止血藥一、概念凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用，常用以治療出血證的藥物，稱為止血藥。出血證嘔血便血痔血崩血漏血止血尿血衄血二、分類及應(yīng)用1.涼血止血藥止血，清泄血分之熱——治血熱出血證。2.化瘀止血藥止血，化瘀——治瘀血內(nèi)阻而血不循經(jīng)之出血證。3.收斂止血藥收斂止血——治多種出血病證，而無(wú)明顯瘀滯或邪 熱者為宜。4.溫經(jīng)止血藥溫經(jīng)止血——治虛寒出血證。三、使用注意1.涼血止血藥、收斂止血藥，易戀邪留瘀。出血兼有瘀血者不宜單獨(dú)使用，必要時(shí)配伍化瘀止血或活血藥。2.大失血易致血脫，宜先益氣固脫。3.一般而言，炒炭后其性苦、澀，可加強(qiáng)止血之效。但也有少數(shù)以生品止血效更好者。第一節(jié)涼血止血藥功用：清泄血分之熱而止血。使用注意：（1）不宜用于虛寒性出血。（2）易于戀邪留瘀，中病即止，不宜過(guò)量久服。第一節(jié)涼血止血藥大薊與小薊的共性：

1.性味：甘、苦、涼

2.歸經(jīng)：心、肝經(jīng)

3.功用：涼血止血—血熱出血證散瘀（弱，不單用）解毒消癰—熱毒瘡癰可單用鮮品搗爛敷患處第一節(jié)涼血止血藥大薊與小薊區(qū)別

1.涼血止血、解毒消癰功效大薊強(qiáng)于小薊，尤宜于咯血、吐血、崩漏。2.小薊功效較弱，兼有利尿通淋用于尿血、血淋。第一節(jié)涼血止血藥地榆1.味酸，兼收斂止血（炒用）。止血優(yōu)于槐花。2.善清下焦血分之熱，故又善治婦女血熱崩漏，月經(jīng)過(guò)多。3.解毒斂瘡——治癰疽腫毒、瘡瘍后期、水火燙傷、濕疹、皮膚潰爛。燙傷要藥，不宜大面積使用,以防其引起中毒性肝炎。第二節(jié)化瘀止血藥功用：化瘀止血——瘀血內(nèi)阻之出血證?！爸寡涣麴?，化瘀不傷正”

還可用治跌打損傷、經(jīng)閉、瘀滯心腹疼痛、痛經(jīng)等證。第二節(jié)化瘀止血藥三七1.味兼微苦，性溫。2.血證良藥：外傷出血：虎咬蟲(chóng)傷，研細(xì)，每服三錢，米湯送下，另取三七嚼涂傷處。內(nèi)傷出血：治療吐血、便血、鼻衄第二節(jié)化瘀止血藥3.消腫定痛——跌仆瘀腫、各種痛證傷科要藥，金瘡要藥外傷出血、跌打瘀腫疼痛證：云南白藥。胸痹心痛：配伍川芎、當(dāng)歸、丹參、紅花等化瘀止痛，血栓通注射液婦科諸痛證：血瘀經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛等。第二節(jié)化瘀止血藥4.補(bǔ)虛強(qiáng)壯——治虛損勞傷。民間常以之母雞或與豬肉燉服?！吧蚴煅a(bǔ)”用法用量：多研末吞服，1～1.5g；煎服，3～10g，亦入丸散。外用適量，研末外摻或調(diào)敷。第二節(jié)化瘀止血藥茜草1.性味：苦、寒2.功用：止血化瘀涼血——血熱夾瘀之出血證：咯血、吐血、衄血、尿血，十灰散【用法】止血——炒炭

活血通經(jīng)——生用或酒炒用第二節(jié)化瘀止血藥蒲黃1.平性，不論寒熱出血均可。止血：尤宜于實(shí)證夾瘀之出血。2.利尿——淋證膀胱熱盛，血淋澀痛者。3.宜包煎，外用適量，研末外摻或調(diào)敷。4.止血—炒用，化瘀、利尿—生用。生蒲黃有收縮子宮作用，孕婦忌用第三節(jié)收斂止血藥1.性味：味多澀、或質(zhì)粘，或炭類，性多平2.功用：收斂止血—多種出血病證。以出血無(wú)明顯瘀血者為宜。3.配伍：兼有瘀者，～化瘀止血藥或活血祛瘀藥4.使用注意：血停即止，用量不宜過(guò)大。第三節(jié)收斂止血藥白及功用：

1.收斂止血——體內(nèi)外諸出血證。收斂止血要藥,尤用于肺、胃出血證。①胃出血之吐血、便血：～烏賊骨；②肺癆咯血：配伍三七、沙參、天冬、麥冬、阿膠等。第三節(jié)收斂止血藥2.消腫生肌——癰腫瘡瘍、水火燙傷、手足皸裂、肛裂。外瘍消腫生肌的常用藥癰腫瘡瘍初期配清熱解毒消癰藥，銀花、皂刺、乳香等；水火燙傷、手足皸裂、肛裂：研末油調(diào)敷，或以白及粉、煅石膏粉、凡士林調(diào)膏外用。3.美容第三節(jié)收斂止血藥用法用量煎服，3～10g入散劑，每次用2～5g；研末吞服，每次1.5～3g；外用適量。使用注意.

不宜于烏頭類藥材同用。第三節(jié)收斂止血藥仙鶴草功用：1.收斂止血——各種出血證（寒熱虛實(shí)皆可）血熱出血證：～涼血止血之品：生地、側(cè)柏葉、牡丹皮等虛寒性出血證：～益氣補(bǔ)血、溫經(jīng)止血藥：黨參、炮姜等2.補(bǔ)虛——脫力勞傷第三節(jié)收斂止血藥3.消積、止痢——瀉痢小兒疳積尤宜4.殺蟲(chóng)——瘧疾、滴蟲(chóng)性陰道炎5.解毒消腫——瘡疥癰腫用法用量

煎服，3～10g；大劑量可用至30～60g；第四節(jié)溫經(jīng)止血藥【功用】：溫經(jīng)止血——虛寒性出血證【使用注意】熱盛及陰虛火旺出血證忌用第四節(jié)溫經(jīng)止血藥艾葉【性味】辛、苦，溫【功用】1.溫經(jīng)止血—虛寒性出血證。善治崩漏

2.散寒止痛—虛寒性腹痛。與香附、吳茱萸、當(dāng)歸等同用，艾附暖宮丸第四節(jié)溫經(jīng)止血藥3.調(diào)經(jīng)安胎—虛寒性月經(jīng)不調(diào)、胎動(dòng)不安

4.祛濕止癢—瀉痢霍亂，帶下，濕疹