2025年危重癥專(zhuān)科護(hù)士護(hù)理臨床工作能力理論考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于危重癥患者的護(hù)理特點(diǎn)？（）A.護(hù)理工作任務(wù)重B.護(hù)理技術(shù)要求高C.家屬參與度低D.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大答案：C。危重癥患者病情嚴(yán)重，家屬通常參與度較高，會(huì)密切關(guān)注患者情況。而危重癥護(hù)理工作任務(wù)重、技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)大是其顯著特點(diǎn)。2.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，胸外按壓頻率應(yīng)在100-120次/分。3.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B。中心靜脈壓反映右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力，正常范圍是5-12cmH?O。4.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是（）A.肺血管通透性增加B.肺表面活性物質(zhì)減少C.肺順應(yīng)性降低D.以上都是答案：D。ARDS的主要病理改變包括肺血管通透性增加導(dǎo)致肺水腫，肺表面活性物質(zhì)減少，進(jìn)而使肺順應(yīng)性降低。5.下列哪種心律失常需要緊急處理（）A.偶發(fā)房性早搏B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(dòng)伴快速心室率D.竇性心動(dòng)過(guò)速答案：C。心房顫動(dòng)伴快速心室率會(huì)導(dǎo)致心輸出量明顯下降，引起嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)改變，需要緊急處理。偶發(fā)房性早搏、一度房室傳導(dǎo)阻滯和竇性心動(dòng)過(guò)速在一般情況下可暫不緊急處理。6.關(guān)于休克患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.取平臥位或中凹臥位B.常規(guī)吸氧C.快速大量補(bǔ)液D.密切觀察生命體征答案：C。休克患者補(bǔ)液應(yīng)根據(jù)具體情況合理進(jìn)行，避免快速大量補(bǔ)液導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥，應(yīng)遵循“先晶后膠、先快后慢”的原則，并根據(jù)患者的反應(yīng)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)調(diào)整補(bǔ)液量和速度。7.顱腦損傷患者抬高床頭15-30°的目的是（）A.利于呼吸B.減輕腦水腫C.便于觀察病情D.防止誤吸答案：B。抬高床頭15-30°可利用重力作用使腦部血液回流增加，減輕腦水腫。8.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.惡心、嘔吐C.心律失常D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，一般藥物不能緩解。9.氣管插管的深度一般為（）A.成年男性22-24cm，成年女性20-22cmB.成年男性20-22cm，成年女性18-20cmC.成年男性24-26cm，成年女性22-24cmD.成年男性18-20cm，成年女性16-18cm答案：A。氣管插管深度一般成年男性為22-24cm，成年女性為20-22cm。10.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的常見(jiàn)并發(fā)癥（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.空氣栓塞C.血栓形成D.低血糖答案：D。低血糖不是靜脈輸液的常見(jiàn)并發(fā)癥，發(fā)熱反應(yīng)、空氣栓塞、血栓形成均可能在靜脈輸液過(guò)程中出現(xiàn)。11.重癥胰腺炎患者禁食的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹痛D.避免嘔吐答案：B。禁食可減少食物刺激胰腺分泌胰液，從而減輕胰腺負(fù)擔(dān)，有利于胰腺炎的恢復(fù)。12.關(guān)于血液透析的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.透析前測(cè)量生命體征B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.透析過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)D.透析后立即拔除內(nèi)瘺針答案：D。透析后不能立即拔除內(nèi)瘺針，應(yīng)壓迫止血一段時(shí)間，避免出血和血腫形成，同時(shí)要注意保護(hù)內(nèi)瘺。13.患者發(fā)生抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.保持呼吸道通暢C.防止受傷D.給予鎮(zhèn)靜藥物答案：B。抽搐時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)舌后墜、嘔吐等導(dǎo)致呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢是首要的護(hù)理措施，以防止窒息。14.多器官功能障礙綜合征（MODS）最常累及的器官是（）A.肺B.腎C.肝D.心臟答案：A。MODS最常累及的器官是肺，表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征等。15.下列哪種藥物不屬于血管活性藥物（）A.多巴胺B.硝酸甘油C.胰島素D.去甲腎上腺素答案：C。胰島素主要用于調(diào)節(jié)血糖，不屬于血管活性藥物。多巴胺、硝酸甘油、去甲腎上腺素可調(diào)節(jié)血管張力，屬于血管活性藥物。16.關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢B.引流瓶應(yīng)低于胸腔60-100cmC.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.引流管一旦脫出應(yīng)立即插入答案：D。引流管一旦脫出，不能立即插入，應(yīng)立即用凡士林紗布封閉傷口，防止空氣進(jìn)入胸腔，然后通知醫(yī)生進(jìn)行處理。17.患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，心電圖的典型表現(xiàn)是（）A.T波高尖B.ST段壓低C.P-R間期延長(zhǎng)D.QRS波增寬答案：A。高鉀血癥時(shí)心電圖典型表現(xiàn)為T(mén)波高尖，隨著血鉀進(jìn)一步升高，可出現(xiàn)QRS波增寬、P-R間期延長(zhǎng)等。18.為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.定期更換呼吸機(jī)管路C.抬高床頭30-45°D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：D。常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理使用抗生素，而嚴(yán)格無(wú)菌操作、定期更換呼吸機(jī)管路、抬高床頭30-45°等是預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的重要措施。19.患者出現(xiàn)深昏迷狀態(tài)，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）A.保持呼吸道通暢B.給予鼻飼飲食C.每2小時(shí)翻身一次D.用熱水袋保暖答案：D。深昏迷患者感覺(jué)障礙，使用熱水袋保暖易導(dǎo)致?tīng)C傷，應(yīng)采用其他合適的保暖方法。20.下列哪項(xiàng)不是急性腎衰竭少尿期的主要表現(xiàn)（）A.少尿或無(wú)尿B.高鉀血癥C.水中毒D.低磷血癥答案：D。急性腎衰竭少尿期會(huì)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、高鉀血癥、水中毒等，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)高磷血癥，而不是低磷血癥。21.心臟電復(fù)律的并發(fā)癥不包括（）A.心律失常B.皮膚灼傷C.急性肺水腫D.低血壓答案：C。心臟電復(fù)律的并發(fā)癥包括心律失常、皮膚灼傷、低血壓等，急性肺水腫一般不是電復(fù)律的直接并發(fā)癥。22.關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.營(yíng)養(yǎng)液溫度應(yīng)保持在38-40℃B.開(kāi)始時(shí)速度宜慢C.可經(jīng)鼻腸管給予抗生素D.定期評(píng)估患者胃腸道功能答案：C。鼻腸管主要用于給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，不宜經(jīng)鼻腸管給予抗生素，以免堵塞管道。23.患者發(fā)生誤吸時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.頭低腳高、俯臥位，拍背C.給予吸氧D.進(jìn)行氣管插管答案：B。患者發(fā)生誤吸時(shí)，首先應(yīng)采取頭低腳高、俯臥位，拍背，以利于異物排出。24.下列哪項(xiàng)是腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)之一（）A.昏迷B.自主呼吸停止C.瞳孔縮小D.體溫下降答案：B。腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括深昏迷、自主呼吸停止、腦干反射消失等，自主呼吸停止是其中重要標(biāo)準(zhǔn)之一。25.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.電極片應(yīng)定期更換B.導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)避免打折C.每日用酒精清潔皮膚D.可隨意調(diào)節(jié)報(bào)警界限答案：D。心電監(jiān)護(hù)的報(bào)警界限應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理設(shè)置，不能隨意調(diào)節(jié)，以免影響對(duì)患者病情的觀察。26.急性一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.使用呼吸興奮劑D.輸血答案：B。高壓氧治療可增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，迅速糾正組織缺氧，是急性一氧化碳中毒患者最有效的治療方法。27.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸深快B.呼氣有爛蘋(píng)果味C.血糖正常D.惡心、嘔吐答案：C。糖尿病酮癥酸中毒患者血糖明顯升高，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味、惡心、嘔吐等癥狀。28.關(guān)于吸痰的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.吸痰前應(yīng)給予高濃度吸氧B.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒C.吸痰管應(yīng)從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)D.吸痰過(guò)程中無(wú)需觀察患者面色答案：D。吸痰過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者面色、心率、血氧飽和度等，以判斷吸痰對(duì)患者的影響。29.患者發(fā)生張力性氣胸時(shí)，首要的急救措施是（）A.胸腔閉式引流B.氣管插管C.用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線(xiàn)處穿刺排氣D.給予吸氧答案：C。張力性氣胸會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力急劇升高，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，首要的急救措施是用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線(xiàn)處穿刺排氣，以降低胸腔內(nèi)壓力。30.關(guān)于ICU醫(yī)院感染的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.限制探視人員B.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格洗手C.所有患者均使用抗生素預(yù)防感染D.加強(qiáng)病房環(huán)境清潔消毒答案：C。不能對(duì)所有患者均使用抗生素預(yù)防感染，應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理使用抗生素，濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問(wèn)題。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.危重癥患者的心理特點(diǎn)包括（）A.焦慮B.恐懼C.孤獨(dú)感D.依賴(lài)心理E.否認(rèn)心理答案：ABCDE。危重癥患者由于病情嚴(yán)重、環(huán)境陌生等原因，常出現(xiàn)焦慮、恐懼、孤獨(dú)感、依賴(lài)心理和否認(rèn)心理等。2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色和口唇由蒼白或發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)、收縮壓維持在60mmHg以上等。3.中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.保持導(dǎo)管通暢C.定期更換敷料D.觀察局部有無(wú)紅腫、滲血等E.輸液結(jié)束后用肝素鹽水封管答案：ABCDE。中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理需嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持導(dǎo)管通暢，定期更換敷料，觀察局部情況，輸液結(jié)束后用肝素鹽水封管防止血栓形成。4.急性呼吸窘迫綜合征的治療措施包括（）A.機(jī)械通氣B.液體管理C.營(yíng)養(yǎng)支持D.防治感染E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE。急性呼吸窘迫綜合征的治療包括機(jī)械通氣改善氧合、合理的液體管理、營(yíng)養(yǎng)支持增強(qiáng)患者抵抗力、防治感染以及根據(jù)情況應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。5.心律失?；颊叩淖o(hù)理措施包括（）A.密切觀察心率、心律變化B.給予心理護(hù)理C.遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物D.做好電復(fù)律的準(zhǔn)備E.避免誘因，如勞累、情緒激動(dòng)等答案：ABCDE。心律失?；颊咦o(hù)理需密切觀察病情，給予心理支持，遵醫(yī)囑用藥，做好電復(fù)律等治療準(zhǔn)備，同時(shí)避免誘因。6.休克患者的病情觀察內(nèi)容包括（）A.生命體征B.神志C.皮膚色澤及溫度D.尿量E.中心靜脈壓答案：ABCDE。休克患者需密切觀察生命體征、神志、皮膚情況、尿量和中心靜脈壓等，以判斷病情變化和治療效果。7.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.抬高床頭15-30°B.保持呼吸道通暢C.密切觀察意識(shí)、瞳孔變化D.控制輸液速度和量E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE。顱腦損傷患者護(hù)理要抬高床頭減輕腦水腫，保持呼吸道通暢，密切觀察病情，控制輸液量和速度，預(yù)防并發(fā)癥。8.急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.止痛E.保持大便通暢答案：ABCDE。急性心肌梗死患者需絕對(duì)臥床休息、持續(xù)吸氧、心電監(jiān)護(hù)、止痛、保持大便通暢等，以減少心肌耗氧量，防止病情惡化。9.氣管切開(kāi)患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.氣管套管內(nèi)滴藥C.定期更換氣管套管D.嚴(yán)格無(wú)菌操作E.觀察傷口情況答案：ABCDE。氣管切開(kāi)患者護(hù)理要保持呼吸道通暢，氣管套管內(nèi)滴藥濕化氣道，定期更換氣管套管，嚴(yán)格無(wú)菌操作，觀察傷口情況。10.多器官功能障礙綜合征的預(yù)防措施包括（）A.積極治療原發(fā)病B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持C.合理使用抗生素D.防治感染E.及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂答案：ABCDE。多器官功能障礙綜合征的預(yù)防要積極治療原發(fā)病，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，合理使用抗生素防治感染，及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并大聲呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：如患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話(huà)。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無(wú)起伏，同時(shí)用食指和中指觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過(guò)10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)，垂直向下按壓，頻率100-120次/分，按壓深度至少5cm但不超過(guò)6cm。（5）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開(kāi)放氣道，清除口腔異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣，每次吹氣時(shí)間1秒以上，觀察胸廓起伏，按壓與呼吸比為30:2。（7）持續(xù)操作：每5個(gè)循環(huán)評(píng)估一次患者情況，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述中心靜脈壓監(jiān)測(cè)的臨床意義及護(hù)理要點(diǎn)。答：臨床意義：（1）中心靜脈壓（CVP）反映右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力，其正常范圍是5-12cmH?O。（2）CVP降低：提示血容量不足，常見(jiàn)于失血、脫水等。（3）CVP升高：可能與右心功能不全、血容量過(guò)多、胸腔內(nèi)壓力增高等有關(guān)。護(hù)理要點(diǎn)：（1）嚴(yán)格無(wú)菌操作：在置管、測(cè)壓、更換敷料等操作中，防止感染。（2）保持管道通暢：定期用肝素鹽水封管，避免血栓形成。（3）準(zhǔn)確測(cè)量：測(cè)量時(shí)患者應(yīng)平臥，零點(diǎn)與右心房同一水平。（4）觀察局部情況：觀察穿刺部位有無(wú)紅腫、滲血、滲液等。（5）防止空氣栓塞：輸液過(guò)程中注意防止空氣進(jìn)入管道。3.簡(jiǎn)述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的護(hù)理措施。答：（1）一般護(hù)理：-安置患者于重癥監(jiān)護(hù)病房，保持病室空氣清新，溫濕度適宜。-給予高蛋白、高熱量、富含維生素且易消化的飲食，不能經(jīng)口進(jìn)食者給予鼻飼或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。（2）病情觀察：-密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜顏色等。-監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?、血氧飽和度等指?biāo)，了解患者氧合情況。-觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度的變化，有無(wú)呼吸困難加重等表現(xiàn)。（3）氧療護(hù)理：-根據(jù)患者病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果選擇合適的氧療方式，如面罩吸氧、無(wú)創(chuàng)正壓通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。-保持吸氧裝置通暢，確保吸氧效果。-注意觀察氧療效果，如患者呼吸困難是否緩解、血氧飽和度是否改善等。（4）機(jī)械通氣護(hù)理：-妥善固定氣管插管或氣管切開(kāi)導(dǎo)管，防止移位、脫出。-保持氣道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，定期進(jìn)行氣道濕化。-密切觀察呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合適，有無(wú)報(bào)警情況，并及時(shí)處理。-預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，如嚴(yán)格無(wú)菌操作、定期更換呼吸機(jī)管路等。（5）心理護(hù)理：ARDS患者病情重，常伴有恐懼、焦慮等情緒，護(hù)士應(yīng)多關(guān)心、安慰患者，向患者解釋治療措施和目的，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（6）基礎(chǔ)護(hù)理：-加強(qiáng)口腔護(hù)理，防止口腔感染。-定期翻身、拍背，防止壓瘡和肺部并發(fā)癥。-保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自行含服硝酸甘油無(wú)效。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。入院查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。請(qǐng)根據(jù)上述案例回答以下問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，含服硝酸甘油無(wú)效，疼痛向左肩背部放射，心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，結(jié)合患者有高血壓和糖尿病病史，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答：（1）心肌損傷標(biāo)志物檢查：如肌鈣