2024年四川省會(huì)東縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭帲捶?、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.麻醉前評(píng)估中，ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)是指？A.正常健康B.有輕度系統(tǒng)性疾病C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限，但尚未喪失工作能力D.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，且經(jīng)常面臨生命威脅答案：C分析：ASA分級(jí)Ⅰ級(jí)正常健康；Ⅱ級(jí)有輕度系統(tǒng)性疾??；Ⅲ級(jí)有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限，但尚未喪失工作能力；Ⅳ級(jí)有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，且經(jīng)常面臨生命威脅；Ⅴ級(jí)不論手術(shù)與否，生命難以維持24小時(shí)的瀕死病人。3.下列關(guān)于硬膜外麻醉的敘述，錯(cuò)誤的是？A.最嚴(yán)重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉B.可用于頸部至下肢的手術(shù)C.藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔D.術(shù)后可能出現(xiàn)尿潴留答案：C分析：硬膜外麻醉是將局麻藥注入硬膜外腔，而非蛛網(wǎng)膜下腔。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可用于頸部至下肢手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)尿潴留等并發(fā)癥。4.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的最常見(jiàn)原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A分析：舌后墜是麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻最常見(jiàn)原因，多發(fā)生于意識(shí)不清、肌肉松弛病人。5.下列哪種藥物具有分離麻醉作用？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.芬太尼D.咪達(dá)唑侖答案：B分析：氯胺酮可選擇性抑制大腦聯(lián)絡(luò)徑路和丘腦新皮質(zhì)系統(tǒng)，引起意識(shí)和感覺(jué)分離，具有分離麻醉作用。6.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲時(shí)間是？A.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食812小時(shí)、禁飲4小時(shí)答案：D分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中反流、誤吸。7.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。8.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.喉痙攣C.氣胸D.聲帶損傷答案：C分析：氣管插管并發(fā)癥包括牙齒損傷、喉痙攣、聲帶損傷等，氣胸一般不是氣管插管直接并發(fā)癥。9.關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯(cuò)誤的是？A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.提高病人痛閾C.減少呼吸道分泌物D.促進(jìn)肌肉松弛答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除病人緊張等不良情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，促進(jìn)肌肉松弛不是其主要目的。10.以下哪種局麻藥的效能最強(qiáng)？A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因答案：C分析：布比卡因效能強(qiáng)于普魯卡因、利多卡因、丁卡因。11.麻醉期間低血壓是指血壓下降幅度超過(guò)基礎(chǔ)值的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間低血壓指血壓下降幅度超過(guò)基礎(chǔ)值20%或收縮壓降至80mmHg以下。12.術(shù)中發(fā)生急性肺水腫，首選的治療藥物是？A.呋塞米B.毛花苷丙C.氨茶堿D.地塞米松答案：A分析：術(shù)中急性肺水腫首選呋塞米快速利尿，減輕肺水腫。13.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉？A.小兒麻醉B.燒傷換藥C.高血壓病人D.短小手術(shù)答案：C分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓病人不宜使用。14.麻醉前訪視病人的時(shí)間應(yīng)在？A.手術(shù)前12天B.手術(shù)前34天C.手術(shù)前56天D.手術(shù)前一周答案：A分析：麻醉前訪視病人一般在手術(shù)前12天進(jìn)行。15.下列關(guān)于局麻藥毒性反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是？A.立即停止用藥B.吸氧C.用鎮(zhèn)靜藥控制抽搐D.立即行氣管切開(kāi)答案：D分析：局麻藥毒性反應(yīng)處理包括立即停藥、吸氧、用鎮(zhèn)靜藥控制抽搐等，一般無(wú)需立即行氣管切開(kāi)。16.腰麻時(shí)，影響麻醉平面最主要的因素是？A.局麻藥劑量B.病人體位C.注藥速度D.穿刺間隙答案：A分析：局麻藥劑量是影響腰麻麻醉平面最主要因素。17.全麻病人清醒前最重要的護(hù)理措施是？A.監(jiān)測(cè)血壓B.觀察呼吸C.保持體溫D.防止墜床答案：B分析：全麻病人清醒前呼吸功能易受抑制，觀察呼吸是最重要護(hù)理措施。18.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)？A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C分析：異氟烷麻醉效能強(qiáng)于氧化亞氮、恩氟烷、七氟烷。19.麻醉中出現(xiàn)二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)是？A.血壓下降B.呼吸淺慢C.心率增快、血壓升高、呼吸加深加快D.煩躁不安答案：C分析：麻醉中二氧化碳蓄積早期表現(xiàn)為心率增快、血壓升高、呼吸加深加快。20.下列哪項(xiàng)屬于全身麻醉藥？A.丁卡因B.羅哌卡因C.丙泊酚D.利多卡因答案：C分析：丙泊酚為全身麻醉藥，丁卡因、羅哌卡因、利多卡因?yàn)榫植柯樽硭帯?1.實(shí)施硬膜外阻滯時(shí)，出現(xiàn)全脊髓麻醉最主要的原因是？A.穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔B.局麻藥劑量過(guò)大C.病人耐受力差D.注藥速度過(guò)快答案：A分析：全脊髓麻醉主要因穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔，大量局麻藥注入所致。22.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯(cuò)誤的是？A.乙醚麻醉以“四期五級(jí)”判斷B.現(xiàn)代麻醉深度強(qiáng)調(diào)對(duì)意識(shí)、鎮(zhèn)痛、肌松的綜合評(píng)估C.目前可通過(guò)腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測(cè)麻醉深度D.麻醉深度與劑量無(wú)關(guān)答案：D分析：麻醉深度與藥物劑量密切相關(guān)，其他選項(xiàng)表述均正確。23.小兒麻醉前禁食時(shí)間一般為？A.24小時(shí)B.46小時(shí)C.68小時(shí)D.810小時(shí)答案：B分析：小兒麻醉前禁食46小時(shí)。24.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.地西泮答案：A分析：新斯的明可通過(guò)抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥作用。25.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是？A.血壓升高B.心率增快C.心肌耗氧量增加和冠脈血流量減少D.呼吸抑制答案：C分析：麻醉期間心肌缺血主要因心肌耗氧量增加和冠脈血流量減少。多選題1.麻醉前常用藥物包括？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗生素答案：ABC分析：麻醉前常用藥物有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等，抗生素一般不作為常規(guī)麻醉前用藥。2.氣管插管的適應(yīng)證有？A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣C.心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭需機(jī)械通氣、心跳驟停心肺復(fù)蘇、氣道梗阻等均為氣管插管適應(yīng)證。3.腰麻的禁忌證包括？A.穿刺部位感染B.休克C.脊柱結(jié)核D.高血壓答案：ABC分析：穿刺部位感染、休克、脊柱結(jié)核等為腰麻禁忌證，高血壓不是絕對(duì)禁忌證。4.局麻藥的不良反應(yīng)包括？A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD分析：局麻藥不良反應(yīng)有毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。5.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有？A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等多項(xiàng)指標(biāo)。6.全身麻醉的并發(fā)癥有？A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.惡性高熱答案：ABCD分析：全身麻醉并發(fā)癥包括反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、惡性高熱等。7.下列關(guān)于麻醉中體溫變化的描述，正確的有？A.低溫可降低機(jī)體代謝率B.小兒體溫易受環(huán)境影響C.長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)可導(dǎo)致體溫升高D.麻醉藥可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞答案：ABD分析：低溫降低機(jī)體代謝率，小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善易受環(huán)境影響，麻醉藥可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞。長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)可能因散熱增加等導(dǎo)致體溫降低。8.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括？A.一般情況B.既往史C.手術(shù)史D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需了解病人一般情況、既往史、手術(shù)史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。9.常用的吸入麻醉藥有？A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：ABCD分析：氧化亞氮、恩氟烷、異氟烷、七氟烷均為常用吸入麻醉藥。10.術(shù)中低血壓的常見(jiàn)原因有？A.麻醉過(guò)深B.出血C.過(guò)敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射答案：ABCD分析：術(shù)中低血壓常見(jiàn)原因包括麻醉過(guò)深、出血、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)反射等。判斷題1.麻醉前用藥越多越好，可以更好地消除病人緊張情緒。（×）分析：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)病人具體情況合理選擇和使用，并非越多越好，過(guò)量用藥可能引起不良反應(yīng)。2.腰麻后病人應(yīng)去枕平臥68小時(shí)，以預(yù)防頭痛。（√）分析：腰麻后去枕平臥68小時(shí)可減少腦脊液外漏，預(yù)防頭痛。3.所有局麻藥都可用于表面麻醉。（×）分析：并非所有局麻藥都適合表面麻醉，如普魯卡因穿透性差，一般不用于表面麻醉。4.全麻病人清醒后即可進(jìn)食。（×）分析：全麻病人清醒后需根據(jù)手術(shù)部位、病人情況等決定進(jìn)食時(shí)間，一般需等待胃腸功能恢復(fù)。5.麻醉期間只要保證血壓正常，就不會(huì)出現(xiàn)心肌缺血。（×）分析：心肌缺血受多種因素影響，血壓正常不能完全排除心肌缺血可能。6.小兒麻醉與成人麻醉無(wú)明顯區(qū)別。（×）分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，小兒麻醉在藥物選擇、劑量計(jì)算、麻醉管理等方面與成人有明顯區(qū)別。7.氣管插管后應(yīng)常規(guī)聽(tīng)診雙肺呼吸音，以確認(rèn)導(dǎo)管位置。（√）分析：氣管插管后聽(tīng)診雙肺呼吸音可判斷導(dǎo)管是否在氣管內(nèi)及位置是否正確。8.局麻藥中加入腎上腺素可延長(zhǎng)麻醉時(shí)間，但高血壓病人禁用。（√）分析：腎上腺素可收縮血管，延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間，高血壓病人使用可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，禁用。9.麻醉前應(yīng)盡量糾正病人的內(nèi)科疾病，以提高手術(shù)安全性。（√）分析：糾正內(nèi)科疾病可改善病人身體狀況，降低手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)。10.全身麻醉后病人可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。（√）分析：全身麻醉后部分病人可能出現(xiàn)短期或長(zhǎng)期認(rèn)知功能障礙。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前訪視病人的目的。答：麻醉前訪視病人目的包括：①全面了解病人一般情況、病史、手術(shù)史等，評(píng)估病人對(duì)麻醉和手術(shù)耐受性；②與病人溝通，減輕其緊張、焦慮情緒，取得病人合作；③根據(jù)病人情況制定合理麻醉方案；④指導(dǎo)病人做好麻醉前準(zhǔn)備，如禁食、禁飲等。2.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的并發(fā)癥。答：硬膜外麻醉并發(fā)癥包括：①穿破硬脊膜：可導(dǎo)致全脊髓麻醉等嚴(yán)重后果；②全脊髓麻醉：是最嚴(yán)重并發(fā)癥，可致呼吸、心跳停止；③局麻藥毒性反應(yīng)：因局麻藥誤入血管或劑量過(guò)大引起；④血壓下降：多因交感神經(jīng)阻滯導(dǎo)致血管擴(kuò)張；⑤呼吸抑制：平面過(guò)高可影響呼吸肌功能；⑥惡心、嘔吐：與低血壓、牽拉內(nèi)臟等有關(guān)；⑦神經(jīng)損傷：穿刺或置管不當(dāng)可損傷神經(jīng)；⑧硬膜外血腫：凝血功能障礙或穿刺損傷血管可引起；⑨硬膜外膿腫：與感染有關(guān)。3.簡(jiǎn)述麻醉中呼吸道梗阻的原因及處理方法。答：原因：①上呼吸道梗阻：舌后墜、咽喉部分泌物及異物阻塞、喉痙攣等；②下呼吸道梗阻：氣管導(dǎo)管扭折、導(dǎo)管斜面貼壁、支氣管痙攣、誤吸等。處理方法：①舌后墜：頭后仰、托起下頜、放置口咽或鼻咽通氣道；②分泌物及異物阻塞：吸引清除；③喉痙攣：面罩加壓給氧，必要時(shí)靜脈注射肌松藥后行氣管插管；④氣管導(dǎo)管問(wèn)題：調(diào)整導(dǎo)管位置、更換導(dǎo)管；⑤支氣管痙攣：吸入或靜脈給予支氣管擴(kuò)張藥。4.簡(jiǎn)述全身麻醉的誘導(dǎo)方法。答：全身麻醉誘導(dǎo)方法有：①吸入誘導(dǎo)：通過(guò)面罩吸入揮發(fā)性麻醉藥，使病人意識(shí)消失；②靜脈誘導(dǎo)：經(jīng)靜脈注射麻醉藥使病人迅速進(jìn)入麻醉狀態(tài)，常用藥物有丙泊酚、硫噴妥鈉等；③靜吸復(fù)合誘導(dǎo)：先靜脈注射麻醉藥，再吸入揮發(fā)性麻醉藥維持麻醉。5.簡(jiǎn)述麻醉后蘇醒期的監(jiān)測(cè)內(nèi)容。答：監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括：①生命體征：監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、體溫等，觀察其變化；②意識(shí)狀態(tài)：評(píng)估病人清醒程度，判斷是否存在蘇醒延遲；③呼吸道通暢情況：觀察有無(wú)呼吸困難、發(fā)紺等，防止呼吸道梗阻；④循環(huán)功能：觀察有無(wú)心律失常、心力衰竭等；⑤傷口情況：觀察有無(wú)出血、滲血等；⑥引流情況：觀察引流液量、顏色、性質(zhì)等。案例分析題患者，男性，50歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示：左心室肥厚。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝腎功能正常。1.該患者麻醉前評(píng)估重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注哪些方面？答：①高血壓控制情況：了解降壓藥使用情況、血壓波動(dòng)范圍，評(píng)估高血壓對(duì)心、腦、腎等重要臟器損害程度；②心臟功能：結(jié)合心電圖左心室肥厚表現(xiàn)，進(jìn)一步評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能，有無(wú)心肌缺血、心律失常等；③肝腎功能：雖目前正常，但需關(guān)注長(zhǎng)期高血壓對(duì)肝腎潛在影響；④其他合并癥：排查有無(wú)糖尿病、高血脂等其他疾??；⑤病人心理狀態(tài)：了解病人對(duì)手術(shù)和麻醉的認(rèn)知及心理反應(yīng)。2.該患者選擇何種麻醉方式較為合適？說(shuō)明理由。答：可選擇全身麻醉或硬膜外聯(lián)合全身麻醉。理由：全身麻醉能提供良好鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和肌肉松弛，可有效控制呼吸，對(duì)于有高血壓病史及左心室肥厚病人