2024年四川省黑水縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案1.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥？A.嗎啡B.芬太尼C.阿司匹林D.哌替啶答案：C分析：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，主要通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥。嗎啡、芬太尼、哌替啶都是常見的麻醉性鎮(zhèn)痛藥。2.關(guān)于全身麻醉的誘導(dǎo)，下列說法錯(cuò)誤的是？A.靜脈誘導(dǎo)起效快B.吸入誘導(dǎo)適用于小兒C.誘導(dǎo)過程中應(yīng)密切監(jiān)測生命體征D.硫噴妥鈉可用于哮喘患者的誘導(dǎo)答案：D分析：硫噴妥鈉有誘發(fā)哮喘發(fā)作的可能，因?yàn)樗墒怪夤芷交∈湛s，所以禁用于哮喘患者。靜脈誘導(dǎo)起效快；吸入誘導(dǎo)小兒易于接受，適用于小兒；誘導(dǎo)過程中密切監(jiān)測生命體征是確?；颊甙踩闹匾胧?。3.腰麻最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起。惡心嘔吐、尿潴留也是腰麻的并發(fā)癥，但不如頭痛常見。馬尾神經(jīng)綜合征較少見。4.下列哪種情況不屬于氣管插管的適應(yīng)證？A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣C.急性喉炎D.心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：C分析：急性喉炎時(shí)喉部黏膜充血、水腫，氣管插管可能會(huì)加重局部損傷，甚至導(dǎo)致喉痙攣等嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不作為氣管插管的適應(yīng)證。全身麻醉、呼吸衰竭需要機(jī)械通氣、心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇都是氣管插管的常見適應(yīng)證。5.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥的目的主要有消除患者緊張情緒、提高患者痛閾、減少呼吸道分泌物等，以利于麻醉的順利進(jìn)行和患者的安全。預(yù)防術(shù)后感染不是麻醉前用藥的目的。6.局麻藥中毒時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀是？A.驚厥B.呼吸困難C.口舌麻木D.心率減慢答案：C分析：局麻藥中毒時(shí)，早期表現(xiàn)多為口舌麻木、頭暈、耳鳴等，隨后可能出現(xiàn)煩躁不安、驚厥、呼吸困難、心率改變等。所以最先出現(xiàn)的癥狀是口舌麻木。7.下列關(guān)于硬膜外麻醉的說法，正確的是？A.只能用于下腹部和下肢手術(shù)B.不會(huì)引起全脊髓麻醉C.可連續(xù)給藥，麻醉時(shí)間可按需延長D.穿刺時(shí)不會(huì)損傷脊髓答案：C分析：硬膜外麻醉可用于頸部、上肢、胸部、腹部、下肢等多個(gè)部位的手術(shù)，并非只能用于下腹部和下肢手術(shù)；若硬膜外麻醉操作不當(dāng)，穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔且注入大量局麻藥，可導(dǎo)致全脊髓麻醉；穿刺過程中若操作不規(guī)范是有可能損傷脊髓的。硬膜外麻醉可以通過置管連續(xù)給藥，麻醉時(shí)間可按需延長。8.小兒麻醉中，氯胺酮的主要不良反應(yīng)是？A.呼吸抑制B.血壓下降C.蘇醒期精神癥狀D.惡心嘔吐答案：C分析：氯胺酮在小兒麻醉中主要不良反應(yīng)是蘇醒期精神癥狀，如幻覺、譫妄、躁動(dòng)等。呼吸抑制、血壓下降相對較少見，惡心嘔吐也不是其主要不良反應(yīng)。9.麻醉期間低血壓的常見原因不包括？A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.顱內(nèi)壓增高答案：D分析：麻醉過深可抑制心血管系統(tǒng)導(dǎo)致血壓下降；失血過多會(huì)使有效循環(huán)血量減少引起低血壓；過敏反應(yīng)可導(dǎo)致血管擴(kuò)張、有效循環(huán)血量相對不足而出現(xiàn)低血壓。顱內(nèi)壓增高一般會(huì)引起血壓升高，而不是低血壓。10.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可抑制乙酰膽堿的水解，增加乙酰膽堿的濃度，從而拮抗非去極化肌松藥的作用。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等的急救；多巴胺主要用于升高血壓、改善微循環(huán)等。11.關(guān)于控制性降壓，下列說法錯(cuò)誤的是？A.可減少手術(shù)出血B.適用于所有手術(shù)C.應(yīng)嚴(yán)格控制降壓的程度和時(shí)間D.降壓期間應(yīng)密切監(jiān)測重要器官的功能答案：B分析：控制性降壓雖然可減少手術(shù)出血，但并不是適用于所有手術(shù)，如嚴(yán)重高血壓、冠心病、腦血管疾病等患者一般不宜采用控制性降壓。在進(jìn)行控制性降壓時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制降壓的程度和時(shí)間，同時(shí)密切監(jiān)測重要器官的功能，以確?；颊甙踩?2.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是？A.靜脈注射肌松藥B.面罩加壓給氧C.立即行氣管插管D.靜脈注射阿托品答案：B分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取面罩加壓給氧，以保證患者的氧供，多數(shù)輕度喉痙攣可經(jīng)面罩加壓給氧緩解。若面罩加壓給氧無效，可考慮靜脈注射肌松藥后行氣管插管。阿托品主要用于解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制等，對喉痙攣無直接治療作用。13.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最??？A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.恩氟烷答案：C分析：血?dú)夥峙湎禂?shù)越小，麻醉藥在血液中的溶解度越低，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒越快。地氟烷的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，誘導(dǎo)和蘇醒速度最快。14.腰麻時(shí)，影響麻醉平面的因素不包括？A.穿刺間隙B.患者體位C.注藥速度D.患者的身高答案：D分析：穿刺間隙、患者體位、注藥速度都會(huì)影響腰麻時(shí)麻醉平面的高低。而患者的身高一般對腰麻麻醉平面影響不大。15.麻醉期間，患者出現(xiàn)呼吸淺快，最可能的原因是？A.麻醉過深B.二氧化碳蓄積C.鎮(zhèn)痛不全D.肌松藥殘余作用答案：B分析：二氧化碳蓄積時(shí)，可刺激呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸淺快。麻醉過深通常會(huì)抑制呼吸，使呼吸變淺變慢；鎮(zhèn)痛不全主要表現(xiàn)為患者有疼痛反應(yīng)；肌松藥殘余作用會(huì)導(dǎo)致呼吸肌無力，呼吸變?nèi)酢?6.下列關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的說法，錯(cuò)誤的是？A.反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力B.正常范圍為512cmH?OC.CVP降低提示血容量不足D.CVP升高一定提示心功能不全答案：D分析：CVP升高可能是心功能不全，但也可能是血容量過多、胸腔內(nèi)壓力增高等原因引起，不一定就是心功能不全。CVP反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力，正常范圍為512cmH?O，CVP降低通常提示血容量不足。17.麻醉前禁食禁水的主要目的是？A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少胃腸道蠕動(dòng)C.利于手術(shù)操作D.減輕患者的不適答案：A分析：麻醉前禁食禁水主要是為了防止術(shù)中嘔吐誤吸，導(dǎo)致窒息、吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。減少胃腸道蠕動(dòng)、利于手術(shù)操作、減輕患者不適都不是主要目的。18.下列哪種局麻藥的作用時(shí)間最長？A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因答案：C分析：布比卡因的作用時(shí)間較長，可達(dá)46小時(shí)甚至更長。普魯卡因作用時(shí)間較短，一般為11.5小時(shí)；利多卡因作用時(shí)間約為1.52小時(shí)；丁卡因作用時(shí)間約為23小時(shí)。19.小兒麻醉時(shí)，計(jì)算麻醉藥用量的主要依據(jù)是？A.年齡B.身高C.體重D.體表面積答案：C分析：小兒麻醉時(shí)，計(jì)算麻醉藥用量主要依據(jù)是體重。雖然年齡、身高、體表面積等也有一定參考價(jià)值，但體重是最主要的依據(jù)。20.麻醉期間，患者出現(xiàn)心動(dòng)過速，可能的原因不包括？A.疼痛刺激B.低氧血癥C.麻醉過深D.血容量不足答案：C分析：疼痛刺激、低氧血癥、血容量不足等都可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起心動(dòng)過速。而麻醉過深通常會(huì)抑制心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致心率減慢，而不是心動(dòng)過速。21.關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛，下列說法錯(cuò)誤的是？A.可提高患者的舒適度B.有利于患者早期活動(dòng)C.會(huì)增加肺部并發(fā)癥的發(fā)生D.可減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生答案：C分析：術(shù)后鎮(zhèn)痛可提高患者的舒適度，使患者能夠早期活動(dòng)，有利于患者的康復(fù)，同時(shí)還可減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生。合理的術(shù)后鎮(zhèn)痛一般不會(huì)增加肺部并發(fā)癥的發(fā)生，反而有助于患者咳嗽、咳痰，減少肺部并發(fā)癥。22.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的惡心嘔吐？A.昂丹司瓊B.多巴胺C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：昂丹司瓊是常用的止吐藥，可用于治療麻醉期間的惡心嘔吐。多巴胺主要用于升高血壓、改善微循環(huán)等；腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等的急救；麻黃堿主要用于防治腰麻等引起的低血壓。23.硬膜外阻滯時(shí)，出現(xiàn)全脊髓麻醉的主要原因是？A.穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔B.局麻藥濃度過高C.患者體質(zhì)特殊D.注藥速度過快答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要原因是穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔，且將大量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致全部脊神經(jīng)被阻滯。局麻藥濃度過高、注藥速度過快、患者體質(zhì)特殊一般不是導(dǎo)致全脊髓麻醉的主要原因。24.麻醉中，監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括？A.反映通氣功能B.監(jiān)測循環(huán)功能C.判斷氣管導(dǎo)管位置D.診斷肺部疾病答案：D分析：PETCO?可反映通氣功能，通氣不足時(shí)PETCO?升高，通氣過度時(shí)PETCO?降低；也可在一定程度上監(jiān)測循環(huán)功能，循環(huán)障礙時(shí)PETCO?可降低；還可用于判斷氣管導(dǎo)管位置是否正確。但PETCO?不能用于診斷肺部疾病。25.下列關(guān)于肌松藥的說法，正確的是？A.去極化肌松藥不會(huì)引起肌纖維成束收縮B.非去極化肌松藥的作用可被新斯的明拮抗C.肌松藥可單獨(dú)用于麻醉D.所有肌松藥都有組胺釋放作用答案：B分析：非去極化肌松藥的作用可被新斯的明等膽堿酯酶抑制劑拮抗。去極化肌松藥如琥珀膽堿可引起肌纖維成束收縮；肌松藥不能單獨(dú)用于麻醉，必須與其他麻醉藥聯(lián)合使用；不是所有肌松藥都有組胺釋放作用。26.麻醉前，評估患者心肺功能的常用檢查不包括？A.心電圖B.胸部X線片C.超聲心動(dòng)圖D.腦電圖答案：D分析：心電圖可了解患者心臟的電活動(dòng)情況；胸部X線片可觀察肺部和心臟的大致形態(tài)；超聲心動(dòng)圖可評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能。腦電圖主要用于檢查腦部的電活動(dòng)，一般不用于評估患者的心肺功能。27.腰麻后，患者出現(xiàn)頭痛，應(yīng)采取的措施不包括？A.去枕平臥B.多飲水C.靜脈輸注高滲鹽水D.硬膜外自體血充填答案：C分析：腰麻后頭痛患者應(yīng)去枕平臥，以減少腦脊液的漏出；多飲水可增加腦脊液的生成；硬膜外自體血充填可有效治療腰麻后頭痛。靜脈輸注高滲鹽水一般不是治療腰麻后頭痛的措施。28.關(guān)于吸入麻醉藥的MAC（最低肺泡有效濃度），下列說法正確的是？A.MAC值越大，麻醉效能越強(qiáng)B.MAC值不受年齡影響C.MAC值可反映麻醉藥的強(qiáng)度D.MAC值與麻醉藥的血/氣分配系數(shù)無關(guān)答案：C分析：MAC值可反映麻醉藥的強(qiáng)度，MAC值越小，麻醉效能越強(qiáng)。MAC值受年齡影響，隨年齡增長而降低；MAC值與麻醉藥的血/氣分配系數(shù)有關(guān)。29.麻醉期間，患者出現(xiàn)低血壓伴心率減慢，最可能的原因是？A.低血容量B.麻醉過深C.缺氧D.二氧化碳蓄積答案：B分析：麻醉過深可抑制心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓下降和心率減慢。低血容量一般表現(xiàn)為低血壓伴心率增快；缺氧和二氧化碳蓄積主要引起呼吸和心率的變化，不一定同時(shí)出現(xiàn)低血壓伴心率減慢。30.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉？A.小兒短小手術(shù)B.燒傷換藥C.高血壓患者D.體表小手術(shù)答案：C分析：氯胺酮可使血壓升高，所以高血壓患者不宜使用氯胺酮麻醉。小兒短小手術(shù)、燒傷換藥、體表小手術(shù)等情況，氯胺酮是常用的麻醉藥物之一。31.麻醉前，患者的血紅蛋白應(yīng)至少維持在多少以上？A.60g/LB.80g/LC.100g/LD.120g/L答案：B分析：一般認(rèn)為，麻醉前患者的血紅蛋白應(yīng)至少維持在80g/L以上，以保證組織的氧供。32.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列說法錯(cuò)誤的是？A.乙醚麻醉的分期較適用于現(xiàn)代麻醉B.麻醉深度應(yīng)綜合多種指標(biāo)判斷C.患者的意識狀態(tài)是重要的判斷指標(biāo)D.肌肉松弛程度可反映麻醉深度答案：A分析：乙醚麻醉的分期是基于乙醚麻醉的特點(diǎn)制定的，現(xiàn)代麻醉使用的藥物和方法與乙醚麻醉有很大不同，該分期已不適用于現(xiàn)代麻醉。麻醉深度應(yīng)綜合患者的意識狀態(tài)、肌肉松弛程度、循環(huán)和呼吸等多種指標(biāo)進(jìn)行判斷。33.麻醉期間，患者出現(xiàn)二氧化碳蓄積，首先應(yīng)采取的措施是？A.增加呼吸頻率B.增加潮氣量C.檢查氣道是否通暢D.靜脈注射呼吸興奮劑答案：C分析：麻醉期間患者出現(xiàn)二氧化碳蓄積，首先應(yīng)檢查氣道是否通暢，若氣道不通暢，增加呼吸頻率和潮氣量都無法有效改善二氧化碳蓄積情況。靜脈注射呼吸興奮劑一般不是首要措施。34.下列關(guān)于局部浸潤麻醉的說法，錯(cuò)誤的是？A.適用于淺表小手術(shù)B.應(yīng)分層注射局麻藥C.局麻藥中可加入腎上腺素以延長作用時(shí)間D.一次注入的局麻藥量無限制答案：D分析：局部浸潤麻醉適用于淺表小手術(shù)，注射時(shí)應(yīng)分層注射局麻藥，以達(dá)到良好的麻醉效果。局麻藥中加入適量腎上腺素可收縮血管，減少局麻藥的吸收，延長作用時(shí)間。但一次注入的局麻藥量是有限制的，超過限量可能會(huì)導(dǎo)致局麻藥中毒。35.小兒麻醉時(shí)，氣管導(dǎo)管的選擇主要依據(jù)是？A.年齡B.身高C.體重D.氣管的直徑答案：A分析：小兒麻醉時(shí)，氣管導(dǎo)管的選擇主要依據(jù)年齡。不同年齡的小兒氣管直徑等有一定規(guī)律，可根據(jù)年齡大致選擇合適的氣管導(dǎo)管型號。36.麻醉期間，患者出現(xiàn)心律失常，最常見的類型是？A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動(dòng)過速D.房顫答案：C分析：麻醉期間，由于疼痛刺激、應(yīng)激反應(yīng)、缺氧、二氧化碳蓄積等多種因素，竇性心動(dòng)過速是最常見的心律失常類型。室性早搏、房性早搏、房顫等相對較少見。37.關(guān)于麻醉后蘇醒期的管理，下列說法錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征B.待患者完全清醒后再拔除氣管導(dǎo)管C.蘇醒期患者可能出現(xiàn)躁動(dòng)，應(yīng)及時(shí)處理D.患者蘇醒后即可送回病房答案：D分析：患者蘇醒后還需要進(jìn)行一段時(shí)間的觀察，確保生命體征穩(wěn)定、呼吸和循環(huán)功能良好、無惡心嘔吐等并發(fā)癥后才能送回病房，而不是蘇醒后即可送回病房。其他選項(xiàng)關(guān)于麻醉后蘇醒期的管理說法都是正確的。38.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的支氣管痙攣？A.氨茶堿B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，用于治療麻醉期間的支氣管痙攣。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣，但對支氣管痙攣的治療效果不如氨茶堿；腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等的急救；多巴胺主要用于升高血壓、改善微循環(huán)等。39.麻醉前，患者合并糖尿病，血糖應(yīng)控制在什么范圍較為合適？A.4.46.1mmol/LB.6.17.8mmol/LC.7.810.0mmol/LD.10.012.0mmol/L答案：C分析：麻醉前，患者合并糖尿病，血糖控制在7.810.0mmol/L較為合適，既能避免低血糖的發(fā)生，又可減少高血糖對手術(shù)和麻醉的不良影響。40.關(guān)于硬膜外麻醉的穿刺技術(shù)，下列說法錯(cuò)誤的是？A.穿刺時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.可采用直入法或旁入法穿刺C.穿刺成功的標(biāo)志是有腦脊液流出D.穿刺過程中應(yīng)避免損傷神經(jīng)答案：C分析：硬膜外麻醉穿刺成功的標(biāo)志是突破黃韌帶時(shí)有“落空感”，回抽無腦脊液。有腦脊液流出是腰麻穿刺成功的標(biāo)志。穿刺時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，可采用直入法或旁入法穿刺，同時(shí)要避免損傷神經(jīng)。41.麻醉期間，患者出現(xiàn)低體溫，可能的原因不包括？A.環(huán)境溫度過低B.輸入大量低溫液體C.麻醉藥的作用D.患者代謝率增高答案：D分析：環(huán)境溫度過低、輸入大量低溫液體、麻醉藥抑制體溫調(diào)節(jié)中樞等都可導(dǎo)致麻醉期間患者出現(xiàn)低體溫?；颊叽x率增高一般會(huì)使體溫升高，而不是降低。42.下列關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的防治，說法錯(cuò)誤的是？A.術(shù)前禁食可減少PONV的發(fā)生B.使用止吐藥可預(yù)防PONVC.術(shù)后盡早進(jìn)食可減輕PONVD.避免吸入麻醉藥可降低PONV的發(fā)生率答案：C分析：術(shù)后盡早進(jìn)食可能會(huì)刺激胃腸道，加重惡心嘔吐癥狀，一般不主張術(shù)后盡早進(jìn)食來減輕PONV。術(shù)前禁食、使用止吐藥、避免吸入麻醉藥等都可在一定程度上減少PONV的發(fā)生。43.小兒麻醉時(shí)，常用的基礎(chǔ)麻醉藥物是？A.氯胺酮B.丙泊酚C.硫噴妥鈉D.咪達(dá)唑侖答案：A分析：氯胺酮是小兒麻醉常用的基礎(chǔ)麻醉藥物，可使小兒進(jìn)入淺睡眠狀態(tài)，便于后續(xù)麻醉操作。丙泊酚、硫噴妥鈉、咪達(dá)唑侖也可用于小兒麻醉，但不是最常用的基礎(chǔ)麻醉藥物。44.麻醉期間，患者出現(xiàn)高血壓，可能的原因不包括？A.疼痛刺激B.缺氧C.二氧化碳蓄積D.麻醉過深答案：D分析：疼痛刺激、缺氧、二氧化碳蓄積等都可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起血壓升高。而麻醉過深通常會(huì)抑制心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓下降，而不是高血壓。45.關(guān)于神經(jīng)阻滯麻醉，下列說法正確的是？A.適用于所有部位的手術(shù)B.操作簡單，并發(fā)癥少C.可阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)D.不需要回抽，可直接注射局麻藥答案：C分析：神經(jīng)阻滯麻醉是通過將局麻藥注射到神經(jīng)干周圍，阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，從而達(dá)到麻醉的目的。它并非適用于所有部位的手術(shù)，操作有一定難度，也可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如局麻藥中毒、神經(jīng)損傷等。注射局