福建福州衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因是局部麻醉藥，其余選項均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前訪視病人的目的不包括（）A.獲得有關病史、體檢和精神狀態(tài)方面的資料B.判斷病人對麻醉和手術的耐受能力C.制定麻醉方案D.指導病人術后康復答案：D分析：麻醉前訪視主要是為麻醉評估、方案制定等服務，指導術后康復不是其目的。3.成人擇期手術前禁食時間是（）A.46小時B.68小時C.812小時D.1216小時答案：C分析：成人擇期手術前禁食812小時，以減少術中反流、誤吸的風險。4.下列哪項不是腰麻的并發(fā)癥（）A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.喉痙攣答案：D分析：喉痙攣多見于全身麻醉，不是腰麻并發(fā)癥，其余選項是腰麻常見并發(fā)癥。5.氣管插管時為確認導管是否插入氣管，下列哪種方法最可靠（）A.胸部聽診B.觀察胸廓起伏C.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測D.觀察導管內有無霧氣凝結答案：C分析：呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測是確認導管在氣管內最可靠的方法。6.臨床上最常用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥是（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.舒芬太尼答案：C分析：芬太尼鎮(zhèn)痛作用強、起效快、副作用相對較少，是臨床上最常用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥。7.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.器官缺血B.心律失常C.低血壓休克D.呼吸抑制答案：A分析：控制性降壓主要風險是導致器官灌注不足，發(fā)生器官缺血。8.麻醉期間低血壓的定義是血壓降低幅度超過麻醉前的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓降低幅度超過麻醉前20%定義為低血壓。9.下列關于中心靜脈壓的敘述，錯誤的是（）A.反映右心房和胸腔內大靜脈的壓力B.正常范圍為512cmH?OC.中心靜脈壓升高提示血容量過多D.可用于指導液體治療答案：C分析：中心靜脈壓升高可能是血容量過多，也可能是心功能不全等其他原因。10.關于麻醉前用藥的目的，下列哪項錯誤（）A.消除病人緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高病人的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.加速病人入睡，減少麻醉藥用量E.抑制呼吸道腺體分泌，保持氣道通暢答案：E分析：抑制呼吸道腺體分泌，保持氣道通暢是麻醉前用藥的目的之一，該選項表述本身正確，題目問錯誤的，無符合選項內容，推測題目可能有誤，可能是想考查對每個目的作用機制等的理解。11.下列哪種情況禁忌使用麻黃堿（）A.低血壓B.支氣管哮喘C.高血壓D.鼻塞答案：C分析：麻黃堿可升高血壓，高血壓患者禁忌使用。12.腰麻時，影響麻醉平面的因素不包括（）A.穿刺間隙B.病人體位C.注藥速度D.局麻藥的濃度答案：D分析：局麻藥濃度主要影響麻醉的強度和時間，不是影響麻醉平面的因素。13.全身麻醉后蘇醒延遲是指術后呼喚病人無反應的時間超過（）A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘答案：A分析：全身麻醉后蘇醒延遲指術后呼喚病人無反應時間超過30分鐘。14.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥。15.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因。16.下列關于吸入麻醉藥的描述，錯誤的是（）A.麻醉強度與油/氣分配系數有關B.血/氣分配系數越大，誘導和蘇醒越慢C.恩氟烷可致驚厥樣腦電活動D.七氟烷的刺激性較大答案：D分析：七氟烷刺激性小，誘導迅速。17.小兒麻醉期間體溫過低的原因不包括（）A.手術室溫度低B.體表暴露面積大C.麻醉藥的作用D.輸入液體溫度過高答案：D分析：輸入液體溫度過高會使體溫升高，不是體溫過低的原因。18.下列哪種情況不屬于困難氣道（）A.小下頜畸形B.張口度小于3cmC.甲頦距離大于6.5cmD.頸部活動受限答案：C分析：甲頦距離大于6.5cm提示氣道條件較好，不屬于困難氣道。19.麻醉中出現惡性高熱，首選的治療藥物是（）A.丹曲林B.地塞米松C.腎上腺素D.碳酸氫鈉答案：A分析：丹曲林是治療惡性高熱的首選藥物。20.下列關于局部麻醉藥中毒的治療，錯誤的是（）A.立即停止給藥B.輕度中毒可靜脈注射地西泮C.發(fā)生驚厥時可用硫噴妥鈉D.血壓下降時用腎上腺素升壓答案：D分析：局部麻醉藥中毒時用腎上腺素可能會加重心肌應激性，導致心律失常等，一般不用腎上腺素升壓。21.老年人麻醉中循環(huán)系統(tǒng)的特點不包括（）A.心肌收縮力減弱B.心率變異性減小C.血管彈性降低D.對兒茶酚胺敏感性降低答案：D分析：老年人對兒茶酚胺敏感性增加。22.下列哪種情況需要預防性使用抗生素（）A.甲狀腺手術B.疝修補術C.清潔污染手術D.單純骨折切開復位內固定術答案：C分析：清潔污染手術有一定感染風險，需要預防性使用抗生素。23.關于麻醉期間呼吸管理，下列哪項錯誤（）A.保證氣道通暢B.維持適當的潮氣量和呼吸頻率C.監(jiān)測SpO?和PetCO?D.長時間吸入高濃度氧無不良反應答案：D分析：長時間吸入高濃度氧可導致氧中毒等不良反應。24.下列關于硬膜外麻醉的敘述，錯誤的是（）A.可用于頸部到下肢的手術B.穿刺間隙的選擇主要根據手術部位C.硬膜外導管可留置數天D.并發(fā)癥比腰麻少答案：D分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥并不比腰麻少，只是類型不同。25.麻醉前評估ASA分級Ⅲ級的患者是指（）A.體格健康，各器官功能正常B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償健全C.有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能代償不全D.有嚴重系統(tǒng)性疾病，且經常面臨威脅生命的危險答案：C分析：ASA分級Ⅲ級指有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能代償不全。26.下列哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)（）A.曲馬多B.阿托品C.苯巴比妥D.腎上腺素答案：A分析：曲馬多可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)。27.下列關于小兒麻醉的特點，錯誤的是（）A.小兒代謝率高，氧耗量大B.小兒呼吸道狹窄，分泌物多C.小兒對麻醉藥的耐受性較好D.小兒體溫調節(jié)功能不完善答案：C分析：小兒對麻醉藥耐受性較差，容易出現麻醉藥過量等情況。28.下列哪種情況可導致呼吸性酸中毒（）A.過度通氣B.呼吸道梗阻C.高熱D.腹瀉答案：B分析：呼吸道梗阻可導致二氧化碳排出障礙，引起呼吸性酸中毒。29.關于麻醉期間液體治療，下列哪項正確（）A.僅補充生理需要量即可B.應根據失血量和生理需要量補充C.大量輸入晶體液可導致組織水腫D.膠體液的擴容效果優(yōu)于晶體液答案：B分析：麻醉期間液體治療應根據失血量和生理需要量補充。30.下列關于吸入麻醉誘導的優(yōu)點，錯誤的是（）A.誘導迅速B.對呼吸道無刺激C.病人易于接受D.可用于小兒麻醉答案：B分析：部分吸入麻醉藥對呼吸道有刺激。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉期間低血壓的常見原因有（）A.血容量不足B.麻醉過深C.心律失常D.手術失血E.體位改變答案：ABCDE分析：以上因素均可導致麻醉期間低血壓。2.腰麻的適應證包括（）A.下腹部手術B.盆腔手術C.下肢手術D.會陰部手術E.胸部手術答案：ABCD分析：腰麻適用于下腹部、盆腔、下肢、會陰部手術，胸部手術一般不選用腰麻。3.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓E.惡性高熱答案：ABCDE分析：以上均是全身麻醉可能出現的并發(fā)癥。4.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.抗生素答案：ABCD分析：抗生素不屬于麻醉前用藥常規(guī)種類。5.下列關于局部麻醉藥的敘述，正確的有（）A.常用的局部麻醉藥有酯類和酰胺類B.酯類局部麻醉藥的過敏反應發(fā)生率較高C.局部麻醉藥的麻醉效能與藥物的解離常數有關D.局部麻醉藥的毒性與藥物的濃度和劑量有關E.加入腎上腺素可延長局部麻醉藥的作用時間答案：ABCDE分析：以上關于局部麻醉藥的描述均正確。6.困難氣道的評估方法包括（）A.張口度B.甲頦距離C.頸部活動度D.Mallampati分級E.喉鏡暴露分級答案：ABCDE分析：以上均是困難氣道的評估方法。7.麻醉期間可導致高血壓的原因有（）A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.低氧血癥D.嗜鉻細胞瘤E.疼痛刺激答案：ABCDE分析：以上因素均可導致麻醉期間高血壓。8.小兒麻醉的注意事項包括（）A.嚴格掌握麻醉藥的劑量B.注意保暖C.保持氣道通暢D.監(jiān)測生命體征E.預防術后惡心嘔吐答案：ABCDE分析：以上均是小兒麻醉的注意事項。9.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經損傷D.感染E.低血壓答案：ABCDE分析：以上均是硬膜外麻醉可能出現的并發(fā)癥。10.麻醉中常用的監(jiān)測項目有（）A.心電圖B.血壓C.脈搏血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓E.體溫答案：ABCDE分析：以上均是麻醉中常用的監(jiān)測項目。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除病人緊張、焦慮及恐懼情緒，使病人在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定；②提高病人的痛閾，增強麻醉效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，保持氣道通暢，防止術中誤吸；④消除因手術或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經反射，抑制交感神經興奮，維持血液動力學的穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答：腰麻并發(fā)癥及處理方法如下：頭痛：主要是腦脊液外漏導致顱內壓降低引起。處理方法為去枕平臥、補充液體，必要時使用鎮(zhèn)痛藥。尿潴留：多因支配膀胱的神經恢復較晚所致?？刹捎脽岱?、按摩、誘導排尿等方法，必要時導尿。神經損傷：表現為肢體感覺或運動障礙。使用神經營養(yǎng)藥物等治療。感染：嚴格遵守無菌操作，若發(fā)生感染應用抗生素治療。全脊髓麻醉：是最嚴重的并發(fā)癥。立即行氣管插管、人工呼吸，快速補充血容量，使用血管活性藥物維持血壓。3.簡述氣管插管的適應證和禁忌證。答：適應證：①全身麻醉；②呼吸衰竭需要機械通氣；③心肺復蘇；④氣道梗阻等。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；②頸椎骨折、脫位等頸椎病變；③主動脈瘤壓迫氣管；④下呼吸道梗阻等。4.簡述麻醉期間低血壓的處理原則。答：麻醉期間低血壓的處理原則：①明確病因，針對病因進行處理。如因血容量不足，應快速補充液體；若麻醉過深，應調整麻醉深度。②快速補充血容量，可先輸入晶體液，必要時輸入膠體液或血液制品。③使用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等提升血壓。④監(jiān)測生命體征，維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定。5.簡述小兒麻醉的特點。答：小兒麻醉特點如下：①小兒代謝率高，氧耗量大，對缺氧耐受性差。②小兒呼吸道狹窄，黏膜嬌嫩，分泌物多，易發(fā)生呼吸道梗阻。③小兒對麻醉藥耐受性較差，藥物劑量需嚴格掌握。④小兒體溫調節(jié)功能不完善，易出現體溫波動。⑤小兒肝腎功能發(fā)育不完善，藥物代謝和排泄能力較弱。案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因“右腹股溝疝”擬行手術治療。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示：竇性心律，偶發(fā)房性早搏。術前檢查肝腎功能、血常規(guī)等均正常。1.該患者麻醉前評估應重點關注哪些方面？答：重點關注：①高血壓病情，包括血壓控制情況、是否有靶器官損害等。②心臟情況，偶發(fā)房性早搏是否有進一步發(fā)展可能，心功能狀態(tài)。③患者的一般情況，如年齡相關的生理功能改變，對手術和麻醉的耐受能力。④呼吸道情況，評估是否存在困難氣道。2.選擇何種麻醉方式較為合適，并說明理由。答：可選擇硬膜外麻醉。理由：該手術為腹股溝疝手術，硬膜外麻醉可滿足手術需要。患者雖有高血壓病史，但血壓控制良好，硬膜外麻醉對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的影響相對較小，且避免了全身