廣東惠州衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D。丁卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是（）A.禁食8小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁飲8小時(shí)答案：C。成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止麻醉中嘔吐誤吸。3.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.加速麻醉藥代謝答案：D。麻醉前用藥目的主要是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，并非加速麻醉藥代謝。4.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.下肢麻木答案：A。腰麻后頭痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.蘇醒延遲D.肺部感染答案：C。蘇醒延遲與麻醉藥作用、患者自身情況等有關(guān)，并非氣管內(nèi)插管直接并發(fā)癥，而牙齒損傷、喉頭水腫、肺部感染可由插管引起。6.麻醉中出現(xiàn)血壓下降、心率減慢，首先考慮（）A.麻醉過(guò)深B.失血過(guò)多C.缺氧D.二氧化碳蓄積答案：A。麻醉過(guò)深常導(dǎo)致血壓下降和心率減慢，失血過(guò)多主要表現(xiàn)為血壓下降但心率多增快，缺氧和二氧化碳蓄積有其他相關(guān)表現(xiàn)。7.下列哪種情況禁用氯胺酮麻醉（）A.小兒麻醉B.休克患者C.體表手術(shù)D.短小手術(shù)答案：B。氯胺酮可使血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，休克患者禁用，小兒、體表及短小手術(shù)在合適情況下可用氯胺酮。8.局麻藥中毒早期表現(xiàn)為（）A.血壓下降B.心率減慢C.口舌麻木D.呼吸抑制答案：C。局麻藥中毒早期多有口舌麻木、頭暈、耳鳴等表現(xiàn)，血壓下降、心率減慢、呼吸抑制為后期嚴(yán)重表現(xiàn)。9.麻醉期間最容易出現(xiàn)心律失常的藥物是（）A.氟烷B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：A。氟烷可使心肌對(duì)兒茶酚胺敏感性增加，易誘發(fā)心律失常。10.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.器官缺血B.血壓反跳C.心動(dòng)過(guò)速D.呼吸抑制答案：A。控制性降壓主要風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生缺血并發(fā)癥，血壓反跳、心動(dòng)過(guò)速、呼吸抑制相對(duì)少見(jiàn)。11.下列哪種麻醉方法最適用于下腹部手術(shù)（）A.硬膜外麻醉B.腰麻C.全身麻醉D.局部浸潤(rùn)麻醉答案：A。硬膜外麻醉可提供良好的下腹部手術(shù)麻醉效果，且對(duì)生理干擾相對(duì)較小，腰麻平面不易控制，全身麻醉相對(duì)復(fù)雜，局部浸潤(rùn)麻醉不適用于較大的下腹部手術(shù)。12.麻醉前訪視患者的時(shí)間是（）A.手術(shù)前1天B.手術(shù)前2天C.手術(shù)前3天D.手術(shù)當(dāng)天答案：A。一般在手術(shù)前1天訪視患者，了解病情、評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)等。13.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。新斯的明可抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥作用，阿托品用于對(duì)抗新斯的明副作用，腎上腺素、多巴胺用于提升血壓等。14.小兒麻醉中，氯胺酮的常用劑量是（）A.12mg/kgB.24mg/kgC.46mg/kgD.68mg/kg答案：B。小兒麻醉氯胺酮常用劑量為24mg/kg靜脈注射。15.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）的主要意義是（）A.了解通氣情況B.了解氧合情況C.了解循環(huán)情況D.了解體溫情況答案：A。PetCO?可反映肺泡通氣情況，氧合情況主要通過(guò)氧飽和度等監(jiān)測(cè)，循環(huán)情況通過(guò)血壓、心率等評(píng)估，與體溫?zé)o關(guān)。16.關(guān)于麻醉蘇醒期的護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.患者清醒后即可拔除氣管導(dǎo)管D.防止患者墜床答案：C?；颊咔逍押笮杈C合評(píng)估呼吸、肌力等情況，符合拔管指征才能拔除氣管導(dǎo)管，并非清醒就拔管。17.下列哪種局麻藥的效能最高（）A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C。丁卡因的效能最高，普魯卡因效能相對(duì)較低，利多卡因居中，布比卡因主要是作用時(shí)間長(zhǎng)。18.麻醉前使用阿托品的目的是（）A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.降低基礎(chǔ)代謝率答案：C。阿托品為抗膽堿藥，可減少呼吸道和唾液腺分泌，防止術(shù)中誤吸，無(wú)明顯鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及降低基礎(chǔ)代謝率作用。19.全身麻醉后患者完全清醒的標(biāo)志是（）A.能正確回答問(wèn)題B.呼吸平穩(wěn)C.血壓正常D.心率正常答案：A。能正確回答問(wèn)題是患者完全清醒、意識(shí)恢復(fù)的標(biāo)志，呼吸、血壓、心率正常不能完全代表清醒。20.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.全脊髓麻醉C.硬膜外血腫D.神經(jīng)損傷答案：B。全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，頭痛、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷相對(duì)較輕。21.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.多巴胺D.阿托品答案：A。苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒驚厥，腎上腺素、多巴胺用于提升血壓，阿托品用于對(duì)抗膽堿酯酶抑制劑副作用。22.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.氣管插管D.靜注阿托品答案：B。喉痙攣時(shí)首先面罩加壓給氧，解除缺氧，無(wú)效時(shí)再考慮靜注琥珀膽堿、氣管插管等，阿托品與喉痙攣處理無(wú)關(guān)。23.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.淺麻醉期呼吸不規(guī)則B.中度麻醉期血壓平穩(wěn)C.深麻醉期瞳孔縮小D.麻醉過(guò)深可致呼吸停止答案：C。深麻醉期瞳孔散大而非縮小，淺麻醉期呼吸不規(guī)則，中度麻醉期血壓平穩(wěn)，麻醉過(guò)深會(huì)呼吸停止。24.下列哪種情況適合用區(qū)域阻滯麻醉（）A.甲狀腺手術(shù)B.乳房手術(shù)C.手指手術(shù)D.開(kāi)胸手術(shù)答案：C。區(qū)域阻滯麻醉適用于小范圍手術(shù)，手指手術(shù)可用，甲狀腺、乳房手術(shù)多采用其他麻醉方式，開(kāi)胸手術(shù)需全身麻醉。25.麻醉前患者血紅蛋白應(yīng)糾正到（）A.80g/L以上B.90g/L以上C.100g/L以上D.110g/L以上答案：C。麻醉前患者血紅蛋白一般應(yīng)糾正到100g/L以上，以保證組織氧供。26.下列哪種麻醉氣體有刺激性氣味（）A.氧化亞氮B.氟烷C.恩氟烷D.異氟烷答案：D。異氟烷有刺激性氣味，氧化亞氮、氟烷、恩氟烷無(wú)明顯刺激性氣味。27.麻醉期間維持患者體溫正常的主要目的是（）A.防止感染B.減少出血C.維持藥物代謝正常D.促進(jìn)傷口愈合答案：C。維持體溫正?？杀ＷC藥物代謝和酶活性正常，與防止感染、減少出血、促進(jìn)傷口愈合無(wú)直接關(guān)系。28.小兒硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥用量應(yīng)（）A.按年齡計(jì)算B.按體重計(jì)算C.比成人劑量大D.比成人劑量小答案：D。小兒硬膜外腔容積小，局麻藥用量應(yīng)比成人劑量小，不能單純按年齡或體重計(jì)算。29.下列哪種藥物可增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用（）A.新斯的明B.慶大霉素C.阿托品D.腎上腺素答案：B。慶大霉素等氨基糖苷類(lèi)抗生素可增強(qiáng)非去極化肌松藥作用，新斯的明拮抗其作用，阿托品、腎上腺素與肌松藥作用無(wú)關(guān)。30.麻醉中發(fā)生低血壓，經(jīng)處理后血壓仍不回升，應(yīng)考慮（）A.繼續(xù)觀察B.增加輸液量C.使用血管活性藥物D.檢查有無(wú)其他原因答案：D。經(jīng)處理血壓不回升應(yīng)進(jìn)一步檢查有無(wú)其他原因如出血未控制、心臟功能異常等，而不是盲目繼續(xù)觀察、增加輸液或用血管活性藥物。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD。麻醉前需全面評(píng)估患者，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等。2.常用的全身麻醉藥有（）A.吸入麻醉藥B.靜脈麻醉藥C.肌肉松弛藥D.局部麻醉藥答案：ABC。全身麻醉藥包括吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥和肌肉松弛藥，局部麻醉藥用于局部麻醉。3.局麻藥的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD。局麻藥不良反應(yīng)有毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)。4.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD。麻醉期間需監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等多項(xiàng)指標(biāo)。5.腰麻的禁忌證包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克患者D.老年人答案：ABC。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克患者為腰麻禁忌證，老年人不是絕對(duì)禁忌。6.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證有（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻答案：ABCD。全身麻醉、呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇、氣道梗阻等情況均為氣管內(nèi)插管適應(yīng)證。7.麻醉中發(fā)生惡心嘔吐的原因有（）A.麻醉藥副作用B.手術(shù)刺激C.低血壓D.缺氧答案：ABCD。麻醉藥副作用、手術(shù)刺激、低血壓、缺氧等均可導(dǎo)致麻醉中惡心嘔吐。8.控制性降壓的適應(yīng)證有（）A.心血管手術(shù)B.神經(jīng)外科手術(shù)C.眼科手術(shù)D.整形外科手術(shù)答案：ABCD。心血管、神經(jīng)外科、眼科、整形外科手術(shù)等在合適情況下可采用控制性降壓。9.小兒麻醉的特點(diǎn)有（）A.藥物耐受性差B.呼吸功能不穩(wěn)定C.循環(huán)功能不穩(wěn)定D.體溫調(diào)節(jié)功能差答案：ABCD。小兒藥物耐受性差，呼吸、循環(huán)及體溫調(diào)節(jié)功能均不穩(wěn)定。10.麻醉蘇醒期的并發(fā)癥有（）A.蘇醒延遲B.惡心嘔吐C.躁動(dòng)D.呼吸道梗阻答案：ABCD。麻醉蘇醒期可出現(xiàn)蘇醒延遲、惡心嘔吐、躁動(dòng)、呼吸道梗阻等并發(fā)癥。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類(lèi)及作用。答：麻醉前用藥種類(lèi)及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，可消除患者緊張情緒，減少局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量。抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道和唾液腺分泌，防止術(shù)中誤吸，還可抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥作用，可增強(qiáng)麻醉藥效果。2.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的原因及防治措施。答：原因：一次用藥超過(guò)最大劑量；局麻藥誤注入血管內(nèi)；局部組織血運(yùn)豐富，藥物吸收過(guò)快；患者體質(zhì)衰弱，對(duì)局麻藥耐受性降低。防治措施：預(yù)防方面，限量用藥，注藥前回抽，根據(jù)患者情況調(diào)整劑量。治療方面，立即停藥，保持呼吸道通暢，吸氧；輕度中毒靜注地西泮；驚厥者靜注硫噴妥鈉；血壓下降用麻黃堿等升壓；呼吸心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的注意事項(xiàng)。答：注意事項(xiàng)：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證；插管前檢查插管用具；操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、迅速，避免損傷牙齒、咽喉等；確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)，可通過(guò)觀察胸廓起伏、聽(tīng)呼吸音等；妥善固定導(dǎo)管，防止移位或脫出；插管后注意氣道濕化和吸引，防止肺部并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的原因及處理方法。答：原因：麻醉過(guò)深；失血過(guò)多；過(guò)敏反應(yīng)；神經(jīng)反射；原有心血管疾病等。處理方法：調(diào)整麻醉深度；補(bǔ)充血容量，如輸血、輸液；使用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等；處理過(guò)敏反應(yīng)；解除神經(jīng)反射刺激；針對(duì)原有心血管疾病進(jìn)行相應(yīng)治療。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答：注意事項(xiàng)：術(shù)前充分評(píng)估患兒情況，包括心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等；選擇合適的麻醉藥物和方法，小兒對(duì)藥物耐受性差，劑量要精確；保持氣道通暢，小兒呼吸道狹窄，易發(fā)生梗阻；維持循環(huán)穩(wěn)定，小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力弱；注意體溫調(diào)節(jié)，小兒體溫易受環(huán)境影響；加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)和護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，45歲，擬在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。麻醉穿刺過(guò)程順利，注入局麻藥后5分鐘，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)喪失。請(qǐng)問(wèn)可能的診斷是什么？應(yīng)如何處理？答：可能診斷為全脊髓麻醉。處理方法：立即行面罩加壓給氧，必要時(shí)氣管插管控制呼吸；加快輸液速度，使用血管活性藥物維持血壓，如麻黃堿、多巴胺等；進(jìn)行心肺復(fù)蘇等生命支持措施，直至患者呼吸、循環(huán)功能恢復(fù)。2.患者，女，30歲，在局部浸潤(rùn)麻醉下行乳腺纖維瘤切除術(shù)。術(shù)中患者突然出現(xiàn)煩躁不安、顏面潮紅、血壓升高、心率加快。請(qǐng)問(wèn)可能的原因是什么？如何處理？答：可能原因是局麻藥中毒早期表現(xiàn)，