廣東陽江衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.芬太尼D.恩氟烷答案：D分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮是靜脈麻醉藥，芬太尼雖為鎮(zhèn)痛藥，但也可用于靜脈麻醉輔助。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥主要是為了使患者情緒安定、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。3.腰麻的禁忌證不包括：A.休克B.穿刺部位感染C.高血壓D.脊柱畸形答案：C分析：休克、穿刺部位感染、脊柱畸形是腰麻禁忌證，高血壓不是絕對禁忌，合理控制血壓可進(jìn)行腰麻。4.關(guān)于氣管內(nèi)插管的目的，錯誤的是：A.保持呼吸道通暢B.防止反流誤吸C.便于吸入麻醉藥的應(yīng)用D.降低氣道阻力答案：D分析：氣管內(nèi)插管目的是保持氣道通暢、防止反流誤吸、便于吸入麻醉等，但一般不會降低氣道阻力，有時還可能增加。5.下列哪項不是影響MAC（最低肺泡有效濃度）的因素？A.年齡B.體溫C.性別D.麻醉時間答案：D分析：年齡、體溫、性別等會影響MAC，麻醉時間一般不影響。6.術(shù)中發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理哪項不恰當(dāng)？A.立即置患者于頭低腳高位，并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.迅速用喉鏡窺視咽喉，吸引清除嘔吐物C.給予支氣管解痙藥及抗生素D.即刻氣管切開答案：D分析：一般先采取頭低腳高位、吸引等措施，情況嚴(yán)重保守治療無效時才考慮氣管切開。7.嗜鉻細(xì)胞瘤患者麻醉的關(guān)鍵在于：A.避免使用阿片類藥物B.充分控制血壓和心率C.防止低血糖D.防止呼吸抑制答案：B分析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者可分泌大量兒茶酚胺導(dǎo)致血壓和心率波動大，關(guān)鍵是控制血壓和心率。8.小兒麻醉中，以下哪項說法錯誤？A.小兒代謝率高，氧耗量大B.小兒呼吸頻率較快C.小兒對麻醉藥耐受性較好D.小兒氣管插管內(nèi)徑可按公式計算答案：C分析：小兒對麻醉藥耐受性較差，代謝率高、呼吸頻率快，氣管插管內(nèi)徑有相應(yīng)計算公式。9.成人擇期手術(shù)前禁食時間一般為：A.46小時B.68小時C.812小時D.1216小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時，以減少胃內(nèi)容物反流誤吸風(fēng)險。10.以下哪種情況不是使用肌松藥的禁忌證？A.重癥肌無力B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂C.高血壓D.惡性高熱家族史答案：C分析：重癥肌無力、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、惡性高熱家族史是使用肌松藥禁忌證，高血壓不是。11.局麻藥中毒時，最先出現(xiàn)的癥狀是：A.驚厥B.呼吸困難C.口舌麻木D.心率減慢答案：C分析：局麻藥中毒早期表現(xiàn)為口舌麻木、頭暈等，隨后可出現(xiàn)驚厥、呼吸困難等。12.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降超過基礎(chǔ)值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓下降超過基礎(chǔ)值20%定義為低血壓。13.關(guān)于麻醉中體溫監(jiān)測，下列說法錯誤的是：A.體溫監(jiān)測有助于判斷患者的循環(huán)狀態(tài)B.低體溫可增加麻醉藥的作用時間C.小兒體溫易受環(huán)境影響D.體溫監(jiān)測一般不包括口腔溫度答案：D分析：體溫監(jiān)測包括口腔溫度等多種途徑，體溫與循環(huán)有關(guān)，低體溫影響麻醉藥代謝，小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善易受環(huán)境影響。14.剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉，首選的麻醉方法是：A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.局麻答案：B分析：剖宮產(chǎn)手術(shù)首選硬膜外麻醉，對母嬰影響相對小，可滿足手術(shù)需要。15.以下哪種藥物具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和遺忘作用？A.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.瑞芬太尼D.羅哌卡因答案：B分析：咪達(dá)唑侖有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和遺忘作用，丙泊酚主要是鎮(zhèn)靜催眠，瑞芬太尼是鎮(zhèn)痛藥，羅哌卡因是局麻藥。16.麻醉期間發(fā)生心律失常，最常見的原因是：A.電解質(zhì)紊亂B.低氧血癥C.麻醉藥不良反應(yīng)D.手術(shù)刺激答案：B分析：低氧血癥是麻醉期間心律失常最常見原因，其他因素也可引起。17.全脊髓麻醉的主要危險是：A.劇烈疼痛B.意識喪失C.呼吸心跳驟停D.截癱答案：C分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸和循環(huán)功能嚴(yán)重抑制，引起呼吸心跳驟停。18.老年人麻醉中，以下注意事項錯誤的是：A.減少麻醉藥用量B.充分評估心肺功能C.快速大量補液D.監(jiān)測體溫答案：C分析：老年人心肺功能差，應(yīng)避免快速大量補液，要減少麻醉藥用量、評估心肺功能和監(jiān)測體溫。19.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項最可靠？A.患者的表情B.血壓和心率變化C.呼吸的變化D.腦電圖監(jiān)測答案：D分析：腦電圖監(jiān)測能更客觀準(zhǔn)確反映麻醉深度，其他指標(biāo)受多種因素影響。20.經(jīng)鼻氣管插管時，最易引起出血的部位是：A.鼻前庭B.中鼻道C.下鼻道D.鼻后孔答案：D分析：鼻后孔黏膜薄，血管豐富，經(jīng)鼻氣管插管時易引起出血。21.下列哪種局麻藥的效能最低？A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.羅哌卡因答案：A分析：普魯卡因效能低于利多卡因、布比卡因和羅哌卡因。22.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首要的處理措施是：A.強心利尿B.高濃度吸氧C.頭低腳高位D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：B分析：急性肺水腫首先要高濃度吸氧改善氧供，再進(jìn)行其他處理。23.關(guān)于麻醉機的使用，下列說法錯誤的是：A.定期檢查麻醉機的性能B.麻醉機的氧濃度可隨意調(diào)節(jié)C.麻醉機的鈉石灰應(yīng)定期更換D.麻醉機使用后應(yīng)清潔消毒答案：B分析：麻醉機氧濃度有一定調(diào)節(jié)范圍，不能隨意調(diào)節(jié)，其他說法正確。24.心臟手術(shù)麻醉中，體外循環(huán)期間的主要監(jiān)測指標(biāo)不包括：A.動脈血壓B.中心靜脈壓C.血氣分析D.腦電圖答案：D分析：體外循環(huán)期間主要監(jiān)測動脈血壓、中心靜脈壓、血氣分析等，腦電圖不是主要監(jiān)測指標(biāo)。25.以下哪種情況適合使用喉罩？A.飽胃患者B.咽喉部感染患者C.短時間手術(shù)且無需肌肉松弛的患者D.氣道解剖異?；颊叽鸢福篊分析：飽胃、咽喉部感染、氣道解剖異?；颊卟贿m合用喉罩，短時間手術(shù)且無需肌松患者可使用。26.麻醉前評估患者的ASA分級，主要依據(jù)是：A.年齡B.體重C.病情嚴(yán)重程度D.手術(shù)種類答案：C分析：ASA分級主要根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評估。27.術(shù)中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是：A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案：C分析：術(shù)中空氣栓塞應(yīng)取左側(cè)臥位，使空氣積聚在右心房，避免進(jìn)入肺動脈。28.關(guān)于硬膜外阻滯麻醉，下列說法錯誤的是：A.可用于頸部以下的手術(shù)麻醉B.穿刺間隙的選擇取決于手術(shù)部位C.硬膜外導(dǎo)管可保留較長時間D.不會引起全脊髓麻醉答案：D分析：硬膜外阻滯麻醉操作不當(dāng)可導(dǎo)致全脊髓麻醉，其他說法正確。29.小兒氣管插管時，導(dǎo)管插入深度（cm）約為：A.年齡/2+8B.年齡/2+10C.年齡+8D.年齡+10答案：B分析：小兒氣管插管深度（cm）約為年齡/2+10。30.麻醉期間控制性降壓，一般收縮壓控制在：A.6070mmHgB.7080mmHgC.8090mmHgD.90100mmHg答案：C分析：麻醉期間控制性降壓一般將收縮壓控制在8090mmHg。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.麻醉前訪視患者的目的包括：A.了解患者的全身狀況和重要臟器功能B.評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受性C.確定麻醉方案D.解除患者的焦慮和恐懼答案：ABCD分析：麻醉前訪視可全面了解患者情況，評估耐受性，制定方案，緩解患者緊張情緒。2.常用的吸入麻醉藥有：A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.氧化亞氮答案：ABCD分析：異氟烷、七氟烷、地氟烷、氧化亞氮都是常用吸入麻醉藥。3.腰麻后常見的并發(fā)癥有：A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：ABCD分析：腰麻后可出現(xiàn)頭痛、尿潴留、惡心嘔吐、馬尾神經(jīng)綜合征等并發(fā)癥。4.麻醉期間監(jiān)測的基本項目包括：A.體溫B.血壓C.心率D.心電圖答案：ABCD分析：體溫、血壓、心率、心電圖是麻醉期間基本監(jiān)測項目。5.以下哪些藥物可用于拮抗肌松藥的作用？A.新斯的明B.阿托品C.吡啶斯的明D.依酚氯銨答案：ACD分析：新斯的明、吡啶斯的明、依酚氯銨可拮抗肌松藥，阿托品主要用于對抗新斯的明副作用。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可使患者情緒安定，減少緊張焦慮，還能預(yù)防局麻藥中毒。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶等，提高患者痛閾，增強麻醉效果，減少麻醉藥用量。（3）抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射，防止術(shù)中心動過緩和低血壓。（4）安定藥：如地西泮、咪達(dá)唑侖，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、遺忘和抗驚厥作用，還可預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。2.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）全身麻醉：保證氣道通暢，便于吸入麻醉藥和進(jìn)行人工通氣。（2）呼吸功能不全或呼吸衰竭需機械通氣者。（3）心肺復(fù)蘇。（4）氣道保護(hù)：防止反流誤吸，如飽胃、腸梗阻等患者。禁忌證：（1）絕對禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等。（2）相對禁忌證：頸椎骨折、張口困難、口腔頜面外傷等，需謹(jǐn)慎評估和操作。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示竇性心律，偶發(fā)室性早搏。實驗室檢查：血常規(guī)、肝腎功能正常。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點關(guān)注以下方面：（1）高血壓情況：了解高血壓病史、治療用藥、血壓控制穩(wěn)定性，評估高血壓對心、腦、腎等靶器官的損害。（2）心臟情況：偶發(fā)室性早搏需進(jìn)一步評估其原因、頻率及是否有潛在心臟疾病，結(jié)合心電圖、心臟超聲等檢查判斷心臟功能。（3）其他系統(tǒng)功能：雖然血常規(guī)、肝腎功能正常，但仍需評估呼吸、內(nèi)分泌等系統(tǒng)功能，了解患者整體狀況對麻醉和手術(shù)的耐受性。（4）藥物相互作用：了解患者服用的降壓藥與麻醉藥之間是否有相互作用。2.請為該患者選擇合適的麻醉方法，并說明理由。答：可選擇硬膜外麻醉或全身麻醉，理由如下：（1）硬膜外麻醉：優(yōu)點：對患者呼吸和循環(huán)系統(tǒng)影響相對較小，可減少術(shù)后肺部并發(fā)癥；可提供良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛；患者保持清醒，能配合手術(shù)操作。缺點：可能出現(xiàn)阻滯不全，對手術(shù)牽拉反應(yīng)的處理可能