2024年四川省金陽(yáng)縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.下列哪種藥物是常用的靜脈麻醉藥，且具有起效快、蘇醒迅速、對(duì)呼吸和循環(huán)抑制輕的特點(diǎn)？A.氯胺酮B.丙泊酚C.依托咪酯D.硫噴妥鈉答案：B答案分析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速，對(duì)呼吸和循環(huán)抑制相對(duì)較輕，是常用靜脈麻醉藥。氯胺酮有興奮交感神經(jīng)等不良反應(yīng)；依托咪酯對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能有一定抑制；硫噴妥鈉可抑制呼吸。2.關(guān)于局部麻醉藥的不良反應(yīng)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.毒性反應(yīng)可分為興奮型和抑制型B.過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等C.酯類局部麻醉藥較酰胺類更易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)D.所有局部麻醉藥都不會(huì)引起高鐵血紅蛋白血癥答案：D答案分析：某些局部麻醉藥如普魯卡因、利多卡因等在大劑量使用時(shí)可能引起高鐵血紅蛋白血癥。A、B、C選項(xiàng)關(guān)于局部麻醉藥不良反應(yīng)的描述均正確。3.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.降低基礎(chǔ)代謝率答案：D答案分析：麻醉前用藥目的主要有消除緊張、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，一般不會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率。4.腰麻最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：A答案分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等也可能發(fā)生，但不如頭痛常見。5.下列哪種情況不屬于氣管插管的適應(yīng)證？A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣C.喉痙攣D.飽胃患者進(jìn)行胃鏡檢查答案：C答案分析：喉痙攣時(shí)應(yīng)先解除喉痙攣，而非立即氣管插管。全身麻醉、呼吸衰竭需機(jī)械通氣、飽胃患者胃鏡檢查等情況常需氣管插管。6.患者在麻醉過(guò)程中出現(xiàn)血壓急劇下降，心率減慢，最可能的原因是：A.麻醉過(guò)淺B.缺氧C.二氧化碳蓄積D.迷走神經(jīng)反射答案：D答案分析：迷走神經(jīng)反射可導(dǎo)致血壓下降、心率減慢。麻醉過(guò)淺一般表現(xiàn)為患者躁動(dòng)等；缺氧和二氧化碳蓄積多有呼吸等方面表現(xiàn)。7.控制性降壓的適應(yīng)證不包括：A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.高血壓患者D.大血管手術(shù)答案：C答案分析：控制性降壓適用于減少手術(shù)出血等情況，如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、中耳、大血管手術(shù)等。高血壓患者本身血壓調(diào)節(jié)異常，不適合進(jìn)行控制性降壓。8.老年人麻醉手術(shù)中，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.對(duì)麻醉藥耐受性降低B.心血管系統(tǒng)儲(chǔ)備功能下降C.術(shù)后易發(fā)生肺部并發(fā)癥D.麻醉誘導(dǎo)及維持劑量應(yīng)增加答案：D答案分析：老年人對(duì)麻醉藥耐受性降低，心血管儲(chǔ)備功能下降，術(shù)后易發(fā)生肺部并發(fā)癥，麻醉誘導(dǎo)及維持劑量應(yīng)適當(dāng)減少，而非增加。9.小兒麻醉的特點(diǎn)不包括：A.小兒呼吸功能儲(chǔ)備差B.小兒對(duì)麻醉藥耐受性好C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.小兒循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定答案：B答案分析：小兒對(duì)麻醉藥耐受性較差，呼吸功能儲(chǔ)備差、體溫調(diào)節(jié)不完善、循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定是小兒麻醉的特點(diǎn)。10.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘留作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明可通過(guò)抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥殘留作用。阿托品用于對(duì)抗新斯的明的不良反應(yīng)；腎上腺素、多巴胺主要用于提升血壓等。多選題1.常用的吸入麻醉藥有：A.恩氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：ABCD答案分析：恩氟烷、異氟烷、七氟烷、地氟烷均為常用吸入麻醉藥，各有特點(diǎn)。2.麻醉期間監(jiān)測(cè)的基本項(xiàng)目包括：A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.體溫答案：ABCD答案分析：心率、血壓、呼吸頻率、體溫是麻醉期間基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生命體征變化。3.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高熱答案：ABCD答案分析：全身麻醉可能出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高熱等多種并發(fā)癥。4.局部麻醉的方法包括：A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD答案分析：表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉均為常見局部麻醉方法。5.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD答案分析：硬膜外麻醉可能出現(xiàn)全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染等并發(fā)癥。判斷題1.麻醉前禁食禁水的主要目的是防止術(shù)中反流與誤吸。（）答案：正確答案分析：禁食禁水可減少胃內(nèi)容物，降低反流與誤吸風(fēng)險(xiǎn)。2.所有局部麻醉藥都可以用于表面麻醉。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：并非所有局部麻醉藥都適用于表面麻醉，如丁卡因等有較強(qiáng)穿透力適合，而有些藥物不適合。3.氣管插管后應(yīng)常規(guī)聽診雙肺呼吸音及胃部呼吸音，以確認(rèn)導(dǎo)管位置。（）答案：正確答案分析：聽診雙肺和胃部呼吸音可判斷氣管導(dǎo)管是否在氣管內(nèi)，防止誤入食管。4.控制性降壓只要將血壓控制在一定范圍內(nèi)，就不會(huì)有并發(fā)癥發(fā)生。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：控制性降壓即使血壓控制在合適范圍，仍可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如器官灌注不足等。5.小兒麻醉時(shí)，應(yīng)根據(jù)年齡、體重等合理調(diào)整麻醉藥物劑量。（）答案：正確答案分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，需根據(jù)年齡、體重等調(diào)整麻醉藥劑量。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前病情評(píng)估的主要內(nèi)容。答案：麻醉前病情評(píng)估主要包括以下內(nèi)容：（1）一般情況：如年齡、體重、營(yíng)養(yǎng)狀況等。（2）現(xiàn)病史：了解本次疾病情況、治療經(jīng)過(guò)及當(dāng)前癥狀。（3）既往史：包括既往疾病史、手術(shù)麻醉史等。（4）個(gè)人史：如吸煙、飲酒史等。（5）家族史：了解家族中有無(wú)遺傳性疾病等。（6）體格檢查：重點(diǎn)檢查心、肺、肝、腎等重要器官功能。（7）實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸部X線等。答案分析：全面評(píng)估病情有助于了解患者身體狀況，預(yù)測(cè)麻醉風(fēng)險(xiǎn)，制定合適麻醉方案。2.簡(jiǎn)述腰麻的禁忌證。答案：腰麻禁忌證包括：（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等。（2）穿刺部位感染。（3）敗血癥。（4）休克。（5）脊柱畸形或外傷。（6）未糾正的凝血功能障礙。（7）精神病及不合作患者。答案分析：這些情況進(jìn)行腰麻可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，如感染擴(kuò)散、神經(jīng)損傷等。3.簡(jiǎn)述全身麻醉誘導(dǎo)的方法及常用藥物。答案：全身麻醉誘導(dǎo)方法有靜脈誘導(dǎo)、吸入誘導(dǎo)及靜吸復(fù)合誘導(dǎo)。常用靜脈誘導(dǎo)藥物有丙泊酚、依托咪酯、硫噴妥鈉、氯胺酮等；常用吸入誘導(dǎo)藥物有七氟烷、地氟烷等。答案分析：不同誘導(dǎo)方法和藥物各有優(yōu)缺點(diǎn)，需根據(jù)患者情況選擇。案例分析題患者，男，55歲，因“膽囊結(jié)石、膽囊炎”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。心電圖示：竇性心律，偶發(fā)室性早搏。血常規(guī)、肝腎功能正常。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：（1）高血壓控制情況，包括目前血壓水平、降壓藥使用情況及有無(wú)并發(fā)癥。（2）心臟情況，除室性早搏外，有無(wú)心肌缺血等其他問(wèn)題，評(píng)估心功能。（3）呼吸系統(tǒng)情況，了解有無(wú)慢性阻塞性肺疾病等。（4）肝腎功能及凝血功能，因?yàn)槭中g(shù)可能影響這些功能。答案分析：該患者有高血壓和室性早搏，這些因素可能增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)，需重點(diǎn)評(píng)估。2.選擇何種麻醉方式較為合適？說(shuō)明理由。答案：可選擇全身麻醉。理由如下：膽囊切除術(shù)需要良好的肌肉松弛和安靜的手術(shù)條件，全身麻醉能更好地滿足這些要求?；颊哂懈哐獕翰∈泛褪倚栽绮?，全身麻醉便于術(shù)中管理循環(huán)和呼吸，能更好地應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的心血管意外。答案分析：全身麻醉可控性強(qiáng)，能保障患者在手術(shù)中的安全和舒適。3.麻醉過(guò)程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何預(yù)防和處理？答案：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防處理措施如下：（1）高血壓和低血壓：預(yù)防需維持