能受損評(píng)價(jià)指標(biāo)。綜上，屬于肝功能受損評(píng)價(jià)指標(biāo)的有堿性磷酸酶、丙氨酸轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，答案選ABD。"8、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的誘因包括

A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.腎小管酸中毒

D.心律失常

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的誘因相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀旁腺激素分泌過多，會(huì)導(dǎo)致骨吸收增加，鈣從骨組織中釋放入血，使得骨量減少，進(jìn)而引發(fā)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，所以選項(xiàng)A符合繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的誘因，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病。腫瘤細(xì)胞會(huì)分泌破骨細(xì)胞激活因子，促進(jìn)破骨細(xì)胞的活性，導(dǎo)致骨破壞和骨吸收增加，引起骨質(zhì)疏松，屬于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的誘因，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C腎小管酸中毒會(huì)影響腎臟對(duì)鈣、磷等礦物質(zhì)的代謝和重吸收。由于腎小管功能障礙，鈣的重吸收減少，尿鈣排出增加，使得機(jī)體鈣丟失過多，骨鈣動(dòng)員增加以維持血鈣平衡，長期下去會(huì)造成骨量減少，引發(fā)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D心律失常主要是指心臟的節(jié)律和頻率出現(xiàn)異常，其主要影響的是心臟的電活動(dòng)和泵血功能，與骨代謝和骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生沒有直接關(guān)聯(lián)，并非繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的誘因，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"9、藥學(xué)服務(wù)中的投訴應(yīng)對(duì)正確的是

A.應(yīng)盡可能在現(xiàn)場(chǎng)解決患者投訴的問題

B.應(yīng)由當(dāng)事人來接待患者

C.接待患者投訴時(shí)，應(yīng)保持嚴(yán)肅的態(tài)度

D.應(yīng)采用換位思考

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥學(xué)服務(wù)中投訴應(yīng)對(duì)的正確做法。選項(xiàng)A：在處理患者投訴時(shí)，并非盡可能在現(xiàn)場(chǎng)解決問題。因?yàn)楝F(xiàn)場(chǎng)可能存在多種不利于解決問題的因素，比如環(huán)境嘈雜、情緒激動(dòng)等，有時(shí)將患者引導(dǎo)至相對(duì)安靜、私密的場(chǎng)所，更有利于問題的妥善解決，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：接待患者投訴時(shí)，不應(yīng)由當(dāng)事人來接待。因?yàn)楫?dāng)事人可能與投訴事件存在直接關(guān)聯(lián)，容易引發(fā)患者更強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，且當(dāng)事人自身可能帶有主觀因素，不利于客觀公正地處理投訴，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：接待患者投訴時(shí)，保持嚴(yán)肅的態(tài)度可能會(huì)讓患者感到更加緊張和不安，不利于營造良好的溝通氛圍。正確的做法是要保持尊重、熱情、和藹的態(tài)度，讓患者感受到被重視和理解，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：采用換位思考是非常重要的。站在患者的角度去理解他們的需求、感受和不滿，能夠更好地與患者進(jìn)行溝通，增強(qiáng)患者的信任感，從而更有效地解決投訴問題，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。"10、下列屬于藥物作用相加或增加療效的是

A.磺胺甲嗯唑與甲氧芐啶合用

B.亞胺培南中加入西司他丁鈉

C.芐絲肼與卡比多巴合用

D.鐵劑與維生素C合用

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否屬于藥物作用相加或增加療效的情況。選項(xiàng)A磺胺甲嗯唑與甲氧芐啶合用，二者可以雙重阻斷細(xì)菌的葉酸代謝，從而增強(qiáng)抗菌作用，屬于藥物作用相加或增加療效的情況。選項(xiàng)B亞胺培南在體內(nèi)可被腎脫氫肽酶水解失活，而西司他丁鈉是腎脫氫肽酶的抑制劑，能保護(hù)亞胺培南在腎臟中不受破壞，從而提高亞胺培南的療效，屬于藥物作用相加或增加療效的情況。選項(xiàng)C芐絲肼與卡比多巴均為芳香氨基酸脫羧酶抑制劑，它們與左旋多巴合用，可抑制外周左旋多巴脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺，使進(jìn)入中樞的左旋多巴增多，提高療效，屬于藥物作用相加或增加療效的情況。選項(xiàng)D維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，二者合用能增加鐵劑的療效，屬于藥物作用相加或增加療效的情況。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于藥物作用相加或增加療效的情況，本題答案為ABCD。"11、重復(fù)服用阿司匹林可能導(dǎo)致的后果有（）。

A.出血

B.胃潰瘍

C.胃痛

D.體溫降低

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)阿司匹林的藥理特性及重復(fù)服用可能產(chǎn)生的影響，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，它可以抑制血小板的聚集功能。重復(fù)服用時(shí)，會(huì)使這種抑制作用持續(xù)存在甚至增強(qiáng)，進(jìn)而影響血液的正常凝固機(jī)制，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，比如可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、消化道出血等情況。所以重復(fù)服用阿司匹林可能導(dǎo)致出血，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B阿司匹林在胃內(nèi)酸性環(huán)境中會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激。重復(fù)服用時(shí)，這種刺激會(huì)持續(xù)累積，損傷胃黏膜的保護(hù)屏障，破壞胃黏膜的完整性。胃黏膜一旦受損，胃酸就更容易侵蝕胃壁組織，從而引發(fā)胃潰瘍。所以重復(fù)服用阿司匹林可能導(dǎo)致胃潰瘍，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C由于阿司匹林會(huì)刺激胃黏膜，重復(fù)服用會(huì)使胃黏膜受到反復(fù)的刺激和損傷，胃黏膜會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。這種炎癥會(huì)刺激胃壁的神經(jīng)末梢，使人產(chǎn)生胃痛的感覺。所以重復(fù)服用阿司匹林可能導(dǎo)致胃痛，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D阿司匹林具有解熱作用，它是通過影響體溫調(diào)節(jié)中樞來發(fā)揮作用的，一般是在體溫升高時(shí)起到降低體溫至正常水平的作用。但重復(fù)服用阿司匹林并不會(huì)使體溫持續(xù)降低至低于正常體溫的水平，它只是調(diào)節(jié)體溫使其趨于正常。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為ABC。"12、關(guān)于胃食管反流病的藥物治療，下列說法正確的為（）

A.長期使用質(zhì)子泵抑制劑影響鈣吸收，建議補(bǔ)充枸櫞酸鈣

B.法莫替丁可引起白細(xì)胞增高

C.反流性食管炎患者抑酸治療為主，促動(dòng)力藥不能起到治療作用

D.幽門螺桿菌（Hp）感染對(duì)GERD癥狀嚴(yán)重性、是否復(fù)發(fā)及療效無影響

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)胃食管反流病藥物治療的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：長期使用質(zhì)子泵抑制劑會(huì)影響鈣吸收，而枸櫞酸鈣是一種有機(jī)鈣，在胃酸缺乏的情況下也能較好地被吸收，所以長期使用質(zhì)子泵抑制劑時(shí)建議補(bǔ)充枸櫞酸鈣，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：法莫替丁是一種組胺\(H_2\)受體拮抗劑，其不良反應(yīng)主要有頭痛、頭暈、便秘和腹瀉等，一般不會(huì)引起白細(xì)胞增高，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：反流性食管炎主要是由于胃酸反流至食管，對(duì)食管黏膜造成損傷引起的，所以抑酸治療是主要的治療方法。促動(dòng)力藥主要作用是促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，但對(duì)于反流性食管炎患者來說，單純使用促動(dòng)力藥不能從根本上抑制胃酸分泌，不能起到主要的治療作用，該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：目前的研究表明，幽門螺桿菌（Hp）感染對(duì)胃食管反流?。℅ERD）癥狀的嚴(yán)重性、是否復(fù)發(fā)以及治療療效并無顯著影響，該選項(xiàng)說法正確。綜上，正確答案為ACD。"13、對(duì)于腦出血患者，用藥注意事項(xiàng)包括

A.急性期絕對(duì)臥床休息

B.急性期翻身時(shí)注意保護(hù)頭部，動(dòng)作輕穩(wěn)

C.急性期可抬高床頭15°～30°

D.要保持癱瘓肢體功能位

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：腦出血患者在急性期，腦部血管破裂出血后，腦部處于相對(duì)不穩(wěn)定的狀態(tài)，絕對(duì)臥床休息能夠減少身體活動(dòng)對(duì)血壓和腦部血流的影響，避免因活動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)，從而降低再次出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此急性期絕對(duì)臥床休息是腦出血患者重要的用藥注意事項(xiàng)，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：在急性期為患者翻身時(shí)，保護(hù)頭部并保證動(dòng)作輕穩(wěn)十分必要。因?yàn)轭^部的劇烈晃動(dòng)或不當(dāng)動(dòng)作可能會(huì)引起顱內(nèi)壓力的變化，導(dǎo)致已經(jīng)破裂的血管再次出血，或者影響腦部的血液循環(huán)，加重病情，所以該做法是合理的注意事項(xiàng)，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：在急性期抬高床頭15°-30°，這樣的體位有助于促進(jìn)腦部靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，對(duì)腦出血患者的病情恢復(fù)有積極作用，是用藥過程中需要注意的體位要求，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：保持癱瘓肢體功能位，能夠預(yù)防肢體攣縮畸形，維持關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)度，為后期的康復(fù)訓(xùn)練打下良好的基礎(chǔ)。對(duì)于腦出血后出現(xiàn)肢體癱瘓的患者來說，這是防止并發(fā)癥、促進(jìn)肢體功能恢復(fù)的重要措施，屬于用藥注意事項(xiàng)范疇，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為腦出血患者用藥的注意事項(xiàng)，本題答案選ABCD。"14、調(diào)劑部門的藥品使用管理實(shí)行“五專管理”，包括()。

A.專用處方

B.專用賬冊(cè)

C.專冊(cè)登記

D.專柜加鎖

【答案】：ABCD

【解析】本題考查調(diào)劑部門藥品使用管理中“五專管理”的內(nèi)容。調(diào)劑部門的藥品使用管理實(shí)行“五專管理”，具體包括專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記、專柜加鎖以及專人負(fù)責(zé)。選項(xiàng)A，專用處方是“五專管理”的內(nèi)容之一，通過使用專用處方可以規(guī)范藥品的使用和開具流程，便于對(duì)藥品的使用情況進(jìn)行追溯和管理。選項(xiàng)B，專用賬冊(cè)能夠詳細(xì)記錄藥品的出入庫、使用等情況，有助于準(zhǔn)確掌握藥品的流向和使用數(shù)量，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的精準(zhǔn)管理。選項(xiàng)C，專冊(cè)登記同樣是為了對(duì)藥品的使用情況進(jìn)行專門記錄，保證藥品使用信息的完整性和準(zhǔn)確性。選項(xiàng)D，專柜加鎖可以確保藥品的儲(chǔ)存安全，防止藥品的不當(dāng)使用或丟失。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于調(diào)劑部門藥品使用管理“五專管理”的范疇，所以本題答案選ABCD。"15、在中成藥神曲胃痛片、復(fù)方陳香味片中，所含有的共同的組分是

A.氧化鎂

B.碳酸鎂

C.氫氧化鋁

D.碳酸氫鈉

【答案】：CD

【解析】本題主要考查中成藥神曲胃痛片和復(fù)方陳香味片中共同含有的組分。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：氧化鎂并非神曲胃痛片和復(fù)方陳香味片共同含有的組分，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：碳酸鎂也不是這兩種中成藥共同含有的組分，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：氫氧化鋁是神曲胃痛片和復(fù)方陳香味片共有的組分，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：碳酸氫鈉同樣是二者共同含有的組分，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選CD。"16、現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的三個(gè)階段包括

A.全程化藥學(xué)服務(wù)階段

B.以藥品供應(yīng)為中心的傳統(tǒng)階段

C.以提供藥物信息和知識(shí)為中心的藥學(xué)服務(wù)階段

D.參與臨床用藥實(shí)踐、促進(jìn)合理用藥的臨床藥