2024年四川省合江縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是？A.禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁水3小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水6小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)，可減少術(shù)中反流、誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少麻醉藥副作用等，不包括預(yù)防術(shù)后感染。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是？A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.高血壓答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，是腰麻絕對(duì)禁忌證。5.下列關(guān)于硬膜外麻醉的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.可用于頸部到下肢的手術(shù)B.對(duì)患者呼吸功能影響較小C.不會(huì)引起全脊髓麻醉D.穿刺部位在脊柱棘突間隙答案：C分析：硬膜外麻醉若操作不當(dāng)，藥物誤入蛛網(wǎng)膜下腔可引起全脊髓麻醉。6.依托咪酯的主要不良反應(yīng)是？A.呼吸抑制B.惡心、嘔吐C.注射部位疼痛D.抑制腎上腺皮質(zhì)功能答案：D分析：依托咪酯可抑制腎上腺皮質(zhì)功能，是其主要不良反應(yīng)。7.下列哪種情況最易導(dǎo)致術(shù)中發(fā)生心跳驟停？A.低血壓B.低氧血癥C.高碳酸血癥D.心律失常答案：B分析：低氧血癥可嚴(yán)重影響心肌功能，最易導(dǎo)致術(shù)中心跳驟停。8.小兒麻醉中氣管導(dǎo)管的選擇，以下正確的是？A.導(dǎo)管內(nèi)徑（mm）=年齡/4+4B.導(dǎo)管長(zhǎng)度（cm）=年齡/2+12C.以上均正確D.以上均錯(cuò)誤答案：C分析：小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑（mm）=年齡/4+4，導(dǎo)管長(zhǎng)度（cm）=年齡/2+12。9.麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.氣管異物D.支氣管痙攣答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因。10.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，正確的是？A.血/氣分配系數(shù)越大，麻醉誘導(dǎo)越快B.油/氣分配系數(shù)越大，麻醉效能越強(qiáng)C.最低肺泡有效濃度（MAC）越大，麻醉效能越強(qiáng)D.以上均錯(cuò)誤答案：B分析：油/氣分配系數(shù)越大，麻醉藥的麻醉效能越強(qiáng)；血/氣分配系數(shù)越小，麻醉誘導(dǎo)越快；MAC越小，麻醉效能越強(qiáng)。11.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首選的治療藥物是？A.強(qiáng)心苷B.利尿劑C.血管擴(kuò)張劑D.糖皮質(zhì)激素答案：B分析：麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首選利尿劑減輕肺水腫。12.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：苯巴比妥鈉可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。13.下列關(guān)于控制性降壓的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.收縮壓降至8090mmHg稱(chēng)為中度降壓B.可減少手術(shù)出血C.適用于所有手術(shù)D.可能會(huì)影響重要臟器的血液灌注答案：C分析：控制性降壓并非適用于所有手術(shù)，有一定禁忌證。14.連續(xù)硬膜外阻滯的優(yōu)點(diǎn)不包括？A.可根據(jù)手術(shù)時(shí)間隨意延長(zhǎng)麻醉時(shí)間B.麻醉效果確切C.對(duì)患者生理干擾小D.不會(huì)引起硬膜外血腫答案：D分析：連續(xù)硬膜外阻滯有引起硬膜外血腫的可能。15.下列哪種神經(jīng)阻滯可用于肩部手術(shù)的麻醉？A.臂叢神經(jīng)阻滯B.頸叢神經(jīng)阻滯C.兩者均可D.兩者均不可答案：C分析：臂叢神經(jīng)和頸叢神經(jīng)阻滯都可用于肩部手術(shù)麻醉。16.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括？A.反映肺通氣功能B.反映循環(huán)功能C.監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管位置D.診斷肺栓塞答案：D分析：PETCO?可反映肺通氣、循環(huán)功能及氣管導(dǎo)管位置，但不能診斷肺栓塞。17.下列關(guān)于瑞芬太尼的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.起效快B.作用時(shí)間短C.消除不依賴(lài)肝腎功能D.易蓄積答案：D分析：瑞芬太尼不易蓄積，起效快、作用時(shí)間短，消除不依賴(lài)肝腎功能。18.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉？A.小兒麻醉B.燒傷換藥C.高血壓患者D.短小手術(shù)答案：C分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不宜使用。19.麻醉期間發(fā)生支氣管痙攣，首先應(yīng)采取的措施是？A.靜脈注射氨茶堿B.吸入β?受體激動(dòng)劑C.加深麻醉D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素答案：C分析：麻醉期間發(fā)生支氣管痙攣，首先應(yīng)加深麻醉，解除誘因。20.下列關(guān)于肌松藥的說(shuō)法，正確的是？A.去極化肌松藥不會(huì)引起肌顫B.非去極化肌松藥可被膽堿酯酶水解C.新斯的明可拮抗非去極化肌松藥的作用D.琥珀膽堿是非去極化肌松藥答案：C分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥的作用；去極化肌松藥如琥珀膽堿會(huì)引起肌顫；非去極化肌松藥不被膽堿酯酶水解。21.麻醉前訪視患者的目的不包括？A.了解患者的一般情況B.評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力C.制定麻醉方案D.決定手術(shù)方式答案：D分析：麻醉前訪視患者主要是為麻醉做準(zhǔn)備，不決定手術(shù)方式。22.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，最可靠的指標(biāo)是？A.血壓B.心率C.呼吸D.腦電圖答案：D分析：腦電圖是判斷麻醉深度最可靠的指標(biāo)。23.下列哪種藥物可用于治療麻醉后尿潴留？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可興奮膀胱逼尿肌，用于治療麻醉后尿潴留。24.下列關(guān)于低溫麻醉的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.可降低機(jī)體代謝率B.可減少氧耗C.適用于所有手術(shù)D.可能會(huì)引起心律失常答案：C分析：低溫麻醉有一定適應(yīng)證，并非適用于所有手術(shù)。25.麻醉中發(fā)生惡性高熱，首選的治療藥物是？A.丹曲林B.硝苯地平C.維拉帕米D.地爾硫?答案：A分析：丹曲林是治療惡性高熱的首選藥物。26.下列關(guān)于麻醉機(jī)的使用，錯(cuò)誤的是？A.使用前要檢查麻醉機(jī)的性能B.鈉石灰應(yīng)定期更換C.氧流量可隨意調(diào)節(jié)D.麻醉結(jié)束后要清潔麻醉機(jī)答案：C分析：氧流量應(yīng)根據(jù)患者情況合理調(diào)節(jié)，不能隨意調(diào)節(jié)。27.下列哪種情況可導(dǎo)致麻醉誘導(dǎo)期低血壓？A.麻醉藥過(guò)量B.患者精神緊張C.高血壓D.心律失常答案：A分析：麻醉藥過(guò)量可抑制心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致麻醉誘導(dǎo)期低血壓。28.下列關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.可提高患者的舒適度B.有利于患者早期活動(dòng)C.不會(huì)影響患者的呼吸D.可減少術(shù)后并發(fā)癥答案：C分析：術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物可能會(huì)影響患者呼吸，需密切監(jiān)測(cè)。29.下列關(guān)于氣管插管的操作，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)在直視下將氣管導(dǎo)管插入氣管B.導(dǎo)管插入深度一般為22±2cm（男性）C.確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)后應(yīng)妥善固定D.氣管插管后可不用聽(tīng)診呼吸音答案：D分析：氣管插管后必須聽(tīng)診呼吸音，確認(rèn)導(dǎo)管位置是否正確。30.下列關(guān)于麻醉期間液體治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)根據(jù)患者的情況補(bǔ)充晶體液和膠體液B.術(shù)中失血應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充C.可以不考慮患者的基礎(chǔ)疾病D.應(yīng)維持患者的循環(huán)穩(wěn)定答案：C分析：麻醉期間液體治療必須考慮患者的基礎(chǔ)疾病。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于局部麻醉藥的是？A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.丁卡因答案：ABCD分析：利多卡因、布比卡因、羅哌卡因、丁卡因均為常用局部麻醉藥。2.麻醉前常用的抗膽堿藥有？A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.新斯的明答案：AB分析：阿托品和東莨菪堿是麻醉前常用抗膽堿藥，山莨菪堿一般不用于此，新斯的明是膽堿酯酶抑制劑。3.麻醉期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.惡心、嘔吐答案：ABCD分析：麻醉期間低血壓、高血壓、心律失常、惡心嘔吐等并發(fā)癥都可能出現(xiàn)。4.下列關(guān)于機(jī)械通氣的說(shuō)法，正確的有？A.可改善患者的氣體交換B.能減少呼吸做功C.可預(yù)防肺部感染D.應(yīng)根據(jù)患者情況設(shè)置參數(shù)答案：ABD分析：機(jī)械通氣可改善氣體交換、減少呼吸做功，應(yīng)根據(jù)患者情況設(shè)置參數(shù)，但不能預(yù)防肺部感染。5.以下哪些情況是腰麻的禁忌證？A.穿刺部位感染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.休克D.高血壓答案：ABC分析：穿刺部位感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克是腰麻禁忌證，高血壓一般不是絕對(duì)禁忌。6.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)包括？A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.麻醉誘導(dǎo)快C.對(duì)呼吸道無(wú)刺激D.可提供一定的肌松作用答案：ABD分析：吸入麻醉藥麻醉深度易調(diào)節(jié)、誘導(dǎo)快，可提供一定肌松作用，但部分吸入麻醉藥對(duì)呼吸道有刺激。7.麻醉中監(jiān)測(cè)心電圖（ECG）的意義有？A.發(fā)現(xiàn)心律失常B.監(jiān)測(cè)心肌缺血C.評(píng)估心臟功能D.診斷冠心病答案：ABC分析：ECG可發(fā)現(xiàn)心律失常、監(jiān)測(cè)心肌缺血、評(píng)估心臟功能，但不能診斷冠心病。8.下列關(guān)于術(shù)后惡心、嘔吐的防治措施，正確的有？A.術(shù)前禁食禁水B.合理使用止吐藥C.維持水電解質(zhì)平衡D.盡早拔除胃管答案：ABC分析：術(shù)前禁食禁水、合理使用止吐藥、維持水電解質(zhì)平衡可防治術(shù)后惡心、嘔吐，盡早拔除胃管與防治關(guān)系不大。9.下列關(guān)于麻醉藥品的管理，正確的有？A.專(zhuān)人負(fù)責(zé)B.專(zhuān)柜加鎖C.專(zhuān)用賬冊(cè)D.專(zhuān)用處方答案：ABCD分析：麻醉藥品應(yīng)專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用處方管理。10.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，正確的有？A.小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善B.小兒循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定C.小兒對(duì)麻醉藥耐受性好D.小兒麻醉并發(fā)癥發(fā)生率高答案：ABD分析：小兒呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)麻醉藥耐受性差，麻醉并發(fā)癥發(fā)生率高。簡(jiǎn)答題（每題10分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前評(píng)估的內(nèi)容。答：麻醉前評(píng)估內(nèi)容包括：①一般情況：了解患者年齡、性別、身高、體重等基本信息。②現(xiàn)病史：了解患者所患疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療情況，尤其是與麻醉和手術(shù)相關(guān)的疾病，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等。③既往史：詢(xún)問(wèn)患者既往的手術(shù)、麻醉史，有無(wú)藥物過(guò)敏史等。④個(gè)人史：了解患者的吸煙、飲酒史，藥物成癮史等。⑤家族史：詢(xún)問(wèn)家族中有無(wú)遺傳性疾病、麻醉相關(guān)的不良反應(yīng)等。⑥體格檢查：全面的體格檢查，重點(diǎn)檢查與麻醉相關(guān)的系統(tǒng)，如心血管、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)等。⑦實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、胸部X線等，評(píng)估患者的身體狀況。2.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥及處理方法如下：①全脊髓麻醉：是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識(shí)消失等。應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸、維持循環(huán)，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。②局麻藥中毒：表現(xiàn)為煩躁、驚厥等。應(yīng)立即停止用藥，給予吸氧、靜脈注射地西泮等藥物控制驚厥。③硬膜外血腫：表現(xiàn)為背痛、下肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙等。應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，確診后盡早手術(shù)清除血腫。④神經(jīng)損傷：表現(xiàn)為相應(yīng)部位的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙?？山o予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、物理治療等促進(jìn)恢復(fù)。⑤感染：表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等。應(yīng)使用抗生素治療，必要時(shí)切開(kāi)引流。3.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的原因及處理措施。答：原因：①麻醉藥的抑制作用：如全麻藥、局麻藥等可抑制心血管系統(tǒng)。②血容量不足：如術(shù)前禁食禁水、術(shù)中失血失液等。③神經(jīng)反射：如牽拉內(nèi)臟等可引起迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致血壓下降。④體位改變：如頭高腳低位等可使回心血量減少。處理措施：①補(bǔ)充血容量：根據(jù)患者情況補(bǔ)充晶體液、膠體液或血液。②調(diào)整麻醉深度：適當(dāng)減少麻醉藥用量。③使用血管活性藥物：如麻黃堿、去甲腎上腺素等提升血壓。④處理神經(jīng)反射：暫停手術(shù)操作，給予阿托品等藥物解除迷走神經(jīng)反射。⑤調(diào)整體位：將患者改為平臥位或頭低腳高位。4.簡(jiǎn)述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答：注意事項(xiàng)包括：①術(shù)前評(píng)估：全面評(píng)估小兒的身體狀況，包括生長(zhǎng)發(fā)育情況、心肺功能等。②禁食禁水：嚴(yán)格按照小兒禁食禁水時(shí)間進(jìn)行，防止術(shù)中反流、誤吸。③麻醉誘導(dǎo)：選擇合適的麻醉誘導(dǎo)方法，如吸入誘導(dǎo)、靜脈誘導(dǎo)等，注意誘導(dǎo)過(guò)程中的呼吸管理。④氣管插管：根據(jù)小兒年齡和體重選擇合適的氣管導(dǎo)管，操作要輕柔，避免損傷氣道。⑤麻醉維持：維持合適的麻醉深度，避免麻醉過(guò)深或過(guò)淺。⑥監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)小兒的生命體征，如心率、血壓、呼吸、體溫等。⑦術(shù)后蘇醒：確保小兒完全蘇醒后再送回病房，注意觀察有無(wú)惡心、嘔吐等并發(fā)癥。5.簡(jiǎn)述術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法及優(yōu)缺點(diǎn)。答：方法及優(yōu)缺點(diǎn)如下：①藥物鎮(zhèn)痛：優(yōu)點(diǎn)是起效快、鎮(zhèn)痛效果確切，可根據(jù)患者情況選擇不同藥物。缺點(diǎn)是可能有呼吸抑制、惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)。②硬膜外鎮(zhèn)痛：優(yōu)點(diǎn)是鎮(zhèn)痛效果好，可提供長(zhǎng)時(shí)間的鎮(zhèn)痛，對(duì)患者呼吸影響較小。缺點(diǎn)是可能有硬膜外血腫、感染等并發(fā)癥，操作技術(shù)要求高。③患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）：優(yōu)點(diǎn)是患者可根據(jù)自身疼痛程度自行給藥，鎮(zhèn)痛及時(shí)、個(gè)體化。缺點(diǎn)是費(fèi)用較高，可能有藥物過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。④區(qū)域阻滯鎮(zhèn)痛：優(yōu)點(diǎn)是對(duì)全身影響小，可提供局部良好的鎮(zhèn)痛。缺點(diǎn)是鎮(zhèn)痛范圍有限，可能有神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。病例分析題（1題，共10分）患者，男性，50歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，血壓控制尚可。術(shù)前檢查：血壓140/90mmHg，心率70次/分，心電圖正常。在硬膜外麻醉下行手術(shù)，麻醉平面達(dá)T4T12。手術(shù)過(guò)程中患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難，血壓下降至