2024年江蘇省邗江縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭帲捶?、依托咪酯、氯胺酮均為靜脈麻醉藥。2.成人男性氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度一般為（）A.18～20cmB.20～22cmC.22～24cmD.24～26cm答案：C分析：成人男性氣管插管深度一般為22～24cm，女性為20～22cm。3.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。4.下列哪項(xiàng)不是腰麻的并發(fā)癥（）A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.感染性休克答案：D分析：腰麻并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、全脊髓麻醉等，感染性休克一般不是腰麻直接并發(fā)癥。5.關(guān)于吸入麻醉藥，下列哪項(xiàng)正確（）A.脂肪組織溶解度高的麻醉藥蘇醒快B.血/氣分配系數(shù)高的麻醉藥誘導(dǎo)慢C.最低肺泡有效濃度（MAC）越高，麻醉效能越強(qiáng)D.氧化亞氮麻醉效能高答案：B分析：血/氣分配系數(shù)高的麻醉藥誘導(dǎo)和蘇醒均慢；脂肪組織溶解度高的麻醉藥蘇醒慢；MAC越低，麻醉效能越強(qiáng)；氧化亞氮麻醉效能低。6.小兒麻醉中，七氟烷的特點(diǎn)是（）A.刺激性大B.血?dú)夥峙湎禂?shù)高C.誘導(dǎo)和蘇醒迅速D.價(jià)格昂貴且效能低答案：C分析：七氟烷刺激性小，血?dú)夥峙湎禂?shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒迅速，價(jià)格相對(duì)合理且效能較高。7.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.呼吸抑制答案：A分析：控制性降壓主要風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生器官缺血。8.患者，男，60歲。擬在全身麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)ECG示STT改變，有冠心病史。麻醉誘導(dǎo)不宜選用（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.咪達(dá)唑侖答案：C分析：氯胺酮可增加心肌耗氧量，有冠心病史患者不宜選用。9.硬膜外麻醉時(shí)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳停止。10.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的作用。11.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是（）A.血壓升高B.心動(dòng)過速C.呼吸抑制D.血容量不足答案：B分析：心動(dòng)過速可使心肌耗氧量增加，同時(shí)舒張期縮短，冠脈灌注減少，易引起心肌缺血。12.關(guān)于局部麻醉藥的不良反應(yīng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.毒性反應(yīng)的常見原因是逾量B.過敏反應(yīng)罕見C.酯類局麻藥較酰胺類易發(fā)生過敏反應(yīng)D.高敏反應(yīng)是指患者用小劑量局麻藥即出現(xiàn)毒性反應(yīng)答案：C分析：酰胺類局麻藥較酯類易發(fā)生過敏反應(yīng)。13.下列哪項(xiàng)不屬于麻醉前的一般準(zhǔn)備（）A.心理準(zhǔn)備B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況C.進(jìn)行全面體檢D.停用所有藥物答案：D分析：麻醉前一般準(zhǔn)備包括心理、營(yíng)養(yǎng)、體檢等，不是停用所有藥物，有些藥物如降壓藥、降糖藥等需根據(jù)情況調(diào)整。14.患者，女，25歲。在局部麻醉下行手指清創(chuàng)術(shù)，注藥后不久出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、胸悶、心悸、煩躁不安。首先應(yīng)考慮（）A.局麻藥中毒B.過敏反應(yīng)C.低血糖反應(yīng)D.精神緊張答案：A分析：注藥后不久出現(xiàn)癥狀，首先考慮局麻藥中毒。15.低溫時(shí)對(duì)人體的影響，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.降低代謝率B.減少氧耗C.凝血功能增強(qiáng)D.麻醉藥作用時(shí)間延長(zhǎng)答案：C分析：低溫時(shí)凝血功能減弱，而非增強(qiáng)。16.氣管內(nèi)插管的絕對(duì)禁忌證是（）A.喉水腫B.氣管腫瘤C.飽胃患者D.巨大甲狀腺腫壓迫氣管答案：A分析：喉水腫時(shí)氣管插管會(huì)加重?fù)p傷，是絕對(duì)禁忌證。17.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的嚴(yán)重低血壓（）A.麻黃堿B.多巴胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：C分析：嚴(yán)重低血壓時(shí)腎上腺素可迅速升高血壓。18.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因不包括（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.高碳酸血癥答案：D分析：高碳酸血癥是呼吸道梗阻的結(jié)果，而非原因。19.關(guān)于麻醉蘇醒期，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.蘇醒期應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征B.為防止嘔吐誤吸，應(yīng)待患者完全清醒后拔管C.蘇醒期患者可能出現(xiàn)躁動(dòng)，應(yīng)常規(guī)使用鎮(zhèn)靜藥D.蘇醒期應(yīng)注意保暖答案：C分析：蘇醒期患者躁動(dòng)應(yīng)先尋找原因，而非常規(guī)使用鎮(zhèn)靜藥。20.患者，男，35歲。在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，麻醉平面達(dá)T?后，患者出現(xiàn)呼吸困難，首先考慮（）A.局麻藥中毒B.呼吸抑制C.膈神經(jīng)阻滯D.全脊髓麻醉答案：C分析：麻醉平面達(dá)T?易阻滯膈神經(jīng)，導(dǎo)致呼吸困難。21.下列哪種吸入麻醉藥對(duì)呼吸道刺激性最?。ǎ〢.乙醚B.氟烷C.恩氟烷D.七氟烷答案：D分析：七氟烷對(duì)呼吸道刺激性最小。22.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括（）A.延緩局麻藥的吸收B.延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間C.減少局麻藥的毒性反應(yīng)D.增加局麻藥的強(qiáng)度答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素不能增加局麻藥強(qiáng)度。23.關(guān)于中心靜脈壓（CVP），下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力B.正常范圍為5～12cmH?OC.CVP低、血壓低提示血容量不足D.CVP高、血壓低提示心功能不全或血容量相對(duì)過多答案：無分析：以上關(guān)于CVP的描述均正確。24.麻醉中監(jiān)測(cè)尿量的主要目的是（）A.觀察腎功能B.觀察血容量C.觀察心功能D.觀察麻醉深度答案：B分析：尿量可反映腎灌注情況，間接反映血容量。25.患者，女，40歲。在全身麻醉下行甲狀腺手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.氣管插管損傷D.術(shù)后血腫壓迫答案：B分析：甲狀腺手術(shù)術(shù)后聲音嘶啞多因喉返神經(jīng)損傷。26.下列哪種藥物可用于預(yù)防腰麻后頭痛（）A.地塞米松B.麻黃堿C.阿托品D.苯巴比妥答案：A分析：地塞米松可減輕蛛網(wǎng)膜下腔炎癥反應(yīng)，預(yù)防腰麻后頭痛。27.關(guān)于麻醉前用藥的劑量，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.小兒按年齡計(jì)算B.老人劑量應(yīng)減少C.體格強(qiáng)壯者劑量應(yīng)增加D.一般狀況差者劑量應(yīng)增加答案：D分析：一般狀況差者劑量應(yīng)減少。28.麻醉期間低血壓的定義是（）A.血壓較基礎(chǔ)值下降20%以上B.血壓較基礎(chǔ)值下降30%以上C.收縮壓低于80mmHgD.舒張壓低于60mmHg答案：A分析：麻醉期間血壓較基礎(chǔ)值下降20%以上定義為低血壓。29.患者，男，55歲。擬在硬膜外麻醉下行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，穿刺過程中患者突然出現(xiàn)下肢電擊樣疼痛，可能的原因是（）A.損傷神經(jīng)根B.局麻藥注入血管C.穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔D.患者精神緊張答案：A分析：穿刺時(shí)出現(xiàn)下肢電擊樣疼痛提示損傷神經(jīng)根。30.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉（）A.下肢手術(shù)B.腹部手術(shù)C.休克患者D.盆腔手術(shù)答案：C分析：休克患者椎管內(nèi)麻醉可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，不宜采用。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.特殊檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查等。2.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、蘇醒延遲等并發(fā)癥。3.常用的肌松藥有（）A.琥珀膽堿B.維庫(kù)溴銨C.羅庫(kù)溴銨D.泮庫(kù)溴銨答案：ABCD分析：琥珀膽堿為去極化肌松藥，維庫(kù)溴銨、羅庫(kù)溴銨、泮庫(kù)溴銨為非去極化肌松藥。4.關(guān)于麻醉期間的監(jiān)測(cè)，下列正確的有（）A.常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖B.監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度C.有條件可監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓D.大手術(shù)應(yīng)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓答案：ABCD分析：麻醉期間需常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度，有條件監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓，大手術(shù)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。5.腰麻的適應(yīng)證包括（）A.下腹部手術(shù)B.盆腔手術(shù)C.下肢手術(shù)D.肛門及會(huì)陰部手術(shù)答案：ABCD分析：腰麻適用于下腹部、盆腔、下肢、肛門及會(huì)陰部手術(shù)。6.麻醉前用藥的種類有（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。7.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.肺部感染答案：ABCD分析：氣管內(nèi)插管可導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷，增加肺部感染機(jī)會(huì)。8.關(guān)于控制性降壓，下列正確的有（）A.適用于血供豐富的手術(shù)B.可減少術(shù)中出血C.應(yīng)維持MAP在50～65mmHgD.降壓時(shí)間不宜過長(zhǎng)答案：ABCD分析：控制性降壓適用于血供豐富手術(shù)，可減少出血，一般維持MAP在50～65mmHg，降壓時(shí)間不宜過長(zhǎng)。9.局部麻醉的方法有（）A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：局部麻醉方法包括表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉。10.麻醉中發(fā)生嘔吐誤吸的原因有（）A.患者飽胃B.麻醉誘導(dǎo)時(shí)面罩加壓給氧C.氣管插管刺激D.麻醉過淺答案：ABCD分析：飽胃、面罩加壓給氧、氣管插管刺激、麻醉過淺等均可導(dǎo)致嘔吐誤吸。簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥：①頭痛：最常見，多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。處理：去枕平臥、補(bǔ)液、使用鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重者可硬膜外自體血充填。②尿潴留：因支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚及切口疼痛等引起。處理：誘導(dǎo)排尿、熱敷、按摩，必要時(shí)導(dǎo)尿。③神經(jīng)損傷：穿刺損傷或藥物毒性所致。處理：神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、理療等。④感染：無菌操作不嚴(yán)格引起。處理：抗感染治療。⑤全脊髓麻醉：是最嚴(yán)重并發(fā)癥，因局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔所致。處理：立即人工呼吸、維持循環(huán)，必要時(shí)心肺復(fù)蘇。3.簡(jiǎn)述全身麻醉誘導(dǎo)的方法及優(yōu)缺點(diǎn)。答：方法及優(yōu)缺點(diǎn)：①靜脈誘導(dǎo)：優(yōu)點(diǎn)是誘導(dǎo)迅速、患者舒適、無呼吸道刺激；缺點(diǎn)是麻醉深度不易掌握，藥物過量不易排除。②吸入誘導(dǎo)：優(yōu)點(diǎn)是麻醉深度易調(diào)節(jié)，可觀察麻醉誘導(dǎo)過程；缺點(diǎn)是誘導(dǎo)時(shí)間長(zhǎng)，有呼吸道刺激，小兒較適用。③靜吸復(fù)合誘導(dǎo)：結(jié)合兩者優(yōu)點(diǎn)，誘導(dǎo)迅速、平穩(wěn)，麻醉深度易控制。4.簡(jiǎn)述麻醉中監(jiān)測(cè)心電圖（ECG）的意義。答：意義：①發(fā)現(xiàn)心律失常：及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種心律失常，如室性早搏、房顫等，以便及時(shí)處理。②監(jiān)測(cè)心肌缺血：通過STT改變判斷有無心肌缺血，對(duì)有冠心病史患者尤為重要。③判斷電解質(zhì)紊亂：如高鉀血癥可出現(xiàn)T波高尖，低鉀血癥可出現(xiàn)U波等。④觀察起搏器功能：對(duì)安裝起搏器患者，可監(jiān)測(cè)起搏器工作是否正常。5.簡(jiǎn)述局部麻醉藥毒性反應(yīng)的原因、表現(xiàn)及處理。答：原因：逾量、誤注入血管、患者耐受性降低。表現(xiàn)：輕度有眩暈、多語(yǔ)、嗜睡等；重度可出現(xiàn)驚厥、呼吸循環(huán)抑制。處理：立即停藥，保持呼吸道通暢，給氧；輕度可靜脈注射地西泮；驚厥者用硫噴妥鈉或肌松藥；維持呼吸循環(huán)功能，必要時(shí)心肺復(fù)蘇。6.簡(jiǎn)述中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)的臨床意義。答：CVP反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力，其臨床意義：①判斷血容量：CVP低、血壓低提示血容量不足；CVP高、血壓低提示心功能不全或血容量相對(duì)過多。②指導(dǎo)補(bǔ)液：根據(jù)CVP變化調(diào)整補(bǔ)液速度和量。③監(jiān)測(cè)心功能：CVP升高且伴有頸靜脈怒張等提示心功能不全。案例分析題（每題12分，共2題）1.患者，男，65歲。擬在全身麻醉下行胃癌根治術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130～140/80～90mmHg。術(shù)前檢查：ECG示STT改變，心臟超聲提示左心室肥厚。（1）該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓病史及控制情況，了解降壓藥使用種類、劑量及效果。②心臟功能：根據(jù)ECG、心臟超聲評(píng)估心肌缺血、左心室肥厚程度及心功能狀態(tài)。③其他器官功能：如肝腎功能、肺功能等，評(píng)估對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力。④患者一般狀況：包括營(yíng)養(yǎng)狀況、精神狀態(tài)等。（2）麻醉誘導(dǎo)和維持應(yīng)注意什么？答：誘導(dǎo)注意：選擇對(duì)心血管系統(tǒng)影響小的藥物，避免血壓波動(dòng)過大；緩慢誘導(dǎo)，充分給氧，防止缺氧和二氧化碳蓄積。維持注意：維持麻醉深度穩(wěn)定，避免麻醉過淺或過深；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖等，及時(shí)處