河南鄭州衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮是常見靜脈麻醉藥。2.成人氣管插管時，導(dǎo)管進入氣管的深度為：A.2～3cmB.3～4cmC.4～5cmD.5～6cm答案：C分析：成人氣管插管時，導(dǎo)管進入氣管深度一般為4～5cm。3.麻醉前訪視病人的目的不包括：A.獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)方面的資料B.指導(dǎo)病人熟悉有關(guān)的麻醉問題，解除其焦慮心理C.制定最適合病人的麻醉方案D.與外科醫(yī)師協(xié)商是否延期手術(shù)答案：D分析：麻醉前訪視主要是了解病人情況、緩解其焦慮及制定麻醉方案，與外科醫(yī)師協(xié)商是否延期手術(shù)不是訪視主要目的。4.下列哪項不是腰麻的并發(fā)癥？A.頭痛B.尿潴留C.腦神經(jīng)麻痹D.全脊髓麻醉答案：D分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉嚴重并發(fā)癥，頭痛、尿潴留、腦神經(jīng)麻痹是腰麻并發(fā)癥。5.老年人麻醉中，以下哪種情況需慎用泮庫溴銨？A.高血壓B.冠心病C.心動過緩D.肺功能不全答案：C分析：泮庫溴銨有輕度抗迷走神經(jīng)作用，可使心率增快，心動過緩者慎用。6.小兒麻醉中，氯胺酮使用的禁忌證是：A.高血壓B.心功能不全C.顱高壓D.以上都是答案：D分析：氯胺酮可使血壓升高、顱內(nèi)壓升高，增加心肌耗氧，高血壓、心功能不全、顱高壓患者均為禁忌。7.以下關(guān)于吸入麻醉藥的描述，錯誤的是：A.吸入麻醉藥的可控性優(yōu)于靜脈麻醉藥B.最低肺泡有效濃度（MAC）越高，麻醉效能越強C.血氣分配系數(shù)越小，誘導(dǎo)、蘇醒越快D.氧化亞氮麻醉效能低答案：B分析：最低肺泡有效濃度（MAC）越低，麻醉效能越強。8.麻醉期間出現(xiàn)低血壓，以下處理措施錯誤的是：A.快速輸液B.應(yīng)用血管活性藥物C.調(diào)整麻醉深度D.立即停止手術(shù)答案：D分析：麻醉期間出現(xiàn)低血壓應(yīng)先采取快速輸液、用血管活性藥物、調(diào)整麻醉深度等措施，一般不立即停止手術(shù)。9.關(guān)于局部麻醉藥的不良反應(yīng)，以下說法錯誤的是：A.毒性反應(yīng)主要與用藥劑量有關(guān)B.過敏反應(yīng)分為延遲反應(yīng)和即刻反應(yīng)C.酯類局部麻醉藥過敏反應(yīng)發(fā)生率較酰胺類高D.局部麻醉藥中毒時，應(yīng)立即注射腎上腺素答案：D分析：局部麻醉藥中毒時，一般不用腎上腺素，以免加重心肌應(yīng)激性。10.椎管內(nèi)麻醉時，出現(xiàn)全脊髓麻醉的主要原因是：A.穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔B.硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下腔C.局麻藥誤注入蛛網(wǎng)膜下腔D.以上都是答案：D分析：穿刺針誤入、硬膜外導(dǎo)管誤入、局麻藥誤注入蛛網(wǎng)膜下腔都可導(dǎo)致全脊髓麻醉。11.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是：A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.粗針環(huán)甲膜穿刺D.氣管插管答案：B分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧。12.以下哪種情況不屬于麻醉前用藥的目的？A.鎮(zhèn)靜、催眠B.提高痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防心律失常答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是鎮(zhèn)靜、催眠、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，一般不用于預(yù)防心律失常。13.丙泊酚的特點不包括：A.起效快B.蘇醒迅速C.有鎮(zhèn)痛作用D.對呼吸有抑制作用答案：C分析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速，對呼吸有抑制作用，但無明顯鎮(zhèn)痛作用。14.關(guān)于神經(jīng)阻滯麻醉，以下說法錯誤的是：A.臂叢神經(jīng)阻滯適用于上肢手術(shù)B.頸叢神經(jīng)阻滯可能導(dǎo)致霍納綜合征C.肋間神經(jīng)阻滯適用于胸部手術(shù)D.坐骨神經(jīng)阻滯適用于膝關(guān)節(jié)以下手術(shù)答案：C分析：肋間神經(jīng)阻滯主要用于胸壁手術(shù)，胸部深部手術(shù)不適用。15.麻醉期間監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括：A.反映肺泡通氣功能B.監(jiān)測循環(huán)功能C.及時發(fā)現(xiàn)氣管導(dǎo)管位置異常D.評估肺血流情況答案：B分析：PETCO?主要反映肺泡通氣、氣管導(dǎo)管位置及肺血流情況，對監(jiān)測循環(huán)功能意義不大。16.硬膜外麻醉時，常用的局麻藥是：A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.以上都是答案：D分析：利多卡因、丁卡因、布比卡因都可用于硬膜外麻醉。17.小兒硬膜外阻滯時，局麻藥的劑量應(yīng)：A.按年齡計算B.按體重計算C.按身高計算D.按體表面積計算答案：B分析：小兒硬膜外阻滯局麻藥劑量一般按體重計算。18.以下關(guān)于麻醉深度的判斷，錯誤的是：A.乙醚麻醉分為四期B.現(xiàn)代麻醉深度主要根據(jù)麻醉藥的作用特點判斷C.麻醉過淺可導(dǎo)致病人術(shù)中知曉D.麻醉過深不會影響病人的循環(huán)和呼吸功能答案：D分析：麻醉過深會抑制呼吸和循環(huán)功能。19.麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，治療的關(guān)鍵藥物是：A.丹曲林B.地塞米松C.腎上腺素D.碳酸氫鈉答案：A分析：丹曲林是治療惡性高熱的關(guān)鍵藥物。20.關(guān)于控制性降壓，以下說法正確的是：A.收縮壓降至80mmHg以下B.平均動脈壓降至50～65mmHgC.降壓時間一般不超過3小時D.主要用于減少手術(shù)出血答案：D分析：控制性降壓主要目的是減少手術(shù)出血，收縮壓一般降至80～90mmHg，平均動脈壓降至55～60mmHg，降壓時間無嚴格3小時限制。21.全身麻醉后蘇醒延遲的原因不包括：A.麻醉藥過量B.低溫C.高碳酸血癥D.病人精神緊張答案：D分析：麻醉藥過量、低溫、高碳酸血癥等可導(dǎo)致蘇醒延遲，病人精神緊張一般不影響蘇醒時間。22.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥殘余作用，阿托品常與新斯的明合用。23.麻醉期間發(fā)生支氣管痙攣，以下處理措施錯誤的是：A.加深麻醉B.應(yīng)用支氣管擴張劑C.吸入純氧D.立即停止機械通氣答案：D分析：麻醉期間發(fā)生支氣管痙攣，應(yīng)加深麻醉、用支氣管擴張劑、吸入純氧等，一般不立即停止機械通氣。24.關(guān)于麻醉機的使用，以下說法錯誤的是：A.麻醉機的蒸發(fā)器應(yīng)定期校準B.麻醉機的呼吸回路應(yīng)定期更換C.麻醉機的鈉石灰應(yīng)定期更換D.麻醉機的氣源可隨意連接答案：D分析：麻醉機氣源必須正確連接，不能隨意連接。25.以下哪種情況不是氣管插管的適應(yīng)證？A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.氣管異物取出D.頸椎骨折答案：D分析：頸椎骨折患者氣管插管有加重脊髓損傷風(fēng)險，不是氣管插管常規(guī)適應(yīng)證。多項選擇題26.麻醉前評估病人的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.心理狀態(tài)答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解病人病史、進行體格檢查、查看實驗室檢查結(jié)果及評估心理狀態(tài)。27.腰麻的適應(yīng)證包括：A.下腹部手術(shù)B.下肢手術(shù)C.會陰部手術(shù)D.盆腔手術(shù)答案：ABC分析：腰麻適用于下腹部、下肢、會陰部手術(shù)，盆腔手術(shù)一般不首選腰麻。28.吸入麻醉藥的優(yōu)點有：A.麻醉深度易于調(diào)節(jié)B.可提供一定的肌松作用C.對呼吸道無刺激D.蘇醒迅速答案：ABD分析：部分吸入麻醉藥對呼吸道有刺激，如乙醚。吸入麻醉藥麻醉深度易調(diào)節(jié)、可提供肌松、蘇醒快。29.局部麻醉藥的毒性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有：A.興奮型B.抑制型C.過敏型D.神經(jīng)毒性型答案：AB分析：局部麻醉藥毒性反應(yīng)分興奮型和抑制型，過敏反應(yīng)不屬于毒性反應(yīng)，一般無神經(jīng)毒性型這一說法。30.麻醉期間監(jiān)測的項目包括：A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD分析：血壓、心率、心電圖、血氧飽和度都是麻醉期間常規(guī)監(jiān)測項目。31.小兒麻醉的特點有：A.小兒呼吸道狹窄，容易發(fā)生梗阻B.小兒代謝率高，氧耗量大C.小兒對麻醉藥耐受性好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：ABD分析：小兒對麻醉藥耐受性差，不是好。小兒呼吸道特點、代謝及體溫調(diào)節(jié)功能特點是小兒麻醉特點。32.麻醉中發(fā)生低血壓的原因有：A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射答案：ABCD分析：麻醉過深、失血、過敏、神經(jīng)反射等都可導(dǎo)致麻醉中低血壓。33.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染都是硬膜外麻醉并發(fā)癥。34.以下哪些藥物可用于麻醉誘導(dǎo)？A.丙泊酚B.咪達唑侖C.芬太尼D.維庫溴銨答案：ABCD分析：丙泊酚、咪達唑侖、芬太尼、維庫溴銨分別用于鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、肌松，可用于麻醉誘導(dǎo)。35.麻醉中出現(xiàn)呼吸抑制的原因有：A.麻醉藥過量B.氣道梗阻C.呼吸肌麻痹D.低氧血癥答案：ABC分析：麻醉藥過量、氣道梗阻、呼吸肌麻痹可導(dǎo)致呼吸抑制，低氧血癥是呼吸抑制結(jié)果而非原因。判斷題36.麻醉前用藥中，阿托品可減少呼吸道分泌物，因此所有病人都應(yīng)常規(guī)使用。答案：錯誤分析：青光眼、心動過速等患者禁用阿托品，不是所有病人都常規(guī)用。37.腰麻時，穿刺間隙越高，麻醉平面越廣。答案：正確分析：一般穿刺間隙越高，麻醉平面越廣。38.吸入麻醉藥的血氣分配系數(shù)越大，誘導(dǎo)和蘇醒越快。答案：錯誤分析：血氣分配系數(shù)越小，誘導(dǎo)、蘇醒越快。39.局部麻醉藥中毒時，應(yīng)立即靜脈注射大量腎上腺素。答案：錯誤分析：局部麻醉藥中毒不用大量腎上腺素，以免加重心肌應(yīng)激。40.全身麻醉后，病人只要清醒就可以拔除氣管導(dǎo)管。答案：錯誤分析：除清醒外，還需滿足肌力恢復(fù)、呼吸功能正常等條件才可拔管。41.小兒麻醉中，氯胺酮可單獨用于小兒短小手術(shù)。答案：正確分析：氯胺酮可用于小兒短小手術(shù)麻醉。42.控制性降壓時，血壓降得越低越好。答案：錯誤分析：控制性降壓有一定范圍，并非越低越好，過低會影響組織灌注。43.麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，應(yīng)立即停止麻醉，進行降溫等處理。答案：正確分析：出現(xiàn)惡性高熱需立即停麻醉、降溫等處理。44.硬膜外麻醉時，局麻藥中加入腎上腺素可延長麻醉時間。答案：正確分析：局麻藥中加腎上腺素可收縮血管，減少局麻藥吸收，延長麻醉時間。45.麻醉期間監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）可反映肺通氣和血流情況。答案：正確分析：PETCO?可反映肺通氣和血流情況。簡答題46.簡述麻醉前用藥的目的。答案：①鎮(zhèn)靜、催眠，消除病人緊張、焦慮及恐懼情緒，減少麻醉藥的副作用；②提高痛閾，增強止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，保持呼吸道通暢，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動力學(xué)的穩(wěn)定。47.簡述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答案：并發(fā)癥：①頭痛：最常見，多為低顱壓性頭痛。處理：平臥休息、多飲水、靜脈補液，必要時可硬膜外注入生理鹽水或自體血。②尿潴留：因支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚引起。處理：誘導(dǎo)排尿、下腹部熱敷、針灸，必要時導(dǎo)尿。③腦神經(jīng)麻痹：少見，多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低，腦組織下沉牽拉腦神經(jīng)所致。處理：給予維生素B族等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，一般數(shù)月可恢復(fù)。④粘連性蛛網(wǎng)膜炎：罕見，可導(dǎo)致下肢癱瘓。處理較困難，主要是對癥治療。⑤化膿性腦脊膜炎：由無菌操作不嚴格引起。處理：應(yīng)用大劑量抗生素治療。48.簡述全身麻醉的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥及防治：①反流與誤吸：飽胃、腹內(nèi)壓增高等易發(fā)生。防治：術(shù)前禁食禁飲，必要時胃腸減壓，清醒或快誘導(dǎo)插管，發(fā)生誤吸應(yīng)立即吸引，給予支氣管沖洗、糖皮質(zhì)激素等。②呼吸道梗阻：上呼吸道梗阻常見原因有舌后墜、分泌物堵塞等，下呼吸道梗阻多因氣管痙攣等。防治：清除分泌物、托起下頜、放置口咽通氣道，氣管痙攣時給予支氣管擴張劑等。③通氣量不足：多因麻醉藥對呼吸的抑制等引起。防治：調(diào)整呼吸參數(shù)，必要時應(yīng)用呼吸興奮劑，嚴重時進行機械通氣。④低氧血癥：原因有通氣不足、肺不張等。防治：增加吸氧濃度、改善通氣、處理肺不張等。⑤低血壓：麻醉過深、失血等可導(dǎo)致。防治：調(diào)整麻醉深度、快速輸液、應(yīng)用血管活性藥物。⑥高血壓：與麻醉淺、應(yīng)激反應(yīng)等有關(guān)。防治：加深麻醉、應(yīng)用降壓藥物。⑦心律失常：麻醉藥、缺氧等可誘發(fā)。防治：糾正誘因，必要時應(yīng)用抗心律失常藥物。⑧惡性高熱：少見但嚴重。防治：立即停止麻醉，給予丹曲林等藥物治療，降溫等。49.簡述局部麻醉藥中毒的原因及處理原則。答案：原因：①一次用藥超過最大安全劑量；②局部藥物誤注入血管內(nèi)；③注射部位血管豐富或有炎性反應(yīng)，藥物吸收過快；④病人體質(zhì)衰弱，對局部麻醉藥耐受性差。處理原則：①立即停止用藥；②保持呼吸道通暢，面罩吸氧或氣管插管人工通氣；③輕度毒性反應(yīng)可靜脈注射地西泮等鎮(zhèn)靜藥物；④出現(xiàn)驚厥時，靜脈注射硫噴妥鈉等控