2024年青海省湟中縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.利多卡因答案：D分析：利多卡因是局麻藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前訪視病人的時間為A.麻醉前16小時B.麻醉前612小時C.麻醉前12天D.麻醉前3天答案：C分析：麻醉前12天訪視病人，可全面了解病情，做好麻醉前準備。3.成人擇期手術前禁食禁飲時間是A.禁食、禁飲12小時B.禁食8小時、禁飲4小時C.禁食12小時、禁飲4小時D.禁食12小時、禁飲6小時答案：C分析：成人擇期手術前禁食12小時、禁飲4小時，可防止術中嘔吐誤吸。4.腰麻術后去枕平臥6小時是為防止A.血壓下降B.頭痛C.呼吸抑制D.惡心嘔吐答案：B分析：腰麻術后去枕平臥可防止腦脊液外漏，減少頭痛發(fā)生。5.下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.頭痛D.神經損傷答案：C分析：頭痛是腰麻常見并發(fā)癥，全脊髓麻醉、局麻藥中毒、神經損傷是硬膜外麻醉并發(fā)癥。6.麻醉中出現血壓下降、心率增快，首先考慮A.麻醉過深B.血容量不足C.缺氧D.二氧化碳蓄積答案：B分析：血容量不足時，機體代償會出現血壓下降、心率增快。7.以下哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C分析：異氟烷的麻醉效能在這些吸入麻醉藥中最強。8.氣管內插管的目的不包括A.保持氣道通暢B.進行人工通氣C.防止反流誤吸D.便于手術操作答案：D分析：氣管內插管主要是保持氣道通暢、進行人工通氣、防止反流誤吸，便于手術操作不是其主要目的。9.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是A.舌后墜B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因。10.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于對抗新斯的明的不良反應。11.小兒麻醉前禁食時間一般為A.24小時B.46小時C.68小時D.810小時答案：B分析：小兒麻醉前禁食46小時，防止術中嘔吐誤吸。12.老年人麻醉手術中，下列哪項不是常見的并發(fā)癥A.心肌梗死B.腦梗死C.呼吸抑制D.低血糖答案：D分析：老年人麻醉手術中常見心肌梗死、腦梗死、呼吸抑制等并發(fā)癥，低血糖相對少見。13.關于麻醉前用藥的目的，下列哪項錯誤A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.提高病人的痛閾C.減少呼吸道分泌物D.加速病人入睡，縮短誘導期答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，加速入睡縮短誘導期不是主要目的。14.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括A.反映通氣功能B.反映循環(huán)功能C.監(jiān)測氣管導管位置D.診斷肺栓塞答案：D分析：PETCO?可反映通氣、循環(huán)功能，監(jiān)測氣管導管位置，但不能診斷肺栓塞。15.椎管內麻醉時，最先被阻滯的神經是A.交感神經B.感覺神經C.運動神經D.本體感覺神經答案：A分析：椎管內麻醉時，交感神經最先被阻滯。16.下列哪種情況禁忌使用琥珀膽堿A.燒傷病人B.青光眼病人C.顱內壓增高病人D.以上都是答案：D分析：燒傷、青光眼、顱內壓增高病人使用琥珀膽堿可能會加重病情，均為禁忌。17.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是A.血壓下降B.心率增快C.缺氧D.冠狀動脈痙攣答案：B分析：心率增快可使心肌耗氧量增加，是麻醉期間引起心肌缺血主要原因。18.下列哪項不屬于麻醉蘇醒期的監(jiān)測內容A.意識狀態(tài)B.呼吸功能C.循環(huán)功能D.肝腎功能答案：D分析：麻醉蘇醒期主要監(jiān)測意識、呼吸、循環(huán)功能，肝腎功能不是蘇醒期常規(guī)監(jiān)測內容。19.丙泊酚的特點不包括A.起效快B.蘇醒迅速C.有鎮(zhèn)痛作用D.對心血管系統(tǒng)有一定抑制作用答案：C分析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速，對心血管有抑制，但無明顯鎮(zhèn)痛作用。20.麻醉中出現支氣管痙攣，首選的藥物是A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.異丙腎上腺素D.糖皮質激素答案：B分析：沙丁胺醇是治療支氣管痙攣的首選藥物，起效快。21.對于合并有高血壓的病人，麻醉前血壓應控制在A.140/90mmHg以下B.150/95mmHg以下C.160/100mmHg以下D.180/110mmHg以下答案：C分析：合并高血壓病人，麻醉前血壓控制在160/100mmHg以下較安全。22.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯誤的是A.立即置病人于頭低腳高位B.迅速清除口腔內嘔吐物C.用生理鹽水沖洗氣管D.給予大劑量抗生素答案：D分析：發(fā)生嘔吐誤吸應先采取頭低腳高、清除嘔吐物、沖洗氣管等措施，大劑量抗生素不是首要處理。23.關于麻醉深度的判斷，下列哪項最可靠A.血壓B.心率C.瞳孔D.腦電圖答案：D分析：腦電圖能更客觀準確地判斷麻醉深度。24.以下哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.氯丙嗪D.異丙嗪答案：B分析：地西泮是治療局麻藥中毒驚厥的首選藥物。25.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，應首先采取的措施是A.強心B.利尿C.吸氧D.降低肺毛細血管壓答案：C分析：急性肺水腫時，首先應吸氧改善氧供。26.小兒硬膜外阻滯時，局麻藥的用量應A.按年齡計算B.按體重計算C.按身高計算D.減少劑量答案：D分析：小兒硬膜外阻滯局麻藥用量應減少。27.下列哪種麻醉方法最適合心臟手術A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.局部麻醉答案：A分析：心臟手術需要良好的麻醉深度和肌松，全身麻醉最適合。28.麻醉前評估病人的ASA分級，其中Ⅲ級表示A.體格健康，無器質性病變B.有輕度系統(tǒng)性疾病，無功能受限C.有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能受限D.有嚴重系統(tǒng)性疾病，且經常面臨生命威脅答案：C分析：ASAⅢ級表示有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能受限。29.術中輸血發(fā)生溶血反應，最早出現的癥狀是A.寒戰(zhàn)、高熱B.腰背部疼痛C.呼吸困難D.傷口滲血不止答案：B分析：溶血反應最早出現腰背部疼痛。30.麻醉中發(fā)生低體溫的危害不包括A.增加傷口感染幾率B.延長蘇醒時間C.增加心肌耗氧量D.凝血功能障礙答案：C分析：低體溫會降低心肌耗氧量，不是增加。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評估的內容包括A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.特殊檢查答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面，包括病史、體格、實驗室及特殊檢查。2.常用的麻醉方法有A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內麻醉D.復合麻醉答案：ABCD分析：這些都是常用的麻醉方法。3.麻醉期間監(jiān)測的項目有A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD分析：血壓、心率、心電圖、血氧飽和度都是麻醉期間常規(guī)監(jiān)測項目。4.關于肌松藥的使用，下列正確的有A.應根據手術需要選擇合適的肌松藥B.應注意肌松藥的不良反應C.可與其他藥物聯合使用以增強效果D.應監(jiān)測肌松程度答案：ABCD分析：使用肌松藥要綜合考慮選擇、不良反應、聯合用藥及監(jiān)測肌松程度。5.麻醉中出現呼吸抑制的原因有A.麻醉過深B.肌松藥殘余作用C.呼吸道梗阻D.肺部疾病答案：ABCD分析：麻醉過深、肌松藥殘余、呼吸道梗阻、肺部疾病都可導致呼吸抑制。6.麻醉前用藥的種類有A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：這些都是常見的麻醉前用藥種類。7.椎管內麻醉的禁忌證有A.穿刺部位感染B.脊柱畸形C.休克D.凝血功能障礙答案：ABCD分析：穿刺部位感染、脊柱畸形、休克、凝血障礙均為椎管內麻醉禁忌。8.小兒麻醉的特點有A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對麻醉藥耐受性差C.小兒麻醉后蘇醒快D.小兒氣道管理難度大答案：ABD分析：小兒生理不完善、耐受性差、氣道管理難，麻醉后蘇醒不一定快。9.老年人麻醉的注意事項有A.評估重要臟器功能B.選擇合適的麻醉方法C.控制麻醉藥物劑量D.加強監(jiān)測和管理答案：ABCD分析：老年人麻醉要全面評估、選合適方法、控制劑量、加強監(jiān)測。10.麻醉中發(fā)生低血壓的處理措施有A.加快輸液速度B.使用血管活性藥物C.調整麻醉深度D.糾正缺氧和二氧化碳蓄積答案：ABCD分析：這些都是處理麻醉中低血壓的措施。簡答題（每題5分，共6題）1.簡述麻醉前訪視病人的目的。答：麻醉前訪視病人目的包括：①全面了解病人的病史、體格狀況、疾病情況等，評估病人對麻醉和手術的耐受性；②消除病人的緊張、焦慮和恐懼情緒，取得病人的信任和合作；③制定合適的麻醉方案，選擇恰當的麻醉方法和藥物；④指導病人做好麻醉前的準備工作。2.簡述氣管內插管的適應證。答：適應證有：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機械通氣；③心肺復蘇；④氣道梗阻或可能發(fā)生氣道梗阻的手術；⑤需防止反流誤吸的手術。3.簡述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理。答：并發(fā)癥有：①全脊髓麻醉：立即行人工呼吸、心肺復蘇，應用血管活性藥物維持循環(huán)。②局麻藥中毒：停止用藥，給氧，用安定或硫噴妥鈉控制驚厥，必要時行氣管插管。③神經損傷：給予神經營養(yǎng)藥物，物理治療等。④硬膜外血腫：早期手術減壓。⑤感染：應用抗生素治療。4.簡述麻醉中監(jiān)測心電圖（ECG）的意義。答：意義包括：①及時發(fā)現心律失常，如早搏、房顫、室速等；②監(jiān)測心肌缺血和心肌梗死，觀察STT改變；③判斷電解質紊亂，如低鉀、高鉀等；④評估心臟傳導系統(tǒng)功能，發(fā)現傳導阻滯等。5.簡述小兒麻醉的注意事項。答：注意事項有：①做好術前評估，了解小兒生長發(fā)育情況和疾病史；②嚴格控制麻醉藥物劑量，防止過量；③選擇合適的麻醉方法和氣管導管；④注意氣道管理，防止氣道梗阻；⑤加強監(jiān)測，維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定；⑥術后注意保暖和蘇醒護理。6.簡述麻醉后蘇醒期的護理要點。答：護理要點：①保持呼吸道通暢，防止舌根后墜、分泌物堵塞等；②監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等；③觀察意識狀態(tài)，判斷蘇醒程度；④注意保暖；⑤防止病人躁動，避免意外傷害；⑥觀察傷口及敷料情況，有無出血等。案例分析題（每題10分，共4題）1.患者，男性，55歲，因“胃癌”擬行胃癌根治術。既往有高血壓病史10年，一直規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在140150/9095mmHg。心電圖示：竇性心律，偶發(fā)房性早搏。術前檢查肝腎功能、血常規(guī)等基本正常。（1）該患者麻醉前評估應重點關注哪些方面？答：重點關注：①高血壓病情，包括血壓控制情況、是否有靶器官損害；②心臟情況，偶發(fā)房性早搏是否有進一步發(fā)展可能，心功能評估；③患者心理狀態(tài)，對手術和麻醉的耐受能力；④肝腎功能及其他器官功能狀況，雖基本正常仍需進一步確認對麻醉和手術的儲備能力。（2）選擇何種麻醉方法較為合適，為什么？答：全身麻醉較為合適。因為胃癌根治術手術時間長、操作范圍廣，需要良好的肌松和麻醉深度，全身麻醉能滿足手術要求，且患者有高血壓病史，全身麻醉便于調控循環(huán)和呼吸，保證手術安全。2.患者，女性，28歲，剖宮產術后6小時，訴切口疼痛難忍?；颊呒韧w健，無藥物過敏史。（1）此時可采取哪些鎮(zhèn)痛措施？答：可采?。孩偎幬镦?zhèn)痛，如使用非甾體類抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥等；②硬膜外鎮(zhèn)痛，若手術時留置硬膜外導管，可通過其給予局麻藥和鎮(zhèn)痛藥；③心理護理，安慰患者，減輕其緊張焦慮情緒。（2）在鎮(zhèn)痛過程中應注意觀察哪些方面？答：注意觀察：①生命體征，如血壓、心率、呼吸等，防止藥物不良反應導致呼吸抑制、低血壓等；②鎮(zhèn)痛效果，評估患者疼痛緩解程度；③有無惡心、嘔吐、尿潴留等不良反應；④患者的意識狀態(tài)。3.患者，男性，3歲，因“腹股溝斜疝”擬行疝修補術?；純喊l(fā)育正常，無其他疾病史。（1）小兒麻醉前準備應注意什么？答：注意：①禁食禁飲，一般禁食46小時，防止術中嘔吐誤吸；②了解患兒的生長發(fā)育情況，做好心理安撫；③完善相關檢查，如血常規(guī)、凝血功能等；④準備合適的麻醉設備和藥物，包括合適型號的氣管導管等。（2）選擇何種麻醉方法及藥物較為合適？答：可選擇全身麻醉。藥物可選用七氟烷吸入誘導，丙泊酚、瑞芬太尼等維持麻醉，肌松藥可選用順阿曲庫銨等，以滿足手術的無痛、肌松要求。4.患者，男性，68歲，因“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛”擬行冠狀動脈搭橋術?；颊哂懈哐獕骸⑻悄虿〔∈?/p>