湖北鄂州衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案：D答案分析：布比卡因是常用的局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術前禁食禁飲時間是？A.禁食6小時、禁飲2小時B.禁食8小時、禁飲3小時C.禁食10小時、禁飲4小時D.禁食812小時、禁飲4小時答案：D答案分析：成人擇期手術前禁食812小時、禁飲4小時，可減少胃內(nèi)容物反流誤吸的風險。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預防術后感染答案：D答案分析：麻醉前用藥主要是為了消除患者緊張、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，不能預防術后感染。4.下列關于氣管內(nèi)插管的描述，錯誤的是？A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易B.導管插入過深可進入右主支氣管C.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥與導管質(zhì)量無關D.氣管內(nèi)插管可保證氣道通暢答案：C答案分析：氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥與導管質(zhì)量、操作技術等多種因素有關，經(jīng)口插管操作相對簡單，導管過深易進入右主支氣管，插管可保證氣道通暢。5.下列哪種吸入麻醉藥的血氣分配系數(shù)最?。緼.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.地氟烷答案：D答案分析：地氟烷的血氣分配系數(shù)最小，其麻醉誘導和蘇醒速度最快。6.腰麻的禁忌證不包括？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.高血壓答案：D答案分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克等是腰麻禁忌證，高血壓不是絕對禁忌，控制良好時可謹慎使用。7.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是？A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案：C答案分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥，可導致呼吸、循環(huán)驟停。8.下列關于局部麻醉藥中毒的處理，錯誤的是？A.立即停藥B.吸氧C.應用血管收縮藥D.用鎮(zhèn)靜催眠藥控制驚厥答案：C答案分析：局部麻醉藥中毒時應立即停藥、吸氧，用鎮(zhèn)靜催眠藥控制驚厥，一般不用血管收縮藥，以免加重毒性反應。9.正常成人顱內(nèi)壓為？A.50100mmH?OB.70200mmH?OC.100250mmH?OD.150300mmH?O答案：B答案分析：正常成人顱內(nèi)壓為70200mmH?O。10.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降超過基礎值的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B答案分析：麻醉期間血壓下降超過基礎值的20%定義為低血壓。11.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的支氣管痙攣？A.腎上腺素B.阿托品C.新斯的明D.地西泮答案：A答案分析：腎上腺素可舒張支氣管平滑肌，用于治療麻醉期間的支氣管痙攣。阿托品主要用于解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制等，新斯的明用于拮抗非去極化肌松藥，地西泮為鎮(zhèn)靜催眠藥。12.小兒麻醉中最常見的呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A答案分析：小兒麻醉中舌后墜是最常見的呼吸道梗阻原因。13.老年人麻醉時，MAC（最低肺泡有效濃度）？A.升高B.降低C.不變D.變化不定答案：B答案分析：老年人麻醉時，由于生理功能減退，MAC降低。14.下列關于控制性降壓的描述，錯誤的是？A.可減少手術出血B.一般收縮壓降至8090mmHgC.時間不宜過長D.降壓期間無需監(jiān)測答案：D答案分析：控制性降壓可減少手術出血，一般收縮壓降至8090mmHg，時間不宜過長，降壓期間需密切監(jiān)測血壓等指標。15.下列哪種肌松藥屬于去極化肌松藥？A.琥珀膽堿B.泮庫溴銨C.維庫溴銨D.羅庫溴銨答案：A答案分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，泮庫溴銨、維庫溴銨、羅庫溴銨均為非去極化肌松藥。16.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是？A.血壓升高B.心率增快C.心肌耗氧量增加D.冠狀動脈痙攣答案：C答案分析：麻醉期間心肌耗氧量增加是引起心肌缺血的主要原因。17.下列關于低溫麻醉的描述，錯誤的是？A.可降低腦代謝率B.可減少氧耗C.體溫降至28℃以下易發(fā)生心室顫動D.低溫麻醉不需要監(jiān)測體溫答案：D答案分析：低溫麻醉可降低腦代謝率、減少氧耗，體溫降至28℃以下易發(fā)生心室顫動，必須密切監(jiān)測體溫。18.心臟手術中常用的體外循環(huán)預充液不包括？A.晶體液B.膠體液C.血液制品D.高滲鹽水答案：D答案分析：心臟手術體外循環(huán)預充液常用晶體液、膠體液、血液制品等，一般不用高滲鹽水。19.術后惡心嘔吐的主要原因不包括？A.麻醉藥物B.手術刺激C.患者精神緊張D.術后早期進食答案：D答案分析：麻醉藥物、手術刺激、患者精神緊張等是術后惡心嘔吐的主要原因，術后早期進食不是主要原因。20.下列關于術后鎮(zhèn)痛的描述，錯誤的是？A.可提高患者舒適度B.有利于患者早期活動C.不會增加肺部并發(fā)癥D.可減少心血管應激反應答案：C答案分析：術后鎮(zhèn)痛可提高患者舒適度、利于早期活動、減少心血管應激反應，但如果鎮(zhèn)痛方法不當，可能增加肺部并發(fā)癥。多項選擇題21.麻醉前病情評估的內(nèi)容包括？A.一般情況B.既往史C.體格檢查D.實驗室檢查答案：ABCD答案分析：麻醉前病情評估需全面了解患者一般情況、既往史、進行體格檢查和實驗室檢查等。22.氣管內(nèi)插管的適應證包括？A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳驟停D.氣道梗阻答案：ABCD答案分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心跳驟停、氣道梗阻等情況均需氣管內(nèi)插管以保證氣道通暢和呼吸支持。23.吸入麻醉藥的優(yōu)點有？A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.可提供一定的肌松作用C.對呼吸道無刺激D.麻醉蘇醒快答案：ABD答案分析：吸入麻醉藥麻醉深度易調(diào)節(jié)，可提供一定肌松作用，蘇醒快，但部分吸入麻醉藥對呼吸道有刺激。24.腰麻的并發(fā)癥有？A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD答案分析：腰麻并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等。25.硬膜外麻醉的優(yōu)點有？A.麻醉范圍可根據(jù)需要調(diào)節(jié)B.對呼吸和循環(huán)影響小C.可用于術后鎮(zhèn)痛D.操作簡單答案：ABC答案分析：硬膜外麻醉麻醉范圍可調(diào)節(jié)，對呼吸和循環(huán)影響小，可用于術后鎮(zhèn)痛，但操作有一定難度，并非簡單。26.局部麻醉藥的不良反應包括？A.毒性反應B.過敏反應C.高敏反應D.特異質(zhì)反應答案：ABCD答案分析：局部麻醉藥不良反應包括毒性反應、過敏反應、高敏反應、特異質(zhì)反應等。27.麻醉期間監(jiān)測的項目有？A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD答案分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等多項指標。28.小兒麻醉的特點有？A.小兒生理功能不成熟B.小兒氣道解剖與成人不同C.小兒藥物代謝與成人不同D.小兒合作性差答案：ABCD答案分析：小兒生理功能、氣道解剖、藥物代謝與成人不同，且合作性差，這些都是小兒麻醉的特點。29.老年人麻醉的注意事項有？A.選擇合適的麻醉方法B.控制麻醉藥物劑量C.加強監(jiān)測D.防治并發(fā)癥答案：ABCD答案分析：老年人麻醉需選擇合適方法、控制藥物劑量、加強監(jiān)測和防治并發(fā)癥。30.術后鎮(zhèn)痛的方法有？A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥C.患者自控鎮(zhèn)痛D.硬膜外鎮(zhèn)痛答案：ABCD答案分析：術后鎮(zhèn)痛方法包括口服、肌內(nèi)注射、患者自控鎮(zhèn)痛、硬膜外鎮(zhèn)痛等。判斷題31.麻醉前使用阿托品可減少呼吸道分泌物。（）答案：正確答案分析：阿托品為抗膽堿藥，可抑制腺體分泌，減少呼吸道分泌物。32.氣管內(nèi)插管時導管插入過深一定會導致左側(cè)肺不張。（）答案：錯誤答案分析：氣管內(nèi)插管時導管插入過深易進入右主支氣管，導致左側(cè)肺通氣不足甚至肺不張，但不是絕對的。33.腰麻平面的調(diào)節(jié)與患者體位、藥物劑量等因素有關。（）答案：正確答案分析：腰麻平面受患者體位、藥物劑量、注射速度等多種因素影響。34.局部麻醉藥中毒時應立即使用腎上腺素。（）答案：錯誤答案分析：局部麻醉藥中毒一般不用腎上腺素，以免加重毒性反應。35.麻醉期間監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓可反映通氣功能。（）答案：正確答案分析：呼氣末二氧化碳分壓能較好地反映通氣功能。36.小兒麻醉誘導時應盡量保持安靜，避免哭鬧。（）答案：正確答案分析：小兒哭鬧會增加耗氧量等，麻醉誘導時應盡量保持安靜。37.老年人麻醉后蘇醒時間一般比年輕人長。（）答案：正確答案分析：老年人藥物代謝慢，麻醉后蘇醒時間一般較長。38.術后鎮(zhèn)痛只會增加不良反應，沒有必要。（）答案：錯誤答案分析：術后鎮(zhèn)痛可提高患者舒適度、促進康復，雖有一定不良反應，但總體利大于弊。39.心臟手術體外循環(huán)期間不需要監(jiān)測血氣分析。（）答案：錯誤答案分析：心臟手術體外循環(huán)期間必須密切監(jiān)測血氣分析，以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。40.麻醉期間只要血壓不下降就不會發(fā)生心肌缺血。（）答案：錯誤答案分析：心肌缺血不僅與血壓有關，還與心肌耗氧量等因素有關，血壓正常也可能發(fā)生心肌缺血。簡答題41.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張情緒，預防局麻藥毒性反應。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高患者痛閾，增強麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮、咪達唑侖，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、遺忘作用。42.簡述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。答：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥包括：插管時：牙齒損傷、口腔和咽喉部黏膜損傷、下頜關節(jié)脫位、誤插食管等。導管留置期間：氣道黏膜損傷、氣管黏膜缺血壞死、導管堵塞、肺部感染等。拔管后：喉水腫、聲音嘶啞、氣管狹窄等。43.簡述腰麻和硬膜外麻醉的區(qū)別。答：區(qū)別如下：穿刺部位：腰麻是將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，硬膜外麻醉是將局麻藥注入硬膜外腔。麻醉起效時間：腰麻起效快，硬膜外麻醉起效相對較慢。麻醉范圍：腰麻范圍較固定，硬膜外麻醉可根據(jù)需要調(diào)節(jié)麻醉平面。并發(fā)癥：腰麻常見頭痛、尿潴留等，硬膜外麻醉嚴重并發(fā)癥為全脊髓麻醉。適用范圍：腰麻多用于下腹部、下肢手術，硬膜外麻醉適用范圍更廣，包括胸、腹、下肢等手術。44.簡述局部麻醉藥中毒的原因及臨床表現(xiàn)。答：原因：一次用藥超過最大劑量。藥物誤注入血管內(nèi)。局部組織血運豐富，藥物吸收過快。患者個體差異，對藥物耐受性低。臨床表現(xiàn)：輕度：患者可出現(xiàn)精神緊張、多語、眩暈、耳鳴、寒戰(zhàn)等。重度：可出現(xiàn)驚厥、呼吸抑制、血壓下降、心律失常，甚至心跳驟停。45.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理方法。答：原因：麻醉藥作用：如血管擴張、心肌抑制。血容量不足：如術前禁食、術中失血等。神經(jīng)反射：如牽拉內(nèi)臟等。心血管疾?。喝缧牧λソ叩取Ｌ幚矸椒ǎ貉a充血容量：快速輸液、輸血。調(diào)整麻醉深度：適當減淺麻醉。應用血管活性藥物：如麻黃堿、多巴胺等。處理病因：如解除神經(jīng)反射等。案例分析題46.患者，男，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術前檢查心電圖示STT改變，心臟超聲提示左心室肥厚。問題：（1）該患者麻醉前評估應重點關注哪些方面？（2）選擇何種麻醉方法較為合適？（3）麻醉期間應注意哪些問題？答：（1）麻醉前評估應重點關注：高血壓控制情況，包括血壓波動范圍、降壓藥使用情況；心臟功能，結(jié)合心電圖STT改變和左心室肥厚評估心肌缺血、心功能狀態(tài)；其他器官功能，如肝、腎等功能；患者一般情況，如年齡、營養(yǎng)狀況等。（2）可選擇硬膜外麻醉聯(lián)合氣管內(nèi)插管全身麻醉。硬膜外麻醉可減少術中全麻藥用量，降低應激反應，全身麻醉可保證氣道通暢和充分的氧供。（3）麻醉期間應注意：密切監(jiān)測血壓，維持血壓穩(wěn)定，避免血壓波動過大；監(jiān)測心電圖、血氧飽和度、中心靜脈壓等指標；合理調(diào)整麻醉藥物劑量，避免心肌抑制；注意液體出入量平衡，防止血容量不足或過多；預防和處理心血管并發(fā)癥，如心肌缺血發(fā)作時給予相應處理。47.患者，女，28歲，剖宮產(chǎn)術后，訴切口疼痛劇烈。問題：（1）術后鎮(zhèn)痛可選擇哪些方法？（2）若選擇患者自控鎮(zhèn)痛（PCA），應如何進行護理？答：（1）術后鎮(zhèn)痛方法可選擇：口服鎮(zhèn)痛藥，如非甾體抗炎藥；肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥，如哌替啶；患者自控鎮(zhèn)痛（PCA），包括靜脈PCA和硬膜外PCA；硬膜外鎮(zhèn)痛等。（2）PCA護理：妥善固定管道，防止扭曲、打折、脫出。觀察鎮(zhèn)痛效果，評估患者疼痛程度。觀察有無不良反應，如惡心、嘔吐、呼吸抑制等。嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。向患者及家屬解釋PCA的使用方法和注意事項。48.患者，男，3歲，因“腹股溝斜疝”擬行手術治療。問題：（1）小兒麻醉有哪些特點？（2）該患兒麻醉誘導應注意什么？答：（1）小兒麻醉特點：小兒生理功能不成熟，如呼吸、循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育不完善；氣道解剖與成人不同，如喉位置較高等；藥物代謝與成人不同，對藥物耐受