第四章免疫調(diào)節(jié)

第1節(jié)免疫系統(tǒng)的組成與功能

l.p66問題探討：右圖所示是我們?cè)卺t(yī)院里常見的情景。

(1)醫(yī)生為什么要檢查悲者的扁桃體?扁桃體腫大意味著什么？

(2)扁桃體腫大對(duì)機(jī)體的健康是有利還是有害呢？

提示：扁桃體是人體重要的免疫器官，主要作用是抵御經(jīng)空氣傳播的病原微生物的感染。醫(yī)生通過檢查扁

桃體能夠初步判斷患者的患病情況。扁桃體腫大意味著扁桃體有炎癥，患者可能被病菌感染了。

提示：一方面，扁桃體具有免疫功能，同時(shí)它作為易被觀察的免疫器官，腫大后可以起到指示機(jī)體是否被

病菌感染的作用，能用于判斷疾病狀況;另一方面，扁桃體作為人體的器官，充血腫大后易形成膿腫，表現(xiàn)

出吞咽食物時(shí)有疼痛感等癥狀，同時(shí)引發(fā)其他并發(fā)癥狀。

1.P70練習(xí)與應(yīng)用

一、概念辨析

1.判斷下列表述是否正確。

(1)細(xì)胞因子由免疫細(xì)胞合成并分泌。(V)

(2)人體內(nèi)的白細(xì)胞可以抗擊多種細(xì)菌，因此屬于人體的第三道防線。(x)

2.被免疫細(xì)胞識(shí)別的外來分子是(B)

A.抗體B.抗原C.細(xì)胞因子D.溶菌酶

3.某患者被確診為腫瘤，則這與該患者免疫系統(tǒng)的功能低下有關(guān)的是(C)

A.免疫防御B.免疫自穩(wěn)C.免疫監(jiān)視D.免疫識(shí)別

二、拓展應(yīng)用

1.某人不慎右足底被刺傷，因傷口小，不以為意，術(shù)作任何處理。3d后傷口有輕度腫痛，第5天開始發(fā)高

熱，右側(cè)腹股溝疼痛、行走明顯感覺不便。經(jīng)醫(yī)生診斷，此人為右足底外傷性感染并發(fā)右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)

炎及菌血癥。從免疫學(xué)的角度考慮，該人右足底被刺傷后，局部感染，為什么右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)腫

大、疼痛？

提示：淋巴結(jié)等免疫器官王要由淋巴細(xì)胞構(gòu)成，并借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)互相聯(lián)系。該人右足底被刺傷

后，病原體進(jìn)入體內(nèi)，不斷繁殖，并通過循環(huán)系統(tǒng)到達(dá)機(jī)體的其他部位，如腹股溝等處，產(chǎn)生免疫反應(yīng)、

誘發(fā)淋巴結(jié)發(fā)炎等;右側(cè)腹股溝與右足底相對(duì)較近，因此，該人右足底被刺傷，局部感染也能引發(fā)右側(cè)腹股

溝淋巴結(jié)腫大、疼痛。

2.某同學(xué)的扁桃體經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎，醫(yī)生建議他將扁桃體切除。請(qǐng)你判斷分析:醫(yī)生為什么給出這樣的建議?這

樣做對(duì)身體是有利還是有害呢?提示：醫(yī)生給出切除扁桃體的建議是基于該同學(xué)的扁桃體經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎。扁

桃體經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎，可能引起鄰近器官的感染，產(chǎn)生中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎等，也有可能引起機(jī)體其

他系統(tǒng)產(chǎn)并病變，如心肌炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎等。反復(fù)發(fā)炎的扁桃體已經(jīng)不能作為正常工作的免疫器官，而

是成為病灶了，因此需要手術(shù)切除。

第2節(jié)特異性免疫

1.P71問題探討：突然降溫，某同學(xué)不停地打噴嚏，初步判斷是感冒身邊的好朋友都勸她趕快去醫(yī)院，但她

堅(jiān)持不去，說“反正我去不去醫(yī)院、吃不吃藥都得一周左右才能好”討論

（1）這位同學(xué)說的有沒有道理?為什么？

提示：該同學(xué)的說法有一定的道理，感冒的病程一般為一周左右。這是因?yàn)槿梭w的免疫系統(tǒng)首先要識(shí)別外

來入侵的細(xì)菌或病毒，然后要作出反應(yīng)直至最后清除病原體，這些過程都需要一定的時(shí)間。

（2）你認(rèn)為感冒時(shí)都要去醫(yī)院就診嗎?說出你的理由。

提示：這是一個(gè)開放性的問題，學(xué)生可以有自己的觀點(diǎn)。例如，人體在各個(gè)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)配合下具有一定的

維持穩(wěn)態(tài)的能力，普普通的感冒在大多數(shù)情況下會(huì)自愈，可通過多休息、多喝水等方式提高免疫力，或者

服用治療感冒的非處方藥等方法進(jìn)行治療。但是，感冒的原因有多種，并發(fā)癥也多種多樣，不能一概而論。

對(duì)于流行性感冒，如果不及時(shí)治療，有可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

2.P”思考?討論

（1）有人將特異性免疫比喻為“一把鑰匙開一把鎖”，體液免疫和細(xì)胞免疫分別是如何體現(xiàn)針對(duì)某種病原體

的特異性的？

提示：體液免疫是靠兩個(gè)信號(hào)保證針對(duì)某種病原體特異性的，即病原體與B細(xì)胞接觸形成的第一信號(hào)及輔

助性T細(xì)胞傳遞的第二信號(hào)。細(xì)胞免疫依靠細(xì)胞毒性T細(xì)胞識(shí)別宿主細(xì)胞表面分子的特異性變化，保證

針對(duì)某種病原體的特異性。

（2）有人說，輔助性T細(xì)胞在免疫調(diào)節(jié)過程中起著關(guān)鍵的調(diào)控作用。你認(rèn)同這一觀點(diǎn)嗎?請(qǐng)說出你的理由。

提示：一般認(rèn)為，輔助性T細(xì)胞在免疫調(diào)節(jié)過程中起著關(guān)鍵的調(diào)控作用。在體液免疫中，輔助性T細(xì)胞

能夠傳遞信息，激活B細(xì)胞，并保證漿細(xì)胞的特異性。同時(shí)，輔助性T細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子能促進(jìn)B細(xì)

胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的增殖、分化。通過輔助性T細(xì)胞，體液免疫和細(xì)胞免疫協(xié)調(diào)配合，共同維持機(jī)體

穩(wěn)態(tài)。

（3）體液免疫和細(xì)胞免疫之間的聯(lián)系體現(xiàn)在什么地方？

提示：體液免疫和細(xì)胞免疫之間的聯(lián)系主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。①輔助性T細(xì)胞的介導(dǎo)作用能夠使兩者密切

配合。②兩者相互配合清除病原體;體液免疫產(chǎn)生抗體，能消滅細(xì)胞外液中的病原體；而消滅侵入細(xì)胞內(nèi)的

病原體，要靠細(xì)胞免疫將靶細(xì)胞裂解，使病原體失去藏身之所，此時(shí)體液免疫就又能發(fā)揮作用了。

3.P75練習(xí)與應(yīng)用

一、概念檢測(cè)

1.判斷下列表述是否正確。

（1）T細(xì)胞只參與細(xì)胞免疫，B細(xì)胞只參與體液免疫。（x）

（2）B細(xì)胞只要接受了相應(yīng)抗原的直接刺激就會(huì)分泌特異性抗體。（x）

（3）剛得了感冒又痊愈的人不會(huì)再患流感。（x）

2.關(guān)于漿細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞在免疫反應(yīng)中的作用，敘述正確的是（C）

A.前者參與細(xì)胞免疫，后者參與體液免疫

B.前者直接殺死病原體，后者殺死靶細(xì)胞

C.前者分泌抗體，后者殺死受病原體感染的細(xì)胞

D.病原體首次進(jìn)人機(jī)體時(shí)，前者發(fā)揮作用;再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，后者發(fā)揮作用

3.下圖表示機(jī)體首次和再次接觸抗原時(shí)，免疫系統(tǒng)的協(xié)調(diào)配合，請(qǐng)?jiān)诜娇蛑刑顚懴鄳?yīng)的細(xì)胞名稱，使圖解

完整。

體液免疫細(xì)胞免疫

/----------------（機(jī)體初次接觸抗朦）----、—Q_>

$I一一?產(chǎn)生

Y1抗原裝APC吞噬]'-----------

[抗體與相應(yīng)的抗原結(jié)合）（攻可相應(yīng)的被抗原入侵的更細(xì)胞）

二、拓展應(yīng)用:

抗體

相對(duì)濃度

(br

杭m抗體抗n抗體

oO-

M

0714212835424956627077M時(shí)間；d

注射m抗原

注射m抗縻和n抗原

1.在某種哺乳動(dòng)物體內(nèi)注射m抗原和n抗原后，機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平的變化情況如下圖所示。請(qǐng)據(jù)圖回

答下列問題。

(1)在第28天注射m抗原和n抗原之后，機(jī)體針對(duì)它們產(chǎn)生的抗m抗體和抗n抗體的濃度為什么會(huì)有如此

大的差異？

提示：28天前已經(jīng)注射過m抗原，因此，此次注射m抗原引起的免疫反應(yīng)屬于二次免疫，而對(duì)n抗原

的免疫反應(yīng)則屬于初次免疫。二次免疫相對(duì)初次免疫而言，反應(yīng)更加迅速、高效、產(chǎn)生的抗體濃度差異也

就更大。

(2)如果在第56天時(shí)再同時(shí)注射m抗原和n抗原，請(qǐng)你預(yù)測(cè)抗m抗體和抗n抗體的產(chǎn)生情況，并在曲線圖

上畫出來。

提示：在第56天時(shí)再注財(cái)m抗原和n抗原，抗m抗體的量也會(huì)存在與第28天注射時(shí)峰值差別不大

的情況

2.某媒體報(bào)道，“據(jù)專家推測(cè)，今年冬天北京不會(huì)有大規(guī)模流感暴發(fā)，因?yàn)闆]有發(fā)現(xiàn)流感病毒發(fā)生大的變異?！?/p>

在報(bào)道的這個(gè)推理中，缺少了一些環(huán)節(jié)，請(qǐng)你根據(jù)本節(jié)所學(xué)內(nèi)容，將推理過程補(bǔ)充完整。

提示：這一推理過程缺失的部分主要是特異性免疫及二次免疫的部分環(huán)節(jié)，推理的完整性是科學(xué)思維重要

的表現(xiàn)形式。這一推理過程是：流感病毒進(jìn)人機(jī)體后，引發(fā)特異性的免疫反應(yīng)；當(dāng)流惑病毒被消滅之后，

機(jī)體會(huì)形成免疫記憶。如果流感病毒沒有發(fā)生大的變異，當(dāng)這些流感病毒再次進(jìn)人機(jī)體時(shí)，記憶細(xì)胞會(huì)迅

速增殖、分化，機(jī)體會(huì)通過更強(qiáng)烈的特異性免疫反應(yīng)在流感病毒造成流感癥狀之前將其清除，因此不會(huì)有

大規(guī)模流感暴發(fā)。

第3節(jié)免疫失調(diào)

1.P77問題探討：生活中，我們有時(shí)看到這樣一些現(xiàn)象，有的人吃了魚、蝦等食物后，會(huì)發(fā)生腹痛、腹瀉、

嘔吐,或是皮膚奇癢難熬;有的人吸入花粉后，會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世

界20%~40%的人被過敏問題所困擾。討論

（1）你還知道哪些過敏現(xiàn)象？

提示：學(xué)生還可能聽說過藥物過敏（如青霉素過敏、鏈毒素過敏）、呼吸道過敏（如花粉過敏、塵蛾過敏、

毛屑過敏）、消化道過敏（如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導(dǎo)致的過敏性腸胃炎）、皮膚過敏（如尊麻疹、濕疹）。

學(xué)生能舉出實(shí)例即可，不需要了解分類方式。

（2）上述過敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系？

提示：從本質(zhì)上說，過敏反應(yīng)就是機(jī)體接觸過敏原后發(fā)生的一種免疫反應(yīng)。

2Ro思考?時(shí)論：HIV的感染與艾滋病的治療

（1）HIV攻擊的主要是輔助性T細(xì)胞，為什么最終患者會(huì)死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤？

提示：因?yàn)檩o助性T細(xì)胞在機(jī)體的免疫反應(yīng)過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，當(dāng)它被攻擊之后，免疫系統(tǒng)就

將處于癱瘓狀態(tài)，不能有效地清除病原體或癌變的細(xì)胞，所以最終患者會(huì)死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤。

（2）“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費(fèi)”的目的是什么?這樣做有什么意義？

提示：”發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費(fèi)”的目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存質(zhì)量，

不斷減少社會(huì)歧視，也為“到2030年實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，終結(jié)艾滋病”這樣的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)作出貢獻(xiàn)。

這樣做充分體現(xiàn)了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。

（3）由于治療艾滋病非常困難，人群對(duì)HIV普遍易感，所以預(yù)防就顯得格外重要。請(qǐng)談?wù)剳?yīng)該如何預(yù)防艾

滋病。

提示：關(guān)于如何預(yù)防艾滋病，教材正文最后有總結(jié)，而且在“科學(xué)?技術(shù)?社會(huì)——HIV與艾滋病”這篇文章

中也有涉及，此處從略。

3.P80練習(xí)與應(yīng)用

一、概念辨析

1.一些人對(duì)貓過敏。目前研究發(fā)現(xiàn)，在貓?bào)w內(nèi)存在的過敏原約有10種，其中最主要的是貓唾液中的蛋白質(zhì)

Feidl（簡稱F蛋白）。請(qǐng)判斷下列推理是否合理。

（1）對(duì)F蛋白有過敏史的人若接觸貓，可能會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。（4）

（2）貓的舔毛行為會(huì)增加人接觸過敏原F蛋白的概率。（Y）

（3）若有家庭成員對(duì)貓過敏，則應(yīng)盡量避免在家中養(yǎng)貓。（4）

2.自身免疫性肝炎是由免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞引起的。下列與該病相關(guān)的描述，正確的是（A）

A.肝細(xì)胞表面的某種結(jié)構(gòu)相當(dāng)于抗原B.細(xì)胞因子和抗體沒有參與攻擊肝細(xì)胞

C.在該疾病中所發(fā)生的肝損傷是由過敏反應(yīng)引起的D.在該免疫反應(yīng)的發(fā)生過程中，只有體液免疫發(fā)揮作

用

二、拓展應(yīng)用

2020年春，我國采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫(yī)護(hù)人員的幫助下，絕大多數(shù)新

型冠狀病毒肺炎患者得以康復(fù)。請(qǐng)結(jié)合所學(xué)知識(shí)，并查閱相關(guān)資料，回答以下問題。

(1)人體感染新型冠狀病毒后，自身的免疫系統(tǒng)是怎樣同這種病毒作戰(zhàn)的?其中T細(xì)胞和B細(xì)胞分別起什么作

用？

提示：人體感染新型冠狀病毒后，機(jī)體會(huì)通過體液免疫和細(xì)胞免疫同病毒作戰(zhàn)。其中，輔助性T細(xì)胞可以

通過向B細(xì)胞傳遞信息、分泌細(xì)胞因子等方式參與體液免疫過程；細(xì)胞毒性T細(xì)胞可以直接裂解被病毒

感染的靶細(xì)胞使病毒釋放出來，從而使得病毒能被體液免疫消滅。B細(xì)胞主要參與體液免疫過程，它受到

刺激后，可以分化為記憶B細(xì)胞和漿細(xì)胞，漿細(xì)胞能分泌針對(duì)新型冠狀病毒的抗體；抗體與病毒的結(jié)合可

以抑制病毒對(duì)人體細(xì)胞的黏附，并促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬消化。另外，B細(xì)胞作為抗原呈遞細(xì)胞，也可以向

輔助性T細(xì)胞呈遞抗原信

息。

(2)為什么有的患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)“細(xì)胞因子風(fēng)暴”？

提示”細(xì)胞因子風(fēng)暴”是指由于機(jī)體感染病原微生物后，體液中多種細(xì)胞因子迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象。細(xì)胞因

子可刺激免疫細(xì)胞活化，活化的免疫細(xì)胞又分泌大量的細(xì)胞因子，正常情況下，這個(gè)過程在機(jī)體精密調(diào)控

下進(jìn)行。有些人在嚴(yán)重感染(如SARS、流感)等異常情況下，細(xì)胞因子調(diào)控失常，多種細(xì)胞因子迅速大

量產(chǎn)生，導(dǎo)致異常免疫應(yīng)答，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。目前有推測(cè)認(rèn)為，”細(xì)胞因子風(fēng)暴”可能是由免疫

系統(tǒng)對(duì)新的、高致病性的病原體的過激反應(yīng)造成的。

(3)為了讓類似的疫情不再重演，我們應(yīng)該如何參與公共衛(wèi)生治理?如何改進(jìn)個(gè)人衛(wèi)生和其他生活習(xí)慣？

提示作為公共衛(wèi)生的參與者，我們平時(shí)應(yīng)該積極參與提升公共環(huán)境衛(wèi)生的活動(dòng);在遇到突發(fā)的傳染病疫情

時(shí)，要依靠科學(xué)、按照衛(wèi)生管理部門提出的個(gè)人預(yù)防措施建議，做好自我防護(hù)。

(4)我國頒布了多項(xiàng)防治傳染病的法規(guī)，如《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。

請(qǐng)查閱資料，了解有關(guān)法規(guī)要求，以及我國在歷史上頒布過哪些有關(guān)法律。

第4節(jié)免疫學(xué)的應(yīng)用

LP82問題探討：某同學(xué)在流感開始大規(guī)模流行前接種了流感疫苗，可是沒過一兩個(gè)月，她患流感了;而她聽

說接種過一次麻疹疫苗，終生就不會(huì)得麻疹了。她對(duì)此很困感:這到底是什么原因呢?討論

為什么注射的流感疫苗沒起到預(yù)防作用呢？

提示流感病毒極易發(fā)生變異，該同學(xué)注射的流感疫苗所預(yù)防的流感與她所

患的流感可能不是同一個(gè)類型的，所以沒有起到預(yù)防作用。

2.P82思考?討論接種疫苗時(shí)遇到的問題

結(jié)合自己的疫苗接種經(jīng)歷，討論以下問題。

（1）以某種你熟悉的疫苗為例，和同學(xué)們交流它的作用。

提示：學(xué)生能說出熟悉的疫苗，并指出它們預(yù)防的疾病即可。

（2）某同學(xué)接種了流感疫苗，大夫提醒他說廣'這一兩天要留意，可能會(huì)有輕微發(fā)燒或其他癥狀?！睘槭裁唇?/p>

種疫苗可能會(huì)有輕微的反應(yīng)？

提示：疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品，接種的疫苗作為外來抗原可激發(fā)機(jī)體發(fā)生免

疫反應(yīng)，有些疫苗尤其是減毒疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)相對(duì)強(qiáng)烈，能引起可感知的反應(yīng)。

（3）有人認(rèn)為，接種多種疫苗很麻煩，應(yīng)該設(shè)計(jì)一-種用來預(yù)防多種疾病的疫苗。這種想法可行嗎?請(qǐng)談?wù)?/p>

你的理。

提示：這種想法是可行的，因?yàn)槊庖叻磻?yīng)具有特異性，不同疫苗可以引發(fā)不同的免疫過程，產(chǎn)生不同的記

憶細(xì)胞。理論上，制備聯(lián)合疫苗時(shí)要保證其中含有不同的有效抗原成分。臨床應(yīng)用中已有不少聯(lián)合疫苗，

例如，百白破三聯(lián)疫苗可以同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)，還有麻疹、風(fēng)疹二聯(lián)疫苗，流行性腦膜炎二

價(jià)疫苗等。是否能夠設(shè)計(jì)出針對(duì)許多種疾?。ň哂信c它們相關(guān)的多個(gè)抗原決定簇）的一種疫苗呢?理論上是

可行的，但會(huì)遇到很多困難。

3.P83旁欄思考題：疫苗必須包含一個(gè)完整的病原體嗎?為什么？

提示：疫苗不必包含一個(gè)完整的病原體。一般情況下，引起免疫反應(yīng)的并不是整個(gè)病原體，而是病原體所

含有的抗原。因此，可以利用病原體的某些成分（如蛋白質(zhì)、多糖莢膜類）及其產(chǎn)物制備疫苗。隨著免疫

學(xué)、生物技術(shù)和分子生物學(xué)的發(fā)展，DNA疫苗也已經(jīng)在臨床中使用。

4.P83批判性思維：患免疫缺陷病的兒童，能否接種疫苗，尤其是減毒活疫苗?為什么？

提示：不同類型的免疫缺陷病患者，對(duì)是否接種疫苗、可以接種哪種疫苗的要求，是有區(qū)別的。但一般情

況下，不建議患免疫缺陷病的兒童接種疫苗，特別是減毒活疫苗。這是因?yàn)檫@些兒童的免疫力較低，接種

疫苗相當(dāng)于受到外來抗原的刺激，處理不當(dāng)，容易引起強(qiáng)烈的免疫反向。

5.P84思考?討論器官移植所而臨的問題及希望

（1）最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？

提示：可能主要是沒有考慮免疫排斥問題。

（2）在進(jìn)行器官移植或骨髓移植時(shí)，為什么都要先進(jìn)行配型，即檢查供體和受體之間的組織相容性呢？

提示：在進(jìn)行器官移植或者骨髓移植時(shí)，都要先進(jìn)行配型，這是因?yàn)椋荏w和供體的組織相容性抗原越一

致，在進(jìn)行移植時(shí)發(fā)生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活。如果配型不合適，發(fā)生排斥

的可能性就大，就不適合移植。

(3)利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植，有何優(yōu)點(diǎn)？

提示：利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植，移植器官和受體的組織相容性抗原是相同的，移

植后發(fā)生免疫排斥的可能性很小。

(4)在進(jìn)行器官移植時(shí)，運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少，因而患者容易

急感染性疾病。這一個(gè)問題該如何解決？

提示：需要在用免疫抑制劑藥物與預(yù)防感染之間尋求平衡，并盡量使運(yùn)用免疫抑制劑的病人避免接觸病原

體，或通過適當(dāng)?shù)腻憻?，提高自身免疫力?/p>

6.P85練習(xí)與應(yīng)用

一、概念辨析

1.被稱為“糖丸爺爺”的顧方舟“一生只做一件事情”，即研制“糖丸”一脊髓灰質(zhì)炎活疫苗，為我國消滅脊髓灰

質(zhì)炎(俗稱小兒麻痹癥)作出了重要貢獻(xiàn)。判斷下列相關(guān)表述是否正確。

(1)該“糖丸”是用滅活的病毒制成的。(X)

(2)該疫苗可以識(shí)別組織相容性抗原。(x)

(3)當(dāng)接種該疫苗后，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一定的免疫反應(yīng)。N)

2.某患者在進(jìn)行器官移植后，產(chǎn)生了強(qiáng)烈而迅速的移植排斥反應(yīng)，引起此反應(yīng)的抗原為(D)

A.自身抗原B.移植抗原C.病毒性抗原D.組織相容性抗原

二、拓展應(yīng)用

1.巴斯德將感染了狂犬病的兔的神經(jīng)組織制成勻漿，每天取樣給家兔注射。開始幾天被注射的家兔都會(huì)發(fā)病，

但隨著勻漿放置時(shí)間的延長，家兔發(fā)病的反應(yīng)越來越弱:放置10-14天的勻漿失去使家兔患病的作用。這時(shí)，

如果再給這些沒有發(fā)病的、被注射了“過期病兔神經(jīng)組織勻漿”的家兔注射新鮮病兔的神經(jīng)組織勻漿，家兔也

不會(huì)發(fā)病了。1885年，巴斯德將勻漿注射給一個(gè)9歲的被瘋狗咬傷的小男孩，連續(xù)注射十幾天后，小男孩

活了下來。這位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗的注射者。后來，巴斯德制成了狂犬病疫苗，即過期

病兔的神經(jīng)組織勻漿。

(1)據(jù)上述資料推測(cè)。巴斯德所制作的在犬病疫苗的本質(zhì)是什么？

提示：曾寄生于兔神經(jīng)組織的狂犬病病毒。

(2)為什么要對(duì)小男孩連續(xù)注射十幾天呢？

提示：需要進(jìn)行微量疊加。

(3)現(xiàn)在用的狂犬病疫苗與巴斯德制作的疫苗有區(qū)別嗎?是怎么制作出來的?有興趣的同學(xué)，請(qǐng)查閱資料并與

同學(xué)分享。

提示：本質(zhì)上它們并沒有區(qū)別，但制作方法是不一樣的。通過查閱文獻(xiàn)，學(xué)生應(yīng)能知道，現(xiàn)在狂犬病疫苗

多使用動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)制備，而巴斯德的狂犬病疫苗是憑經(jīng)驗(yàn)制成的，可能含有活病毒和滅活病毒。

2.有人提議，應(yīng)該開發(fā)一個(gè)“器官保險(xiǎn)”項(xiàng)目:參與者將承諾在自己死后捐獻(xiàn)器官，作為回報(bào)，他們?cè)谛枰浦?/p>

時(shí)，可以優(yōu)先得到器官。為了避免太多“高風(fēng)險(xiǎn)”的人們申請(qǐng)這種保險(xiǎn)，需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估，只有器官需求風(fēng)

險(xiǎn)正常的人才能買這種保險(xiǎn)。你認(rèn)為，這種策略與當(dāng)前的自愿捐獻(xiàn)器官策略比，哪個(gè)更好?理由是什么?你能

想到其他更有效地提高器官捐獻(xiàn)數(shù)量的策略嗎？

提示：此題為開放性問題，主要檢測(cè)學(xué)生利用已有知識(shí)論證自己觀點(diǎn)的能力、提出建議能力，言之有理即

可。

7.P88復(fù)習(xí)與提高

一、選擇題

1.B細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的共同點(diǎn)不包括(C)

A.它們都具有特異性B.受刺激后，都可以經(jīng)歷活化、增殖過程

C.它們都來白骨髓的造血干細(xì)胞，并在骨髓里成熟D.它們的細(xì)胞表面都含有受體，可以識(shí)別相應(yīng)的抗原

2.在制備抗蛇毒毒素血清時(shí)，需將減毒的蛇毒注人家兔體內(nèi)以引起免疫反應(yīng)，這一免疫反應(yīng)和所用的蛇毒分

別是(B)

A.特異性免疫，抗體B.特異性免疫，抗原C.非特異性免疫，抗體D.非特異性免疫，抗原

3.環(huán)抱素A是霉菌的一-種代謝產(chǎn)物，它能選擇性地抑制輔助性T細(xì)胞的增殖。那么，環(huán)抱素A可用于(C)

A.預(yù)防和治療艾滋病B.降低惡性腫瘤的發(fā)病率

C.降低移植器官被排斥的概率D.清除宿主細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌

二、非選擇題

1.1700年，英國皇家學(xué)會(huì)會(huì)員、著名醫(yī)生馬丁.李斯特收到一封英國商人從中國寄去的信，信中描述了商人

在中國看到的人痘接種過程:“打開天花患者的小膿包，用棉花吸沾一點(diǎn)膿液，并使之干燥，然后放人可能患

天花人的鼻子里?！北唤臃N者會(huì)輕度感染天花，然后痊愈。

為什么被接種者會(huì)輕度感染天花并痊愈?在這個(gè)過程中，免疫系統(tǒng)發(fā)生了哪些變化？

提示：接種物中帶有減毒的天花病毒，因此，被接種者會(huì)輕度感染天花。但由于接種的天花病毒毒性已經(jīng)減弱,

被接種者完全可以通過免疫系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)自愈。在這個(gè)過程中，免疫系統(tǒng)完成了對(duì)天花病毒的特異性免疫反應(yīng),

同時(shí)針對(duì)天花病毒分化出記憶B細(xì)胞和記憶T細(xì)胞,當(dāng)再次遇到天花病毒時(shí)能迅速作出反應(yīng)。

2.人類基因D編碼紅細(xì)胞表面的RhD蛋白，其等位基因d不編碼蛋白質(zhì)?；蛐蜑镈D或Dd的被稱為Rh

陽性(Rh+),基因型為dd被稱為Rh陰性(Rh1人的血清中不存在抗RhD的天然抗體，只有當(dāng)RM的人接受

Rh+人的血液后，才會(huì)通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生該抗體。RhD抗體可以透過胎盤。當(dāng)Rh-的母親懷有Rh+的胎兒時(shí)，

胎兒的少量紅細(xì)胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩時(shí)進(jìn)人母體，使母體產(chǎn)生抗體。如果此抗體進(jìn)人胎兒

的循環(huán)系統(tǒng)，會(huì)使胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生溶血，造成新生兒溶血，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。

(1)填寫下表，預(yù)測(cè)結(jié)果:母親和胎兒的RhD是否相容？

基出型Rh表學(xué)不出發(fā)Rh表型

DdDd

I____________________I_____________________iIRh+Rh+相容

RhRh+不相容

(2)當(dāng)母親和胎兒的RhD不相容時(shí)，-般情況下，第一胎生產(chǎn)不會(huì)發(fā)生臨床的癥狀。但當(dāng)母親第二次生育時(shí)，

就可能發(fā)生新生兒溶血。請(qǐng)解釋這是為什么。

提示：第一胎一般無臨床癥狀,是因?yàn)榈谝惶ヌ杭t細(xì)胞或RhD蛋白進(jìn)入母體是少量的，并且大多數(shù)是在妊

娠末期或分娩時(shí)期進(jìn)入母體的，此時(shí)母體產(chǎn)生的抗體較少，通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)系統(tǒng)的就更少了，所以不易

發(fā)生新生兒溶血。但當(dāng)這位母親第二次懷孕時(shí)，胎兒的紅細(xì)胞或RhD蛋白再次進(jìn)入母體,引起二次免疫，母體

會(huì)產(chǎn)生更多的RhD抗體，此時(shí)的抗體也更容易進(jìn)入胎兒循環(huán)系統(tǒng)，也就更容易導(dǎo)致新生兒溶血。

(3)一位Rh-的母親第一胎生了個(gè)Rh+的孩子，她還想生第二胎。請(qǐng)你為她提出一-個(gè)預(yù)防第二胎新生兒溶血的

方案并解釋原因。

提示：可以讓該母親在分娩第一胎之后的很短時(shí)間內(nèi)(如72h之內(nèi))接受RhD蛋白的抗體注射，以消耗掉在

妊娠末期或分娩時(shí)進(jìn)入她體內(nèi)的RhD蛋白，這樣使母體內(nèi)不發(fā)生針對(duì)RhD蛋白的初次免疫,可以預(yù)防下一

胎發(fā)生Rh溶血。

3.人乳頭瘤病毒(簡稱HPV)可導(dǎo)致子宮頸癌。請(qǐng)回答下列有關(guān)H