2025年公共衛(wèi)生基本知識考試卷及答案解析一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于三級預(yù)防策略的描述，正確的是（）A.一級預(yù)防是針對已患病者的治療B.二級預(yù)防的核心是“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”C.三級預(yù)防主要針對健康人群的健康教育D.慢性病防控中一級預(yù)防的意義小于二、三級預(yù)防2.下列哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征？（）A.突然發(fā)生B.造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害C.具有明確的責(zé)任主體D.影響范圍廣3.2023年修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》中，法定傳染病分為（）A.甲、乙、丙三類，共39種B.甲、乙、丙三類，共40種C.甲、乙兩類，共35種D.甲、乙、丙、丁四類，共42種4.評價疫苗保護(hù)效果的常用指標(biāo)是（）A.發(fā)病率B.保護(hù)率C.患病率D.感染率5.下列哪種疾病屬于我國乙類傳染病但按甲類管理？（）A.流行性感冒B.新型冠狀病毒感染（2023年調(diào)整后）C.肺炭疽D.手足口病6.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，0-6歲兒童健康管理的服務(wù)內(nèi)容不包括（）A.新生兒家庭訪視B.視力篩查C.齲齒充填治療D.生長發(fā)育評估7.關(guān)于流行病學(xué)隊列研究的描述，錯誤的是（）A.屬于觀察性研究B.可以直接計算發(fā)病率C.適用于罕見病研究D.可能存在失訪偏倚8.下列哪項是健康促進(jìn)的核心策略？（）A.健康教育B.社會動員C.疾病治療D.環(huán)境改善9.2025年我國計劃實現(xiàn)的“適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率”目標(biāo)是（）A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.100%10.飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中，余氯的主要作用是（）A.改善口感B.去除重金屬C.殺滅病原微生物D.調(diào)節(jié)pH值11.下列哪項屬于職業(yè)性有害因素中的物理因素？（）A.苯B.高溫C.炭疽桿菌D.有機(jī)磷農(nóng)藥12.關(guān)于人感染高致病性禽流感的防控措施，錯誤的是（）A.對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察7天B.撲殺疫點周圍3公里內(nèi)的禽類C.患者隔離至熱退后2天D.醫(yī)務(wù)人員需采取飛沫+接觸隔離13.下列哪項是計算慢性病患病率的分子？（）A.某時期新發(fā)病例數(shù)B.某時期新舊病例數(shù)之和C.某時期死亡病例數(shù)D.某時期治愈病例數(shù)14.2025年《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中，65歲及以上老年人健康管理的年度免費體檢項目不包括（）A.胸部CTB.空腹血糖C.尿常規(guī)D.心電圖15.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級的描述，正確的是（）A.特別重大（Ⅰ級）指事件涉及2個以上省份B.重大（Ⅱ級）指1周內(nèi)同一縣（區(qū)）出現(xiàn)10例及以上死亡病例C.較大（Ⅲ級）指1周內(nèi)同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)5例及以上病例D.一般（Ⅳ級）指未達(dá)到Ⅲ級標(biāo)準(zhǔn)的事件二、填空題（每空1分，共20分）1.我國居民健康素養(yǎng)的“基本知識和理念”部分要求，具備科學(xué)健康觀的比例應(yīng)達(dá)到______（2025年目標(biāo)）。2.新冠病毒（XBB變異株）的主要傳播途徑包括______、______和接觸被病毒污染的物品傳播。3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目自2009年啟動，2025年已擴(kuò)展至______類______項具體服務(wù)。4.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的核心內(nèi)容包括______、______和職業(yè)健康狀況分析。5.飲用水污染事件中，若懷疑為化學(xué)性污染，應(yīng)優(yōu)先檢測______、______等指標(biāo)（列舉2項）。6.疫苗接種后常見的一般反應(yīng)包括______、______（列舉2項），通常無需特殊處理。7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的原則是______、______、分級響應(yīng)、科學(xué)防控。8.2025年《中國慢性病防治中長期規(guī)劃》提出，高血壓患者規(guī)范管理率應(yīng)達(dá)到______以上。9.食品污染可分為生物性污染、______和______三類。10.流行病學(xué)實驗研究中，為避免偏倚，常用的盲法包括單盲、______和______。三、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述“健康中國2030”規(guī)劃綱要中提出的主要健康指標(biāo)目標(biāo)（至少列舉5項）。2.請說明突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的主要步驟。3.對比分析傳染病的“終末消毒”與“隨時消毒”的區(qū)別。4.簡述基本公共衛(wèi)生服務(wù)“均等化”的內(nèi)涵及實現(xiàn)路徑。四、案例分析題（18分）2025年5月，某市某小學(xué)（共6個年級，1200名學(xué)生）5月10日-12日，三年級（4個班，200名學(xué)生）陸續(xù)出現(xiàn)35例以嘔吐、腹瀉為主的病例，平均潛伏期約24小時，無發(fā)熱或僅有低熱?；颊呒S便樣本檢測提示諾如病毒陽性。問題：（1）請判斷該事件是否屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并說明依據(jù)。（4分）（2）作為疾控中心工作人員，需開展哪些流行病學(xué)調(diào)查？（6分）（3）提出針對該事件的防控措施（8分）。答案及解析一、單項選擇題1.答案：B解析：一級預(yù)防是針對健康人群的病因預(yù)防（如疫苗接種、健康教育）；二級預(yù)防是“三早”（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）；三級預(yù)防是針對患者的康復(fù)治療，降低傷殘和死亡。慢性病防控中一級預(yù)防（如控?zé)?、合理膳食）是最?jīng)濟(jì)有效的策略，意義大于二、三級預(yù)防。2.答案：C解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括突然發(fā)生、公共健康損害、影響范圍廣、不確定性等，責(zé)任主體不明確（如自然災(zāi)害引發(fā)的事件）。3.答案：B解析：2023年修訂后，法定傳染病仍為甲（2種）、乙（27種）、丙（11種）三類，共40種（新增猴痘為乙類）。4.答案：B解析：保護(hù)率=（對照組發(fā)病率-接種組發(fā)病率）/對照組發(fā)病率×100%，是評價疫苗效果的核心指標(biāo)；發(fā)病率是疾病發(fā)生頻率，患病率是現(xiàn)患情況，感染率是感染狀態(tài)。5.答案：C解析：乙類傳染病中按甲類管理的包括肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等；2023年新冠病毒感染調(diào)整為乙類乙管；流感為丙類，手足口病為丙類。6.答案：C解析：0-6歲兒童健康管理包括新生兒訪視、生長發(fā)育評估、視力/聽力篩查等，齲齒充填治療屬于口腔專科服務(wù)，不在基本公衛(wèi)范圍內(nèi)。7.答案：C解析：隊列研究適用于常見病研究（需長期隨訪），罕見病更適合病例對照研究；隊列研究是觀察性研究，可計算發(fā)病率，失訪是主要偏倚來源。8.答案：B解析：健康促進(jìn)的核心是社會動員（政府、社區(qū)、個人等多部門協(xié)作），健康教育是基礎(chǔ)，環(huán)境改善是手段，疾病治療屬于醫(yī)療服務(wù)。9.答案：C解析：2025年國家免疫規(guī)劃目標(biāo)為適齡兒童疫苗接種率≥95%（2020年為90%，2025年提升）。10.答案：C解析：余氯（游離性余氯或總余氯）是飲用水消毒的關(guān)鍵指標(biāo)，用于殺滅水中殘留的病原微生物（如細(xì)菌、病毒）。11.答案：B解析：物理因素包括高溫、噪聲、電離輻射等；苯（化學(xué)）、炭疽桿菌（生物）、有機(jī)磷農(nóng)藥（化學(xué)）屬于其他類有害因素。12.答案：C解析：人感染高致病性禽流感患者需隔離至熱退后至少7天（或癥狀消失后），密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天；疫點周圍3公里內(nèi)禽類撲殺是經(jīng)典防控措施；醫(yī)務(wù)人員需采取飛沫+接觸隔離。13.答案：B解析：患病率=（某時期特定人群中某病新舊病例數(shù)）/同期平均人口數(shù)×比例基數(shù)，分子是新舊病例之和；發(fā)病率分子是新發(fā)病例。14.答案：A解析：65歲以上老年人免費體檢項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、心電圖、腹部B超等，胸部CT屬于非必需項目（需根據(jù)個體情況選擇）。15.答案：D解析：特別重大（Ⅰ級）指涉及多個省份且危害特別嚴(yán)重；重大（Ⅱ級）指1周內(nèi)同一省出現(xiàn)10例以上死亡；較大（Ⅲ級）指1周內(nèi)同一市出現(xiàn)10例以上病例；一般（Ⅳ級）指未達(dá)到Ⅲ級標(biāo)準(zhǔn)的事件。二、填空題1.35%（2025年健康中國目標(biāo)）2.飛沫傳播；氣溶膠傳播（或空氣傳播）3.12；55（2025年擴(kuò)展至12大類55項）4.上崗前體檢；在崗期間定期體檢5.重金屬（如鉛、鎘）；化學(xué)毒物（如砷、氰化物）6.局部紅腫；低熱（或乏力、頭痛）7.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)；快速反應(yīng)8.70%（2025年規(guī)劃目標(biāo)）9.化學(xué)性污染；物理性污染（如放射性物質(zhì)）10.雙盲；三盲三、簡答題1.答案要點：（1）人均預(yù)期壽命達(dá)到79歲；（2）嬰兒死亡率降至5‰以下；（3）5歲以下兒童死亡率降至6‰以下；（4）孕產(chǎn)婦死亡率降至12/10萬以下；（5）居民健康素養(yǎng)水平提高到35%；（6）重大慢性病過早死亡率降低到15%以下（列舉5項即可）。2.答案要點：（1）事件核實與評估：通過病例報告、現(xiàn)場核查確認(rèn)事件性質(zhì)、范圍；（2）啟動應(yīng)急響應(yīng)：根據(jù)分級啟動相應(yīng)級別響應(yīng)；（3）現(xiàn)場調(diào)查：流行病學(xué)（病例搜索、傳播途徑）、實驗室（采樣檢測）、衛(wèi)生學(xué)（環(huán)境暴露）調(diào)查；（4）控制措施：隔離治療患者、密切接觸者管理、環(huán)境消毒、健康教育；（5）效果評估：動態(tài)監(jiān)測病例變化，調(diào)整防控策略；（6）總結(jié)形成調(diào)查處置報告，完善應(yīng)急預(yù)案。3.答案要點：（1）時機(jī)不同：隨時消毒是在傳染病患者住院、隔離期間，對其分泌物、排泄物及污染物品及時消毒；終末消毒是患者出院、死亡或隔離結(jié)束后，對其居住環(huán)境、物品進(jìn)行徹底消毒。（2）對象不同：隨時消毒針對動態(tài)污染；終末消毒針對最終污染。（3）執(zhí)行主體不同：隨時消毒可由家屬或醫(yī)護(hù)人員完成；終末消毒需專業(yè)人員操作。（4）要求不同：終末消毒更嚴(yán)格，需達(dá)到無害化標(biāo)準(zhǔn)。4.答案要點：內(nèi)涵：全體居民，無論地域、性別、年齡、職業(yè)，都能平等獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)項目、質(zhì)量、可及性無顯著差異。實現(xiàn)路徑：（1）政府主導(dǎo)，保障經(jīng)費均等化（按人口數(shù)撥付）；（2）規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（統(tǒng)一《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》）；（3）強(qiáng)化基層能力（培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)）；（4）動態(tài)監(jiān)測評估（通過績效考核確保服務(wù)落實）；（5）重點向農(nóng)村、貧困地區(qū)傾斜（資源下沉）。四、案例分析題（1）判斷及依據(jù)：屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件（一般級別，Ⅳ級）。依據(jù)：72小時內(nèi)同一學(xué)校（集體單位）發(fā)生35例諾如病毒感染病例（超過10例），符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中“1周內(nèi)同一學(xué)校發(fā)生10例及以上感染性腹瀉病例”的標(biāo)準(zhǔn)。（2）流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容：①病例核實：收集病例基本信息（年齡、班級、發(fā)病時間、癥狀），確認(rèn)診斷（實驗室檢測諾如病毒陽性）；②暴露因素調(diào)查：詢問患者發(fā)病前48小時飲食（學(xué)校食堂、外購食品）、飲水（直飲水、瓶裝水）、接觸史（與其他病例接觸）；③傳播途徑分析：通過時間分布（潛伏期集中在24小時）、人群分布（集中在三年級）判斷可能為食物傳播或密切接觸傳播；④環(huán)境調(diào)查：檢查學(xué)校食堂食品加工流程（生熟分開、餐具消毒）、飲用水衛(wèi)生（余氯、微生物指標(biāo)）、教室/廁所衛(wèi)生狀況；⑤密切接觸者追蹤：確定與病例同班級、同餐桌的學(xué)生及工作人員，登記其健康狀況；⑥病原學(xué)分析：對患者糞便、可疑食物（如食堂剩余食物）進(jìn)行諾如病毒基因測序，確認(rèn)同源性。（3）防控措施：①患者管理：癥狀明顯者居家隔離至癥狀消失后3天（諾如病毒排毒期），避免上學(xué)；輕癥者在學(xué)校單獨隔離室觀察，由校醫(yī)監(jiān)測；②密切接觸者管理：對三年級全體學(xué)生及食堂工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測（每日報告體溫、消化道癥狀），持續(xù)7天（最長潛伏期）；③環(huán)境消毒：對教室、食堂、廁所等重點區(qū)域用含氯消毒液（有效氯500-1000mg/L）擦拭地面、桌面，患者嘔吐物用“消毒粉