采血技術(shù)試題及答案詳解一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項是常用的采血部位？A.手背靜脈B.頭皮靜脈C.股靜脈D.以上都是答案：D。詳解：手背靜脈常用于成人采血，操作方便；頭皮靜脈在嬰幼兒采血時較為常用；股靜脈在一些特殊情況下，如需要大量采血或其他靜脈采血困難時會選用，所以以上部位都是常用的采血部位。2.采血時使用的止血帶應(yīng)扎在穿刺部位上方約：A.3cmB.5cmC.6cmD.8cm答案：C。詳解：采血時止血帶應(yīng)扎在穿刺部位上方約6cm處，這樣既能使靜脈充盈便于穿刺，又不會因過緊導(dǎo)致肢體血液循環(huán)障礙或過松達(dá)不到使靜脈充盈的目的。3.真空采血法的優(yōu)點(diǎn)不包括：A.標(biāo)本不易污染B.可避免醫(yī)護(hù)人員感染C.操作簡單D.能采集到更多的血液答案：D。詳解：真空采血法是利用采血管內(nèi)的負(fù)壓自動定量采集血液，其優(yōu)點(diǎn)包括標(biāo)本不易被外界污染、能避免醫(yī)護(hù)人員因接觸血液而感染、操作相對簡單等。但它是按照采血管的設(shè)定容量采集血液，并非能采集到更多的血液。4.以下哪種抗凝劑常用于血常規(guī)檢查？A.枸櫞酸鈉B.肝素C.乙二胺四乙酸（EDTA）鹽D.草酸鹽答案：C。詳解：EDTA鹽對血細(xì)胞形態(tài)和血小板計數(shù)影響較小，是血常規(guī)檢查常用的抗凝劑。枸櫞酸鈉常用于凝血功能檢查；肝素多用于生化和免疫項目的檢測；草酸鹽可使紅細(xì)胞皺縮，不適合血常規(guī)檢查。5.采血后，止血棉球按壓時間一般為：A.12分鐘B.23分鐘C.35分鐘D.510分鐘答案：C。詳解：一般情況下，采血后用止血棉球按壓穿刺部位35分鐘，可有效止血。按壓時間過短可能導(dǎo)致出血不止，按壓時間過長則可能增加患者不必要的等待時間。6.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，以下操作正確的是：A.嚴(yán)格無菌操作B.標(biāo)本采集后可放置一段時間再送檢C.采血量越多越好D.無需消毒皮膚答案：A。詳解：采集血培養(yǎng)標(biāo)本時必須嚴(yán)格無菌操作，以防止外界細(xì)菌污染標(biāo)本，影響檢測結(jié)果。標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，避免細(xì)菌在體外繁殖導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確；采血量應(yīng)按照規(guī)定的量采集，并非越多越好；采血前需嚴(yán)格消毒皮膚。7.采血過程中，若患者出現(xiàn)暈針，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即停止采血B.讓患者平臥，頭低腳高C.給予溫開水或糖水D.針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位答案：A。詳解：采血過程中患者出現(xiàn)暈針，首先應(yīng)立即停止采血，防止繼續(xù)操作加重患者不適。然后再讓患者平臥，頭低腳高，給予溫開水或糖水，必要時針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位。8.對于需要空腹采血的項目，一般要求患者禁食：A.46小時B.68小時C.812小時D.1216小時答案：C。詳解：為了保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，對于需要空腹采血的項目，一般要求患者禁食812小時，這樣可以避免食物對血液成分的影響。9.以下哪種采血針型號適用于兒童？A.16GB.18GC.20GD.22G答案：D。詳解：采血針型號的數(shù)字越大，針越細(xì)。兒童血管較細(xì)，需要使用較細(xì)的采血針，22G采血針相對較細(xì)，適合兒童采血；16G、18G采血針較粗，一般用于成人大量采血或特殊情況。10.采血前，對采血部位皮膚消毒的順序是：A.由內(nèi)向外環(huán)形消毒B.由外向內(nèi)環(huán)形消毒C.隨意消毒D.只消毒穿刺點(diǎn)答案：A。詳解：采血前對采血部位皮膚消毒應(yīng)采用由內(nèi)向外環(huán)形消毒的方法，消毒范圍直徑應(yīng)不小于5cm，這樣可以保證消毒效果，防止細(xì)菌感染。11.采集血清標(biāo)本時，以下做法錯誤的是：A.用干燥注射器采血B.采血后立即將血液注入抗凝管C.避免過度震蕩D.待血液自然凝固后分離血清答案：B。詳解：采集血清標(biāo)本時，應(yīng)使用干燥注射器采血，避免過度震蕩導(dǎo)致溶血，待血液自然凝固后分離血清。而抗凝管是用于采集全血標(biāo)本或需要抗凝的標(biāo)本，采集血清標(biāo)本不能將血液注入抗凝管。12.以下哪種情況不適合進(jìn)行采血？A.患者情緒穩(wěn)定B.穿刺部位皮膚完好C.患者正在輸液D.患者血壓正常答案：C。詳解：患者正在輸液時，輸液側(cè)肢體的血液中含有輸入的液體成分，會影響采血標(biāo)本的準(zhǔn)確性，所以不適合在輸液側(cè)肢體采血?；颊咔榫w穩(wěn)定、穿刺部位皮膚完好、血壓正常都不是采血的禁忌證。13.真空采血時，若采血管內(nèi)負(fù)壓不足，可能會導(dǎo)致：A.血液無法流入采血管B.采血量過多C.采血速度過快D.標(biāo)本溶血答案：A。詳解：真空采血是利用采血管內(nèi)的負(fù)壓吸引血液流入采血管，若負(fù)壓不足，血液無法順利流入采血管。采血量過多可能是因為采血管選擇不當(dāng)或操作失誤；采血速度過快可能與采血管負(fù)壓過大或穿刺技術(shù)有關(guān)；標(biāo)本溶血通常是由于采血過程中過度震蕩、穿刺不當(dāng)?shù)仍蛞?，與采血管負(fù)壓不足無關(guān)。14.采集血標(biāo)本時，以下哪項是錯誤的核對內(nèi)容？A.患者姓名B.患者年齡C.檢驗項目D.標(biāo)本容器答案：B。詳解：采集血標(biāo)本時，需要核對患者姓名、檢驗項目、標(biāo)本容器等信息，以確保采集的標(biāo)本準(zhǔn)確無誤?；颊吣挲g一般不是采血時必須核對的內(nèi)容。15.采血后，對采血針的正確處理方法是：A.直接丟棄在垃圾桶B.重新套上針帽C.放入銳器盒D.用手折斷針頭后丟棄答案：C。詳解：采血針屬于銳器，為了防止刺傷他人和避免交叉感染，采血后應(yīng)將采血針放入銳器盒中。直接丟棄在垃圾桶可能會導(dǎo)致他人被刺傷；重新套上針帽容易刺傷自己；用手折斷針頭不僅危險，還可能造成環(huán)境污染。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.采血前需要評估的內(nèi)容包括：A.患者的病情B.患者的意識狀態(tài)C.患者的凝血功能D.采血部位的皮膚和血管狀況答案：ABCD。詳解：采血前評估患者的病情可以了解患者的身體狀況，判斷是否適合采血；評估患者的意識狀態(tài)有助于確定患者的配合程度；了解患者的凝血功能可以預(yù)測采血后止血的情況；評估采血部位的皮膚和血管狀況能選擇合適的穿刺部位和方法，提高采血成功率。2.常用的采血方法有：A.真空采血法B.注射器采血法C.毛細(xì)血管采血法D.動脈采血法答案：ABCD。詳解：真空采血法是目前臨床上常用的采血方法，操作方便、安全；注射器采血法適用于一些特殊情況或需要手動控制采血量的情況；毛細(xì)血管采血法常用于血常規(guī)等微量血液檢測；動脈采血法主要用于血?dú)夥治龅葯z查。3.采血時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.局部血腫B.感染C.暈針D.標(biāo)本溶血答案：ABCD。詳解：采血時若按壓不當(dāng)可能導(dǎo)致局部血腫；消毒不嚴(yán)格或采血后護(hù)理不當(dāng)可能引起感染；患者因精神緊張等原因可能出現(xiàn)暈針；采血過程中過度震蕩、穿刺不當(dāng)?shù)瓤赡軐?dǎo)致標(biāo)本溶血。4.以下哪些項目需要空腹采血？A.肝功能B.血脂C.血糖D.腎功能答案：ABC。詳解：肝功能、血脂、血糖的檢測結(jié)果容易受到飲食的影響，為了保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，一般需要空腹采血。腎功能檢查雖然也建議空腹采血，但相對來說受飲食的影響較小。5.采集血標(biāo)本時，防止標(biāo)本溶血的措施有：A.選用合適的采血針B.避免過度震蕩C.采血后立即將血液注入抗凝管D.正確的穿刺技術(shù)答案：ABD。詳解：選用合適的采血針可以減少對血細(xì)胞的損傷；避免過度震蕩能防止血細(xì)胞破裂；正確的穿刺技術(shù)可以避免因穿刺不當(dāng)導(dǎo)致血細(xì)胞破壞。采血后立即將血液注入抗凝管是采集抗凝標(biāo)本的操作步驟，與防止標(biāo)本溶血沒有直接關(guān)系。6.關(guān)于采血部位的選擇，以下說法正確的是：A.成人首選肘部靜脈B.嬰幼兒可選用頭皮靜脈C.避免在有瘢痕、硬結(jié)的部位采血D.不宜在輸液側(cè)肢體采血答案：ABCD。詳解：成人肘部靜脈較粗大、表淺，容易穿刺，是首選的采血部位；嬰幼兒頭皮靜脈豐富，且易于固定，可作為采血部位；有瘢痕、硬結(jié)的部位血管不清晰，穿刺難度大，且可能影響采血效果，應(yīng)避免在此部位采血；輸液側(cè)肢體的血液成分會受到輸入液體的影響，不宜在此側(cè)肢體采血。7.采血后，對患者的健康指導(dǎo)包括：A.按壓穿刺部位的方法B.避免穿刺部位沾水C.若出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)護(hù)人員D.可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動答案：ABC。詳解：采血后應(yīng)告知患者正確按壓穿刺部位的方法，避免出血；囑咐患者避免穿刺部位沾水，防止感染；告知患者若出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)護(hù)人員。采血后不宜立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動，以免引起穿刺部位出血或加重不適。8.真空采血系統(tǒng)包括：A.采血針B.持針器C.采血管D.注射器答案：ABC。詳解：真空采血系統(tǒng)主要由采血針、持針器和采血管組成。采血針用于穿刺血管，持針器用于固定采血針，采血管利用其內(nèi)部的負(fù)壓吸引血液。注射器不屬于真空采血系統(tǒng)的組成部分。9.以下哪些情況需要重新采集血標(biāo)本？A.標(biāo)本溶血B.標(biāo)本量不足C.標(biāo)本被污染D.標(biāo)本采集后未及時送檢答案：ABCD。詳解：標(biāo)本溶血會影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性；標(biāo)本量不足可能無法滿足檢測需求；標(biāo)本被污染會導(dǎo)致檢測結(jié)果錯誤；標(biāo)本采集后未及時送檢可能使標(biāo)本中的成分發(fā)生變化，影響檢測結(jié)果，以上情況都需要重新采集血標(biāo)本。10.采血過程中，需要遵循的無菌原則包括：A.操作人員洗手、戴口罩B.消毒采血部位皮膚C.使用無菌采血用品D.避免接觸污染物品答案：ABCD。詳解：采血過程中，操作人員洗手、戴口罩可以減少自身攜帶的細(xì)菌污染標(biāo)本；消毒采血部位皮膚可以殺滅皮膚表面的細(xì)菌；使用無菌采血用品能防止外界細(xì)菌污染標(biāo)本；避免接觸污染物品也是為了保證采血過程的無菌環(huán)境。三、判斷題（每題2分，共20分）1.采血時，止血帶可以長時間扎在肢體上。（×）詳解：止血帶長時間扎在肢體上會導(dǎo)致肢體血液循環(huán)障礙，引起局部組織缺血、缺氧，甚至損傷神經(jīng)和血管，所以止血帶不能長時間扎在肢體上。2.采集血標(biāo)本時，可以在輸液側(cè)肢體采血。（×）詳解：輸液側(cè)肢體的血液中含有輸入的液體成分，會影響采血標(biāo)本的準(zhǔn)確性，因此不能在輸液側(cè)肢體采血。3.真空采血法可以避免標(biāo)本污染和醫(yī)護(hù)人員感染。（√）詳解：真空采血法是封閉的采血系統(tǒng)，能有效避免標(biāo)本與外界接觸而被污染，同時也減少了醫(yī)護(hù)人員直接接觸血液的機(jī)會，降低了感染的風(fēng)險。4.采血后，患者可以立即揉搓穿刺部位。（×）詳解：采血后揉搓穿刺部位會導(dǎo)致局部出血加重，形成血腫，所以采血后應(yīng)按壓穿刺部位，避免揉搓。5.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，不需要嚴(yán)格無菌操作。（×）詳解：采集血培養(yǎng)標(biāo)本的目的是檢測血液中的細(xì)菌，若不嚴(yán)格無菌操作，外界細(xì)菌會污染標(biāo)本，導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確，所以必須嚴(yán)格無菌操作。6.所有的血標(biāo)本采集后都需要立即送檢。（√）詳解：血標(biāo)本采集后放置時間過長，標(biāo)本中的成分可能會發(fā)生變化，影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以所有的血標(biāo)本采集后都應(yīng)立即送檢。7.選用較粗的采血針可以減少標(biāo)本溶血的發(fā)生。（×）詳解：較粗的采血針在穿刺過程中對血細(xì)胞的損傷可能更大，更容易導(dǎo)致標(biāo)本溶血，所以應(yīng)選用合適粗細(xì)的采血針。8.采血前不需要告知患者采血的目的和注意事項。（×）詳解：采血前告知患者采血的目的和注意事項，可以讓患者做好心理準(zhǔn)備，配合采血操作，同時也能提高患者的自我護(hù)理能力，所以采血前需要告知患者相關(guān)信息。9.真空采血時，采血管可以隨意放置。（×）詳解：真空采血時，采血管應(yīng)按照正確的順序放置在持針器上，以保證采血的順利進(jìn)行和標(biāo)本的準(zhǔn)確性，不能隨意放置。10.采集血標(biāo)本時，只要核對患者姓名即可。（×）詳解：采集血標(biāo)本時，需要核對患者姓名、檢驗項目、標(biāo)本容器等多項信息，以確保采集的標(biāo)本準(zhǔn)確無誤，只核對患者姓名是不夠的。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述真空采血法的操作步驟。答：真空采血法的操作步驟如下：（1）準(zhǔn)備用物：根據(jù)檢驗項目準(zhǔn)備合適的采血管、采血針、持針器、消毒用品、止血帶、棉球等。（2）核對解釋：核對患者姓名、檢驗項目等信息，向患者解釋采血的目的和注意事項，以取得患者的配合。（3）選擇采血部位：一般成人首選肘部靜脈，評估采血部位的皮膚和血管狀況。（4）消毒皮膚：用消毒劑由內(nèi)向外環(huán)形消毒采血部位皮膚，消毒范圍直徑不小于5cm。（5）扎止血帶：在穿刺部位上方約6cm處扎止血帶，囑患者握拳，使靜脈充盈。（6）穿刺采血：將采血針連接持針器，按常規(guī)方法進(jìn)行靜脈穿刺，見回血后，將采血管插入持針器內(nèi)，利用采血管內(nèi)的負(fù)壓使血液流入采血管，達(dá)到所需血量后，松開止血帶，囑患者松拳。（7）拔針按壓：采血完畢，拔出采血針，用棉球按壓穿刺部位35分鐘，直至止血。（8）整理用物：將采血針放入銳器盒，妥善處理用過的物品，標(biāo)本及時送檢。2.分析采血后局部血腫形成的原因及預(yù)防措施。答：采血后局部血腫形成的原因主要有以下幾點(diǎn)：（1）按壓方法不當(dāng)：按壓部位不準(zhǔn)確，沒有按壓在穿刺點(diǎn)上；按壓時間過短，未能有效止血；按壓過程中揉搓穿刺部位，導(dǎo)致血管破裂處再次出血。（