安徽宿州衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.麻醉前病情評(píng)估的主要目的是：A.認(rèn)識(shí)病人以防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤B.與病人建立感情，獲得病人信任C.了解手術(shù)方式D.了解病人對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力E.確定麻醉方案答案：D分析：麻醉前病情評(píng)估主要是判斷病人對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力，為麻醉方案制定提供依據(jù)，D選項(xiàng)最符合。2.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥：A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.恩氟烷E.丙泊酚答案：D分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是：A.禁食、禁飲12小時(shí)B.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食10小時(shí)、禁飲2小時(shí)E.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)答案：B分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中反流、誤吸。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是：A.呼吸系統(tǒng)疾病B.腎臟疾病C.慢性肝炎D.有普魯卡因過敏史E.休克答案：E分析：休克病人循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可使血壓進(jìn)一步下降，是腰麻絕對(duì)禁忌證。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.血壓下降B.呼吸困難C.全脊髓麻醉D.神經(jīng)損傷E.硬膜外血腫答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。6.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證：A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣C.心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.喉痙攣E.食管靜脈曲張破裂大出血答案：E分析：食管靜脈曲張破裂大出血不是氣管內(nèi)插管適應(yīng)證，氣管內(nèi)插管主要用于氣道管理和呼吸支持等。7.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因中下列哪項(xiàng)不正確：A.舌后墜B.呼吸道異物C.氣管受壓D.喉痙攣E.麻醉藥產(chǎn)生的呼吸抑制答案：E分析：麻醉藥產(chǎn)生的呼吸抑制是呼吸功能抑制，并非呼吸道梗阻原因。8.下列哪種情況不屬于局麻藥中毒表現(xiàn)：A.頭暈、耳鳴B.口舌麻木C.精神興奮D.血壓升高E.瞳孔縮小答案：E分析：局麻藥中毒時(shí)瞳孔多擴(kuò)大，而非縮小。9.控制性降壓的主要目的是：A.降低心臟后負(fù)荷B.減少手術(shù)出血C.降低顱內(nèi)壓D.改善心肌供血E.增加腎血流量答案：B分析：控制性降壓主要是為減少手術(shù)出血，便于手術(shù)操作。10.小兒麻醉中最常見的困難氣道原因是：A.肥胖B.小下頜C.頸部短粗D.扁桃體肥大E.舌體大答案：B分析：小兒小下頜可導(dǎo)致氣道解剖結(jié)構(gòu)改變，是常見困難氣道原因。11.老年人麻醉中循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)不包括：A.心肌收縮力減弱B.心排血量減少C.血管彈性減退D.血壓波動(dòng)小E.對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)降低答案：D分析：老年人麻醉中血壓波動(dòng)較大，而非小。12.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥：A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.地塞米松答案：A分析：新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可拮抗非去極化肌松藥。13.關(guān)于麻醉期間的液體管理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.術(shù)前禁食病人需補(bǔ)充生理需要量B.術(shù)中失血量應(yīng)等量補(bǔ)充C.大量輸入庫存血時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鈣劑D.術(shù)中應(yīng)常規(guī)使用利尿劑E.維持尿量在0.51ml/（kg·h）答案：D分析：術(shù)中不應(yīng)常規(guī)使用利尿劑，應(yīng)根據(jù)病人情況合理補(bǔ)液。14.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度主要取決于：A.最低肺泡有效濃度（MAC）B.血/氣分配系數(shù)C.油/氣分配系數(shù)D.分子量E.沸點(diǎn)答案：A分析：MAC越低，麻醉強(qiáng)度越高。15.下列哪種情況不適合使用氯胺酮麻醉：A.小兒短小手術(shù)B.燒傷換藥C.高血壓病人D.體表手術(shù)E.清創(chuàng)縫合答案：C分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓病人不適合使用。16.麻醉誘導(dǎo)期最常見的并發(fā)癥是：A.高血壓B.低血壓C.心律失常D.嘔吐誤吸E.呼吸抑制答案：D分析：麻醉誘導(dǎo)期病人意識(shí)消失，易發(fā)生嘔吐誤吸。17.關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.防止病人躁動(dòng)E.注意保暖答案：C分析：應(yīng)根據(jù)病人情況決定氣管導(dǎo)管拔除時(shí)機(jī)，不宜過早。18.下列哪種情況可導(dǎo)致術(shù)中低血壓：A.麻醉過淺B.失血過多C.二氧化碳蓄積D.缺氧E.高熱答案：B分析：失血過多可導(dǎo)致血容量不足，引起術(shù)中低血壓。19.麻醉中發(fā)生心律失常的常見原因不包括：A.麻醉過深B.缺氧C.二氧化碳蓄積D.低溫E.電解質(zhì)紊亂答案：A分析：麻醉過深一般導(dǎo)致循環(huán)抑制，而非心律失常常見原因。20.關(guān)于全身麻醉的分期，下列哪項(xiàng)正確：A.乙醚麻醉分為四期B.現(xiàn)代麻醉分期更精確C.目前全憑靜脈麻醉無明顯分期D.以上都對(duì)E.以上都不對(duì)答案：D分析：乙醚麻醉分四期，現(xiàn)代麻醉分期更精確，全憑靜脈麻醉無明顯分期。21.下列哪種藥物具有鎮(zhèn)痛作用：A.咪達(dá)唑侖B.氟哌利多C.芬太尼D.苯巴比妥E.地西泮答案：C分析：芬太尼是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。22.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，為預(yù)防惡心嘔吐，可采取的措施不包括：A.術(shù)前應(yīng)用抗膽堿藥B.避免牽拉內(nèi)臟C.糾正低血壓D.給予鎮(zhèn)吐藥E.加快輸液速度答案：E分析：加快輸液速度與預(yù)防惡心嘔吐無關(guān)。23.關(guān)于小兒麻醉，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.小兒呼吸頻率較快B.小兒氧耗量相對(duì)較高C.小兒對(duì)麻醉藥耐受性較好D.小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒較快E.小兒體溫調(diào)節(jié)功能較差答案：C分析：小兒對(duì)麻醉藥耐受性較差。24.下列哪種情況可導(dǎo)致高鉀血癥：A.大量輸入庫存血B.大量使用利尿劑C.堿中毒D.嘔吐、腹瀉E.禁食答案：A分析：大量輸入庫存血可導(dǎo)致高鉀血癥。25.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括：A.反映通氣功能B.監(jiān)測(cè)循環(huán)功能C.判斷氣管導(dǎo)管位置D.診斷肺栓塞E.指導(dǎo)機(jī)械通氣參數(shù)調(diào)節(jié)答案：D分析：PETCO?不能診斷肺栓塞。26.關(guān)于麻醉前用藥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.抗膽堿藥可減少呼吸道分泌物B.鎮(zhèn)靜催眠藥可減輕病人緊張情緒C.鎮(zhèn)痛藥可提高痛閾D.所有病人都需常規(guī)使用阿托品E.麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)病人情況個(gè)體化選擇答案：D分析：并非所有病人都需常規(guī)使用阿托品，如青光眼等病人禁用。27.下列哪種麻醉方法最適合于上肢手術(shù)：A.臂叢神經(jīng)阻滯B.頸叢神經(jīng)阻滯C.腰麻D.硬膜外麻醉E.全身麻醉答案：A分析：臂叢神經(jīng)阻滯主要用于上肢手術(shù)。28.麻醉中發(fā)生低血壓時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是：A.快速輸液B.應(yīng)用升壓藥C.調(diào)整麻醉深度D.改善通氣E.檢查有無出血答案：A分析：麻醉中發(fā)生低血壓，首先應(yīng)快速輸液補(bǔ)充血容量。29.關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.可提高病人舒適度B.有利于病人早期活動(dòng)C.可減少并發(fā)癥發(fā)生D.所有病人都需常規(guī)使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥E.應(yīng)根據(jù)病人情況選擇合適的鎮(zhèn)痛方法答案：D分析：并非所有病人都需常規(guī)使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，應(yīng)個(gè)體化選擇。30.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥：A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：苯巴比妥鈉可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的目的包括：A.鎮(zhèn)靜、催眠B.提高痛閾C.減少呼吸道分泌物D.抑制不良反射E.預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐答案：ABCD分析：麻醉前用藥目的有鎮(zhèn)靜催眠、提高痛閾、減少呼吸道分泌物、抑制不良反射等，預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐不是主要目的。2.腰麻的并發(fā)癥包括：A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.血壓下降E.惡心嘔吐答案：ABCDE分析：腰麻可引起頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、血壓下降、惡心嘔吐等并發(fā)癥。3.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有：A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.肺不張E.感染答案：ABCDE分析：氣管內(nèi)插管可導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷、肺不張、感染等并發(fā)癥。4.局麻藥的不良反應(yīng)包括：A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.局部組織損傷答案：ABCDE分析：局麻藥不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、局部組織損傷等。5.麻醉中監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括：A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓E.尿量答案：ABCDE分析：麻醉中需監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、尿量等。6.小兒麻醉的特點(diǎn)包括：A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對(duì)麻醉藥耐受性差C.小兒氧耗量相對(duì)較高D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能較差E.小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒較快答案：ABCDE分析：小兒生理功能發(fā)育不完善，對(duì)麻醉藥耐受性差，氧耗高，體溫調(diào)節(jié)差，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。7.老年人麻醉的注意事項(xiàng)有：A.麻醉前充分評(píng)估病情B.選擇合適的麻醉方法C.嚴(yán)格控制麻醉藥劑量D.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和管理E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE分析：老年人麻醉需充分評(píng)估病情，選合適方法，控制劑量，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，預(yù)防并發(fā)癥。8.麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施包括：A.合理補(bǔ)液B.調(diào)整麻醉深度C.應(yīng)用血管活性藥物D.糾正心律失常E.維持酸堿平衡答案：ABCDE分析：維持循環(huán)穩(wěn)定需合理補(bǔ)液、調(diào)整麻醉深度、用血管活性藥物、糾正心律失常、維持酸堿平衡。9.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有：A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥C.靜脈鎮(zhèn)痛泵D.硬膜外鎮(zhèn)痛泵E.區(qū)域阻滯鎮(zhèn)痛答案：ABCDE分析：術(shù)后鎮(zhèn)痛方法有口服、肌注、靜脈泵、硬膜外泵、區(qū)域阻滯等。10.麻醉科醫(yī)師的職責(zé)包括：A.麻醉前評(píng)估和準(zhǔn)備B.麻醉期間的監(jiān)測(cè)和管理C.術(shù)后鎮(zhèn)痛D.急救與復(fù)蘇E.疼痛治療答案：ABCDE分析：麻醉科醫(yī)師職責(zé)包括麻醉前評(píng)估準(zhǔn)備、麻醉監(jiān)測(cè)管理、術(shù)后鎮(zhèn)痛、急救復(fù)蘇、疼痛治療等。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前病情評(píng)估的內(nèi)容。答：包括一般情況（年齡、體重、營養(yǎng)狀況等）；現(xiàn)病史（疾病診斷、治療經(jīng)過、目前病情等）；既往史（手術(shù)、麻醉史，藥物過敏史等）；個(gè)人史（吸煙、飲酒等）；家族史；體格檢查（生命體征、重要臟器功能等）；實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查結(jié)果（血常規(guī)、生化、心電圖、胸片等）。2.簡述腰麻和硬膜外麻醉的區(qū)別。答：穿刺部位：腰麻穿刺至蛛網(wǎng)膜下腔，硬膜外麻醉穿刺至硬膜外腔。麻醉藥作用部位：腰麻藥物作用于脊神經(jīng)根，硬膜外麻醉藥物作用于硬膜外腔的脊神經(jīng)。起效時(shí)間：腰麻起效快，硬膜外麻醉起效相對(duì)慢。麻醉平面調(diào)節(jié)：腰麻較難調(diào)節(jié)，硬膜外麻醉可通過導(dǎo)管追加藥物調(diào)節(jié)。并發(fā)癥：腰麻常見頭痛、尿潴留等，硬膜外麻醉有全脊髓麻醉等嚴(yán)重并發(fā)癥。3.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：全身麻醉；呼吸衰竭需機(jī)械通氣；心跳驟停心肺復(fù)蘇；氣道保護(hù)（如防止誤吸等）。禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；頸椎骨折、脫位等頸椎病變；主動(dòng)脈瘤壓迫氣管等。4.簡述局麻藥中毒的原因及處理。答：原因：一次用藥超過限量；藥物誤入血管；局部組織血運(yùn)豐富，藥物吸收過快；病人耐受力低。處理：立即停藥；保持呼吸道通暢，給氧；輕度中毒可靜脈注射地西泮等；驚厥者用硫噴妥鈉等控制；血壓下降用升壓藥；呼吸、心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇。5.簡述術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義。答：提高病人舒適度，減輕痛苦；有利于病人早期活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，減少肺部并發(fā)癥；降低機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，有利于病人康復(fù)；減少心血管系統(tǒng)并發(fā)癥；提高病人對(duì)手術(shù)的滿意度。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，45歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)，既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制可。麻醉前評(píng)估血壓130/80mmHg，心率75次/分。選擇硬膜外麻醉，麻醉穿刺順利，置管后注入試驗(yàn)量2%利多卡因3ml，5分鐘后無全脊髓麻醉表現(xiàn)，又注入10ml。約10分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率110次/分。問題：（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？（2）可能的原因是什么？（3）如何處理？答：（1）患者出現(xiàn)了低血壓。（2）可能原因：硬膜外麻醉平面過高，導(dǎo)致交感神經(jīng)阻滯，血管擴(kuò)張，回心血量減少；麻醉藥對(duì)心血管系統(tǒng)的抑制作用。（3）處理：快速輸液補(bǔ)充血容量；根據(jù)情況使用血管活性藥物如麻黃堿等提升血壓；密切監(jiān)測(cè)生命體征。2.患兒，3歲，因“疝氣”擬行疝修補(bǔ)術(shù)。采用全身麻醉，誘導(dǎo)后氣管插管順利。手術(shù)過程中患兒突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，聽診雙肺呼吸音不對(duì)稱，一側(cè)呼吸音明顯減弱。問題：（1）該患兒可能出現(xiàn)了什么問題？（2）如何處理？答：（1）可能出現(xiàn)了氣管導(dǎo)管誤入一側(cè)支氣管。（2）處理：立即聽診確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置，若判斷為誤入一側(cè)支氣管，將氣管導(dǎo)管緩慢外拔至雙側(cè)呼吸音對(duì)稱；監(jiān)測(cè)血氧飽和度等生命體征，必要時(shí)調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)。3.患者，女，55歲，在臂叢神經(jīng)阻滯下行上肢手術(shù)，注射局麻藥后約5分鐘，患者出現(xiàn)煩躁不安、口舌麻木、視物模糊，繼而出現(xiàn)驚厥。問題：（1）該患者發(fā)生了什么情況？（2）原因是什么？（3）如何預(yù)防和處理？答：（1）患者發(fā)生了局麻藥中毒。（2）原因可能是局麻藥誤入血管或一次用藥量超過限量。（3）預(yù)防：嚴(yán)格掌握局麻藥劑量，回抽無血后再注藥，可加用腎上腺素延緩吸收。處理：立即停藥，保持氣道通暢，給氧，靜脈注射地西泮等控制驚厥，血壓下降用升壓藥，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.患者，65歲，有冠心病史，擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。采用硬膜外麻醉，麻醉后血壓下降明顯，心率減慢。問題：（1）該患者血壓下降、心率減慢的原因是什么？（2）如何處理？答：（1）原因：硬膜外麻醉阻滯交感