2024年遼寧省臺安縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.增加基礎(chǔ)代謝率答案：D分析：麻醉前用藥目的是使患者情緒穩(wěn)定等，減少基礎(chǔ)代謝率而非增加。3.關(guān)于麻醉中發(fā)生喉痙攣的處理，錯誤的是A.消除刺激，輕提下頜B.面罩加壓給氧C.立即行氣管插管D.靜注琥珀膽堿后氣管插管答案：C分析：喉痙攣輕度時消除刺激等多可緩解，不應(yīng)立即氣管插管，無效時再考慮進(jìn)一步處理。4.腰麻的絕對禁忌證是A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.高血壓答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可使血壓進(jìn)一步下降，是絕對禁忌證。5.下列吸入麻醉藥中，麻醉效能最強(qiáng)的是A.氧化亞氮B.七氟烷C.異氟烷D.地氟烷答案：C分析：異氟烷麻醉效能強(qiáng)于七氟烷、地氟烷，氧化亞氮麻醉效能較弱。6.患者麻醉期間急性失血800ml，BP80/50mmHg，HR120次/分，首選處理是A.快速輸血B.快速輸液C.靜注多巴胺D.靜注麻黃堿答案：B分析：先快速輸液補(bǔ)充血容量，再根據(jù)情況決定是否輸血。7.全身麻醉后患者蘇醒延遲，最常見原因是A.麻醉藥殘余作用B.低血糖C.低血壓D.低體溫答案：A分析：多數(shù)是麻醉藥在體內(nèi)未完全代謝，作用殘留導(dǎo)致蘇醒延遲。8.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉A.小兒麻醉B.燒傷換藥C.高血壓患者D.短小手術(shù)答案：C分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不宜使用。9.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是最嚴(yán)重并發(fā)癥。10.麻醉前訪視患者的時間為A.麻醉前12天B.麻醉前34天C.麻醉前56天D.麻醉前7天答案：A分析：一般在麻醉前12天訪視患者，了解病情等。11.氣管插管時，導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度為A.成人23cm，小兒12cmB.成人45cm，小兒23cmC.成人57cm，小兒34cmD.成人79cm，小兒45cm答案：B分析：成人導(dǎo)管插入氣管內(nèi)深度45cm，小兒23cm較合適。12.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于減少分泌物等。13.麻醉期間高血壓的原因不包括A.二氧化碳蓄積B.麻醉過淺C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.血容量不足答案：D分析：血容量不足會導(dǎo)致低血壓，而非高血壓。14.小兒麻醉中，氯胺酮的常用劑量是A.12mg/kgB.23mg/kgC.34mg/kgD.45mg/kg答案：B分析：小兒氯胺酮常用劑量23mg/kg肌注或靜注。15.關(guān)于麻醉期間低血壓的處理，錯誤的是A.加快輸液B.靜注麻黃堿C.立即停止手術(shù)D.糾正引起低血壓的原因答案：C分析：一般先采取加快輸液、用升壓藥等措施，不必立即停止手術(shù)。16.下列哪種麻醉方法最適用于下腹部手術(shù)A.腰麻B.硬膜外麻醉C.全身麻醉D.局部浸潤麻醉答案：B分析：硬膜外麻醉對下腹部手術(shù)較合適，麻醉平面易控制。17.麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，首選治療藥物是A.硝苯地平B.丹曲林C.維拉帕米D.利多卡因答案：B分析：丹曲林是治療惡性高熱的首選藥物。18.老年患者麻醉中應(yīng)特別注意A.呼吸管理B.循環(huán)管理C.體溫管理D.以上都是答案：D分析：老年患者各器官功能減退，呼吸、循環(huán)、體溫管理都需特別注意。19.下列哪種藥物可用于控制性降壓A.硝普鈉B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：硝普鈉可用于控制性降壓，其他為升壓等藥物。20.麻醉前禁食禁水的主要目的是A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少胃腸道蠕動C.利于術(shù)后恢復(fù)D.減少呼吸道分泌物答案：A分析：防止術(shù)中嘔吐物反流誤吸導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果。21.腰麻后最常見的并發(fā)癥是A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥。22.氣管導(dǎo)管套囊的壓力應(yīng)保持在A.1020cmH?OB.2030cmH?OC.3040cmH?OD.4050cmH?O答案：B分析：套囊壓力保持在2030cmH?O可防止氣管黏膜損傷。23.下列哪種情況需要進(jìn)行動脈穿刺置管測壓A.短小手術(shù)B.一般擇期手術(shù)C.大手術(shù)、重癥患者D.小兒手術(shù)答案：C分析：大手術(shù)、重癥患者需動態(tài)監(jiān)測動脈血壓，用動脈穿刺置管測壓。24.麻醉中發(fā)生支氣管痙攣，首選藥物是A.氨茶堿B.腎上腺素C.阿托品D.地塞米松答案：A分析：氨茶堿可緩解支氣管痙攣，是首選藥物。25.關(guān)于麻醉誘導(dǎo)，下列說法錯誤的是A.應(yīng)平穩(wěn)、迅速B.誘導(dǎo)過程中應(yīng)密切監(jiān)測生命體征C.可以不考慮患者的個體差異D.常用靜脈麻醉藥和肌松藥答案：C分析：麻醉誘導(dǎo)要考慮患者個體差異，選擇合適藥物和方法。26.全脊髓麻醉的主要危險是A.劇烈頭痛B.呼吸、循環(huán)抑制C.低血壓D.惡心、嘔吐答案：B分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)抑制，危及生命。27.小兒麻醉期間體溫易受環(huán)境影響，主要原因是A.體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善B.體表面積相對較大C.皮下脂肪薄D.以上都是答案：D分析：小兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，體表面積大、皮下脂肪薄，易受環(huán)境溫度影響。28.麻醉中應(yīng)用肌松藥的目的不包括A.便于氣管插管B.減少麻醉藥用量C.利于手術(shù)操作D.增強(qiáng)麻醉效果答案：D分析：肌松藥主要用于插管、利于手術(shù)，不增強(qiáng)麻醉效果。29.下列哪種藥物可用于預(yù)防局麻藥中毒A.地西泮B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：地西泮可預(yù)防局麻藥中毒引起的驚厥等。30.麻醉后蘇醒延遲，排除麻醉藥殘余作用后，首先考慮的原因是A.低血糖B.腦缺氧C.低血壓D.電解質(zhì)紊亂答案：B分析：腦缺氧可導(dǎo)致蘇醒延遲，需首先排查。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠、鎮(zhèn)痛、抗膽堿、抗組胺等藥物。2.腰麻的并發(fā)癥有A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：腰麻可出現(xiàn)頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等并發(fā)癥。3.全身麻醉的并發(fā)癥有A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.惡性高熱答案：ABCD分析：全身麻醉可并發(fā)反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、惡性高熱等。4.下列屬于局部麻醉藥的有A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.普魯卡因答案：ABCD分析：利多卡因、布比卡因、丁卡因、普魯卡因均為常用局部麻醉藥。5.麻醉期間監(jiān)測的項目包括A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等。6.小兒麻醉的特點有A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對麻醉藥耐受性差C.小兒體溫調(diào)節(jié)能力差D.小兒氣道管理難度大答案：ABCD分析：小兒生理功能未發(fā)育完全，對麻醉藥耐受性差，體溫調(diào)節(jié)和氣道管理有特點。7.麻醉中發(fā)生低血壓的原因有A.血容量不足B.麻醉過深C.過敏反應(yīng)D.心功能不全答案：ABCD分析：血容量不足、麻醉過深、過敏反應(yīng)、心功能不全等都可導(dǎo)致麻醉中低血壓。8.常用的肌松藥有A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.阿曲庫銨答案：ABCD分析：琥珀膽堿為去極化肌松藥，其余為非去極化肌松藥。9.麻醉誘導(dǎo)的方法有A.靜脈誘導(dǎo)B.吸入誘導(dǎo)C.清醒插管后誘導(dǎo)D.肌肉注射誘導(dǎo)答案：ABCD分析：麻醉誘導(dǎo)有靜脈、吸入、清醒插管后、肌肉注射等方法。10.麻醉期間高血壓的處理措施有A.加深麻醉B.應(yīng)用降壓藥C.糾正缺氧和二氧化碳蓄積D.調(diào)整輸液速度答案：ABCD分析：可通過加深麻醉、用降壓藥、糾正缺氧等處理麻醉期間高血壓。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前訪視患者的目的。答案：了解患者一般情況、現(xiàn)病史、既往史、過敏史等，評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受性；向患者及家屬解釋麻醉方式及相關(guān)注意事項，消除其顧慮；制定合適的麻醉方案。分析：訪視是麻醉前重要環(huán)節(jié)，為保障麻醉安全和制定方案提供依據(jù)。2.簡述氣管插管的適應(yīng)證。答案：全身麻醉；呼吸功能不全需機(jī)械通氣；心肺復(fù)蘇；氣道梗阻等情況需建立人工氣道。分析：氣管插管可保證氣道通暢和有效通氣，在多種情況下有應(yīng)用必要。3.簡述硬膜外麻醉的并發(fā)癥。答案：全脊髓麻醉、硬膜外血腫、硬膜外膿腫、神經(jīng)損傷、低血壓、呼吸抑制、惡心嘔吐等。分析：了解并發(fā)癥可及時預(yù)防和處理，提高麻醉安全性。4.簡述麻醉中發(fā)生低氧血癥的原因。答案：通氣不足，如呼吸抑制、氣道梗阻；氣體彌散障礙；通氣血流比值失調(diào)；肺內(nèi)分流增加等。分析：明確原因可針對性采取措施糾正低氧血癥。5.簡述小兒麻醉的注意事項。答案：注意小兒生理特點，如體溫調(diào)節(jié)、呼吸循環(huán)功能；選擇合適的麻醉藥物和劑量；做好氣道管理；監(jiān)測生命體征；注意保暖等。分析：小兒與成人不同，麻醉需特別關(guān)注以確保安全。案例分析題（每題10分，共4題）1.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服藥，血壓控制在130140/8090mmHg。麻醉前訪視患者，患者精神緊張，HR100次/分。請分析該患者麻醉前的評估要點及處理措施。答案：評估要點：詳細(xì)了解高血壓病史、用藥情況及血壓控制情況；評估心臟功能；了解患者精神狀態(tài)。處理措施：安慰患者，緩解緊張情緒；可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥；完善相關(guān)檢查，如心電圖等；繼續(xù)服用降壓藥至手術(shù)當(dāng)天。分析：全面評估可發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險，采取合適措施保障麻醉安全。2.患者在硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)中突然出現(xiàn)呼吸困難、BP70/40mmHg、HR120次/分。請分析可能的原因及處理方法。答案：可能原因：全脊髓麻醉、局麻藥中毒、仰臥位低血壓綜合征等。處理方法：立即面罩加壓給氧，必要時氣管插管；快速輸液擴(kuò)容；靜注升壓藥；若考慮全脊髓麻醉，按相應(yīng)處理流程進(jìn)行。分析：快速判斷原因并處理可挽救患者生命。3.小兒，3歲，因疝氣手術(shù)需行麻醉。請簡述小兒麻醉的特點及麻醉選擇。答案：特點：生理功能發(fā)育不完善，對麻醉藥耐受性差