2024年青海省達(dá)日縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.抑制呼吸道腺體分泌E.預(yù)防術(shù)后感染答案：E分析：麻醉前用藥目的包括消除患者緊張等情緒、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是（）A.禁食、禁飲12小時(shí)B.禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)C.禁食10小時(shí)，禁飲4小時(shí)D.禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)E.禁食12小時(shí)，禁飲6小時(shí)答案：D分析：成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。3.下列哪種藥物是去極化肌松藥（）A.泮庫(kù)溴銨B.維庫(kù)溴銨C.琥珀膽堿D.阿曲庫(kù)銨E.羅庫(kù)溴銨答案：C分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，其余選項(xiàng)為非去極化肌松藥。4.麻醉中最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣E.氣管導(dǎo)管扭曲答案：A分析：舌后墜是麻醉中最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因。5.下列哪項(xiàng)不是腰麻的并發(fā)癥（）A.頭痛B.尿潴留C.腦神經(jīng)麻痹D.馬尾神經(jīng)綜合征E.硬膜外血腫答案：E分析：硬膜外血腫是硬膜外麻醉的并發(fā)癥，不是腰麻并發(fā)癥。6.小兒麻醉中，七氟烷與其他吸入麻醉藥相比，主要優(yōu)點(diǎn)是（）A.麻醉效能強(qiáng)B.血?dú)夥峙湎禂?shù)小，誘導(dǎo)、蘇醒快C.對(duì)呼吸道無(wú)刺激D.價(jià)格便宜E.不易燃燒爆炸答案：B分析：七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)小，誘導(dǎo)和蘇醒快，適合小兒麻醉。7.控制性降壓時(shí)，MAP應(yīng)維持在（）A.50～65mmHgB.60～75mmHgC.70～85mmHgD.80～95mmHgE.90～105mmHg答案：B分析：控制性降壓時(shí)，MAP一般維持在60～75mmHg。8.下列哪種情況不屬于困難氣道（）A.小下頜畸形B.張口度小于3cmC.甲頦距離大于6.5cmD.頸部活動(dòng)受限E.過(guò)度肥胖答案：C分析：甲頦距離大于6.5cm是氣道條件較好的表現(xiàn)，不屬于困難氣道。9.麻醉期間低血壓是指血壓降低幅度超過(guò)麻醉前的（）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案：B分析：麻醉期間血壓降低幅度超過(guò)麻醉前的20%稱為低血壓。10.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.硫噴妥鈉C.氯胺酮D.羥丁酸鈉E.依托咪酯答案：B分析：硫噴妥鈉可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。11.下列哪項(xiàng)不是全身麻醉的并發(fā)癥（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣量不足D.高血壓E.低體溫答案：D分析：高血壓不是全身麻醉本身的并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均是。12.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷E.血壓下降答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥。13.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.納洛酮答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥。14.麻醉前訪視患者的時(shí)間應(yīng)在（）A.手術(shù)前1～2天B.手術(shù)前3～4天C.手術(shù)前5～6天D.手術(shù)前7～8天E.手術(shù)前當(dāng)天答案：A分析：麻醉前訪視患者一般在手術(shù)前1～2天。15.下列哪種吸入麻醉藥對(duì)循環(huán)系統(tǒng)抑制作用最強(qiáng)（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：B分析：恩氟烷對(duì)循環(huán)系統(tǒng)抑制作用相對(duì)較強(qiáng)。16.腰麻時(shí)，常用的局麻藥是（）A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：利多卡因、丁卡因、布比卡因都可用于腰麻。17.小兒麻醉期間，應(yīng)特別注意（）A.體溫變化B.心率變化C.呼吸變化D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：小兒麻醉期間體溫、心率、呼吸變化都需特別注意。18.下列哪項(xiàng)不是麻醉前評(píng)估的內(nèi)容（）A.患者的一般情況B.既往史C.手術(shù)方式D.家族史E.患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：E分析：患者經(jīng)濟(jì)狀況不屬于麻醉前評(píng)估內(nèi)容。19.下列哪種情況需要進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)（）A.長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)B.心血管手術(shù)C.需頻繁采集動(dòng)脈血標(biāo)本D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)、心血管手術(shù)、需頻繁采集動(dòng)脈血標(biāo)本等情況都需要有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)。20.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的支氣管痙攣（）A.氨茶堿B.阿托品C.腎上腺素D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：氨茶堿、阿托品、腎上腺素都可用于治療麻醉期間的支氣管痙攣。21.麻醉誘導(dǎo)期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.反流與誤吸E.低氧血癥答案：D分析：麻醉誘導(dǎo)期反流與誤吸是常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥。22.下列哪項(xiàng)不是影響局麻藥作用的因素（）A.劑量B.濃度C.注射部位D.患者性別E.血管收縮藥答案：D分析：患者性別不是影響局麻藥作用的因素。23.下列哪種麻醉方法適用于小兒腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（）A.局麻B.腰麻C.硬膜外麻醉D.全身麻醉E.骶管阻滯答案：E分析：骶管阻滯適用于小兒下腹部和下肢手術(shù)，如腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。24.麻醉期間發(fā)生肺水腫，應(yīng)首先采取的措施是（）A.強(qiáng)心B.利尿C.吸氧D.氣管插管E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：C分析：麻醉期間發(fā)生肺水腫首先應(yīng)吸氧。25.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管食管瘺D.氣胸E.肺部感染答案：D分析：氣胸不是氣管插管的并發(fā)癥。26.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的室上性心動(dòng)過(guò)速（）A.維拉帕米B.利多卡因C.阿托品D.腎上腺素E.多巴胺答案：A分析：維拉帕米可用于治療麻醉期間的室上性心動(dòng)過(guò)速。27.下列哪項(xiàng)是麻醉中二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)（）A.血壓下降B.呼吸淺快C.心律失常D.嗜睡E.面色蒼白答案：B分析：麻醉中二氧化碳蓄積早期表現(xiàn)為呼吸淺快。28.下列哪種麻醉方法對(duì)患者的生理干擾最?。ǎ〢.局麻B.腰麻C.硬膜外麻醉D.全身麻醉E.神經(jīng)阻滯麻醉答案：A分析：局麻對(duì)患者生理干擾最小。29.下列哪項(xiàng)不是麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測(cè)內(nèi)容（）A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸功能C.循環(huán)功能D.體溫E.患者的心理狀態(tài)答案：E分析：患者心理狀態(tài)不是麻醉恢復(fù)期主要監(jiān)測(cè)內(nèi)容。30.下列哪種藥物可用于拮抗阿片類藥物的呼吸抑制（）A.納洛酮B.新斯的明C.阿托品D.腎上腺素E.多巴胺答案：A分析：納洛酮可拮抗阿片類藥物的呼吸抑制。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.抗生素答案：ABCD分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等，抗生素一般不屬于麻醉前常規(guī)用藥。2.腰麻的適應(yīng)證包括（）A.下腹部手術(shù)B.盆腔手術(shù)C.下肢手術(shù)D.肛門(mén)及會(huì)陰部手術(shù)E.胸部手術(shù)答案：ABCD分析：腰麻適用于下腹部、盆腔、下肢、肛門(mén)及會(huì)陰部手術(shù)，胸部手術(shù)一般不采用腰麻。3.全身麻醉的誘導(dǎo)方法有（）A.吸入誘導(dǎo)B.靜脈誘導(dǎo)C.靜吸復(fù)合誘導(dǎo)D.肌肉注射誘導(dǎo)E.直腸灌注誘導(dǎo)答案：ABC分析：全身麻醉誘導(dǎo)方法有吸入誘導(dǎo)、靜脈誘導(dǎo)、靜吸復(fù)合誘導(dǎo)。4.麻醉期間低血壓的原因包括（）A.麻醉過(guò)深B.失血過(guò)多C.過(guò)敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射E.體位改變答案：ABCDE分析：麻醉過(guò)深、失血過(guò)多、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)反射、體位改變等都可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。5.下列哪些情況屬于困難氣道（）A.小下頜畸形B.張口度小于3cmC.甲頦距離小于6.5cmD.頸部活動(dòng)受限E.過(guò)度肥胖答案：ABCDE分析：小下頜畸形、張口度小、甲頦距離小、頸部活動(dòng)受限、過(guò)度肥胖等都屬于困難氣道情況。6.麻醉中常見(jiàn)的心律失常有（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.室性早搏E.心房顫動(dòng)答案：ABCDE分析：麻醉中竇性心動(dòng)過(guò)速、過(guò)緩，室上性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏、心房顫動(dòng)等心律失常都可能出現(xiàn)。7.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷E.血壓下降答案：ABCDE分析：全脊髓麻醉、硬膜外血腫、硬膜外膿腫、神經(jīng)損傷、血壓下降等都是硬膜外麻醉并發(fā)癥。8.小兒麻醉的特點(diǎn)包括（）A.呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善B.循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定C.體溫調(diào)節(jié)功能差D.藥物代謝與成人不同E.心理因素影響大答案：ABCDE分析：小兒呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、體溫調(diào)節(jié)、藥物代謝有特點(diǎn)，心理因素也會(huì)影響麻醉。9.麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括（）A.基本生命體征B.心電圖C.血壓D.脈搏血氧飽和度E.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCDE分析：基本生命體征、心電圖、血壓、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等都是麻醉期間監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。10.麻醉恢復(fù)期的處理包括（）A.保持呼吸道通暢B.維持循環(huán)穩(wěn)定C.監(jiān)測(cè)體溫D.觀察意識(shí)狀態(tài)E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE分析：麻醉恢復(fù)期要保持呼吸道通暢、維持循環(huán)穩(wěn)定、監(jiān)測(cè)體溫、觀察意識(shí)狀態(tài)、預(yù)防并發(fā)癥。簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的主要有：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減少術(shù)中鎮(zhèn)痛藥的用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，以維持麻醉期間的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：適用于2～3小時(shí)以內(nèi)的下腹部、盆腔、下肢和肛門(mén)會(huì)陰部手術(shù)，如闌尾切除、疝修補(bǔ)、半月板摘除、痔切除等手術(shù)。禁忌證：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓或脊神經(jīng)根病變，顱內(nèi)壓增高等；②休克；③穿刺部位有感染；④敗血癥；⑤脊柱外傷或有嚴(yán)重腰背痛病史者；⑥急性心力衰竭或冠心病發(fā)作；⑦不能合作者，如小兒或精神病患者。3.簡(jiǎn)述全身麻醉誘導(dǎo)期的注意事項(xiàng)。答：全身麻醉誘導(dǎo)期注意事項(xiàng)：①保持呼吸道通暢，防止反流與誤吸，可采取頭后仰、托起下頜等措施；②密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況；③合理掌握誘導(dǎo)藥物的劑量和注射速度，避免藥物過(guò)量導(dǎo)致呼吸循環(huán)抑制；④做好氣管插管的準(zhǔn)備，熟練掌握氣管插管技術(shù)，確保插管順利；⑤與手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士密切配合，及時(shí)溝通患者情況。4.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的處理原則。答：處理原則：①明確病因，針對(duì)不同原因進(jìn)行處理，如因麻醉過(guò)深則減淺麻醉，因失血過(guò)多則及時(shí)補(bǔ)血補(bǔ)液等；②補(bǔ)充血容量，可快速輸入晶體液、膠體液等；③應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等提升血壓；④調(diào)整麻醉藥物劑量和濃度，避免麻醉過(guò)深；⑤維持呼吸功能，保證氧供和二氧化碳排出；⑥監(jiān)測(cè)生命體征，觀察血壓、心率、尿量等變化，評(píng)估治療效果。5.簡(jiǎn)述困難氣道的處理方法。答：處理方法：①評(píng)估氣道情況，選擇合適的處理方案；②對(duì)于輕度困難氣道，可嘗試使用輔助設(shè)備，如口咽通氣道、鼻咽通氣道等改善通氣；③采用清醒氣管插管技術(shù)，在患者清醒狀態(tài)下進(jìn)行氣管插管，以保證氣道安全；④可視喉鏡、纖維支氣管鏡等可視設(shè)備輔助插管；⑤對(duì)于緊急情況且無(wú)法氣管插管時(shí)，可考慮行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開(kāi)等建立緊急氣道；⑥做好充分的準(zhǔn)備和團(tuán)隊(duì)協(xié)作，包括準(zhǔn)備各種氣道設(shè)備和藥物。6.簡(jiǎn)述麻醉恢復(fù)期的管理要點(diǎn)。答：管理要點(diǎn)：①保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔和氣道分泌物，防止舌后墜；②維持循環(huán)穩(wěn)定，監(jiān)測(cè)血壓、心率等，必要時(shí)給予藥物支持；③監(jiān)測(cè)體溫，注意保暖或降溫，防止體溫異常；④觀察意識(shí)狀態(tài)，評(píng)估患者蘇醒情況，判斷是否有麻醉藥物殘留作用；⑤預(yù)防并發(fā)癥，如惡心嘔吐、疼痛、感染等，及時(shí)給予相應(yīng)處理；⑥與患者和家屬溝通，告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)。病例分析題（每題10分，共4題）1.患者，男性，45歲，因“膽囊結(jié)石”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。麻醉穿刺成功后，向硬膜外腔注入2%利多卡因5ml，觀察5分鐘無(wú)不良反應(yīng)，又注入10ml。注藥后患者很快出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)喪失、血壓下降。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）該患者可能出現(xiàn)了全脊髓麻醉。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于硬膜外阻滯所用局麻藥大部分或全部意外注入蛛網(wǎng)膜下腔，使全部脊神經(jīng)被阻滯。該患者在硬膜外注藥后很快出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)喪失、血壓下降等表現(xiàn)符合全脊髓麻醉特點(diǎn)。（2）處理：①立即行氣管插管，進(jìn)行人工呼吸，保證氧供；②快速補(bǔ)充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定，可使用血管活性藥物如麻黃堿、多巴胺等提升血壓；③密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括心電圖、血壓、血氧飽和度等；④如果心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.患兒，3歲，因“腹股溝斜疝”擬在全身麻醉下行疝修補(bǔ)術(shù)。麻醉誘導(dǎo)后，患兒出現(xiàn)喉痙攣，表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、喉鳴。請(qǐng)問(wèn)：（1）喉痙攣的原因有哪些？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）喉痙攣的原因：①麻醉過(guò)淺，患兒對(duì)手術(shù)刺激反應(yīng)強(qiáng)烈；②氣道內(nèi)有分泌物、血液等刺激；③患兒有呼吸道感染、過(guò)敏等基礎(chǔ)疾??；④局部刺激，如氣管插管操作不當(dāng)?shù)?。?）處理：①輕度喉痙攣：可通過(guò)面罩加壓給氧，同時(shí)輕輕抬起下頜，解除舌根后墜，多可緩解；②中度喉痙攣：可給予小劑量肌松藥，如琥珀膽堿0.1～0.2mg/kg靜脈注射，然后行氣管插管；③重度喉痙攣：立即行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開(kāi)，以保證