2025年臨床醫(yī)學(xué)概論模考試題+參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于生命體征的范疇（）A.體溫B.呼吸C.血壓D.意識(shí)狀態(tài)2.正常成年人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分3.下列哪種疾病不屬于傳染病（）A.肺結(jié)核B.糖尿病C.艾滋病D.病毒性肝炎4.急性心肌梗死最突出的癥狀是（）A.休克B.心前區(qū)疼痛C.心律失常D.心力衰竭5.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)多為（）A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.疼痛無規(guī)律D.夜間痛6.下列哪項(xiàng)是診斷肺炎的主要依據(jù)（）A.咳嗽、咳痰B.發(fā)熱C.胸部X線顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影等D.呼吸困難7.腦出血最常見的原因是（）A.腦動(dòng)脈炎B.高血壓和腦動(dòng)脈硬化C.血液病D.腦血管畸形8.缺鐵性貧血的治療原則是（）A.去除病因，補(bǔ)充鐵劑B.對(duì)癥治療C.輸血治療D.補(bǔ)充維生素B12和葉酸9.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是（）A.血清總甲狀腺素（TT4）B.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）C.血清游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）D.促甲狀腺激素（TSH）10.慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.尿頻、尿急、尿痛11.下列哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.阿奇霉素12.腹部觸診時(shí)，肝臟觸診的正確方法是（）A.單手觸診法B.雙手觸診法C.鉤指觸診法D.以上都是13.最常見的腸梗阻類型是（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻14.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)疼痛D.以上都是15.惡性腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑不包括（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移16.下列哪種情況屬于外科感染（）A.上呼吸道感染B.肺炎C.急性闌尾炎D.病毒性心肌炎17.燒傷深度的判斷中，淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)是（）A.傷及表皮淺層，生發(fā)層健在B.傷及真皮乳頭層C.傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層D.傷及皮膚全層及皮下組織18.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛19.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、眩暈、嘔吐C.頭痛、失眠、嘔吐D.頭痛、耳鳴、視乳頭水腫20.診斷早孕最常用的方法是（）A.超聲檢查B.妊娠試驗(yàn)C.婦科檢查D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定21.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙22.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡單到復(fù)雜，由遠(yuǎn)到近23.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高增長緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡24.新生兒黃疸最常見的類型是（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病25.下列哪種藥物可用于治療小兒驚厥（）A.地西泮B.阿司匹林C.青霉素D.維生素D26.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻聽B.幻視C.幻嗅D.幻味27.抑郁癥的核心癥狀是（）A.情緒低落、興趣缺乏、快感缺失B.睡眠障礙C.食欲減退D.自殺觀念和行為28.下列哪項(xiàng)不屬于康復(fù)治療的范疇（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.藥物治療D.言語治療29.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎支原體30.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾病（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.冠心病C.高血壓病D.糖尿病二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于體格檢查基本方法的有（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診2.引起發(fā)熱的病因可分為感染性和非感染性兩大類，下列屬于非感染性發(fā)熱的有（）A.無菌性壞死物質(zhì)的吸收B.抗原-抗體反應(yīng)C.內(nèi)分泌與代謝障礙D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常E.自主神經(jīng)功能紊亂3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染4.心力衰竭的誘因包括（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累或情緒激動(dòng)E.治療不當(dāng)5.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能異常6.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.感染7.外科休克的治療原則包括（）A.一般緊急治療B.補(bǔ)充血容量C.積極處理原發(fā)病D.糾正酸堿平衡失調(diào)E.應(yīng)用血管活性藥物8.骨折的治療原則是（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.止痛9.產(chǎn)科分娩的主要產(chǎn)力包括（）A.子宮收縮力B.腹肌及膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.胎兒自身的蠕動(dòng)E.產(chǎn)婦的屏氣用力10.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述急性心肌梗死的治療原則。2.簡述肺炎的治療措施。3.簡述骨折的急救處理原則。四、病例分析題（20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1周來，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣短，夜間不能平臥。查體：血壓180/110mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，端坐位，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。肝肋下2cm，有壓痛，雙下肢水腫。請(qǐng)分析：（1）該患者可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需要做哪些檢查？（3）簡述該患者的治療原則。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D。生命體征包括體溫、呼吸、脈搏、血壓，意識(shí)狀態(tài)不屬于生命體征范疇。2.B。正常成年人安靜時(shí)心率范圍是60-100次/分。3.B。糖尿病是一種代謝性疾病，不屬于傳染病，肺結(jié)核、艾滋病、病毒性肝炎均為傳染病。4.B。急性心肌梗死最突出癥狀是心前區(qū)疼痛，可伴有休克、心律失常、心力衰竭等表現(xiàn)。5.B。胃潰瘍疼痛特點(diǎn)多為進(jìn)食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍是疼痛-進(jìn)食-緩解。6.C。胸部X線顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影等是診斷肺炎的主要依據(jù)，咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等為常見癥狀。7.B。腦出血最常見原因是高血壓和腦動(dòng)脈硬化，其他如腦動(dòng)脈炎、血液病、腦血管畸形等也可引起，但相對(duì)少見。8.A。缺鐵性貧血治療原則是去除病因，補(bǔ)充鐵劑。9.D。促甲狀腺激素（TSH）是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)。10.D。尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)感染的典型表現(xiàn)，慢性腎小球腎炎主要臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。11.B。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素，青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素均為抗生素。12.D。肝臟觸診方法有單手觸診法、雙手觸診法、鉤指觸診法。13.A。最常見的腸梗阻類型是機(jī)械性腸梗阻。14.D。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛等。15.C。惡性腫瘤主要轉(zhuǎn)移途徑有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。16.C。急性闌尾炎屬于外科感染，上呼吸道感染、肺炎、病毒性心肌炎多為內(nèi)科疾病范疇。17.C。淺Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層。18.D。骨折專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛與壓痛不是專有體征。19.A。顱內(nèi)壓增高“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。20.B。診斷早孕最常用方法是妊娠試驗(yàn)，超聲檢查也常用，但妊娠試驗(yàn)更簡便。21.A。產(chǎn)后出血最常見原因是子宮收縮乏力。22.D。小兒生長發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜，而不是由遠(yuǎn)到近。23.A。小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增。24.A。新生兒黃疸最常見類型是生理性黃疸。25.A。地西泮可用于治療小兒驚厥，阿司匹林用于解熱鎮(zhèn)痛，青霉素用于抗感染，維生素D用于防治佝僂病等。26.A。精神分裂癥最常見的幻覺是幻聽。27.A。抑郁癥核心癥狀是情緒低落、興趣缺乏、快感缺失。28.C。康復(fù)治療范疇包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等，藥物治療不屬于康復(fù)治療的核心范疇。29.A。社區(qū)獲得性肺炎最常見病原菌是肺炎鏈球菌。30.A。系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病，冠心病、高血壓病、糖尿病不屬于自身免疫性疾病。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE。體格檢查基本方法包括視診、觸診、叩診、聽診、嗅診。2.ABCDE。非感染性發(fā)熱原因有無菌性壞死物質(zhì)的吸收、抗原-抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常、自主神經(jīng)功能紊亂等。3.ABCD。消化性潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。4.ABCDE。心力衰竭誘因包括感染、心律失常、血容量增加、過度體力勞累或情緒激動(dòng)、治療不當(dāng)?shù)取?.ABCDE。急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常。6.ABCDE。糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變、神經(jīng)病變、糖尿病足、感染等。7.ABCDE。外科休克治療原則包括一般緊急治療、補(bǔ)充血容量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物。8.ABC。骨折治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。9.ABC。產(chǎn)科分娩主要產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力。10.ABCDE。小兒腹瀉治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥。三、簡答題1.急性心肌梗死的治療原則：-一般治療：臥床休息、吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征等。-解除疼痛：可選用哌替啶、嗎啡等藥物。-再灌注心?。喊ㄈ芩ㄖ委煟ㄟm用于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，無禁忌證者）、介入治療（如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。-消除心律失常：根據(jù)不同類型心律失常選用相應(yīng)藥物或其他治療方法。-控制休克：補(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性藥物等。-治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，以應(yīng)用嗎啡和利尿劑為主，也可選用血管擴(kuò)張劑等。-其他治療：如使用抗凝藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。2.肺炎的治療措施：-抗感染治療：根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素，如肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G；金黃色葡萄球菌肺炎可選用苯唑西林、氯唑西林等；支原體肺炎可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、阿奇霉素等。-對(duì)癥治療：發(fā)熱時(shí)給予物理降溫或藥物降溫；咳嗽咳痰者給予止咳祛痰藥物；呼吸困難者給予吸氧等。-支持治療：保證患者足夠的熱量、蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，維持水、電解質(zhì)平衡。-并發(fā)癥治療：如出現(xiàn)感染性休克、呼吸衰竭等并發(fā)癥，應(yīng)積極進(jìn)行相應(yīng)的治療。3.骨折的急救處理原則：-搶救生命：首先應(yīng)檢查患者全身情況，如有無休克、顱腦損傷、胸腹臟器損傷等，如有危及生命的情況，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。-創(chuàng)口包扎：用繃帶、三角巾等包扎傷口，如有出血，可采用壓迫止血或止血帶止血。-妥善固定：用夾板、樹枝等將骨折部位固定，以減少骨折斷端的移動(dòng)，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷周圍組織。-迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：將患者盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。四、病例分析題（1）該患者可能的診斷是：高血壓病3級(jí)（極高危）、高血壓性心臟病、心力衰竭（左心衰竭為主，可能伴有右心衰竭）。依據(jù)：患者有10年高血壓病史且血壓控制不佳，現(xiàn)血壓180/110mmHg為3級(jí)高血壓；出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，心悸、氣短，夜間不能平臥，端坐位，雙肺底濕啰音提示左心衰竭；肝大、壓痛，雙下肢水腫提示可能伴有右心衰竭；心界向左擴(kuò)大，心尖部收縮期雜音可能與心臟擴(kuò)大、二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全有關(guān)。（2）為明確診斷，還需要做的檢查有：心電圖（了解有無心肌缺血、心律失常等情況）、心臟超聲（評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，明確有無心肌肥厚、心室擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)降低等）、胸部X線（觀察心臟大小、肺部有無淤血等情況）、血生化（包括肝腎功能、電解質(zhì)、血脂、血糖等，了解患者一般情況及有無其他代謝異常）、腦鈉肽（BNP）或N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）（有助于診斷心力衰竭及評(píng)估病情嚴(yán)重程度）。（3）該患者的治療原則：-一般治療：休息，采取半臥位或端坐